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Direction
• Mme Elsa GRÜNFELD
L’équipe soignante
• Surveillante des services de soins infirmiers : Mme Brigitte ARNAUD
• Responsable du plateau technique : Mme Sabine MICHEAU
• Infirmières Diplômées d’état (IDE)
• Aides soignantes (AS)
• Agents de services Hospitaliers (ASH)
Chaque personne est identifiée par un badge portant un liserai de couleur
indiquant son nom et sa qualification (liseré bleu pour les Infirmières
Diplômées d’Etat (IDE), vert pour les Aides Soignantes (AS) et jaune pour les
Agents de Service Hospitalier (ASH).
L’équipe Administrative
• Accueil
• Facturation
• PMSI (Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information)
• Comptabilité
• GRH (Ressources Humaines)
L’équipe Administrative
La qualité de la prise en charge globale et coordonnée de votre séjour est assurée
dans notre établissement par les instances et correspondants suivants :
• Assurance Qualité
• Equipe de gestion des risques
• Comité de Lutte contre les infections nosocomiales (CLIN)
• Commission de Relation avec les Usagers et de la Qualité de la prise
en charge (CRU)
• Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD)
• Commission du médicament et des DMS (Dispositifs Médicaux)
(COMEDIMS)
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Pour plus d’informations concernant ces instances (type d’instance, fréquence de réunion, participants et
missions), veuillez vous reporter à l’Annexe I.
Par ailleurs, des correspondants ont été désignés par l’établissement pour coordonner les différentes
vigilances :
• Pharmacovigilance
• Matériovigilance
La clinique
La clinique Théodore DUCOS exerce son activité chirurgicale à Bordeaux depuis le 1er mai 1911.
Son statut juridique est celui d’une société à responsabilité limitée. Ses prix sont fixés par la Caisse
Régionale d’Assurance Maladie d’Aquitaine. L’établissement est conventionné avec la sécurité sociale.
Dans la démarche qualité et d’amélioration continue des soins, l’établissement a obtenu par l’organisme
officiel ANAES*, l’accréditation sans réserve et sans recommandation lors de la première visite de
certification.
L’établissement a eu sa seconde visite de certification en 2007 avec la Haute Autorité de Santé (H.A.S) et
a transmis un rapport de suivi en complément de cette visite.
Si vous souhaitez des informations complémentaires sur les résultats des différentes évaluations de la
qualité des soins dans l’établissement (dont le rapport de certification), une fiche informative est à votre
disposition à l’accueil.
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OPHTALMOLOGIE HEPATO-GASTRO-ENTEROLOGIE
DR BOUCHET G.Claude H.L 05 56 04 22 22 DR AGRET François H.L 05 57 01 19 00
CARDIOLOGIE
e-mail : secretariat@cliniquetheodoreducos.fr DR RENAULT Georges C 05 56 81 65 60
C = conventionné RADIOLOGIE
H.L = Conventionné à honoraires libres DR FEUILLERAT Geneviève C 05 56 96 22 11
6 DR FONTES Francis C 05 56 96 22 11
VOTRE SÉJOUR
Pré-admission
Une inscription simple et rapide
Lors de la consultation pré-anesthésique, vous serez accueilli par une secrétaire qui vous aidera à constituer
votre dossier administratif.
Nous vous prions de bien vouloir vous présenter muni des documents suivants :
• Carte vitale et son attestation ou votre prise en charge au titre de la couverture maladie universelle
• Carte mutuelle ou prise en charge de celle-ci ou assurance ou attestation de versement de prise en
charge complémentaire au titre de la couverture maladie universelle
• Carte d’identité ou passeport ou livret de famille
• Si vous êtes victime d’un accident de travail, les trois volets verts remis par votre employeur ainsi que
son n° URSSAF
• La carte européenne d’assurance maladie pour les ressortissants européens ou l’équivalent
• Livret d’accueil
• Ordonnance sur les traitements en cours *
Si un séjour en maison de convalescence est prévu, il doit l’être préalablement à votre hospitalisation en
coordination avec votre médecin traitant et votre chirurgien.
N’oubliez pas de vous munir de votre nécessaire et serviettes de toilettes.
Nous vous conseillons de ne pas apporter d’objet de valeur.
Admission
Lors de votre admission, vous serez accueilli par une aide soignante qui vous demandera les documents
suivants :
• La fiche d’information médicale sur l’anesthésie
• Le questionnaire de dépistage sur la maladie de « Creutzfeldt-Jakob »
• L’autorisation d’opérer pour un mineur (il est recommandé que tout patient mineur soit accompagné
d’un adulte responsable)
• Bilan sanguin, électrocardiogramme, radios si ces examens ont été effectué à l’extérieur
• Livret d’accueil
Votre sortie
Vous avez passé un séjour à la CLINIQUE THÉODORE DUCOS et votre date de sortie a été fixée par votre
chirurgien. Selon le type d’intervention, les sorties ont lieu le matin à partir de 9h30 ou le soir à partir de
18h00 pour les séjours de 24 heures uniquement. En cas de sortie non autorisée, nous vous demanderons
de signer une fiche de sortie contre avis médical dégageant la responsabilité de l’établissement.
Le jour de votre sortie, vous devez vous présenter à l’accueil afin de régler la facture correspondant aux
frais non pris en charge par les Caisses d’assurances maladie ou Mutuelles (forfait journalier, chambre
particulière, téléphone, dépassement d’honoraire etc...). Nous vous remettrons votre bulletin de sortie et
bon de transport signé par votre médecin destinés à votre ambulancier si vous avez demandé les services
de celui-ci et si votre cas le justifie. La secrétaire se chargera de contacter l’ambulancier de votre choix.
L’accueil est à votre disposition pour vos réservations de Taxis.
Demandes particulières
L’accueil est à votre disposition pour vos réservations de Taxis, et pour vous informer des horaires de bus.
Plusieurs lignes desservent la Clinique (tél. TBC: 05 57 57 88 88).
Si vous devez bénéficier d’un arrêt de travail, la demande doit être faite au chirurgien ou à son cabinet.
ATTENTION : Si vous êtes un patient mineur, toute sortie ne peut se faire qu’en présence d’un
parent ou de votre tuteur.
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LES SERVICES
Votre chambre
Est équipée d’un cabinet de toilette (celui-ci comprend un lavabo, un W-C et une douche).
Si vous le désirez un lit supplémentaire peut être installé pour la personne qui vous accompagne. Pour
cela, il vous suffit de le signaler lors de la pré-admission, auprès de notre aide soignante d’accueil.
Vos repas
Les heures des repas sont les suivantes : petit déjeuner à partir de 7h45, déjeuner à partir de 11h45, un
goûter entre 15 et 16h, le dîner à partir de 18h45.
Votre accompagnant a la possibilité de déjeuner, de prendre le goûter ou de dîner en votre compagnie.
La réservation des repas se fera dans votre chambre le jour de votre admission, pour le goûter, vous aurez
la possibilité de le commander directement lors du service.
Toutes les informations concernant les repas sont précisées sur la carte de restauration.
La télévision
Chaque chambre est équipée d’un téléviseur couleur multichaînes (dont Canal+). Cet appareil fonctionne
par télécommande et requiert un forfait journalier à acquitter à la sortie.
Le téléphone
Est installé dans votre chambre. Pour obtenir la tonalité du réseau PTT, composez le 0.
Les communications sont facturées en fi n de séjour, conformément au décret n°94-946 du 31/10/94.
Vous pouvez recevoir directement vos appels de l’extérieur, le numéro de votre ligne est inscrit sur la
pochette du livret d’accueil. Le matin de votre sortie la ligne sera coupée à 8h30, en cas de besoin passez
par le standard (9).
L’usage du téléphone portable est interdit dans l’établissement, en raison des risques d’interférences avec
le matériel électronique du bloc opératoire.
Un Taxiphone à carte est à disposition des visiteurs dans le hall d’entrée ; vous pouvez vous procurer des
télécartes à l’accueil.
