MINISTERUL SNTII

DIRECIA GENERAL RESURSE UMANE I CERTIFICARE

CURRICULUM DE PREGTIRE N SPECIALITATEA

CHIRURGIE CARDIOVASCULAR

Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri aparin Ministerului Sntii

CURRICULUM DE PREGTIRE IN SPECIALITATEA CHIRURGIE CARDIOVASCULAR 1.1. Definiie Chirurgia cardiovascular este specialitatea chirurgical care se ocup cu diagnosticul i tratamentul chirurgical al bolilor cardiovasculare (afeciuni congenitale, afeciuni ctigate, afeciuni ale vascularizaiei cordului, anevrisme, disecii sau ocluzii ale trunchiurilor cranio-braheo-cefalice, arterelor, venelor i limfaticelor). 1.2. Durata: 6 ani Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice (curs, seminar, prezentri de cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentat, n afara crora sunt prevzute i 40 50 de ore de studiu individual. Cuantificarea pregtirii, n vederea echivalrii, se face prin credite (CFU). 1 credit = 25 ore de instruire Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30%, restul de 70-80%, fiind dedicat activitilor practice i studiului individual. La sfritul fiecrui modul de pregtire ( cel puin o dat pe an), are loc o evaluare de etap, fcut n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i ndrumtor.
2

Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU. ntreaga activitate de pregtire este monitorizat prin caietul de stagiu (log-book), n care vor fi trecute, de asemenea, evalurile de etap n credite, activitatea n programele de cercetare, participarea la manifestri tiintifice i de educaie continu. 1.3. Structura stagiilor Etapa de angajare, luare n eviden, rezolvarea problemelor social administrative, prezentarea la spitalul i clinica unde a fost repartizat, fixarea planului de activitate i alegerea ndrumtorului. 1.3.1. Chirurgie cardiac 6 luni 1.3.2. Chirurgie general 8 luni 1.3.3. Chirurgie toracic 7 luni 1.3.4. A.T.I cardiac 2 luni 1.3.5. Investigaii cardiace neinvazive, Imagistic cord 3 luni 1.3.6. 2 luni i vase, Proceduri investigaii invazive

endovasculare

1.3.7. Chirurgie vascular 12 luni 1.3.8. Chirurgie cardiac 30 luni 1.3.9. Chirurgie experimental.Cercetare tiinific. 1,5 luni 1.3.10. Bioetic sptmni 2

TOTAL

6 ani

Dup absolvirea facultii de medicin, absolventul va efectua 1-2 ani de pregtire de baz i clinic (Masterat) sub supravegherea unui coordonator. Absolventul va dobndi cunotine teoretice i practice care s stea la baza deciziei sale de a urma o anumit specialitate. Pregtirea clinic fundamental poate include: - Cunotine din tiinele de baz n contextul practicii chirurgicale (Anatomie, Fiziologie, Farmacologie, Patologie, Microbiologie, Radiologie i Diagnostic) - Principiile de baz n evaluarea i managementul pacientului care urmeaz a fi supus unei intervenii chirurgicale - Evaluarea i tratamentul iniial al unui pacient cu traumatism (de esuturi moi, cranian, toracic,
4

abdominal, de coloan, vascular, fracturi unice sau multiple, arsuri) - Principiile de baz ale transplantului de organe i esuturi - Etica medical, aptitudini de comunicare i de analiz a datelor, obligaiile legale ale unui chirurg I. STAGIUL DE CHIRURGIE GENERAL

TEMATIC cursuri
1.

Introducere n chirurgie. Specialiti chirurgicale. Specializare. Selecie. Instruire. Formare. Aptitudini ( abilitate manual, coordonare neuro- muscular, modelare n echip, activitate sub stres, rezisten fizic, etc) Asepsie antisepsie, sterilitate n chirurgie

2.

3. Infecii chirurgicale localizate i generalizate. Antibioterapia n chirurgie 4. Abdomenul acut chirurgical 5. Perete abdominal: hernii, eventraii, evisceraii. 6. Esofagul: traumatisme, perforaii, esofagite. Cancerul esofagian 7. Stomac duoden : gastropatii hemoragice, ulcerul gastric i duodenal, tumori benigne i maligne 8. Hemoragii digestive superioare, inferioare

9. Intestin subire i mezenter: diverticuli, limfadenita mezenteric, infarctul entero - mezenteric, ischemia mezenteric 10. Apendicita acut 11. Colonul: diverticuloza, megacolonul, colite, boala Crohn, tumori benigne i maligne. 12. Rect : rectocolita ulcero - hemoragic, tumori benigne i maligne 13. Anus i regiunea perianal : hemoroizi, fisura anal, prolaps rectal, infecii (abcese, flegmoane, fistule), incontinena anal. 14. Ficat : abcese (piogene, amoebiene), chistul hidatic, hipertensiunea portal, tumori benigne i maligne 15. Ci biliare extrahepatice: litiaza vezicular i coledocian, colecistita acut, colecistopatii cronice nelitiazice, colangit , tumori benigne i maligne 16. Pancreas: anomalii, pancreatita acut i cronic, tumori benigne i maligne 17. Icterul mecanic 18. Splina: afeciuni hematologice de indicaie chirurgical, tumori benigne i maligne, indicaiile splenectomiei 19. Epiploon i retroperitoneu: torsiuni de epiploon, infarctul epiploic, tumori epiploice, fibroza retroperitoneal, tumori retroperitoneale

20. Patologia diafragmului: hernii hiatale, eventraii diafragmatice, rupturi diafragmatice 21. Chirurgia laparoscopic vs. chirurgie deschis. Activiti practice - chirurgie general Tipuri de intervenii (Asisten i/sau prim operator) 1. Tehnici de sutur chirurgical 2. Izolarea i legarea vaselor la nivelul mezenterului 3. Anastomozele intestinale- Anastomozele gastro intestinale, Anastomozele de intestin subire, Anastomoze la nivelul colonului, Variante cu diferene de calibru, Suturi mecanice. 4.Apendicectomii ................. ....................................................... 20

5. Hernii inghinale............................................................................... 4 6. Hernii femurale............................................................................... 2 7. Hernii ombilicale............................................................................. 2 8. Eventraii...............................................................................2 9. Evisceraii.........................................................................2 10. Hernii hiatale...................................................................................1
7

11. Gastrostomii..........................................................................4 12. Gastro-enteroanastomoze...........................................................................3 13. Jejunostomii....................................................................2 14. Colostomii..............................................................................2 15.Rezecii gastrice..................................................................................3 16.Vagotomii tronculare i selective.................................................................................3 17. Splenectomii.....................................................................3 18.Colecistectomii clasice i laparoscopice.................................................................15 19.Derivaii biliodigestive.......................................................................... 5 20.Enterectomii segmentare..................................................................... 15 21.Colectomii segmentare...................................................................... 15 22. Hemicolectomii....................................................................5 23.Amputaii de rect. (asistare).......................................................................3
8

24.Rezecii de rect. (asistare).......................................................................2 25.Amputaii de gamb...................................................................................3 26.Amputaii de coaps................................................................................. 3 27.Cura hemoroizilor..........................................................................5

II. STAGIUL DE CHIRURGIE TORACIC TEMATIC cursuri 1. Anatomia, fiziologia, imagistica i explorri funcionale ale pleurei i plmnilor 2. Bolile non-neoplastice a plmnilor 3. Transplantul de plmni 4. Neoplasme pulmonare 5. Boli congenitale pulmonare 6. Boli ale pleurei 7. Traheea i bronhiile. Anomaliile congenitale ale traheii 8. Peretele toracic 9. Anomaliile peretelui toracic i neoplasmele
9

10. Traumatismele peretelui toracic 11. Traumatismele traheo-bronice i pulmonare 12. Diafragmul 13. Traumatismele diafragmului 14. Mediastinul i pericardul 15. Anomaliile congenitale de mediastin 16. Esofagul 17. Chirurgia toracic video-asistat 18. Interveniile endo-bronice

Activiti practice chirurgie toracic Proceduri: prim operator sau asistent: - plmni, pleur, perete toracic - 50 - mediastin 5 - esofag - 10 - VATS - 10 - Endoscopii - 40 - Bronhoscopii - 20 - Esofagoscopii - 10 - Mediastinoscopii -10 - Consultaii 50 pacieni

