KASUS PENDEK

TRICHIASIS

Lovita Meika Savitri Ahmed Ram Firdause Bin Ridwan Ramdass

Identitas Penderita       Nama Jenis Kelamin Usia Alamat Sumberpucung Tgl pemeriksaan No.Reg : Ny. S : Perempuan : 86 tahun : Ds. Jatiguwi RT 2/3 Malang : 9 September 2011 : 10981xxx .

Didapatkan pula kabur (+). Keluhan dirasakan membaik saat pagi hari atau malam hari. Pada tanggal 9 September 2011 pasien ke poli umum mata RSSA untuk memeriksakan matanya. merah (-).Anamnesa Keluhan utama: Mata kanan terasa mengganjal. seperti ada benda yang menusuk Pasien mengeluh mata kanan kanan terasa mengganjal. kemeng (+). . seperti ada benda yang menusuk sejak 5 bulan yang lalu. Rasa seperti tertusuk tersebut terutama dirasakan pada siang hari saat terkena sinar matahari yang menyengat. nerocoh (-).

HT(-) Riwayat terapi sebelumnya : (-) Riwayat penyakit keluarga: (-) Riwayat trauma (-) Riwayat memakai kacamata (-) .     Riwayat penyakit dahulu: DM(-).

.

edema (+). flare (-) rad. edema (-) dalam. hipopion (-).Status Oftalmologi Oculi Dextra 5/12 spasme (–). edema (-). massa (-) CI (–). bulu mata masuk ke kornea CI (–). ulcus (-). massa (-). hifema (-).5 .5 Conjungtiva Cornea COA Iris Pupil Lensa TIO Visus Palpebra Oculi Sinistra LP (-) spasme (-). RP (+). line (+) round.  3mm Jernih 6/5. PCI (–) Jernih. infiltrate (-). PCI (–) keratopathy sde sde sde sde 6/5.

Assessment Diagnosa : OD Trichiasis .

Planning  Terapi : Epilasi bulu mata kanan Lytears 6x1 OD Lubricen 4x1 OD .

KIE Memberikan informasi tentang penyakit pasien  Menjelaskan bahwa keluhan dapat kembali terjadi akibat pertumbuhan bulu mata dalam waktu 6-8 minggu  Menginstruksikan kepada pasien untuk mengawasi tanda-tanda pertumbuhan bulu mata dan anjurkan untuk melakukan retreatment  .

Prognosis Ad Visam : dubia et bonam  Ad Functionam : dubia et bonam  Ad Kosmeticam : dubia et bonam  Ad Vitam : dubia et bonam  .

TERIMA KASIH .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful