I.

INTRODUCCIN

El ttulo de Antiestreptolisina O, es un examen de sangre para la medicin de los anticuerpos anti Streptococcus betahemolticos del tipo A. Esta bacteria produce una enzima llamada estreptolisina O, que puede destruir los hemates y el cuerpo reacciona contra ella produciendo anticuerpos especficos antiestreptolisina O. La medicin de estos anticuerpos es lo que refleja el anlisis de antiestreptolisinas O, ASO ASLO. Este examen se solicita o realiza cuando se sospecha o se tiene sntomas de una infeccin previa por estreptococos del grupo A. El anticuerpo antiestreptolisina O se encuentra presente en casi todas las personas en ttulos bajos, debido a que las infecciones estreptoccicas son comunes. Sin embargo, la presencia de ttulos altos de antiestreptolisinas O ASLO, indican una infeccin reciente por la bacteria Estreptococo betahemolticos del tipo A, como amigdalitis, glomerulonefritis, escarlatina, sepsis puerperal, erisipela. La elevacin de ASLO aparece a la semana de la infeccin por el estreptococo, los valores ms elevados se dan en la tercera semana de la infeccin y es cuando pueden aparecer las enfermedades secundarias a esta infeccin (glomerulonefritis, una fiebre reumtica, una endocarditis bacteriana o una escarlatina) pero no son especficos de ninguna de ellas. El ASLO pueden mantenerse elevado a los 6 meses en el 30% de los casos.

II.

FUNDAMENTOS La estreptolisina O, producida por el estreptococo -hemoltico de grupo A, tiene la propiedad de producir hemlisis cuando se pone en contacto con glbulos rojos. Al colocar distintas diluciones de un suero que contenga antiestreptolisina O en presencia de dosis constantes de estreptolisina O, se produce una reaccin antgeno-anticuerpo que neutraliza la capacidad hemoltica de la misma. Este fenmeno se evidencia por una inhibicin de la hemlisis al agregar suspensin de glbulos rojos del 3 al 5%. El ttulo de antiestreptolisina ser la recproca de la mxima dilucin del suero del paciente capaz de neutralizar totalmente la estreptolisina.

III.

OBJETIVOS Observa e identifica la respuesta inmunolgica del husped hacia los Streptococcus.

IV.

MARCO TERICO El anticuerpo antiestreptolisina O se encuentra presente en casi todas las personas en ttulos bajos, debido a que las infecciones estreptoccicas son comunes. Sin embargo un ttulo alto o creciente de antiestreptolisina O, indica una infeccin reciente producida por estreptococo -hemoltico grupo A, como amigdalitis, escarlatina, sepsis puerperal, erisipela. Tiene adems especial inters en los procesos que aparecen como segunda enfermedad: fiebre reumtica y glomerulonefritis aguda. Por lo tanto, a pesar de no ser una prueba especfica para fiebre reumtica, apoya su diagnstico cuando lo sugieren la historia y los signos clnicos.

Procedimiento De Obtencin Para realizar este anlisis NO se precisa estar en ayunas. Los niveles de ASLO pueden ser enmascarados por los antibiticos y por los corticoides. Tambin un aumento de la betalipoprotena puede inhibir la estreptolisina O y producir ttulos falsos de elevacin de ASLO. Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente. Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extraccin).

Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles. Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor. Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco). Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas. La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial para bioqumica, que contiene un producto anticoagulante. En general no suelen ser

necesarios ms de 10 mililitros de sangre para una batera estndar de parmetros bioqumicos.

V.

MATERIALES Y MTODOS
Reactivo de ltex

Como muestra suero del paciente a examinar

Placa de vidrio

Goteros

Tubos

Cronmetro

Palillos mezcladores

PROCEDIMIENTO: Poner una gota de reactivo de latex (50 ul) en la superficie delimitada de la placa. 1 gota de muestra (50 ul).

Mezclar con palillo descartable (uno para cada muestra) hasta obtener una suspensin uniforme. - balancear suavemente la placa y observar el resultado dentro de los 2 minutos - En caso de positividad, hacer diluciones 1:2, 1:4, 1:8, 1:16 1:20 y ensayar cada dilucin segn el diagnstico Cualitativo.

VI.

RESULTADOS
Niveles normales de antiestreptolisinas O (ASLO)

en adultos

Menores de 160 Unidades/ml

en nios menores de 2 aos

Menores de 50 Unidades/ml

en nios entre 2 y 4 aos

Menores de 160 Unidades/ml

en nios entre 4 y 12 aos

Entre 160 y 300 Unidades/ml

CUESTIONARIO: 1. Un ttulo elevado de antiestreptolisinas Significa enfermedad lejana, actual o reciente?

VII.

INTERPRETACIN

VIII.

CONCLUSIONES

IX.

BIBLIOGRAFA