Universidad Estatal de Bolvar

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER HUMANO

Escuela de Enfermera DEFENSA DE TESIS DE GRADO PREVIA A LA OBTENCIN DEL TTULO DE LICENCIADAS EN CIENCIAS DE LA ENFERMERA Autoras:
Diana Maribel Robayo Borja Mara Esthela Guambuguete Patn Vernica Cristina Moreta Manzano

Directora de tesis:
Ing. Carlos Ocampo Len MS.c

TEMA
EVALUACIN

DE LA APLICACIN DEL PROGRAMA DE ATENCIN DE SALUD INTEGRAL Y DIFERENCIADA DE L@S ADOLESCENTES DE 14 - 19 AOS, EN RELACIN AL EMBARAZO PRECOZ QUE ACUDEN A CONSULTA EXTERNA DEL CENTRO DE SALUD CALUMA DEL REA N 2 DE SAN MIGUEL DE BOLIVAR DE NOVIEMBRE DEL 2010 A MARZO DEL 2011

INTRODUCCIN
El Embarazo en la adolescencia constituye un problema social, econmico y de salud pblica de considerable magnitud, que ltimamente se ha expandido considerablemente en nuestro pas.

JUSTIFICACIN
La Atencin Integral de la Salud de Adolescentes poblacin total de 6.059 habitantes de los cuales 1.267 son adolescentes de 10 a 19 aos, de los cuales 609 son de 14 a 19 aos entre hombres y mujeres lo que corresponde al 21% de la poblacin total, los mismos que son el pilar fundamental para la ejecucin del programa de l@s adolecentes

Cmo

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

influye la Aplicacin del Programa de Atencin de Salud Integral y Diferenciada de l@s Adolescentes de 14 19 aos, en relacin al Embarazo precoz que acuden a Consulta Externa del Centro de Salud Caluma del rea n 2 de San Miguel de Bolvar de Noviembre del 2010 a Marzo del 2011?

GENERAL

OBJETIVOS

Evaluar la Aplicacin del Programa de Atencin de Salud Integral y Diferenciada de l@s adolescentes de 14 - 19 aos, en relacin al Embarazo precoz que acuden a la Consulta Externa del Centro de Salud Caluma

ESPECFICOS

Realizar un diagnstico situacional del Programa de Atencin de Salud Integral y Diferenciada de los adolescentes. Identificar y priorizar problemas sobre la aplicacin del programa. Elaborar una propuesta educativa de capacitacin al personal de salud, para mejorar la aplicacin del Programa de Atencin de Salud Integral y Diferenciada de l@s adolecentes en relacin al Embarazo Precoz.

HIPTESIS

La Aplicacin del Programa de Atencin de Salud Integral y Diferenciada ayuda a disminuir el embarazo precoz en las adolescentes de 14 a 19 aos que acuden a Consulta Externa del Centro de Salud Caluma del rea N 2 de San Miguel de Bolvar de Noviembre del 2010 a Marzo del 2011?

VARIABLES

VARIABLE INDEPENDIENTE (causa) Programa de Atencin de Salud Integral y Diferenciada.

VARIABLE DEPENDIENTE (efecto)

Embarazo precoz adolescentes. en las

Visin

Misin

Breve historia del Centro de Salud Caluma

FLUJOGRAMA DE ATENCIN

Infraestructura

Recursos Humanos

Programa de Atencin Integral y Diferenciada en los jvenes y adolescentes

Adolescencia
El Modelo Integral de Salud Familiar, Comunitario e Intercultural, MAIS- FCI, adecuado para adolescentes

La Organizacin Panamericana
de la Salud (OPS) la adolescencia es el periodo comprendido entre los 14 a 19 aos que incluye cambios biolgicos, psicolgicos y sociales. En cambio, el Cdigo de la Niez y Adolescencia del Ecuador considera que Adolescente es la persona de
ambos sexos entre 12 a 18 aos.

ATENCIN INTEGRAL: Es la provisin continua y con calidad de una atencin orientada hacia la promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin en salud, para las personas, en el contexto de su familia y comunidad.

Adolescentes viviendo con condiciones de vulnerabilidad

El trmino vulnerabilidad describen las condiciones de quienes viven en situaciones de riesgo y afrontan dificultades para tomar decisiones asertivas y beneficiosas para su salud y vida. Incluye muchas formas y grados de exclusin social y pobreza; por ejemplo, se puede excluido de los beneficios de la salud, pero estar incluido en los de educacin o trabajo.

