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INTRODUCCION Los paranoicos dicen lo que quieren decir, no se los puede combinar a que venzan sus resistencias, como

en los neurticos, razn por la cual es lcito analizar el caso a partir de las "Memorias" de este abogado muy inteligente llamado Schreber, an no habindolo conocido en forma personal. Los paranoicos traslucen, aunque desfiguradamente, aquello que los neurticos esconden como secreto. HISTORIAL CLINICO No tenemos datos sobre la prehistoria del paciente ni las circunstancias de su vida. En su primera enfermedad le haban diagnosticado una hipocondra grave. Antes de ella ya se haba casado, periodo que l define como feliz, salvo por no poder concebir hijos. Antes de la segunda enfermedad tuvo sueos donde su anterior enfermedad volva, refiriendo tambin que una vez, estando entre el sueo y la vigilia, haba tenido la representacin "de lo hermoso que deba ser una mujer sometida al acoplamiento", idea de hubiera rechazado de estar bien despierto. Su segunda enfermedad empez con insomnio, hiperestesia y ms ideas hipocondracas. Empezaron sus delirios: se daba por muerto y corrompido, y que manipulaban su cuerpo, torturas que pasaba en aras de un fin sagrado. Pasaba horas inmvil y deseaba que lo mataran. Poco a poco las ideas delirantes cobraron carcter mtico, religioso: hablaba con Dios, era juguete del demonio, vea milagros y escuchaba msica sacra. A Flechsig, su mdico, lo llamaba "almicida", sintindose perseguido y perjudicado por l. Weber, que tambin lo atendi, describi su gran inteligencia e inters por el mundo, pero tambin describi sus delirios. Schrebercree estar llamadoa redimir al mundo y recuperar su prdida bienaventuranza, misin que recibe por inspiracin divina. Para ello antes debe convertirseen mujer, y aunqueno quiere hacerlo, lo acepta por ser una necesidad fundadaen el orden universal. Es el nico con esta misin y se siente el hombre msmaravillosode la tierra. En los primeros aos de su enfermedadsostiene que le han destruido diversosrganosdel cuerpo, pero los milagros divinos (los "rayos") restablecen cada vez su integridad, y ser inmortal mientras siga siendo varn. Al cabo de siglos se convertir en mujer que, por fecundacindirectade Dios, dar a luz hombres'nuevos'y luegomorir. Frente a esto, un psicoanalista deber relacionar el delirio con las mociones ms universales y comprensible de la vida anmica, para lo cual deber examinarlos en detalle y remontarse en la historia de esta persona. a. Weber rescata como puntos esenciales del delirio el "papel redentor" y "transformacin en mujer" (o emasculacin). El delirio de redencin es comn la paranoia religiosa, pero lo curioso es la emasculacin. Esta ltima no es medio para redimir, sino un delirio primario que luego secundariamente entr su en un en

relacin al papel de redentor (y que al principio estaba destinada a la satisfaccin sexual y no a fines superiores, o sea, tena fines contrarios al orden universal, pero luego pasaron a ser algo necesario a ese orden). O sea: un delirio de persecucin sexual se transformluego en delirio religioso de grandeza. El perseguidor fue al comienzo Flechsig,y luegopasa ser Dios. El carcter primario del delirio de emasculacin est dado tambin por la representacin aflorada en duermevela: "debe ser hermoso ser una mujer sometida al coito". b. Para entender la extraa relacin de Schreber con Dios debemos referirnos a cuatro puntos del delirio: los nervios, la bienaventuranza, la jerarqua divina y las propiedades de Dios. El alma humana est contenida en los "nervios", y mientras los hombres tienen cuerpo y nervios, Dios es puro nervio, pero en l los nervios son infinitos y eternos. En su virtud creadora se llaman "rayos". Consumada la Creacin, Dios se retir y dej al universo solo, salvo alguna que otra intervencin tipo milagro. Cuando los hombres mueren, sus nervios son purificados integrndose a Dios, y as el alma se purifica mediante el proceso purgador llamado "bienaventuranza", donde se une a otras almas. Mientras se purifican, aprenden el lenguaje de Dios, llamado "lenguaje fundamental". Dios no es simple, y tiene varias partes o jerarquas: reinos inferiores y reinos superiores. Los nervios humanos pueden excitarse y atrapar a Dios, con lo cual este tiene su existencia amenazada. Dios no estaba acostumbrado a tratar con vivos, sino con cadveres(pues las almas difuntas se reunan con El), y as, trataba a Schreber como un idiota. Este ve en el acto de defecar un milagro: esto trae bienestar para los nerviosde la voluptuosidad. Schreber por un lado critica y se subleva contra Dios, pero tambin dice que debe ser venerado y adorado. Su enfermedad la concibe como una lucha contra Dios, de la que sale triunfante por tener el orden universal de su parte. Sera el Hijo de Dios, llamado a salvar el mundo de su miseria o ruina. La "bienaventuranza"es paraSchreberla vida en el msall a queel almaaccedemediantela purgacintras la muerte . Es un estado de continuo gozar, unido a la visin de Dios, de manera que vincula bienaventuranza con voluptuosidad , sobre todo en la bienaventuranza masculina, superior a la femenina. La voluptuosidad es lo que permitir la reconciliacin con Dios y el cese de su padecer. Esta sexualizacin de la bienaventuranza celestial viene a confirmar el supuesto psicoanaltico del componente sexual en la enfermedad, en este caso, paranoide. Con su delirio, Schreber se volvi ms erotizado cuando haba sido muy tico, y ms religioso cuando haba sido incrdulo. Tanto su fe en Dios como su goce ertico, las dos direcciones principales de su delirio, asumieron rasgos exticos: tena un vnculo privilegiado con Dios, y deba mudarseen mujer. Amboscontenidosquedanenlazadosen su actitudfemeninafrentea Dios: ser fecundadopor El.

La especificidad de la paranoia est en la forma peculiar de manifestarse sus sntomas, y en el mecanismo de formacin de los mismos. En efecto, para defenderse de una fantasa de deseo homosexual inconsciente, el paranoico reacciona mediante un delirio de persecucin. Esto ha sido comprobado en numerosos casos clnicos, an cuando la sintomatologa no tuviera un manifiesto carcter homosexual, sino que mas bien apareciera como un sentirse perseguido socialmente, o con contenidos religiosos, etc. En efecto, los lazos sociales fueron originalmente de tipo homosexual (lo que garantiza la existencia de la sociedad), pero normalmente luego deben ser desexualizados apareciendo entonces como amistad, camaradera, etc. En el paranoico, la intensidad del lazo homosexual es tanta que lo obliga a seguir otro camino, a saber, defendindose mediante el delirio persecutorio. El concepto de narcisismo puede aclarar estas cuestiones, entendido como un estadio libidinal normal intermedio entre el autoerotismo y el amor objetal, y en el cual se unifican las pulsiones autoerticas y se toma el propio cuerpo como objeto de amor. Luego del narcisismo, el sujeto elige un objeto que tenga sus mismos genitales (eleccin homosexual), y luego culmina en una eleccin heterosexual. El amor homosexual no se elimina sino que su meta sexual es inhibida y es derivado hacia los lazos sociales (amistad, etc.): las pulsionessocialesas, se apuntalanen las pulsionesyoicas. Tambin resultan tiles para entender el mecanismo paranoico los conceptos de fijacin (de "Tres ensayos") y regresin. Una fijacin en el estadio narcisista ofrece una predisposicin patolgica en la cual el paranoico vuelve a sexualizar las pulsiones sociales, deshaciendo la sublimacin lograda . A este resultado puede llevar frustraciones que generen una regresin de la libido, como desengaos amorosos, fracasos sociales o una intensificacin de la libido que no pueda tramitarse normalmente. El paranoico, as, se defiende de una sexualizacin de sus investiduras pulsionales sociales, encontrndose entonces esta predisposicin en una fijacin entre el autoerotismo, el narcisismo y el amor homosexual. Lo mismo qued constatado en la esquizofrenia. El conflicto central del paranoico reside en cmo enfrentar la fantasa de deseo homosexual inconsciente, y hemos encontradoen la paranoia cuatro formas de enfrentar dicho conflicto (ver esquema): el delirio persecutorio, la erotomana, el delirio de celos y el delirio de grandeza. Como se ve en el esquema, en todos los casos el conflicto se expresa como "yo lo amo - yo no lo amo", y la diferencia en cada caso radica en cmo el sujeto justifica el "yo no lo amo" produciendo, en consecuencia, delirios distintos. Concretamente: a) Delirio de persecucin: La contradiccin "lo amo-no lo amo" puede devenir conciente bajo la condicin de que la percepcin interna sea sustituida por una de afuera, por proyeccin. Como se ve, el perseguidor no es otro que el originalmente

amado. b) Erotomana: No responde a una fijacin heterosexual pues no viene de una percepcin interna de amar, sino de una externa de ser amado. Por otra parte, como el "yo la amo" no se contradice con "yo lo amo", puede tambin devenir conciente, como devino el "ella me ama". c) Delirio de celos: Freud da dos ejemplos: el alcohlico y la mujer. El alcohol cancela inhibiciones y deshace sublimaciones, y lleva al hombre a dejar sola a la mujer y reunirse con otros hombres. El "es ella quien lo ama" hace que sospeche de la mujer con todos los hombres a quien l est tentado de amar. En la mujer, el mecanismo es anlogo. d) Delirio de grandeza: Desautoriza toda la frase "yo lo amo" diciendo "yo no amo a nadie". Pero como la libido debe ir a algn lado, esta recae sobre el yo y aparece el "yo me amo a m". Este delirio aparece casi siempre suplementando todas las otras formas de delirio ya que es enteramente infantil.

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