You are on page 1of 6

CT Brain Atropi

Computed

Tomography

merupakan

suatu

metode

pencitraan

diagnosa

yang

memanfaatkan komputer sebagai pengolah data sinar-X yang telah mengalami atenuasi dalam tubuh pasien yang diperiksa.CT Scan mempunyai kemampuan untuk membedakan bagianbagian yang kecil diantara jaringan lunak dan ini lebih baik dibandingkan dengan pemeriksaan radiologi konvensional dengan meningkatkan kontras enhancement, sehingga berbagai jaringan lunak dan jaringan tubuh cepat dibedakan Atropi adalah berkurangnya ukuran suatu sel atau jaringan. Atropi merupakan suatu respon adaptif yang dapat timbul sewaktu terjadi penurunan beban kerja sel atau jaringan ( Corwin, 2000 ). Tidak terkecuali pada otak Atropi pada otak bisa menyebabkan perubahan tingkah laku atau disfungsi organ, seperti: kejang-kejang,kelumpuhan, atau kebutaan. Penyebab atropi bisa karena infeksi virus atau juga penyakit degeneratif. Pada kasus yang penulis angkat kali ini adalah atropi serebri yaitu adalah penyusutan atau berkurangnya ukuran suatu jaringan atau terdapat kelainan saraf yang ada di otak. Pada pemeriksaan CT-Scan pada anak diperlukan ketelitian untuk keakuratan akuisisi data apalagi pada kasus yang berhubungan dengan fungsi otak. Banyak literatur yang menguraikan tentang protokol dan urutan pelaksanaan untuk pemeriksaan CT-Scan pada anak yang tentu saja berbeda dengan pasien dewasa. Salah satu parameter yang digunakan untuk keakuratan data tersebut adalah ukuran slice thickness . Semakin kecil ukuran slice maka resolusi yang dihasilkan akan semakin tinggi ( Nesseth, 2000 ). Untuk ukuran standar scanning otak pada anak menggunakan slice thickness 5 mm (Castillo,1998 ) pendapat tersebut juga dikemukakan oleh seeram ( 2001 ).

Anatomi Otak
Otak merupakan jaringan yang konsistensinya kenyal menyerupai agar-agar dan terletak di dalam ruangan yang tertutup oleh tulang, yaitu cranium (tengkorak), yang secara absolut tidak dapat bertambah volumenya, terutama pada orang dewasa. Jaringan otak dilindungi oleh beberapa pelindung, mulai dari permukaan luar adalah kulit kepala, tulang tengkorak, selaput otak (meninges), dan cairan cerebrospinalis. Selaput otak terdiri atas tiga lapisan (dari luar ke dalam) : duramater, arakhnoid, dan piamater. Di dalam tempat tertentu

Cerebri adalah bagian otak terbesar (85%) yang berasal dari pronsecephalon. dan cerebellum (otak kecil). 1998. dan sub talamus. membentuk kapsula interna. Woodruff. Otak (encephalon) dapat dibagi dalam tiga komponen utama : hemisfer cerebri (otak besar). 1993). Pons merupakan penghubung antara otak tengah dan medulla oblongata. Mesencephalon atau otak tengah terdiri dari tektum. 1993). Ia terdiri dari sepasang hemisfer yaang berstruktur sama. Nukleus kaudatus berjalan di lateral ventrikel lateralis dan talamus. batang otak. memisahkan bagian-bagian posterior-inferior hemisfer cerebri dan cerebelum (Listiono. 1998). tegmentum. Serabut-serabut ini arahnya konvergen. epitalamus. Medulla merupakan komponen yang paling kaudad dari batang otak. dan medulla (Woodruff. Saraf V-VII berasal dari pons.. substansia nigra. yang dipisahkan oleh flax cerebri dan dihubungkan oleh sekumpulan serabut saraf yang disebut corpus callosum. Sistem ventrikel otak terdiri atas ventriel lateralis kanan dan kiri. dan ventrikel IV. Batang otak. Talamus dan hipotalamus juga termasuk dalam substanis gricea (Listiono. massa putih (subtansia alba). hipotalamus. Subtansia alba cerebri berisi serabut-serabut saraf (akson) dalam saluran-saluran yang menonjol. putamen dan globus palidus. disebut ventrikel otak. dan pedunkulus cerebri. Diencephalon terdiri dari talamus. berbatasan dengan ventrikel III. Rongga-rongga ini dibatasi oleh epitel apindema. 1998). Ia membentuk komponen utama dari batang otak dan berlokasi di bagian fossa medio-posterior. pons. dan massa kelabu yang dikenal sebagai ganglia basalis (Listiono. terdiri dari bagian ventral (basis) dan bagian dorsal (tegmentum).duramater membentuk sekat-sekat rongga cranium dan membaginya menjadi tiga kompartemen. Saraf III dan IV keluar dari mesensefalon. yang berfungsi untuk menyampaikan impuls di antara keduanya. terdiri dari nukleus kaudatus. ventrikel III. terdiri dari empat komponen utama : disencephalon. Cairan cerebrospinalis dibentuk setiap hari oleh pleksus khoroideus di dalam ventrikel dan ruang subarakhnoid (Woodruff. Cerebri dari luar ke dalam tersusun oleh korteks (massa kelabu atau subtansia grisea atau grey matter). Permukaan dorsal pons membentuk dasar ventrikel IV. 1993). Tentorium merupakan sekat yang membagi rongga cranium menjadi kompartemen supratentorial dan infratentorial. mesencephalon. di sefalad otak tengah. Di dalam parenkim otak bagian dalam terdapat empat buah rongga yang saling berhubungan dan berisi cairan cerebrospinalis. Akuaduktus silvii yang menghubungkan ventrikel III dan IV terletak dalam otak tengah bagian dorsal. Ganglia basalis yang terletak di sebelah dalam cerebri. Saraf VIII-XII berasal . Korteks cerebri (subtansi gricea) terdiri dari sel-sel saraf. contoh korona radiata. dari sefalad ke kaudal.

Medula akan melanjutkan diri ke kaudal sebagai medula spinalis. misal. Atropi hormonal . Berdasarkan penyebabnya atropi secara umum terbagi menjadi 2 macam yaitu atropi patologik dan fisiologik ( Atmodjo. 1998. penimbunan pigmen. 1993). Atropi vasculer oleh gangguan vascularisasi (perbekalan darah dan nutrisi) c. Atropi adalah keadaan dengan mengecilnya ( berkurangnya ukuran volume) sel-sel jaringan alat tubuh. yaitu sel. gangguan metabolisme. dan defisisensi. degenerasi. infiltrasi. Atropi payah biasanya mengenai kelenjar endokrin d. 1975). Atropi fisiologik atau disebut involusi Beberapa alat tubuh dapat mengecil atau menghilang sama sekali selama masa perkembangan/ kehidupan. dan jika alat tubuh tersebut sesudah masa usia tertentu tidak menghilang maka bisa diangggap sebagai patologik ( Himawan. Atropi nutrisional atau kelaparan b. digolongkan menjadi 7 yaitu : atropi. nekrosis. Woodruff. a. menghilangnya kelenjar timus pada masa pubertas : pembentukan ligamentum teres hepatis dan penutupan foramen ovale jantung setelah anak lahir. 1992). sebagai akibat hilangnya beberapa unsur penyusun intraseluler. menyebabkan mengecilnya alat tubuh tersebut terjadi karena sel. 1992 ). mineral.sel parenkim yang menjalankan fungsi alat tubuh tersebut mengecil ( Himawan. Bila involusi ini tidak sempurna. maka akan tersisa jaringan alat tubuh tersebut seutuhnya atau sebagian dalam keadaan samar-samar rudimenter yang dapat pula berakibat gangguan. Atropi Patologik dapat lokal atau sistemik mengenai beberapa sistem alat tubuh secara serentak secara bersamaan ( atmodjo.dari medula.sel spesifik. 1979). Medula meruncing ke kaudal dan bergabung dengan medula spinalis servikal pada foramen magnum (Listiono. Patologi Atropi Menurut Himawan ( 1975 ) kelainan retrogresif / regresif yaitu proses kemunduran.

Petunjuk teknis pengoprasian pesawat CT-Scan a. tekan tombol SLICE untuk mengatur jumlah slice/irisan yang akan digunakan (pada CT-Scan kepala dengan diagnosa atropi serebri ini digunakan 13 slice/irisan). yang mempunyai gejalagejala berupa bertambahnya jumlah dan berubahnya susunan cairan serebro. yaitu :  Pesawat CT-Scan  Head cleam. Kedua. tekan tombol MOVE ALL untuk mengatur luas daerah penyinaran (daerah yang akan dilakukan pemeriksaan CT-Scan kepala). tekan tombol OK. . console)  On kan switch console unit  Tunggu sebentar sampai ada peringatan untuk warming up  Tekan switch yang ada pada navipad untuk proses warming up  Proses warming up akan selesai apabila monitor sudah muncul menu ( 65 menit)  CT scan siap untuk dipakai 1. Melengkapi data pemeriksaan Pertama tekan tombol program yang akan diperiksa.Patologi meningitis Meningitis adalah peradangan pada meningia. Infeksi yang terjadi mungkin disebabkan oleh bakteri atau virus.  Apron berguna sebagai proteksi radiasi  Pengganjal kepala  Kaser dan film CT Scan  Imager 1. Keempat. Ketiga. dokter pengirim dan lain-lain)  Bila data benar.di ok  Masukkan pasien kemudian atur posisinya dan difiksasi 2. dan diagnosa dapat dilakukan dengan memeriksa cairan serebro spinal yang diambil melalui punksi lumbal Prosedur pemeriksaan  Persiapan alat dan bahan Alat dan bahan yang digunakan untuk pemeriksaan CT-Scan kepala dengan kasus atropi serebri di Rumah Sakit Umum Kardinah Tegal. umur. jenis kelamin. Pelaksanaan pemeriksaan  Click patient registration  Isi data pasien sampai selesai (nama. yaitu tekan tombol HEAD.spinal (CSF). Menghidupkan pesawat  On kan semua switch yang ada di trafo ( gantry. x ray.

anting-anting. Komunikasi dengan keluarga pasien sangat diperlukan mengenai prosedur pemeriksaan yang dilakukan. Posisi objek : Kepala fleksi dan diletakan pada head holder. Kemudian bagian tubuh diberikan selimut. Scanogram Range : Kepala lateral Scan Parameter : Dibuat 2 range.5. hanya benda-benda yang dapat mengganggu radiograf dilepas. Teknik Pemeriksaan Posisi pasien : Supine diatas meja pemeriksaan dengan kepala dekat dengan gantry.3. Selanjutnya kepala difiksasi dengan head clem. Kepala diposisikan sehingga Mid Sagital Plane kepala sejajar dengan lampu indicator longitudinal dan interpupilary line sejajar dengan lampu indicator horizontal. 4.5 º WW WL KV mAs Gantry tilt 5. seperti kacamata. Batas atas pemeriksaan adalah vertek dan batas bawah basis cranii. Lengan pasien diatur disamping tubuh dan difiksasi dengan sabuk khusus. range 1 mulai dari basis cranii sampai pars petrosum dan range 2 di mulai dari pars petrosum sampai verteks Slice Thickness : slice ( 1-8) 5 mm dan slice ( 8-14) 10 mm : 220 : 110 : 120 : 200 mAs : . Pasien diberi selimut agar tidak dingin dan terasa nyaman. Scan View  WW  WL  KV : diatas 90 : dibawah 20 : 120 . Petunjuk teknis pengoperasian pencetak radiograf  Click filming  Tentukan jumlah frame yang akan diambil  Click sceno/ct  Atur gambar yang akan di print ( WW dan WL)  Persiapan pasien Tidak ada persiapan khusus bagi pasien.

ge . slice ( 8-14) 10 mm :diatas 90 : dibawah 20 : 120 : 300 mAs : : . mAs : 200 mAs Fungsi scan view sebagai parameter untuk mengetahui apakah posisi pasien sudah tepat Scan – scan Scan.5 º 6. range 1 mulai dari basis cranii sampai pars petrosum dan range 2 di mulai dari pas petrosum sampai verteks  Slice  WW  WL  KV  mAs  FOV  Gantry tilt : slice ( 1-8) 5mm.5.scan di mulai dari slice 2 – slice 8 : Di buat 2 range.