You are on page 1of 7

FORMULIR

BON PENGAMBILAN BAHAN

NO

NAMA BAHAN

No.Dokumen
Edisi
Revisi
Berlaku Efektif
Halaman

MERK

SATUAN

JUMLAH

SIMBOL
CAHAYA

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.

Diketahui,

Padang,.................20....

Pengelola Bahan

Yang Mengambil Bahan,

Ket : Bon diisi rangkap 2 (untuk yang pengambilan & pengelolaan bahan)

. 16.... 7.FORMULIR BON PEMINJAMAN ALAT LABORATORIUM NO Nama Alat No. 14. 18.20. 20. ) ( ) ....... 3. Pengelolaan Lab/TIM ( Peminjaman.. 17. Diketahui. Padang. 13.Dokumen Edisi Revisi Berlaku Efektif Halaman Kapasitas Merek Jumlah (Buah) Keterangan 1. 15. 8.. 9. 6.. 5.. 11. 19... 2.. 12.. 4... 10.

..Laboratorium Padang...................................... PJ........... ......................................... 3............... Kegiatan : ...... 4........ NIP : .... 2........... NAMA ALAT MERK KAPASITAS JUMLAH KETERANGAN Demikianlah berita acara ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab........................ disebabkan oleh ........................... Telah memecahkan alat yang tertera di tabel... 5.......... Yang Memohon...... dan bersedia mengganti alat tersebut pada ..........FORMULIR Berita Acara Alat Laboratorium yang Pecah / Hilang No............... tahun ..............................................Dokumen Edisi Revisi Berlaku Efektif Halaman Berita Acara Alat Laboratorium yang Pecah / Hilang Pada hari ini ... tanggal ........ (*) NO 1..................... Mengetahui..... ........ bulan ..................... saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ......................................

... 20. 10.20. 3. 5.... 14.. 12.. 8. 15.. 6. 16...... Pengelolaan Lab ( ) . 7. 18. 17.. 4. 13...Form Penataan Alat Laboratorium NO Nama Alat Kapasitas Merek Jumlah (Buah) Kode rak Penyimpanan 1.. 2... 19. 11. Padang. 9.

10.. 15..20. 5. 20.... 2. 11..... 16. 13. 19. 3. 12.. 8... 7. Padang. 6.. 9... 18... 4. 17. 14. Pengelolaan Lab ( ) ....Form Penataan Bahan Kimia di Laboratorium NO Nama Bahan Wujud Bahan Hazard Simbol Kemasan Kode rak Penyimpanan 1.

3.. 16.Form Penyimpanan dan Stok Bahan Kimia Form Bahan Masuk NO Nama Bahan Wujud Hazard Simbol Kemasan Jumlah 1. 8. 18... 19.. 14. 7. 6. 11.. 13.... Pengelolaan Lab ( ) . 2. 9.. 17.20...... 4. 10.. 5. 20. Padang. 15.... 12...

8... 7.. 4. 3. Padang. 15.Form Penyimpanan dan Stok Bahan Kimia Form Bahan yang Terpakai NO Nama Bahan Wujud Hazard Simbol Kemasan Jumlah terpakai 1.. 16. 14... 6. 11.. 13.. 18.. 5.... 19... 10.20. 12. 17.. Pengelolaan Lab ( ) . 20.... 2. 9...