La presse
Un présentoir de presse est à votre disposition à l’accueil. Durant votre séjour, la secrétaire peut vous
commander les journaux que vous désirez, ils vous seront livrés le lendemain.
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Le courrier
Chaque jour le courrier est distribué. Pour le courrier à expédier, veuillez le faire déposer à la réception
avant 16h.
Culte
Pour obtenir la visite d’un Ministre de votre culte, renseignez vous à l’accueil.
Linge
Veuillez apporter le nécessaire de toilette (serviettes, gants …) en cas de besoin, des trousseaux sont
disponibles à l’accueil.
Les visites
Sont autorisées toute la journée de 10h à 20h.
Il est recommandé d’éviter les visites trop longues ou en groupe. La présence des enfants risque de
fatiguer les malades.
Merci d’observer également le silence dans les services et de ne pas fumer.
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VOS DROITS & INFORMATIONS
L’accès à l’information
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Directives anticipées
Si vous le souhaitez, vous pouvez rédiger des directives anticipées pour le cas où vous seriez hors d’état
d’exprimer votre volonté. Ces directives indiquent vos souhaits concernant les conditions de limitation ou
d’arrêt de votre traitement. Ces directives seront consultées préalablement à la décision médicale et leur
contenu prévaut sur tout autre avis non médical.
Vous pouvez renouveler ces directives tous les trois ans et, dans l’intervalle, vous pouvez les annuler ou
les modifier à tout moment.
Si vous souhaitez que vos directives soient prises en compte, confiez-les ou signaler leur existence au
médecin qui vous prendra en charge au sein de l’établissement, sans oublier d’indiquer les coordonnées
de la personne à laquelle vous les avez confiées.
Si vous souhaitez en savoir plus sur les directives anticipées, une fiche informative est à votre disposition
à l’accueil.
Tout d’abord en vous adressant directement au responsable concerné. Si cette première démarche ne
vous apporte pas satisfaction, vous pouvez demander à rencontrer la personne désignée pour recueillir
votre plainte ou réclamation : Mme Grünfeld, directrice de l’établissement ou vous pouvez lui écrire.
Celle-ci s’engage à étudier votre requête dans les plus brefs délais et peut saisir la Commission de Relation
avec les Usagers et de la qualité de la prise en charge (CRU) si nécessaire.
La CRU est mise en place au sein de notre établissement, afin de veiller au respect de vos droits et de
faciliter vos démarches. La CRU contribue également par ses avis et propositions à l’amélioration de la
politique d’accueil et de prise en charge de l’établissement. Les membres de la CRU sont détaillés dans
l’annexe «Annexe 1 – Liste des instances de l’établissement».
La CRU a pour mission de veiller à ce que vos droits soient respectés et de vous aider dans vos démarches.
De plus, elle doit recommander à l’établissement l’adoption de mesures afin d’améliorer l’accueil et la
prise en charge des personnes hospitalisées et de leurs proches. Pour établir ces recommandations, la
CRU s’appuie, en particulier, sur toutes vos plaintes, réclamations, éloges, remarques ou propositions :
c’est pourquoi il est très important, que vous soyez satisfait ou non, de nous en faire part.
Si vous souhaitez en savoir plus sur la CRU et sur la façon dont votre plainte ou réclamation sera instruite,
une fiche informative est à votre disposition à l’accueil.
D’autre part, un questionnaire de satisfaction vous est remis dans ce dossier, il est destiné à recueillir
vos remarques et suggestions qui nous permettrons d’améliorer la qualité des soins et des prestations.
Merci de le remplir soigneusement.
En conclusion, si vous souhaitez compléter l’information sur vos droits qui vous est apportée dans ce livret,
des fiches informatives sont à votre disposition à l’accueil sur:
• Votre droit d’accès au dossier médical
• La personne de confiance
• Vos plaintes, réclamations, éloges, observations ou propositions
• Les directives anticipées
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Quelques règles de vie
Le respect de l’autre est une nécessité. Pour préserver le repos de chacun, il convient d’user avec
discrétion de la télévision, de la radio, et d’éviter les conversations bruyantes, notamment dans les
couloirs.
