You are on page 1of 13

Kerusakan/nekrosis sel jantung yang terjadi mendadak karena terhentinya aliran darah koroner Etiologi: trombus yang

menyumbat arteri koroner di tempat ruptur plak aterosklerosis

Peningkatan enzim jantung Nyeri dada >30 menit. terutama di dada kiri. Riwayat nyeri dada iskemik 2. ditusuk. leher. rahang dan interskapuler .Diagnosis Ditemukan 2 dari 3 kriteria 1. bahu. menjalar ke lengan kiri. Perubahan EKG serial 3. seperti dicekik. terbakar.

demam ringan.Cemas. dpt bradikardi. III: ronki >1/2 lap paru disertai edema paru. gelisah. pucat. IV: syok kardiogenik . S3 Pemeriksaan fisik Stratifikasi: Killip I-IV I: tanpa S3 atau ronki basal. BJ S4. bunyi jantung redup. tekanan darah dapat normal atau rendah. takikardi ringan. II: ronki <1/2 lap paru dengan atau tanpa S3.

aVF. posterior: depresi ST di V1-V2 dgn gel R yang tinggi . aVF. inferior: II. V5. ventrikel kanan: II. lateral: I. III. III.• • Elevasi segmen ST pada ≥2 sadapan ekstremitas atau sadapan prekordial berurutan Perubahan kompleks QRS: gel Q >0.03 dtk atau amplitudo R menurun atau menghilang pada > 1 sadapan prekordial EKG • • • • • Infark anterior: elevasi ST V1-V4. V4R. aVL. V6.

lokasi infark • • • • • Infark anterior: oklusi pada arteri desenden anterior kiri Infark inferior: oklusi pada arteri koronaria kanan Infark ventrikel kanan: oklusi arteri koronaria kanan Infark lateral: oklusi arteri sirkumfleksi kiri Infark posterior: oklusi arteri koronaria kanan atau arteri sirkumfleksi kiri atau keduanya .

.

enzim jantung • • • CKMB (kreatin kinase) meningkat 4-8 jam setelah IMA dan menurun 2-3 hari Troponin T dan troponin I meningkat msg2 sampai hari ke7 dan ke 10-14 LDH meningkat mulai 24-48 jam dan puncaknya hari ke 3-6. rasio LDH1/LDH2 >1 .

saturasi O2. 5. 7. 4.1. infus Foto toraks O2 4 l/mnt Nyeri: morfin 2-4 mg aspirin 160-325 mg (kunyah) NTG 0. faktor koagulasi. Vital sign. 2. enzim jantung.4 mg sl atau ISDN 5 mg sl Trombolisis Heparin: mencegah trombolisis ulang Masuk CICU Pengelolaan . 9. 3. EKG. 6.3-0. 8.

.

Reperfusi • • • Trombolisis (streptokinase. anistreplase. r-tPA /recombinant tissue plasminogen activator) PTCA primer CABG(coronary artery bypass graft) .

pengobatan lain • • • • Aspirin Nitrat ACE inhibitor :mengurangi remodelling ventrikel. mengurangi gagal jantung Penyekat beta: menurunkan kebutuhan oksigen miokard . memperbaiki hemodinamik.

aktivitas dihentikan bila penderita lelah.Mobilisasi Dilakukan bertahap. sesak nafas atau HR>meningkat 20-30kali/mnt .

infark ulang. takikardia. aritmia ventrikel) . perikarditis) Gagal jantung Aritmia (bradikardia. ruptur jantung.Penyulit • • • Nyeri dada berulang (iskemia.