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CENTRO DE EDUCACIÓN TÉCNICO “CARRERA ENFERMERÍA”

TECNOLÓGICO CETEEX

MONOGRAFÍA
“TÉCNICAS DEL LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS”

RECTOR: LIC. HUGO F. GUZMÁN M. DIRECTORA ACADÉMICA: LIC. SILVIA MURIEL MIRANDA POSTULANTE: ROXANA MARTÍNEZ DELGADO

23 de Agosto de 2012 Santa Cruz – Bolivia

CENTRO DE EDUCACIÓN TÉCNICA “CARRERA ENFERMERÍA”

TECNOLÓGICO CETEEX

“BIOSEGURIDAD” “TÉCNICAS DEL LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS”

POSTULANTE: ROXANA MARTÍNEZ DELGADO TUTOR: LIC. SILVIA MURIEL MIRANDA

23 de Agosto de 2012 Santa Cruz – Bolivia

DEDICATORIA

A mis hijos Roussell y Marjhorie Briyith por ser la
fuente de energía que me ayudaron y fortalecieron para seguir adelante con mi trabajo y estudio

A mis padres por apoyarme en el proceso de
formación para ser una persona competente y paciente en los momentos que yo más necesitaba, para culminar el objetivo trazado.

AGRADECIMIENTO A Dios por darme luz y guía espiritual para mi crecimiento intelectual y moral A mis padres por el amor que me brindaron por sus desveles y sacrificios para hacerme estudiar A mis amigas: Ruth. . Mayerli por su amistad incondicional durante las largas horas de estudio. Carmen. dedicación al transmitirme sus conocimientos en el Taller de Grado y por ser un ejemplo como mujer profesional A mi docente Lic. Silvia Muriel por su paciencia y A la Academia por abrirme las puertas y darme la oportunidad de superarme mes a mes. Filomena.

“TÉCNICAS DEL LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS” .

.....8............................................................................ HIPÓTESIS .........6..... Referencias ................................................................ INTRODUCCIÓN .............. Bioseguridad ...1................... 13 9...........................................................................2.................... 4 7.................. Variable Independiente ..1.... 8 7...................... Definición .......................................5.......... 2 4...........................................................4..................... Objetivos Específicos........................................................................................................... 3 7....................... 10 7....... Variable Dependiente ............................................................................................................................................................................ 3 6. Importancia del lavado de mano ..... CONCLUSIONES ..................................................................................................................7.........1................................................................... 8 7........................................ 2 4............................................................................................................................................ 7 7......... 6 7.......... De la historia a nuestros días ...... JUSTIFICACIÓN .....ÍNDICE GENERAL 1........... 5 7...................................................................................... Pasos del lavado quirúrgico de manos....................................................................1............. 11 8.......... 15 ANEXOS .................. Historia..............................3...................... PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ......................................................................................2........................................... Factores de riesgo ... 14 BIBLIOGRAFÍA ............................................................. 5 7........................................................... Nacional ....... Consejos para el lavado quirúrgico ........ 4 7............................. 3 6...... 9 7........................................1......... 2 4.......... Lavado quirúrgico de manos ........ MARCO TEÓRICO .1........... Objetivo General ..... 5 7.....................................7............... Internacional ..................................... OBJETIVOS ........................................................................................... 4 7................................ METODOLOGÍA ........................................9.................10..................2.......... 2 5.........2....................... 3 6................. 6 7........... RECOMENDACIONES ...................................................................... Clasificación del lavado de mano .....................4...1.... Indicaciones para el lavado de manos ... 1 2......................................................... 2 3.................1........................ 8 7...............................................................

ha demostrado que. clínicas. los factores de la atención son de mayor importancia especialmente los relacionados con procedimientos invasivos. actualmente representan un reto mundial que requiere una respuesta global y coordinada. Las enfermedades infecciosas que presentaban. hace veinte años. 1 . habilidad y destreza en los procedimientos para disminuir los riesgos potenciales de presentar enfermedades ocupacionales. INTRODUCCIÓN Los pacientes que son atendidos en los hospitales. además de los factores de riesgos propios del huésped. centro de salud. por este motivo es que aumenta el riesgo de contaminación.1. La epidemiología de la IIH. presentan generalmente afecciones multifactoriales o lesiones que aún no están definidas. por lo tanto el personal que brinda atención directa a estos pacientes requiere de muchos conocimientos actualizados. aplicación de normas. por esta razón se debe revisar y adecuar a cada servicio del hospital y dar mayor información sobre la importancia de las medidas de bioseguridad según sus riesgos habituales y generales en todo el área hospitalaria y seguir las recomendaciones e instrucciones con cada uno de los pacientes atendidos y derivados a diferentes salas relacionadas con el tipo de enfermedad que presentan o para algún procedimiento quirúrgico. Las infecciones intrahospitalarias (IIH) son complicaciones frecuentes y severas de la atención en salud. tanto pública como privada.

2.1. Objetivo General Lograr que el personal conozca y aplique las medidas de bioseguridad adecuadamente del correcto lavado quirúrgico de manos y así prevenir cualquier tipo de contaminación o infección. 4.2. cursos. JUSTIFICACIÓN La presente investigación del lavado quirúrgico de manos es importante aplicarlo antes de cualquier procedimiento invasivo. taller de actualización Elaborar guías de monitoreo de aplicación de normas. OBJETIVOS 4. 2 . etc. 3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA El tema de investigación de Bioseguridad es de: “Técnicas del lavado qu irúrgico de manos” 4. Objetivos Específicos   Reforzar el conocimiento a través de charlas. Y recodar que el uso de guantes no remplaza el lavado de manos (ya sea no quirúrgico o quirúrgico). como pueden ser:      Cirugías Instalación de vías venosas centrales Instalación de catéteres urinarios permanentes Administración de medicamentos Lavado de material ginecológico.

2. 5. 3 .1. Variable Independiente Buscar métodos de seguridad y control al personal de quirófano para el correcto lavado de mano. 6. Solicitar una previsión adecuada de material para cumplir con las medidas de bioseguridad. HIPÓTESIS Con la investigación podremos evitar que todo el personal de salud corra el riesgo de contagiarse al realizar un trabajo de quirófano 6. METODOLOGÍA La metodología al realizar en el presente trabajo es: Descriptiva y experimental. Variable Dependiente Capacitar mensualmente al personal de salud sobre el manejo de bioseguridad 6.

1. un farmacéutico francés. Postuló que la fiebre puerperal que afectaba a tantas mujeres parturientas era causada por “partículas cadavéricas”.1. y en 1847. insistió en que estudiantes y médicos se lavaran las manos con solución de cloro. 7.1. 4 . MARCO TEÓRICO 7. cuando en 1822. Historia Durante generaciones. En el trabajo publicado en 1825. Tal vez al conocido efecto desodorizante de los compuestos del cloruro. entre cada paciente en la clínica. transmitidas desde la sala de autopsias a la sala de obstetricia a través de las manos de estudiantes y médicos. Referencias En 1846 Ignaz Semmelweis observó que las mujeres cuyos bebés habían sido atendidos por estudiantes y médicos en la primera clínica en el Hospital General de Viena. Notó que los médicos que iban directamente de la autopsia a la sala de obstetricia. demostró que las soluciones que contenían cloruros de Cal o Sodio podían erradicar los olores fétidos asociados a los cuerpos humanos y que tales soluciones podrán ser utilizadas como desinfectantes y antisépticos. El concepto de limpiarse las manos con un agente antiséptico surge en el siglo XIX. la bioseguridad en el lavado de manos con agua y jabón ha sido considerado una medida de higiene personal.7. tenían consistentemente una taza de mortalidad más altas que los bebés atendidos por parteras en la segunda clínica. este farmacéutico estableció que los médicos y otras personas que atendían pacientes con enfermedades contagiosas se beneficiaría de humedecerse las manos con una solución líquida de cloruro.

puede reducir la transmisión de microrganismos infecciosos. ha sido aceptada como el mecanismo primario de control en la dispersión de agentes infecciosos. 7. 7. 7. puede reducir las infecciones cruzadas.La taza de mortalidad materna en la primera clínica cayó subsecuentemente de forma drástica y permaneció baja por muchos años.2. Nacional Los pacientes hospitalizados son susceptibles de adquirir infecciones hospitalarias y este fenómeno no ha sido cuantificado a nivel nacional en nuestro país. Sin embargo las fallas en la 5 . De la historia a nuestros días Desde que Ignaz Semmelweis en 1846 y Oliver Holmes en 1843. Esta intervención por parte de Seminelweis representa la primer evidencia que indica que el lavado de mano fuertemente contaminadas con agente antiséptico entre contactos de pacientes. La intervención de Semmelweis representa la primer evidencia que sugiere quela antisepsia de las manos con antiséptico.000 muertos anuales en Estados Unidos. la higiene de la piel y fundamentalmente de las manos.1.2. Numerosos estudios han demostrado una fuerte evidencia entre el lavado de manos y la reducción del riesgo de transmisión de patógenos hospitalarios.3. relacionaron la naturaleza de la fiebre puerperal y su transmisión por las manos de los médicos. Internacional Se estima que tales infecciones resultan en una sustancial morbilidad por el manejo incorrecto de lavado de manos y son causas que contribuyen por lo menos a 80.