Conformément à la réglementation en vigueur, dans l’intérêt général et le respect des règles de sécurité,
l’usage du tabac est formellement interdit dans tout l’établissement (Décret du 15/11/2006).
Nous vous demandons de ne pas quitter la clinique sans avoir informé au préalable le personnel médical
ou paramédical. La sortie est une prescription médicale. Il est toutefois possible de signer une décharge de
sortie sans autorisation médicale. Le personnel est là pour vous informer. Il est interdit d’administrer des
médicaments non prescrits par les praticiens de la clinique. Lors de votre consultation pré-anesthésique,
vous devez amener votre dernière ordonnance. Le médecin anesthésiste prescrira au personnel le
traitement adapté durant le séjour.
La sécurité
En cas d’incendie, fermez portes et fenêtres. Respectez les consignes du personnel. Un plan d’évacuation
est affiché dans votre chambre. Evacuez calmement les locaux et donnez l’alerte.
Ne jetez rien par les fenêtres et balcons.
Les chambres ne fermant pas à clef, nous vous invitons à mettre vos objets de valeur dans les coffres des
chambres. La direction décline toute responsabilité en cas de perte ou de vol d’objet qui n’aurait pas été
déposé au coffre à votre arrivée.
La détention d’armes blanches ou à feu, de substances illicites, d’alcool ou de toute autre matière
dangereuse est interdite. Il vous sera demandé de remettre au personnel tout produit inflammable.
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LA CHARTE DU PATIENT
Une personne à qui il est proposé de participer à une recherche biomédicale est informée,
notamment, sur les bénéfices attendus et les risques prévisibles.
Son accord est donné par écrit. Son refus n’aura pas de conséquence sur la qualité des
soins qu’elle recevra.
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La personne hospitalisée peut, sauf exceptions prévues par la loi, quitter à tout moment
l’établissement après avoir été informée des risques éventuels auxquels elle s’expose.
La personne hospitalisée est traitée avec égards. Ses croyances sont respectées.
Son intimité est préservée ainsi que sa tranquillité.
Le respect de la vie privée est garanti à toute personne ainsi que la confidentialité des
informations personnelles, administratives, médicales et sociales qui la concernent.
La personne hospitalisée (ou ses représentants légaux) bénéficie d’ un accès direct aux
informations de santé la concernant. Sous certaines conditions, ses ayants droit en cas
de décès bénéficient de ce même droit.
La personne hospitalisée peut exprimer des observations sur les soins et sur l’accueil
qu’elle a reçus. Dans chaque établissement, une commission des relations avec les usagers
et de la qualité de la prise en charge veille, notamment, au respect des droits des usagers.
Toute personne dispose du droit d’être entendue par un responsable de l’établissement
pour exprimer ses griefs et de demander réparation des préjudices qu’elle estimerait avoir
subis, dans le cadre d’une procédure de règlement amiable des litiges et/ou devant les
tribunaux.
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LA CHIRURGIE AMBULATOIRE
La pré-admission en chirurgie ambulatoire se déroule comme pour un séjour d’hospitalisation (voir la
section «votre séjour, pré-admission»).
Le jour de votre consultation d’anesthésie, vous pouvez venir visiter le secteur ambulatoire.
Votre journée
Admission en chirurgie ambulatoire :
Votre entrée se fera au 37 rue Théodore Ducos.
A l’arrivée nous vous réclamerons les documents suivants :
• La fiche d’information médicale sur l’anesthésie
• Le protocole en cas d’anesthésie sans hospitalisation
• Le questionnaire de dépistage sur la maladie de «CREUTZFELD-JAKOB»
• L’autorisation d’opérer pour un mineur (il est recommandé que tout patient mineur soit accompagné
d’un adulte responsable)
• Bilan sanguin, électrocardiogramme, radios si ces examens ont été effectués à l’extérieur
• Le livret d’accueil
Pensez à ramener l’ensemble des documents nécessaires à la pré-admission (voir section «Votre Séjour,
Pré-Admission»).
