Rahim ağzı kanserinden aşıyla korunun!

HPV (Rahim Ağzı Kanseri) Aşısı Human  Papiloma  Virus  (HPV)  ABD'de  en  sık  görülen  cinsel  temasla  bulaşan   hastalıklar arasındadır.  Bu ülkede  HPV  virusu her  yıl  6 milyon  insana  bulaşmaktadır. HPV'nin  kadın  nüfusta her ne  kadar bazı  önemli hastalıklara  sebep  olduğu  bilinmekte  ise  de   erkeklerde  de  hastalıklara  neden  olmakta  veya  kadınlara bulaştırılmaktadır. Rahim   ağzı  kanserine   bu  HPV  (  Human  Papilloma  Virus  )  neden  oluyor.  Oldukça  bulaşıcı  olan  ve belirti göstermeyen HPV'nin belirli tipleri kanserlere ve siğillere neden olabiliyor. Son  günlerde  kadın   sağlığı  konusunda  en  çok  tartışılan  konuların  başında  rahim  ağzı  kanserine  karşı geliştirilen  aşılar   geliyor.  45  yaşına  kadar  her   kadının  yaptırabileceği  HPV  aşıları  rahim  ağzı  kanserine karşı koruyor. Aşı hangi yaş aralığında yapılmalıdır? HPV  aşısı  12­26  yaş  arasında  genç  kızlara  ve  en  erken  9  yaş başlangıç  olarak yapılabilmektedir.  Cinsel yaşam  başlamadan  önce  ve  HPV  tiplerinden  her   hangi  biri  ile  karşılaşmamış  olmak  aşıdan  en  yüksek korunmayı  sağlamaktadır. Cinsel  yaşamı başlamış olan  kadınlarda  aşı koruyucu  olmasına  rağmen, cinsel teması  olmamış  kişilere   göre   daha   az  korunmaktadırlar.  Bunun nedeni  cinsel  yaşamı  başlamış  olanlarda bazı   HPV  tipleri  bulaşmış  olabileceğinden  aşının  koruma   gücünde  azalma  oluşmaktadır.  Buna  rağmen herhangi bir HPV tipinde bulaşma olsa dahi diğer 3 tipe karşı korumanın devam ettiği görülmektedir. HPV  aşısı  halen  gebelerde  önerilmemektedir.  Gebelerde  ve   anne  karnındaki  bebekler  üzerinde,  aşının yan  etkileri   üzerine  yeterli  kanıt  ve  araştırmalar  yoktur.Mevcut  bilgiler,  gebeliğin  sona  ermesinden  sonra aşıların  başlamasını  veya  eksiklerin  tamamlanmasını  önermektedir.  Aşının  ilk  dozu  yapıldıktan  sonra gebeliğini  fark   eden   gebelerin  diğer  aşılarını  gebeliğin  sonlanmasından   sonra  devam  etmesi gerekmektedir. HPV aşısının etkinliği ne kadardır? 6­7  yıl  önce  piyasaya  çıkan  HPV  aşıları  ile  rahim  ağzı  kanseri  büyük  oranda önlenebilmektedir.  Mikrobun kansere  neden  olan  16  ve  18  numaralı  tipleri  tüm dünyada rahim  ağzı kanserlerinde yüzde 70, Türkiye'de ise  yüzde  80  paya  sahiptir.  Bu  aşılar  böylece  rahim  ağız  kanserine  neden   olan  HPV  tiplerinin  yüzde 80'ine  karşı  yüzde  100  koruyucu   özelliğe  sahiptir.  Ayrıca  6  ve 11  numaralı  tipleri  siğillerin  yüzde 90'ından sorumludur  ve  dörtlü  aşı  bu  tiplerle  oluşacak  siğillere  karşı  da  yüzde  100  korur.  Bu  aşı  11­12  yaş  kız çocuklarına,  seksüel  aktiviteye  başlamadan  önceki  dönemde  yapılmalı.  Ancak çocukluk  çağı aşılarından farklı olarak 45 yaşa kadar her kadında aynı koruyucu etkiyi yapıyor. Aşının  kaç  yıl  süre  koruduğu   kesin  olarak  bilinmemektedir.  Bugüne  kadar  yapılan  bilimsel   çalışmalar, aşının  koruyuculuğunun  en  az  5  yıl  olduğunu  kanıtlamıştır.  Koruyuculuğun  5  yıl  üzerinde   olabileceği düşünülmektedir fakat yeterli çalışmalar henüz elde yoktur. Aşının yan etkileri nelerdir? HPV  aşısının  yan  etkileri  tüm  aşılarda  görülen  hafif  ateş,  kızarıklık,  çok  az  ağrı  ve baş dönmesidir. HPV aşısının   içerisindeki  etkin  maddeler  (Virüse  benzeyen  partiküller)  birebir  mikroba  benzediğinden  içerdiği tiplere  karşı   tam  koruma   sağlar.  İçerisinde  zayıflatılmış  veya  öldürülmüş  mikrop  içermediğinden  (DNA bulundurmadığından)   iltihap   veya  kanser  yapma  gibi  yan  etkisi yoktur. Basında  yer alan  ölümlerin aşılarla hiç  ilgisinin  bulunmadığı;  trafik   kazası,  cinayet  gibi  diğer  nedenlerle  olduğu  bağımsız   denetleme kuruluşlarıyla tespit edilmiştir.

Rahim ağzı kanserinin belirtileri nelerdir? Rahim   ağzı  kanseri  ilerlediği  zaman  düzensiz  aralıklı  vajinal  kanama  (genellikle  lekelenme  şeklinde), cinsel  ilişki  sonrası  vajinal  kanama,  kötü  kokulu  ve  et  suyu  şeklinde  akıntı,  bacak  ağrısı  olarak  belirti gösteriyor. Rahim   ağzı  kanserinin  tedavisinde  dört   evreden   bahsedilir,  "Evre  genellikle  genel  anestezi   altında   vajinal muayene  ile  belirlenir.  Evreler  1,2,3  ve  4  olarak  belirlenir.  En  ileri   evre  4'tür.  Evre  2B'ye  kadar  ameliyat yapılarak  kanserli   dokular  alınabilir.  Ancak  daha  ileri  evrelerde  ameliyat  hastaya  fayda  sağlamayacağı için ameliyat yapılmaz, radyoterapi (ışın tedavisi), kemoterapi (ilaç tedavisi) verilir." diyor. Ülkemizde  rahim  ağzı  kanserine  yakalanan  hastaların  maalesef  yüzde  60'ı  ileri  evrede  doktora başvurmaktadır,  Rahim  ağzı  kanserini  teşhis  etmek  için  her  kadının  en  sık yılda  bir;  ideal olarak  üç yılda bir  kez  smear  testi  yaptırması  gerekmektedir.  Smear   testi  jinekolojik  muayene  sırasında,  kısa  süren, boğaz  kültür  alır  gibi   ağrısız   bir  işlemdir.  Smear  testi  ile  daha  ortaya   çıkmadan  kansere  dönüşebilecek hücreler tespit edilebiliyor. Hastalar çok yüksek başarı şansı ile tedavi edilebiliyor.

Doç. Dr. M. Murat Naki Kadın Hastalıkları ve Doğum Jinekolojik Onkoloji Cerrrahisi Uzmanı www.davincijinekoloji.com www.muratnaki.com

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful