HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL

HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
HTDB. ETIOLOGIA:
INTESTINO DELGADO: ANGIODISPLASIA POLIPOS, DIVERTICULO DE MECKEL CANCER, ISQUEMIA MESENTERICA ENTERITIS POR RADIACION, TB, ENF. DE CROHN.

HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
HTDB. ETIOLOGIA:
COLON Y RECTO: ANGIODISPLASIA DIVERTICULOS, POLIPOS, CANCER CUCI ENF. DE CROHN DE COLON, COLITIS ISQUEMICA, COLITIS AMIBIANA COLITIS POR CITOMEGALOVIRUS, HEMORROIDES Y FISURA.

HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
HTDB.
ANGIODISPLASIA Y ENF. DIVERTICULAR DE COLON 80% DE HEMORRAGIA MASIVA. CAUSAS MAS FRECUENTES DE RECTORRAGIA:

HEMORROIDES Y FISURA ANAL.

PACIENTES MENORES DE 20 AOS POLIPOS JUVENILES.

HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
HTDB. EVALUACION Y DX.:
HISTORIA CLINICA TACTO RECTAL SIGMOIDOSCOPIA. SONDA NASOGASTRICA

HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
HTDB.
HEMORRAGIA CONTINUA Y MASIVA:

COLONOSCOPIA INUTIL.

ANGIOGRAFIA TRONCO CELIACO Y MESENTERICA SUPERIOR E INFERIOR ES DE ELECCION.

HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
HTDB.
SANGRADO INTERMITENTE Y MENOR A 0.5 ML POR MIN. : GAMAGRAFIA CON ERITROCITOS MARCADOS ES EL MEJOR METODO DX. PREPARAR COLON CON POLIETILENGLICOL Y COLONOSCOPIA.

HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
HTDB. PACIENTE ESTABLE Y HA CESADO LA HEMORRAGIA:
PREPARAR COLON PARA COLONOSCOPIA.

COLONOSCOPIA NEGATIVA BUSCAR CAUSA PROXIMAL, AUNQUE SNG NEG.

HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
HTDB. TRATAMIENTO:
85% CESARAN ESPOANTANEAMENTE. POLIPOS SANGRANTES, ANGIODISPLASIA RESOLUCION ENDOSCOPICA. DIVERTICULOS CIRUGIA CANCER ULCERADO, COLITIS POR RADIACION FORMALINA SPRAY

HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
HTDB. TRATAMIENTO: COLITIS ISQUEMICA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL

HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL

HEMORRAGIA DE ORIGEN OCULTO:

AQUEL EN DONDE LA HEMORRAGIA NO ES RECONOCIDA POR EL PACIENTE, SE PRESUME DE SU EXISTENCIA PORQUE HAY SOH POSITIVA Y ANEMIA FERROPENICA.

HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL

HEMORRAGIA DE ORIGEN OBSCURO:

SU ORIGEN SE DESCONOCE Y PERSISTE O RECURRE DESPUES DE UNA EVALUACION INICIAL CLINICA Y ENDOSCOPICA NEGATIVA.

HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL

HEMORRAGIA DE ORIGEN OCULTO ETIOLOGIA:

ADENOMAS COLONICOS 12 A 14 % ENFERMEDAD ULCEROSA PEPTICA 7 A 10 %. ESOFAGITIS 6 A 9 % CARCINOMA DE COLON 5 AL 6% ANGIODISPLASIAS DE TDA O TDB 3 A 13%.

HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL

ETIOLOGIA HEMORRAGIA DE ORIGEN OCULTO:

LA LESION RESPONSABLE SE LOCALIZA EN EL TDA EN 29 A 56% EN EL TDB 20 A 30 % FUENTES SIMULTANEAS 6 % 52% INEXPLICABLES.

HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
HEMORRAGIA DE ORIGEN OBSCURO DIAGNOSTICO:
EL PROTOCOLO SE INICIA CON PANENDOSOCPIA Y COLONOSCOPIA HASTA 35% LA NUEVA ENDOSCOPIA REVELA EL ORIGEN DE LA HEMORRAGIA. ENTEROSCOPIO CAPSULA ENDOSCOPICA

HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
HEMORRAGIA DE ORIGEN DESCONOCIDO. DIAGNOSTICO:
GAMAGRAFIA CON ERITROCITOS MARCADOS TC 99 VOL. DE SANGRADO 0.1 A 0.4 ML POR MIN ANGIOGRAFIA SELECTIVA SANGRADO 0.5 ML POR MIN. ENTEROSCOPIA TRANSOPERATORIA

HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
HEMORRAGIA DE ORIGEN OBSCURO TRATAMIENTO:

HEMOTRANSFUNDIR SUPLEMENTOS DE HIERRO CORREGIR TRANSTORNOS DE COAGULACION. TX. QX. ANGIODISPLASIA ETINILESTRADIOL Y NORETHISTERONA POR 6 MESES