Servicio de Atencin Integral

Servicios de atencin integral son aquellos que incorporan promocin de salud, prevencin de enfermedades, curacin y rehabilitacin, respaldan a las personas desde una perspectiva fsica, psicolgica y social.
Cuenta con personal comprometido y capacitado para la atencin de adolescentes, con un enfoque de derechos, integral, intercultural, participativa y de gnero, en un espacio exclusivo y adaptado segn las demandas y expectativas de los y las adolescentes.

Servicio diferenciado para atencin de adolescentes

Diagnstico situacional de los adolescentes

SALUD POR GNERO Revisando estadsticas hospitalarias del ao 2000 el nmero de egresos fue de 89.575 y de estos 67.543 correspondan a mujeres de 10 a 19 aos (75.4%), siendo sus primeras causas las relacionadas con embarazo, parto, puerperio (48.848) seguidas con notable distancia por: enfermedades del sistema digestivo, infecciones y parasitarias trasmisibles, envenenamientos y alguna otra consecuencia de causas adversas y las sistema genito urinario.

SEXUALIDAD Insuficiente educacin sexual Inicio precoz de relaciones sexuales (Antes de los 15 aos de edad). No uso de mtodos anticonceptivos. Embarazo precoz. Incremento en ITS/VIH. Abortos y lesiones derivadas del mismo.

ADOLESCENCIA

Definicin

Caractersticas de la adolescencia

A la adolescencia se la puede dividir en tres etapas:

Adolescencia temprana (10 a 13 aos)

Adolescencia tarda (17 a 19 aos)

Adolescencia media (14 a 16 aos)

Derechos sexuales y reproductivos de nios, nias y adolescentes

Definiciones: SALUD SEXUAL SALUD REPRODUCTIVA

Es el desarrollo de la vida y de las relaciones personales y no meramente el asesoramiento y la atencin en materia de reproduccin La salud y de reproductiva enfermedades de transmisin sexual".

Es un estado general de bienestar fsico, mental y social, y no de mera ausencia de enfermedades o dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos

EMBARAZO PRECOZ

Definicin:

FACTORES DETERMINANTES

FACTORES PREDISPONENTES

ASPECTOS PSICOSOCIALES DEL EMBARAZO EN LAS ADOLESCENTES

La adolescencia de las adolescentes embarazadas

Actitudes hacia la maternidad

Actitudes hacia la maternidad

AnalticoSinttico

No Experimental

DISEO METODOLOGICO

Explicativo

Transversal o de corte

UNIVERSO Y MUESTRA UNIVERSO. - El universo o poblacin es de 83 personas, 19 personas que laboran en el Centro de Salud de Caluma, 64 adolescentes mujeres que acuden a Consulta Externa del mismo.
MUESTRA.- La muestra poblacional utilizado para nuestra investigacin es aleatorio simple o al azar.
TECNICA DE RECOLECCION DE DATOS

Conoce sobre el Programa de Atencin Integral y Diferenciada, que oferta el Ministerio de Salud Pblica a l@s adolecentes?
CONOCE PROGRAMA DE ATENCIN INTEGRAL Y DIFERENCIADA 0% 23%

77%
Si No

Conoce que es el embarazo en l@s adolescentes?

EMBARAZO EN ADOLESCENTES
0% 41%

59%

Si

No

Su embarazo fue?
EMBARAZO
0% 31%

69%

Planificado

No planificado

Ha participado en talleres sobre los riegos del embarazo de las adolescentes?

PARTICIPACIN EN TALLERES
2%

20%

78%

Si

No

No contesta

Conoce usted sobre los mtodos anticonceptivos que oferta el Ministerio de Salud Pblica?

MTODOS ANTICONCEPTIVOS
0% 34% 66%

Si No Le han dado a conocer los deberes y derechos sexuales y reproductivos que tienen l@s adolescentes dentro de la Constitucin Poltica del Ecuador?
DEBERES Y DERECHOS SEXUALES
0% 8%

92% Si No

 Las adolescentes que acuden al Centro de Salud Caluma en su mayora desconocen el Programa de Atencin Integral y Diferenciada, que oferta el Ministerio de Salud Pblica. Se concluye que no existe la participacin de las adolescentes en talleres sobre los riegos del embarazo lo cual incide en que este se convierta en un factor para que se embaracen sin conocer los riesgos.
Por el presupuesto con el que cuenta el Centro de Salud lamentablemente no se puede proporcionar materiales (tripticos, afiches) de informacin relacionados con temas como embarazo, sexualidad, riesgos, sntomas, etc.

En un alto porcentaje las adolescentes no conocen sobre sus derechos sexuales y reproductivos ya que en muchos de los casos estos no son difundidos por parte de autoridades y no se socializan porque aun se considera un tab hablar sobre sexualidad.

