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AUTORIZAO PARA MENORES

Atravs da presente,
autorizo____________________________________________________(nom
e do menor) nascido em ___/___/_____, com ______ anos de
idade, portador da carteira de identidade n.______________________,
expedida pela __________________(rgo expedidor) a entrar,
permanecer e participar do 1 LRP Slide Jam (Campeonato de Longboard
Slide), em 27 de Julho de 2013 em Ribeiro Preto-SP ; responsabilizandome pelos atos pelo mesmo praticados .

(cidade)_________________,______ de _________________ de
___________.

Assinatura:_____________________________________________________
Nome do Pai, Me ou representante legal:___________________________
Nmero Identidade:______________________________________________