10

STAGIUL DE CHIRURGIE VASCULAR TEMATIC cursuri 1. Istoricul chirurgiei vasculare 2. Anatomia vaselor: sistemul aortic superior, sistemul aortic inferior, sistemul venos cav superior, sistemul venos inferior, sistemul limfatic, vasele viscerale, cordul i plmnii 3. Embriologia sistemului circulator ; dezvoltarea i anomaliile arterelor, venelor, limfaticelor 4. Biologia molecular n diagnosticul i tratamentul bolilor vasculare 5. Fiziologia i fiziopatologia circulaiei 6. Fiziopatologia microcirculaiei: a. anatomia funcional a patului microvascular (arteriole, metaarteriole, capilare, venule postcapilare, venule colectoare, musculare, anastomoze arteriovenoase) b. rolul segmentelor vasculare din sectorul microcirculaiei. c. schimburile la nivelul microcirculaiei (difuziune, filtrare, osmoz, etc.). d. dinamica schimburilor lichidiene interstiiale (edemele). e. reglarea fluxului sanguin i microcirculaiei (nervoas, metabolic, umoral, etc.)- autoreglarea. - microcirculaia n: - diabet zaharat, - nefropatii, afeciuni pulmonare, cerebrale, hepatice, cord etc. - microcirculaia n transplantul cardiac i n fenomenele de rejet - reologia sanguin i microcirculaia - Coagularea intravascular diseminat

11

7. Fiziologia circulaiei arteriale: a. anatomia funcional a arterelor b. presiunea arterial c. presiunea pulsului d. reglarea presiunii arteriale 8. Fiziologia circulaiei venoase: a. anatomia funcional a sistemului venos b. parametrii hemodinamici ai circulaiei venoase (volum sanguin - debit, presiune venoas, viteze de circulaie etc.) c. capacitatea venoas d. funcia de rezervor sanguin a sistemului venos (teritoriul splanhnic, pulmonar, musculo-cutanat) e. sistemul venos i debitul cardiac 9. Fiziologia sistemului limfatic: a. anatomia funcional a sistemului limfatic b. rolul circulaiei limfatice n sistemul circulator (formarea limfei, compoziia limfei, circulaia limfei) 10. Hemodinamica i ateroscleroza a. Biologia celular n bolile vasculare: factori de cretere, celulele endoteliale, celulele musculare netede vasculare, macrofagele, trombocitele. b. Rspunsul peretelui arterial la injurii i hiperplazia intimal. c. Ateroscleroza: etiologie i patogenie d. Trsturile histopatologice ale bolilor nonaterosclerotice ale aortei si arterelor: degenerative, disecia, colagenoze, boala cistic adventiial, vasculite, sifilis, reumatoid, Takayasu, arterita cu celule gigante, sclerodermia, spondilartropatiile seronegative, infecioas, alergic, trombangeita obliterant, ergot, etc. e. Reglarea tonusului vasomotor i vasospasmul f. Boala vascular diabetic: macro- si microangiopatia diabetic. g. Lipoproteinele plasmatice i boala vascular: chilomicroni, VLDL, LDL, HDL
12

h. Fumatul i boala vascular 11. Coagularea i dereglrile hemostazei: fiziologia, stri hipercoagulante, stri hemoragice, terapii farmacologice (anticoagulant, antiagregant, vasodilatator, trombofibrinolitic) i nefarmacologice, transfuzia. 12. Medicamente utilizate n bolile vasculare 13. Principii de baz n terapia endovascular. 14. nlocuitori vasculari biologici i sintetici. 15. Noiuni de statistic medical, stratificarea riscului i factori de risc 16. Explorarea funcional a sistemului vascular: neinvaziv i invaziv. 17. Principii de organizare ale blocului operator - etapele circuitului bolnavului vascular, evaluarea preoperatorie a bolnavului vascular, pregtirea preoperatorie a bolnavului vascular, monitorizarea preoperatorie a bolnavului vascular 18. Dezobstrucia arterial i venoas 19. Boala anevrismal a aortei i a arterelor periferice 20. Disecia aortei 21. Boala ocluziv vascular periferic: aortoiliac, femuropoplitee, a membrului superior, a piciorului. 22. Hipertensiunea arterial renovascular: etiologie, diagnostic, tratament 23. Ischemia visceral: acut, cronic; diagnostic i tratament 24. Bolile arterelor carotide i fluxul cerebral; diagnostic, tratament 25. Sindromul de cros aortic 26. Insuficiena circulatorie vertebro-bazilar 27. Sindromul de furt arterial sanguin 28. Sindromul de apertur toracic superioar: complicaii arteriale, venoase, neurologice; diagnostic, tratament 29. Ischemia acut periferic: embolia, tromboza, sindromul de compartiment, sindromul de reperfuzie, sindromul de compresie.
13

