Identitas Pasien Nama : An.

Dian Usia : 6 ½ tahun

Subjektif Keluhan Utama : Demam RPS : demam sejak 5 HSMRS, demam naik turun, mual, muntah 3x, berupa cairan, batuk berdahak sejak 3 hari yang lalu warna dahak putih, pilek, ngilu-ngilu seluruh badan. Makan tidak mau, minum baik. BAK & BAB normal. Mimisan (-). RPD : RPK : -

Objektif KU : lemas Kesadaran : CM/15 BB : 20 kg T : 39OC N : 108 x/menit RR : 32 x/menit TD : 100/60 mmHg

Kepala Leher : A I C D (-), Pembesaran KGB (-), faring & tonsil tidak hiperemis Thorax : simetris, retraksi (-) Cor : Bj 1 Bj 2 reguler, murmur (-), gallop (-) Pulmo : Vesikuler (+/+), Wheezing (-/-), Ronkhi (-/-) Abdomen : Soefl, Nyeri Tekan (-), BU normal, turgor baik Ekstremitas : Akral hangat, edema (-), ptekie (+) Tes Rumple Leed : positif

ASSESSMENT : Suspek Demam Berdarah Dengue PLANNING Diagnostik : DL. tanda perdarahan Edukasi : istirahat cukup. makan & minum banyak Hasil Pemeriksaan Penunjang : WBC : 3. VS.6 PLT : 125 HB : 13 . UL Terapi : D5 ½ NS 1500 ml/24 jam Zibac 2x 500 mg Norages 3x200mg Ranitidine 2x ½ amp Vometa 3x1 cth Monitoring : KU.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful