DIABETES MELLITUS (DM

)

Puguh widiyanto

Gb.1 Perkiraan jumlah orang dewasa dengan DM menurut kelompok umur untuk negara maju dan negara berkembang .

Gambar 2. Prevalensi DM global menurut usia dan jenis kelamin untuk tahun 2000 .

Federasi Rusia 8.3 11.8 5. Indonesia 5.6 4.7 8.3 21.3 30.7 .Banglades Orang dengan DM (juta) 31.9 7.2 Rangking Negara tahun 2030 India Cina AS Indonesia Pakistan Brasil Banglades Jepang Filipina Mesir Orang dengan DM (juta) 79. Brasil 9.8 17.8 6.2 4.4 6. Cina 3. India 2. Italia 10.3 13. Jepang 6. Pakistan 7.1 8.3 3.4 42. Daftar negara dengan jumlah perkiraan kasus DM terbanyak untuk tahun 2000 dan 2030 Ranking Negara tahun 2000 1. AS 4.Tabel 1.9 11.7 20.6 4.

.

GLUKOSA darah INSULIN GLIKOGEN Otot. liver Gb. Kerja hormon insulin .3.

dan pembuluh darah. ginjal. kerja insulin atau keduanya. • Hiperglikemi kronis dari DM dihubungkan dengan kerusakan jangka panjang. dan kegagalan berbagai macam organ. disfungsi. jantung.Definisi DM • Suatu penyakit metabolik yang ditandai oleh hiperglikemia yang merupakan hasil dari gangguan pada sekresi insulin. terutama mata. syaraf. .

Patogenesis Autoimmune destruction of the β-cells of the pancreas Impairment of insulin secretion and defects in insulin action HYPERGLYCEMIA .

genitourinary.Simtom (Gejala) Gejala: • Poliuria • Polidipsia • Polifagia • Berat Badan turun • Penglihatan kabur Komplikasi akut: • Hiperglikemia & Ketoasidosis • Sindroma hiperosmolar non ketosis Gejala hiperglikemia kronis:  suseptibilitas terhadap infeksi Komplikasi kronis:  Retinopati (potential loss of vision)  Nefropati (renal failure)  Neuropati perifer (foot ulcers. and cardiovascular symptoms & sexual disfunction) . amputation. Charcot joint)  Neuropati autonom (causing gastrointestinal.

.

DM kehamilan (Gestational DM) . Imun B. Idiopatik 2.defisiensi insulin relatif sampai defek sekresi 3.kerusakan sel β mengarah kepada defisiensi insulin absolut A. Diabetes tipe 2 (80%) .Klasifikasi DM 1. Diabetes tipe 1 .

Diabetes Mellitus Tipe 1 .

.

0 mmol/l) atau 3. TTGO: beban glukosa = 75 gr glukosa anhidrous (gula) dicairkan dalam air TTGO tidak direkomendasikan untuk pemeriksaan rutin. Glukosa darah puasa (GDP) ≥ 126 mg/dl (7. Kriteria tersebut harus dikonfirmasi pada hari berikutnya.1 mmol/l) atau 2.1 mmol/l) dengan tes toleransi glukosa oral (TTGO).Kriteria Diagnosis DM Gejala DM ditambah gula darah sewaktu ≥ 200 mg/dl (11. 1. Glukosa darah 2 jam sesudah beban glukosa (GD 2 jam PP) ≥ 200 mg/dl (11. .

8 mmol/l) dan < 200 mg/dl (11.1 mmol/l) = Glukosa Toleransi Terganggu (Impaired Glucose Tolerance/IGT) • Glukosa 2 jam sesudah beban glukosa ≥ 200 mg/dl (11.8 mmol/l) = normal toleransi glukosa • Glukosa 2 jam sesudah beban glukosa ≥ 140 mg/dl (7.0 mmol/l) = Glukosa Puasa Terganggu (Impaired Fasting Glucose/IFG) • GDP ≥ 126 mg/dl (7.1 mmol/l) = DM .1 mmol/l) = normal • GDP ≥ 110 mg (6.1 mmol/l) dan < 126 mg/dl (7.0 mmol/l) = DM Kategori yang berkaitan dengan TTGO: • Glukosa 2 jam sesudah beban glukosa < 140 mg/dl (7.Kategori yang berhubungan dengan nilai GDP: • GDP < 110 mg (6.

Kriteria Diagnosis Diabetes Mellitus Normoglycemia IFG or IGT Diabetes FPG ≥126 mg/dl or 2-h PG ≥200 mg/dl or Symptoms of diabetes and casual plasma glucose concentration ≥200 mg/dl FPG < 110 mg/dl FPG ≥110 and 2-h PG < 140 mg/dl < 126 mg/dl (IFG) 2-h PG ≥140 and < 200 mg/dl (IGT) .Tabel 3.

Amerika-Hispanik. pemeriksaan diulang setiap 3 tahun. 2. Pemeriksaan seharusnya dipertimbangkan pada usia lebih muda atau dilakukan lebih sering pada individu dengan: Overweight (BMI ≥ 25 kg/m2) Ada riwayat DM pada saudara tingkat pertama Populasi etnis risiko tinggi (orang Amerika-Afrika. penduduk asli Amerika/Indian. • • • • • • Usia ≥ 45 tahun.Kriteria untuk mengetahui adanya DM pada individu yang asimptomatik 1. • .82 mmol/l) Tes sebelumnya mempunyai IGT atau IFG.90 mmol/l) dan/atau kadar trigliserida ≥ 250 mmol/dl (2. Amerika-Asia. Penduduk Kepulauan Pasifik) Pernah melahirkan bayi dengan BBL > 9 lb (± 4 kg) atau didiagnosis GDM Hipertensi ( ≥ 140/90) Kadar Kolesterol HDL ≤ 35 mg/dl (0.

.

90 mmol/l) and/or triglyceride level ≥ 250 mmol/dl (2. Hypertension (≥ 140/90 mmHg in adults) 7.82 mmol/l) 8. Habitual physical inactivity 4. AsianAmericans.e. Polycystic ovary syndrome . History of GDM or delivery of a baby weighing > 9 lb 9. Previously identified IFG or IGT 6. HDL cholesterol ≤ 35 mg/dl (0. HispanicAmericans.g. Family history of diabetes (i.Major Risk Factors for Type 2 Diabetes 1. and Pasific Islanders) 5. African-Americans. Native-Americans. Race/ethnicity(e. parents or siblings with diabetes) 2. Overweight (BMI 25 kg/m2) 3.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful