P. 1
Tiro Ides 33333333

Tiro Ides 33333333

|Views: 5|Likes:

More info:

Published by: Luis Eduardo Cabrera on Jul 31, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/31/2013

pdf

text

original

Antonio M. Paredes Ramírez I.E.S.

La Fuensanta Córdoba

TEMA 7

TIROIDES

1

Antonio M. Paredes Ramírez I.E.S. La Fuensanta Córdoba

1.1.-ANATOMIA

El tiroides es una glándula impar y media. Su forma es bilobulada. El lóbulo derecho se une al izquierdo mediante un puente intermedio llamado istmo del tiroides, situado en la parte anterior del cuello, se apoya en la cara anterior de la tráquea. Los lóbulos pueden llegar a la parte lateral de los cartílagos cricoides. Figura 1

Este órgano tiene una coloración rosaparda, mide unos 6-7 cm. de ancho y 3 cm. de alto, pesa aproximadamente 2030 g., dependiendo de la edad o el sexo.

La glándula tiroides está envainada en tejido friboso que rodea también a la tráquea y al esófago. Esta vaina es la vaina visceral, dependencia de la

aponeurosis cervical. Por delante del tiroides se encuentran los músculos infraioideos los cuales cubren la glándula por completo.

IRRIGACIÓN DEL TIROIDES

Las arterias que van a esta glándula son las arterias superior e inferior que nacen de la carótida externa y de la subclavia,

respectivamente. La sangre sale por las venas tiroideas superior y media que confluyen con las venas lingual y facial para formar el tronco tirolinguofacial, que desemboca directamente

2

También secreta calcitonina. secretada por la hipófisis anterior. La secreción de estas hormonas depende de la hormona estimulante del tiroides. Paredes Ramírez I. TSH. mientras que la triyodotironina forma tan sólo el 10%. Las hormonas tiroideas están contenidas en una proteína. Figura 2 1.2 FISIOLOGÍA: FORMACIÓN DE HORMONAS TIROIDEAS La glándula tiroides secreta dos hormonas importantes: la tiroxina y la triyodotironina.E. Figura 3 A) FORMACIÓN Y SECRECIÓN: La tiroxina forma el 90% de las hormonas tiroideas. Las venas tiroideas inferiores descienden y confluyen en el tronco braquiocefálico izquierdo. llamadas habitualmente T4 y T3. que interviene en el metabolismo del calcio. La Fuensanta Córdoba en la yugular interna. la tiroglobulina. hormona hipercalcemiante. que es la sustancia principal del coloide folicular. 3 .S.Antonio M.

éstas se acumulan dentro de los folículos. capacidad que poseen las células foliculares. 4 . La Fuensanta Córdoba La primera etapa de la formación hormonal ocurre en el folículo. Este yodo se une a la proteína tiroglobulina y después de una serie de procesos químicos se forman la tiroxina y la triyodotironina. B) LIBERACIÓN DE LAS HORMONAS TIROIDEAS: La tiroglobulina no pasa a sangre directamente. Cuando están fuera del folículo difunden a los capilares que rodean dicho folículo. Figura 4 C) EFECTOS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS: El efecto general de las hormonas tiroideas es incrementar globalmente la trascripción de gran número de genes. sino que libera la T3 y T4 por medio de un proceso de pinocitosis en las células foliculares.Antonio M. De esta forma las hormonas ya están en el torrente circulatorio.S. Paredes Ramírez I. se unen a proteínas plasmáticas para poder llegar a los tejidos y actuar sobre ellos. Una vez en sangre. cuyo resultado se traduce en una activación generalizada del funcionamiento del organismo.E. Una vez terminada la síntesis de hormonas. y es la captación de yodo al interior del folículo.

los folículos se agrandan. Si el metabolismo es excesivo. opera un mecanismo específico de retroalimentación. aumenta Si es bajo. Figura 5 Cuando la glándula está poco activa (ej. si la glándula está activa. a través del eje hipotálamo-hipófisis. 5 . y a su vez esta secreción es regulada por una hormona hipotalámica. La Fuensanta Córdoba D) REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN TIROIDEA: Para que la cantidad de hormonas tiroideas sea constante.E. que es la TRH. lo cual a su vez aumenta la producción de TSH y por tanto de T3 y T4.S. La TSH es una hormona segregada por la hipófisis anterior (adenohipófisis).Antonio M. factor liberador de tirotropina. automáticamente dicho factor. Al contrario. Paredes Ramírez I. El estímulo primario para regular la TRH. es el metabolismo corporal.:hipotiroidismo por déficit de yodo). aumenta el contenido y las células foliculares se hacen aplanadas con escaso citoplasma. las células foliculares son altas y columnares y pueden observarse gotas de coloide dentro de algunas de ellas a la microscopía de luz. el hipotálamo deja de segregar factor liberador (TRH) disminuyendo la producción de TSH y por tanto disminuye también la concentración de T4 y T3. Los folículos son heterogéneos debido a una activación variable en ellos y el aspecto del coloide puede presentar diferentes densidades con las tinciones para la miscroscopía de luz.

Sus paredes están formadas por células foliculares de tipo cúbico simple. El contenido del folículo se denomina sustancia coloide. Éstas segregan calcitonina. Estos lóbulos a su vez están compuestos por unidades estructurales esféricas llamadas folículos tiroideos. La cápsula emite unos finos tabiques fibrosos en los cuales viajan los vasos sanguíneos.Antonio M. al interior del tiroides. Los folículos unidad son la estructural del tiroides. La Fuensanta Córdoba 1. Paredes Ramírez I. más grandes.3 HISTOLOGÍA El tiroides es una glándula fuertemente vascularizada. Este tamaño puede ser menor en áreas del mundo que tienen una dieta enriquecida con yodo. Normalmente su tamaño es discretamente mayor en la mujer que en el hombre. Figura 6 En el sujeto adulto la glándula tiroidea pesa entre 10 y 20 gramos. hormona hipercalcemiante. que incorporan también un extenso lecho capilar que no es visible al M. Entre las paredes del folículo existen unas células aisladas. linfáticos y nervios.S. que son las células parafoliculares. tiene un crecimiento transitorio 6 . Los folículos tiroideos se tiñen con el ácido peryódico de Schiff (PAS). Estos tabiques dividen al parénquima tiroideo en lóbulos. que a su vez está rodeada por una capa aponeurótica externa. Está envuelta en una fina cápsula de tejido conectivo fibroelástico.O. que es parte de la aponeurosis pretraqueal.E. ya que su composición es una proteína acidófíla que es la tiroglobulina. dentro de una fina trama de fibras reticulares. Estos se disponen de forma compacta. Consta de dos lóbulos unidos por una porción denominada istmo. o células C. Son esencialmente compartimentos de almacenamiento.

4 CITOLOGÍA Cuando realizamos una punción en un tiroides no patológico. La irrigación proviene de las carótidas externas y arteria subclavia. La unidad funcional de la glándula es el folículo tiroideo. Su presencia en el frotis varía según el momento de la vida. La glándula tiroides tiene un flujo sanguíneo que ha sido estimado entre 4 y 6ml/min/gr. El tiroides está formado por la agrupación de folículos. podemos encontrar elementos variados teniendo en cuenta la estructura histológica del órgano.Antonio M. - Sustancia coloide: Es el contenido del folículo. principalmente encontraremos elementos correspondientes al mismo: - Células foliculares: Son células cúbicas que se disponen formando un epitelio de una sola hilera. La Fuensanta Córdoba durante la pubertad. de tejido.E. y las dos caras laterales que se unen a los otros tirocitos mediante desmosomas.S. 1. que es el almacén de la tiroglobulina. la cara externa o basal está en contacto con los capilares sanguíneos. El coloide está compuesto por una glicoproteína yodada llamada tiroglobulina. La cavidad central del tirocito está rellena de una sustancia coloide. Dado que el folículo tiroideo es la estructura morfofuncional del tiroides. Sus núcleos son redondeados. lo que equivale al doble del flujo sanguíneo renal. embarazo y lactancia. más o menos centrales. este flujo aumenta de tal manera que logra producir turbulencias en el flujo que genera frenito y soplo de la región anterior del cuello. Paredes Ramírez I. La altura de los mismos varia según el momento funcional en que se encuentre el tiroides. entre los que pueden observarse células parafoliculares o células C secretoras de calcio. En condiciones de gran crecimiento o hiperplasia tiroidea. y entra en la glándula a través de las arterias tiroideas superior e inferior respectivamente. segregado por las células foliculares. La cara interna del folículo o apical está formada por una membrana con vellosidades. que está formado por un epitelio cuboidal (tireocitos) dispuesto como sacos esferoidales con un lumen que contiene el coloide. 7 . Cada folículo está rodeado por una membrana basal y por células C o parafoliculares que se encuentran entre la membrana basal y las células foliculares.

y disminuye de tamaño. Frecuentemente presentan granulaciones basófilas. frente a la sustancia coloide que se encontraría disminuida. Por tanto en los frotis encontraremos un aumento del componente epitelial . - En la pubertad y embarazo: La glándula sufre una hiperplasia fisiológica. de sustancia coloide y en contraposición un característico aumento de células fibrosas (tipo fibroblastos). Paredes Ramírez I. 8 . No se distinguen límites entre las células (MGG) La sustancia coloide aparece en forma de copos azulados que pueden presentarse solos o entre las células foliculares. de células foliculares. La estructura tiroidea varía mucho a lo largo de la vida. de coloración eosinófila. es decir . y recobra la normalidad durante la lactancia. En resumen. ya que es el tejido fibroso el que va a ir sustituyendo al parénquima normal del órgano.S. por eso en cada momento los frotis presentan unas proporciones distintas en cuanto al predominio de uno u otro elemento: - En el nacimiento: Destaca la escasa cantidad de coloide frente a las células foliculares. La Fuensanta Córdoba - Células para foliculares o células C: Son células que se encuentran en los espacios interfoliculares.Antonio M. la imagen de un frotis normal sería la siguiente: Fondo serohemorrágico (abundante sangre) Células foliculares en disposición de patrón folicular Citoplasmas de color gris azulado o espumoso. En el embarazo esta hiperplasia va disminuyendo hasta el momento del parto. Su tamaño es superior al de las células foliculares.E. Estas células se encargan de la producción de calcitonina. ya que el organismo tiene unas necesidades energéticas superiores a las normales. Su citoplasma es grande. - En la vejez: Las glándulas se van atrofiando. por lo que encontramos una disminución del número de células foliculares.

La Fuensanta Córdoba 1. Paredes Ramírez I.E.S.Antonio M.5 PATOLOGÍA DEL TIROIDES Dentro de la patología del tiroides encontramos tres grandes grupos: A) Bocios: - Morfofuncional o atóxico Hiperfuncional o tóxico Hipofuncional B) Tiroiditis: - Subaguda o de Quervain Crónica o de Hashimoto Leñosa o de Riedel C) Tumores: - Adenoma folicular Carcinoma folicular Oncocitoma Carcinoma papilar Carcinoma medular Carcinoma anaplásico 9 .

dispersión cromatínica y nucleolo pequeño y redondo. 1. hialinizaciones pobres en células y zonas de hemorragia. Su tamaño es variable.BOCIOS ATÓXICOS: Dentro de ellos incluimos las hiperplasias de tiroides que no son de etiología inflamatoria o neoplásica.2 Bocio nodular: Consiste en una hiperplasia localizada que puede ser primitiva o como complicación de un bocio difuso.E. Abundante sangre. La sustancia coloide se encuentra aumentada. La Fuensanta Córdoba BOCIOS 1. Se pueden alteraciones observar quísticas.S. Paredes Ramírez I. - Citoplasma basófilo.1 Bocio coloide: Determina un aumento difuso del tamaño del tiroides.. el bocio coloide y el bocio nodular. 1. 10 . Figura 7 Citopatología: Los criterios celulares del bocio coloide son los siguientes: - La células se ordenan en patrón folicular Núcleos redondos. sin límites celulares. con discreta anisocariosis.Antonio M. espumoso. Histopatología: Encontramos acinos muy aumentados de tamaño con gran variedad entre ellos. Está relacionado con la falta de yodo. Existen dos formas.

constituidos por folículos muy distendidos que acumulan cantidades variables de coloide. Paredes Ramírez I. Observamos zonas de hiperplasia celular y frecuentes dilataciones quísticas. Citopatología: El aspecto del frotis se caracteriza por: - Relativa carencia de material celular Elementos foliculares generalmente aislados Núcleos redondos u ovales Citoplasma escaso y con fina vacuolización Es frecuente ver núcleos desnudos En casos de degeneración quística. y que corresponden a formas degenetarivas inducidas por los cambios acaecidos en el interior del tumor (hipotiroidismo. La Fuensanta Córdoba pudiendo encontrar desde pequeños nódulos hasta tumores multinodulares que pueden superar el tamaño del cuello Histopatología: Muestran una cápsula generalmente intacta y bien delimitada que envuelve a los nódulos.Antonio M.E.S. - Otras veces encontramos aisladas verdaderas formaciones foliculares sin que sea la agrupación dominante. encontramos abundantes macrófagos con citoplasmas espumosos finamente vacuolados y cargados de pigmento - Sustancia de fondo serohemorrágica con cantidades variables de sustancia coloide. zonas de hemorragia y zonas de cicatrización. 11 . agentes físicos o químicos). - En ocasiones observamos acúmulos de elementos celulares que constituyen verdaderas placas que las podemos encontrar agrupadas en una o varias capas. - Un carácter a tener en cuenta en la posible existencia de elementos celulares que presentan características morfológicas alarmantes por su tamaño y forma.

El resto de la glándula mantiene la estructura descrita en los bocios atóxicos.Antonio M. Observamos acumulación de tejido linfoide en zonas aisladas. y rosado con el P. 3. que ocupa grandes zonas del frotis. pero sin atipías significativas. Citopatología: - Sustancia de fondo hemorrágica Escasa o nula cantidad de sustancia coloide Celularidad mayor que la del bocio coloide con moderada anisocariosis.G. BOCIO HIPOTIROIDEO: Se caracteriza por la deficiente actividad del tiroides que determina una estimulación tirotrópica intensa que da lugar a la formación de bocios nodulares 12 . agrupadas en placas. una con un fondo de aspecto albuminoso.S. La Fuensanta Córdoba El bocio nodular se presenta en dos formas típicas. Estas células presentan alteraciones morfológicas.E. y otra con acumulo denso y espeso de color azulado o azul intenso con el M. BOCIOS TÓXICOS: Clínicamente se manifiestan por hipertiroidismo asociado a bocio difuso y exoftalmia. cuarteado y transparente.G. Histopatología: La sustancia coloide casi ha desaparecido y la celularidad aumenta desmesuradamente. Paredes Ramírez I.P.N. - Núcleos con moderada anisocariosis.. Figura 8 2. apareciendo formaciones pseudopapilares que forman brotes o yemas y que invaden los acinos.

se puede presentar en cualquier edad. En el mixedema congénito se observan restos embrionarios y folículos rudimentarios. hipercromatismo. núcleos gigantes. Citopatología: - Sustancia de fondo hemorrágica Escasa o nula sustancia de coloide La población celular es abundante La disposición celular puede ser en formación folicular.Antonio M. Histopatología: Corresponde a un cuadro de proceso inflamatorio granulomatoso con abundantes células gigantes multinucleadas agrupadas y junto a ellos infiltración leucocitaria difusa en los espacios perifoliculares. El patrón de crecimiento puede ser folicular o papilar. La sustancia coloide ha desaparecido casi totalmente. pero lo hace con mayor incidencia a partir de los cuarenta años. Figura 9 13 .TIROIDITIS SUBAGUDA: Afecta principalmente a mujeres.E. La Fuensanta Córdoba Histopatología: Se caracteriza por una progresiva desaparición de la estructura normal del tiroides. Marcadas anisocariosis. Paredes Ramírez I.. TIROIDITIS 1. suele ser doloroso y se obtiene escaso material celular. papilar o células aisladas - Citoplasmas grandes y núcleos gigantescos con frecuencia nucleolados. Al puncionar el órgano hay una resistencia a la penetración de la aguja.S. que es sustituida por tejido conjuntivo y adiposo. por lo que hay que hacer diagnóstico diferencial con el carcinoma. etc. En el cretinismo encontramos aspectos análogos al bocio coloide con células foliculares que presentan marcadas anisocariosis.

Figura 9 14 . El aspecto epitelial está marcado por hipercromatismo lesiones anisocitosis y La degenerativas. a medida que avanza la enfermedad se va acompañando de formación de folículos linfoides con centros germinativos. Tiene comienzo insidioso y determina un aumento generalizado de la glándula con molestias y síntomas compresivos. infiltración linfocitaria. La Fuensanta Córdoba Citopatología: - Fondo serohemorrágico Escasa o nula cantidad de sustancia coloide Población celular variable en cuanto a cantidad Células foliculares aisladas o en grupos de patrón folicular Vacuolización citoplasmática Moderada cantidad de PMN y linfocitos Son patognomónicas las células gigantes multinucleadas 2. Paredes Ramírez I. Histopatología: En la primera fase de la enfermedad encontramos intensa infiltración linfocitaria. Los folículos tiroideos se destruyen y como reacción provocan hipertiroidismo.Antonio M. En un período avanzado se produce destrucción del parénquima que es sustituido por tejido fibroso. Aparecen células histiocitarias multinucleadas y disminuye la sustancia coloide. con abundantes células plasmáticas.S.- TIROIDITIS LINFOIDE CRÓNICA: Aparecen casi exclusivamente en mujeres y se presentan frecuentemente alrededor de los cuarenta años.E.

células plasmáticas y linfoblastos La células foliculares se encuentran aisladas o agrupadas en placas Citoplasma vacuolado Núcleos con discreta anisocariosis Es frecuente encontrar oncocitos que pueden llegar a ser abundantes. La Fuensanta Córdoba Citopatología: - Sustancia de fondo hemorrágica Escasa o nula cantidad de coloide Abundante densidad de población celular. Clínicamente se caracteriza por la aparición de un bocio que adquiere una consistencia pétrea y provoca sintomatología por compresión.E..S. Paredes Ramírez I. Figura 11 15 .Antonio M. El aspecto citológico es muy poco significativo. Este escaso material determina en la mayoría de los casos la imposibilidad del diagnóstico citológico. constituida por linfocitos. éste está constituido por elementos inflamatorios y células de tipo fibroblástico no pudiendo ir mas allá de un diagnóstico presuntivo de proceso inflamatorio con reacción leñosa. debido al escaso material obtenido con la punción. Figura 10 3. En aquellos casos en los que se obtiene material citológico.TIROIDITIS LEÑOSA: Es un tipo poco frecuente de tiroiditis que se caracteriza por la destrucción del parénquima con pérdida del patrón folicular y la sustitución por tejido fibroso e invasión linfocitaria.

por lo que hay que acudir en busca de una posible invasión capsular y vascular. Citoplasma vacuolado. Figura 12 Citopatología. Moderadamente diferenciado: El crecimiento de este tipo es sólido o trabecular pudiéndose encontrar estructuras aisladas foliculares.ADENOMA FOLICULAR: Tumoración benigna que se presenta generalmente aislado. Histopatología: Presenta dos formas características: Bien diferenciado: estructura dominante folicular con moderada cantidad de coloide. sin límites celulares Núcleos sin apenas nucleolos A veces aparecen oncocitos Marcada anisocariosis Figura 13 2.E.. Frecuentemente es secundario al bocio. tubulares y foliculares. 16 . Paredes Ramírez I. Sustancia de fondo hemorrágica Escasa o nula cantidad de sustancia coloide ( si apareciera tendría un tono violeta dentro de formaciones epiteliales foliculares) Población celular abundante constituida por elementos foliculares aislados o en grupos y núcleos desnudos. son difíciles de distinguir del adenoma.CARCINOMA FOLICULAR: Aparece en cualquier edad de la vida.S. En la punción se nota un cambio de consistencia en la penetración de la aguja.. El material obtenido es variable. Su forma es variable dando lugar a formaciones trabeculares. La Fuensanta Córdoba TUMORES 1. Los muy bien diferenciados.Antonio M. Sólo da sintomatología de tipo compresivo.

Paredes Ramírez I.ONCOCITOMA: Este tumor toma su nombre de la transformación que sufren las células tiroideas en algunas ocasiones.E.. La Fuensanta Córdoba Citopatología: - Sustancia de fondo hemorrágica Celularidad abundante Aumento del tamaño nuclear con marcada anisocariosis - Escaso o nulo coloide Células con núcleos gigantes Figura 14 3. Histopatología: El cuadro dominante es la presencia de las células de Hürtle u oncocitos agrupadas en cordones sólidos que ocupan toda la tumoración o gran parte de ella. dando lugar a las células Hürtle. - Fondo de frotis limpio Escasa o nula cantidad de coloide Celularidad abundante constituidas por células de Hürtle frecuentemente agrupadas en placas o aisladas.S. generalmente en una sola capa 17 . Figura 15 Citopatología. Cuando la transformación oncocítica aparece sólo en pequeñas zonas del tumor. la consideramos como una nueva variación histológica de éste. eosinófilo con finas granulaciones.Antonio M. Son células con citoplasma ancho más o menos poligonal. El núcleo es grande y frecuentemente nucleolado.

Estas dos estructuras se alteran dependiendo del grado de anaplasia del tumor. granulado. pero es más frecuente en jóvenes. Histopatología: Histológicamente observamos formaciones papilares con un eje fibrovascular. eosinófilo y con núcleos bien delimitados y monomorfos - A veces aparecen núcleos gigantes Las células se suelen agrupar en folículos o papilas. Es frecuente encontrar formaciones quísticas que contienen macrófagos. Paredes Ramírez I.S.Antonio M. así como zonas y con células infiltrado gigantes inflamatorio multinucleadas. Figura 16 4. - Sustancia de fondo serohemorrágica y con presencia de sustancia coloide con gran apetencia tintorial 18 . también se pueden ver formaciones foliculares llenas de sustancia coloide. Se pueden encontrar áreas de metaplasia escamosa y tranformación oncocítica.CARCINOMA PAPILAR: Es el tipo más frecuente de cáncer y afecta principalmente a mujeres. El tumor primario suele ser muy pequeño por lo que casi siempre el carcinoma es descubierto por las metástasis de los ganglios del cuello. La anisocariosis es muy variable y se suceden los cambios histológicos.Figura 17 Citopatología. Se puede presentar en cualquier edad.. La Fuensanta Córdoba - Células de citoplasma ancho.E.

En estas células. su crecimiento es relativamente lento. Figura 18 Otro tipo de agrupación que se suele ver con el PAP es la formación de placas de gran densidad celular con núcleo en vidrio de reloj. células gigantes multinucleadas y oncocitos.CARCINOMA MEDULAR: Se trata de un tumor de las células parafoliculares. pero siempre como estructuras secundarias. Vacuolización citoplasmática - Células gigantes multinucleadas Infiltrado inflamatorio Cuerpos de samoma. 5. Es así mismo frecuente observar verdaderas formaciones foliculares. La densidad citoplasmática es importante y la anisocariosis frecuente. bordes celulares bien definidos. etc. Podemos observar también mayor o menor infiltrado inflamatorio. 19 . tanto aisladas como en placas.Antonio M. El tumor aparece con frecuencia en edades medias.S. cristales de colesterol. Agrupaciones en placas de una sola capa de células con bordes bien definidos - Núcleos redondo u ovales. Paredes Ramírez I. Puede ir acompañado de alteraciones de metabolismo del calcio. inclusiones intranucleares Citoplasmas basófilos. La Fuensanta Córdoba - Celularidad abundante con polimorfismo en grupos de disposición papilar.. células espumosas. observamos la existencia de inclusiones nucleares que dan lugar a la aparición de vacuolas intranucleares.E.

no siendo frecuente la presencia de células multinucleadas. que contiene sustancia amiloide. Figura 20 20 .Antonio M. Figura 19 Citopatología.E. Es característica la presencia de sustancia amiloide en el estroma. Sustancia amiloide en forma de copos gris-azulados. - Celularidad abundante Núcleos ovales. Los núcleos se sitúan excéntricamente. Citoplasma espumoso con granulaciones eosinófilas. rodeadas de un estroma homogéneo. ligera anisocariosis. La Fuensanta Córdoba Es un tumor sólido que presenta nidos de células de morfología variable. nucleolos muy visibles. Paredes Ramírez I. Histopatología: El carcinoma medular da lugar a zonas tumorales sólidas.S. encontrándose en ocasiones elementos de aspecto triangular que recuerdan al carcinoide y en ocasiones con aspecto fusiforme que recuerdan al sarcoma.

Histología: encontramos dos tipos diferentes: el carcinoma anaplásico de células gigantes y el de células pequeñas. 21 .. Paredes Ramírez I. En el carcinoma anaplásico de células pequeñas no suele haber infiltrado inflamatorio ni necrosis y el cuadro viene caracterizado por la presencia de células pequeñas indiferenciadas y claramente malignas. Hay abundantes mitosis atípicas. Se presenta a partir de los 70-80 años.CARCINOMA ANAPLÁSICO Es de los más agresivos del organismo. Las zonas de necrosis e inflamación son frecuentes. el cuadro histológico viene dominado por la presencia de células bizarras con muy marcada anisocitosis y células fusiformes de aspecto sarcomatoso. En el de células pequeñas hay acúmulos celulares que pueden confundirse tanto con el “oat cell” pulmonar como con un cuadro linfoide. La Fuensanta Córdoba 6. En el primer caso.E. Citología: en el carcinoma anaplásico de células grandes hay una abundante celularidad sobre un fondo sucio con restos de linfocitos y detritus celulares.Antonio M.S.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->