Pacientul imobilizat.

Evaluarea nevoilor, intervenii nursing

Mobilitatea este o funcie de baz a organismului uman, fr de care acesta nu poate funciona normal. Pacienii bolnavi au din anumite motive, fie o mobilitate redus, fie sunt imobili. Ulterior, imobilitatea provoac deterioarea sntii i devine un obstacol n calea unei convalescene reuite. Foarte important este i efectul negativ asupra condiiei mentale a pacientului, pentru c acesta trebuie asistat inclusiv pentru a-i satisface nevoile de baz. n aceste condiii, mobilizarea pacientului a devenit o prioritate pentru personalul medical. Mobilitatea reprezint lipsa capacitii de micare. Este o stare nedorit, deoarce, n multe aspecte este un obstacol n recuperarea sau mbuntirea strii de sntate a pacientului. Imobilitatea rezult din diferite motive: Boala propriu-zis ce determin scderea mobilitii Leziuni Vrsta naintat Datorit terapiei Postoperator Conectarea la aparate Afeciuni grave paralizii, bolnavi astenici, adinamici, cu leziuni de membre inferioare Afeciuni care impun imobilizarea embolii cardiace, hemoragii Imobilizare terapeutic in fracturi cu aparate de imobilizare, traumatisme, infarct de miocard. Plan de ingrijire al pacientului imobilizat: Nevoia fundamentala 1.Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie Diagnostic nursing Respiratie ineficace legata de imobilizarea la pat Obiective Pacientul sa aiba o respiratie in limite normale Interventii nursing Mentinerea cailor respiratorii libere; Pozitie adecvata pentru a facilita respiratia; Incurajarea pacientului sa faca exercitii respiratorii; Incurajarea tusei si Evaluare Pacientul prezinta o repiratie in limite normale

expectoratiei; Hidratare corespunzatoare pentru eliminarea secretiilor; Monitorizarea semnelor vitale; Drenaj postural; Oxigenoterapie; 2.Nevoia de a manca si a bea Alerterarea nutritiei din cauza incapacitatii de a se autoservi Pacientul sa fie echilibrat din punct de vedere hidroelectrolitic si nutritional Incurajarea pacientului sa se alimenteze corespunzator; Implementarea unor masuri care cresc apetitul; Respectarea unui program alimentar; Ajutarea pacientului pentru a se alimenta; Incurajarea consumului de lichide; Indepartarea obiectelor care ar putea duce la scaderea apetitului; 3.Nevoia de a elimina Tulburari de eliminare legate de deficitul Sa se mentina balanta hidroelectolitica Sa se asigure intimitatea pacientului in timpul Pacientul are o diureza in limite normale Pacientul prezinta o nutritie adecvata si un status ponderal normal

senzorial si deficit de mobilitate; Perturbarea imaginii de sine legata de incontinenta urinara si fecala

si bilantul ingesta excreta sa fie echilibrat

mictiunii; Se implementeaza masuri care asigura o eliminare normala; Se monitorizeaza bilantul intrarilor si iesirilor; Montarea sondei urinare la indicatia medicului; Se mentine igiena tegumentelor din regiunea perineala;

4.Nevoia de a se misca si avea o buna postura

Incapacitatea de a se mobiliza

Pacientul sa-si pastreze un tonus muscular normal

Pozitia pacientului va Pacientul are fi schimbata la fiecare un tonus 2 ore; muscular normal Planificarea cu pacientul exercitii fizice in functie de cauza imobilizarii si de capacitatea pacientului; Educarea pacientului sa accepte un program de exercitii fizice pentru a-si mentine tonusul muscular; Mobilizarea pacientului se va face cu grija pentru a nu traumatiza pacientul in timpul manevrelor; Pregatirea psihica a

pacientului inainte de fiecare tehnica de ingrijire implementata; Participarea activa a pacientului la deciziile legate de ingrijire; Incurajarea pacientului sa-si exprime sentimentele si sa accepte ajutorul altor persoane; 5.Nevoia de a dormi si a se odihni Perturbarea somnului legata de anxietate si stres Pacientul sa beneficieze de un somn corespunzator cantitativ si calitativ Se incurajeaza pacientul sa stabileasca si sa mentina un orar de somn; Se incurajeaza pacientul sa utilizeze metode care pot induce somnul; Se poarta discutii cu pacientul pentru a-si exprima sentimentele; Reducerea zgomotului si asigurarea unui climat adecvat; 6.Nevoia de a se imbraca si dezbraca Deficit de a se imbraca si dezbraca legat de imobilitate Reducerea stresului; Se acorda timp suficient pentru a ajuta pacientul la imbracat si dezbracat; Pacientul are un somn normal si se trezeste odihnit

Alegerea unor tinute vestimentare usor de manevrat; Asigurarea intimitatii pacientului; Schimbarea lenjeriei si a vestimentatiei de cate ori este nevoie; 7.Nevoia de a fi curat si ingrijit, de a proteja tegmentele Dificultate de a urma programul de igiena datorita imobilizarii la pat Pacientul sa prezinte tegumente si mucoase curate Sa se asigure o igiena corespunzatoare; Sa se explice pacientului necesitatea igienei; Se va face toaleta pe regiuni a pacientului cu asigurarea intimitatii; Se schimba lenjeria de pat si cea personala ori de cate ori este nevoie; 8.Nevoia de a-si mentine temperatura corpului in limite normale 9.Nevoia de a evita pericole Alterarea temperaturii corpului legata de imobilizare Pacientul sa aiba temperatura corpului in limite fiziologice Pacientul sa beneficieze de un mediu securitar Se masoara temperatura corpului la intervale regulate de timp; Se asigura un climat corespunzator; Se asigura un mediu de protectie adecvat starii de boala al pacieentului; Masuri pentru evitarea transmiterii Pacientul are temperatura corpului in limite normale Igiena pacientului este corespunzatoare

Vulnerabilitate la pericole legata de alterarea mobilitatii fizice

Pacientul beneficiaza de un mediu securitar

infectiilor din mediul spitalicesc prin respectarea masurilor de igiena; Informarea pacientului asupra oricarei tehnici sau investigatii la care va fi supus; 10.Nevoia de a comunica Comunicare inadecvata din cauza starii de sanatate Pacientul sa comunice intr-o maniera pozitiva Se favorizeaza exprimarea sentimentelor si a lucrurilor care il preocupa; Se faciliteaza exprimarea sentimentelor; Pacientul este ajutat sa-si cunoasca punctele forte si valoarea sa; Pacientul este incurajat sa-si exprime preferintele si sa ia decizii; Sa se respecte credinta pacientului; Sa se informeze pacientul asupra posibilitatilor de participare la serviciile religioase; Pacientul si-a recuperat senimentul de a Comunicarea cu alte persoane este eficienta

11.Nevoia de a actiona conform propriilor convingeri si valori

Dificultate de a actiona dupa valorile si credintele sale

Pacientul sa-si poata exprima liber gandurile si sentimentele

Pacientul isi exprima liber sentimentele

12.Nevoia de a fi Sentiment de preocupat de izolare datorat munca,de a se imobilizarii

Mentinerea Efectuarea anumitor independentei si activitati in care sentimentului de pacientul sa fie

realiza

a fi util

implicat; Se vor efectua activitatile preferate in limita posibilitatilor; Se vor efectua activitati recreative; Se va planifica cu pacientul activitatile zilnice; Stimularea pacientului sa comunice cu familia si prietenii; Ajutarea pacientului sa identifice factorii care ii altereaza capacitatea de a-si conserva sanatatea; Informarea pacientului despre importanta controalelor medicale periodice; Ii explic pacientului importanta unei vieti ordonate;

fi util si participa la diferite activitati Pacientul prezinta o stare de spirit satisfacatoare

13.Nevoia de a se recreea

Diminuarea mijloacelor de interes refuzand participarea la activitati recreative

Combaterea starii de anxietate si stres

14.Nevoia de a invata cum sa-si pastreze sanatatea

Deficit de Pacientul sa cunostinte accepte rolul de privind pastrarea bolnav si sa sanatatii beneficieze de cunostiinte suficiente privind starea sa

Pacientul respecta informatiile cu privire la modul de mentinere a sanatatii

Blibliografie:
1. Liliana Coldea, Luminita Beldean, Gherghinica Gal, Monica Seuchea, Alina Pintea, Nevoi fundamentale-interventii de nursing, Editura Alma Mater, Sibiu, 2003

2.Luminita Beldean, Liliana Coldea, Natea Carmen Narcisa, Cosmina Diaconu, NURSING Caiet de lucrari practice, Editura Universitatii Lucian Blaga, Sibiu, 2001 3. http://ro.scribd.com/doc/37288490/Proceduri-de-Nursing