30. Ischemia critic 31. Piciorul diabetic - diagnostic i tratament 32. Complicaiile chirurgiei vasculare: pseudoanevrisme, fistule, infecii protetice, ischemie, seroame, ocluzii, dilatri, ischemia spinal asociat cu clamparea aortic nalt. 33. Traumatismele vasculare: aortice, arteriale, venoase, limfatice; diagnostic, tratament. 34. Boala tromboembolic, embolia pulmonar, sindromul post-trombotic; profilaxie, diagnostic, tratament. 35. Boala varicoas i varicele secundare: diagnostic, tratament. 36. Limfedemul - procedee de drenaj i exerez 37. Amputaiile 38. Diagnosticul i tratamentul arteriopatiilor vasculogenice: vasospasmul, neurogenice, causalgia, degerturi. 39. Malformaii arteriovenoase i fistule arteriovenoase 40. Accesul vascular 41. Hipertensiunea portal 42. Descoperiri ale arterelor, venelor i limfaticelor: a) - Descoperirea arterelor membrelor superioare b) - Descoperirea arterelor membrelor inferioare c) - Descoperirea venelor membrului superior d) - Descoperirea venelor membrului pelvin 43. Cile de acces asupra vaselor intra-abdominale i simpaticului lombar 44. Cile de acces asupra vaselor intra - toracice : toracotomia posterolateral, toracotomia axilar, toracotomia anterioar, toracotomia anterolateral submamar, ci de abord neobinuite, sternotomia median, sternotomia parial. 45. Procedee operatorii n chirurgia arterial indirect (operaii): simpatectomia toracic, simpatectomia lombar, simpatectomia cervicotoracic, intervenii operatorii asociate, fasciotomia. 46. Chirurgia canalului toracic
14

47. ngrijirea postoperatorie i supravegherea bolnavului vascular operat 48. Tumorile vasculare

Activiti practice (prim operator / asistent) 1. Simpatectomia 2. Embolectomia 3. Suturi vasculare 4. Trombendaterectomie 5. Angioplastia de lrgire cu petec 6. Restabiliri de flux arterial: - aorto-iliace - aorto-femural - femuro-femural - femuro-popliteu - extra-anatomice 7. Ligatura subfascial a venelor comunicante 8. Cura chirurgical a varicelor 9. Amputaii: - antepicior - gamb - coaps 10. Chirurgia de angioacces pentru hemodializ 11. By-pass-ul safen in-situ 12. Operaii combinate n ischemiile severe -5 - 25 - 25 - 10 -5 - 10 - 10 - 20 - 20 - 10 - 10 - 10 -5 -5 -5 - 25 -2 -2

STAGIUL DE CHIRURGIE CARDIAC TEMATIC cursuri 1. Introducerea n chirurgia cardiovascular: profesie, obiective, performane, aptitudini i perfecionare,
15

profesionalism, standarde. Perspective cardiovascular. Istoria chirurgiei cardiace.

chirurgia

2. Bazele tiinifice ale chirurgiei cardiace. Cercetarea chirurgical. Chirurgia cardiac bazat pe dovezi . Baze de date. Ghiduri / recomandri n chirurgia cadiovascular i cardiologie. 3. Etica profesional n chirurgia cardiac. Malpraxis. Elemente medico-legale. 4. Evaluarea i managementul pre- i postoperator al pacientului 5. Echipa chirurgical i sala de operaie structur i funcie. 6. Asepsia i antisepsia n chirurgia cardiovascular infecii, sepsis. 7. Metode i tehnici utilizate n operaiile cardiace : circulaia extracorporeal, stopul cardiac indus, protecia miocardic, cardioplegia, perfuzia coronarian. 8. Hemostaz, coagulare, transfuzie n chirurgia cardiac. Management. 9. Embolia pulmonar 10. Circulaia extracorporeal. Circulaii asistate. ECMO. 11. Bolile valvelor cardiace 12. Bolile arterelor coronare. Anomalii. Boala coronarian ischemic. Revascularizarea miocardului ischemic.
16