 Que el Ministerio de Salud Pblica a travs de sus autoridades difunda el Programa de Atencin Integral y Diferenciada, que oferta el mismo ya que con esto se beneficiara a todas las adolescentes del cantn as como sus alrededores sobre los servicios que brinda esta Unidad de Salud.
Las autoridades del MSP que se encuentran como representantes de esta unidad de salud deberan realizar gestiones ante organismos gubernamentales, ONGS realizando proyectos y ser partcipes para que estos les proporcionen materiales de informacin para dar a conocer los servicios que ofrece el Centro de Salud Caluma. Las adolescentes deben tomar conciencia sobre la importancia del uso de mtodos anticonceptivos mediante campaas de concientizacin ya que esto les permitir planificar y tener una vida sexual sana y reproductiva.

 l fracaso no me sobrecoger si mi determinacin para alcanzar el xito es lo suficientemente fuerte

TEMA:
CAPACITACIN AL PERSONAL DE SALUD PARA MEJORAR LA APLICACIN DEL PROGRAMA DE ATENCIN DE SALUD INTEGRAL Y DIFERENCIADA DE L@S ADOLESCENTES EN RELACIN AL EMBARAZO PRECOZ, EN EL CENTRO DE SALUD CALUMA DEL REA # 2 DE SAN MIGUEL DE BOLVAR.

JUSTIFICACIN
La presente propuesta tiene como propsito de mejorar la aplicacin del programa de l@s
adolescentes especialmente a las embarazadas jvenes, ya que son un vulnerable de manera que el personal de salud brinde una atencin en un ambiente de confianza y amigable.

OBJETIVOS
GENERAL
Capacitar al Personal de Salud para mejorar la aplicacin del Programa de Atencin de Salud Integral y Diferenciada de l@s adolescentes en relacin al Embarazo Precoz, en el Centro de Salud Caluma del rea N 2 de San Miguel de Bolvar

ESPECFICOS
Capacitar al personal de Salud y adolescentes que acuden a consulta externa sobre temas relacionado, Embarazo Precoz, Control Prenatal, Planificacin Familiar, Enfermedades de Transmisin Sexual , Deberes y Derechos de salud sexual y Reproductiva. Promocionar el programa de atencin Integral y Diferenciada a travs de trpticos, afiches y difusin radial Motivar al Personal de Salud que difundan informacin a l@s adolescentes a que acudan al Centro de Salud para que tengan acceso a cada uno de estos servicios y sus beneficios.

METODOLOGA

Expositiva Explicativa/Participativa

Responsables. Beneficiarios

Duracin, lugar

Se desarrolla en el Auditorio del Centro de Salud, con un tiempo de duracin de 16 horas (2 horas semanales por 8 semanas).

Domingo de cada semana 13:H00 a 15:H00

Econmica Tcnico Director de Tesis. Ing. Carlos Ocampo

Viabilidad. Social.- Se cuenta con el apoyo de la Coordinadora de la Gestin de Enfermera, Personal encargado de llevar el Programa de Atencin de l@s Internas Rotativas de Enfermera y participacin del Personal de la Unidad de Salud.
Ser viable ya que las Internas Rotativas, tienen un ingreso econmico para poder solventar gastos.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
FECHA TEMAS Y SUBTEMAS ACTIVIDADES RECURSOS Y MATERIALES RESPONSABLE

Enero 2011 9/01/2011 16/01/2011 23/01/2011 30/01/2011 13:00 a 15:00

PLANIFICACIN FAMILIAR:

1. 2.

Exposicin del tema Formacin de grupos Entrega de papelotes

Lapton. Infocus. Papelotes

Personal

encargado

del

programa

de

adolescentes: Obstetriz. Ins Melndez Dr. Jinmy Lozano IRE /UEB

Mtodos anticonceptivos Mtodo del ritmo Ligadura Pldoras

3. 4.

Socializacin de cada grupo sobre Marcadores los temas. Esferogrfico Rojo Participacin del personal de salud

5.

Inyecciones
Vasectoma, etc.

6.
7.

Lluvia de ideas
Elaboracin de conclusiones.

Azul

Trpticos

DERECHOS Y DEBERES SEXUALES Y REPRODUCTIVOS DE LOS ADOLESCENTES

Deberes de los adolescentes

Derechos de los adolescentes

INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL

Febrero 2011 6/02/2011 13/02/2011 20/02/2011 27/02/2011 13:00 a 15:00

Sida/ VIH Papiloma Humano Chancro Gonorrea Sifilis

CONTROL PRENATAL EN ADOLESCENTES Definicin y Generalidades

Cuatro requisitos bsicos: Precoz Peridico Completo

No es grande aquel que nunca

falla si no el que nunca se da por vencido