Vous pouvez demander au service des admissions à ce que votre présence au sein de notre établissement
ne soit pas divulguée.
Pour toute admission dans le service ambulatoire, il est demandé au préalable d’avoir pris une douche
(cheveux et corps) et d’être accompagné.
Il n’est pas utile d’apporter ses effets personnels, par contre, nous vous recommandons de laisser vos
bijoux chez vous.
Le service préviendra de l’heure de sortie la personne accompagnante, pour cela il faudra laisser un
numéro de téléphone.
Après votre intervention, une collation vous sera servie.
Nous vous rappelons que toute personne admise dans ce service, doit être impérativement
accompagnée lors de sa sortie et ne pas rester seule à son domicile la première nuit.
Pour prendre rendez-vous avec les docteurs Bordeloup, Degenne ou Rahbari, composez le
05 57 81 41 18.
La consultation de pré-anesthésie est légalement obligatoire, vous devez prendre rendez-vous le plus tôt
possible auprès du secrétariat d’anesthésie.
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INFORMATIONS DESTINÉES AU PATIENT
POUR LA PRÉPARATION DE L’INTERVENTION
Vous allez vous faire opérer à la Clinique Théodore Ducos, plusieurs cas sont possibles :
1) Vous arrivez le jour de l’intervention (en hospitalisation ou en ambulatoire) :
• Vous devez prendre une douche à la Bétadine la veille au soir et le matin avant de venir à la
clinique (sans oublier les cheveux).
• Evitez les bijoux, vernis à ongle, faux ongles, faux cils, piercing, maquillage, pour des raisons de
sécurité et d’hygiène.
• Selon l’intervention, votre médecin vous aura précisé la zone à épiler, n’oubliez pas de le faire la
veille de votre arrivée (de préférence avec une crème dépilatoire).
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FORMALITÉS ADMINISTRATIVES
PERSONNE HOSPITALISÉE :
Nom : ..................................................................... Prénom : ...............................................................
Nom de jeune fille : ............................................... Date de naissance : ........................................
Adresse : ..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
Code postal : ........................................................ Ville : ......................................................................
Téléphone : .................................................. Tél. personne à prévenir : .................................
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GARANTIES :
Centre de sécurité sociale : ..........................................................................................................
Numéro de sécurité sociale : ...........................................................................................................
Mutuelle : ............................................................................................................................................
Adresse mutuelle : .................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
................................................................................ Téléphone : ..........................................................
Venez-vous par vos propres moyens ? oui non Si non : En taxi oui non
En VSL oui non
Serez-vous accompagné par une personne qui restera pour la nuit ? oui non
Qui prendra un repas ? oui non
Votre avis nous est indispensable afin d’améliorer sans cesse nos prestations. Pour cela merci de remplir
cette fiche et de la glisser dans la dans la boite aux lettres « Qualité » située dans le hall d’accueil.
Merci de votre collaboration et bon rétablissement.
à détacher et à remettre dans la boîte aux lettres « Qualité »
Commentaires : ......................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
Commentaires : ......................................................................................................................................
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Excellent Bon Moyen Mauvais
Que pensez-vous de l’équipe hôtelière ?
• De son amabilité
• De sa disponibilité
Commentaires : ......................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
Commentaires : ......................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
Commentaires : ......................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
Facultatif :
Date d’hospitalisation : ............................. Votre nom : .................................................
Votre chirurgien : .........................................
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QUESTIONNAIRE DE DÉPISTAGE
DATE : ...........................................................................
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oui non
Avez-vous subi une intervention chirurgicale avec apport de matériel d’origine
humaine ?
Si oui, laquelle ?
• Greffe de cornée
• Dure mère (greffe ou embolisation)
A quelle date ? ..................................................
Existe-t-il dans votre famille des troubles neurologiques (père, mère, fratrie) associant
démence, troubles de l’équilibre, secousses musculaires ?
Existe-t-il dans votre famille (père, mère, fratrie) des antécédents de :
• Maladie de Creutzfeldt-Jakob ?
• Syndrome de Gerstmann Straussler Scheinker ?
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