13. Tulburri de ritm cardiac indicaii chirurgicale, tehnici. 14. Bolile aortei : traumatisme, anevrisme, disecie 15. Tumorile cardiace 16. Miocardite, cardiomiopatii, Cardiomiopatie hipertrofic obstructiv 17. Procedurile mini-invazive. Proceduri robotice. 18. Traumatismele cardiace. Traumatismele vaselor mari. 19. Transplantul de cord. Inima artificial. 20. Anomaliile congenitale si dobndite ale pericardului 21. Anomalii cardiace congenitale la diferite vrste : nounscut, sugar, copilul mic, adolescent, adult, vrstnic. 22. Morfopatologia bolilor congenitale cardiace 23. Fiziopatologia i evaluarea hemodinamic a bolilor congenitale cardiace 24. Cardiopatii congenitale cu shunt stnga-dreapta 25. Anomaliile congenitale obstructive 26. Anomaliile congenitale complexe 27. Echipa cardiovascular The Heart Team. Evaluarea pacientului. Indicaii i momentul operaiei 28. Tehnici endovasculare cardiovascular i hibride n chirurgia

29. Urgene chirurgicale cardiace stopul cardio-respirator, evenimente acute coronariene, DSV postinfarct, ocul
17

cardiogen, traumatisme cardiovasculare, embolia pulmonar, insuficiena cardiac acut, disecia acut de aort, hemoragia. 30. Pregtire pentru prezentarea la examenul de acreditare european n specialitatea de chirurgie cardiovascular.

ACTIVITI PRACTICE N CHIRURGIA CARDIAC PRIM OPERATOR 1. Sternotomii 2. Sternorafii 3. Recoltarea venei safene interne 4. Recoltarea arterei radiale 5. Recoltarea arterei mamare interne 6. Canularea pentru CEC 7. Asistarea ca primul asistent (cu CEC) 8. Anastomoze aorto-coronariene -100 -100 - 50 - 50 - 25 - 100 - 200 ASISTENE -100 -100 - 50 - 50 - 100 - 100

- 10

- 100

18

9. Decanulri 10. Conducere CEC 11. By-pass aortocoronarian (supravegheat) 12. nlocuire de valv aortic (supravegheat) 13. nlocuire de valv mitral (supravegheat) 14. Off-pump BAC (supravegheat) 15. Plastii valvulare (supravegheat) 16. Proceduri la nivelul aortei (supravegheat) 17. Sternotomii n reintervenii (supravegheat) 18. nchidere DSA (supravegheat) 19. Seciune sutur CAP (supravegheat) 20. nchidere DSV

- 100 - 50 -5

- 100 - 50 - 100

-5

- 50

-5

- 50

-3 -2 -2

- 10 - 10 -5

- 10

- 10

-5 -5 -5

- 10 - 10 - 10
19

(supravegheat) 21. Coarctaie de Ao - 5 22. Montare IABP - 10 - 10 - 10 - 20

23. Utilizarea - 20 defibrilatorului (ext., int.) 24. Canulare i decanulare femural 25.Intervenii pe valva tricuspid 26. Tehnici de ablaie chirurgical 27. Tamponad cardiac 28. ECMO canulare si management 29. Plastii de VS (Anevrism VS) (supravegheat) 30. Proceduri diagnostice, intubaii, catetere venoase centrale, arteriale, puncie i drenaj toracic i - 10 -5 -3 -5 -2

- 10 - 10 - 10 - 10 -2

-1

-5

-150

20

pericardic Consultaii chirurgie 100 cardiovascular: 200 100

MODUL DE BIOETIC - 2 sptmni TEMATIC CURS (20 ore) I. Introducere n Bioetic - 2 ore 1. Morala, etica, etica medical - definire, delimitarea obiectului de studiu. 2. Contextul apariiei bioeticii 3. Definirea bioeticii 4. Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii 5. Teorii i metode n bioetic II. Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii - 2 ore 1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin.
21

2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i tiinelor vieii. 3. Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de sntate, boal i suferin (percepii particulare funcie de credin religioas, etnie, etc.) III. Relaia medic-pacient I - 2 ore 1. Valori ale relaiei medic-pacient 2. Paternalism versus autonomie 3. Modele ale relaiei medic-pacient 4. Dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate IV. Relaia medic-pacient II - 2 ore 1. Consimmntul informat 2. Confidenialitatea n relaia medic-pacient 3. Relaia medic-pacient minor 4. Acte normative care reglementeaz relaia medic-pacient V. Greeli i erori n practica medical - 2 ore 1. Definirea noiunilor de greeal i eroare 2. Culpa medical- definire, forme, implicaii juridice i deontologice 3. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical VI. Probleme etice la nceputul vieii - 2 ore 1. Liberertatea procreaiei 2. Dileme etice n avort 3. Etica reproducerii umane asistate medical 4. Probleme etice n clonarea reproductiv VII. Probleme etice la finalul vieii - 2 ore
22

1. Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin 2. Probleme etice n strile terminale 3. Tratamente inutile n practica medical 4. Eutanasia i suicidul asistat 5. ngrijirile paliative VIII. Probleme etice n transplantul esuturi i organe umane - 2 ore 1. Donarea de organe de la cadavru 2. Donarea de organe de la persoana vie 3. Etica alocrii de resurse n transplant de

IX. Probleme etice n genetic i genomic 2 ore 1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii 2. Proiectul genomului uman- probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin prisma cunoaterii genomului uman 3. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal. 4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni. 5. Terapia genic 6. Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice
X. 1. 2.

Etica cercetrii pe subieci umani - 2 ore Principii etice n cercetarea pe subieci umani Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical- discutarea principalelor coduri de etic i convenii internaionale n cercetare, a
23

cadrului legislativ n care se deruleaz cercetarea pe subieci umani. 3. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani 4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale. 5. Comitetele de etic a cercetrii 6. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiinific. TEMATICA SEMINARIILOR

I.

Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic- 2 ore

Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic- 2 ore 1. Jurmntul lui Hipocrate- comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate i evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii actuale. 2. Alternative ale jurmntului lui Hipocrate. 3. Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent.

II.

III. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore
24

1. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent 2. Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent 3. Rolul comunicrii n relaia medic-pacient IV. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore 1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri. 2. Drepturile pacienilor - reglementare legislativ. 3. Rolul comitetelor de etic din spitale V. Exemplificarea noiunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri concrete2 ore 1. Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis 2. Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis 3. Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale VI. Discutarea problemelor etice la ncepului vieii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore VII. Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore VIII. Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza unor cazuri concrete - 2 ore
25

IX. Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri concrete - 2 ore X. Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subieci umani prin prisma unor cazuri concrete - 2 ore

Se recomand ca fiecare rezident s posede un registru n care s consemneze toate procedurile i manevrele practice efectuate. Acest registru trebuie vizat periodic de ctre conductorul de rezideniat. Volumul activitilor practice va fi stabilit de ctre serviciile respective de specialitate, n legtur cu specificul i volumul de activitate al centrului de pregtire. Procedeele de cardiologie i radiologie intervenional sunt necesare rezidentului de chirurgie cardiovascular, n vederea practicii sale viitoare n domeniul procedeelor hibride ( de chirurgie cardiac i cardiologie intervenional) aa cum se contureaz acestea n prezent.

26

CHIRURGIE CARDIOVASCULAR DURATA: 6 ANI

STAGII PRACTICE i CURSURI CONFERIN

Chirurgie
6 luni

cardiac(I.1)

Chirurgie general (I.2) Chirurgie toracic(I.3)

7

8 luni luni

A.T.I cardiac (I.4)

2 luni

Investigaii cardiace neinvazive, Imagistic

cord i vase, investigaii invazive (I.5) 3 luni

Proceduri endovasculare (I.6) 2 luni Chirurgie vascular(I.7) 12 luni Chirurgie cardiac(I.8) luni 30

Chirurgie experimental.Cercetare tiinific. (I.9) 1,5 luni Bioetic(I.10) sptmni 2

ANUL I

ANUL II

ANUL III

ANUL IV

ANUL V

ANUL VI 27

STAGIU L

I.1, I.2

I.2,I.3,I. 4,I.5

I.5,I.6,I.1 0,I.8

I.7

I.8

I.8

28