organismos vivos modificados. áreas hospitalarias y medioambiente. Por otra parte se han publicado una variedad de guías y recomendaciones provenientes de sociedades científicas en el mundo. Definición 7. Entre los años 1997 y 2000 se publicaron nueve estudios sobre el impacto del lavado de manos y el riesgo de infecciones hospitalarias. Es el término ampliado para definir y congregar las normas de comportamiento y manejo preventivo del personal de salud frente a microrganismos potencialmente 6 .4. 7. Bioseguridad La bioseguridad es un conjunto de medidas preventivas encaminadas a reducir el riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas considerado de riesgo biológico.técnica apropiada del lavado de mano se considera la causa principal en la dispersión de organismos multiresistentes. sobre el lavado de manos y el cuidado de la piel. de la exposición a agentes potencialmente infecciosos o consideradas de riesgo biológico. La mayoría de estos estudios muestran una relación temporal entre el cumplimiento del lavado de manos y la reducción de las IIH. en algunas publicaciones entre un 30% y 50%. como las plagas de cuarentena.4. técnicas y equipamientos para prevenir a personas de laboratorios. Sin embargo el cumplimiento del lavado de manos es inaceptablemente bajo. Es la aplicación de conocimientos.1. las especies invasoras.

7 . pero también pueden estar presentes en otros estratos e incluso en los conductos y glándulas sudoríparas. incluso una editorial del British Medical Journal. la frecuencia observada sin embargo es de solo el 9%.5. Para evitar esto damos a conocer los diferentes tipos de lavado de manos. Además existe una revisión sistemática sobre el lavado de manos que demuestra como el incumplimiento de esta medida puede aumentar más del 50% las tazas de infección. El lavado de manos es un tema ciertamente importante. señaló recientemente lo infrecuente y esporádico que es el lavado de manos entre los profesionales de salud. La ausencia de medidas adecuadas lleva un riesgo de contraer enfermedades infectocontagiosas y el establecer un orden y una rutina es esencial para que ello no ocurra. Es por esta razón que es necesariamente importante el lavado de manos 7. Importancia del lavado de mano El lavado de manos es la medida básica y práctica más importante de asepsia y antisepsia para prevenir las IIH ya que las manos son el principal vehículo de contaminación exógena de las infecciones intrahospitalarias (IIH) porque las bacterias presentes en la piel se encuentran principalmente en la capa córnea. Aunque los médicos estiman que se lavan las manos antes de inspeccionar a un paciente en un 73% de las ocasiones.patógenos. Por lo tanto todos los miembros del equipo de salud deben incorporar este procedimiento y sus respectivas funciones de trabajo diario y rutina.

1. Lavado quirúrgico de manos El lavado quirúrgico de manos reduce el riesgo de infecciones en el usuario en caso de que los guantes se rompan o perforen. Continúe lavando por 3 a 5 minutos. 7. haciendo espuma entre los dedos 3. Enjuagar cada mano y antebrazo separadamente comenzando por la punta de los dedos. Mojar completamente las manos y antebrazos.7. Pasos del lavado quirúrgico de manos Quitarse los anillos. Aplicar 5 ml de jabón antiséptico (clorhexidina 0. Clasificación del lavado de mano El lavado de manos se clasifica en:    Lavado de mano común Lavado de mano clínico Lavado de mano quirúrgico 7. 2. Limpiar por debajo de las uñas con un cepillo continuando desde la punta de los dedos hasta el codo. antes de calzarse los guantes. 1. Las condiciones cálidas y húmedas en el interior de los guantes propician la proliferación de microrganismos. reloj y otros objetos.7. manteniendo las manos por encima del nivel del codo. Frotar ambas manos. elimina la mayoría del os microrganismos y ayuda a aprevenir el crecimiento de los mismos. Una vez enjuagadas. mantener las uñas cortas.4% o jabón yodado).6. 4.7. El lavado quirúrgico. muñecas y codos. cerrar la llave con el codo (siempre sin tocar superficie no estériles) 8 .

así en la quinta cirugía es suficiente con emplear solo 1 minuto o hasta menos de 1 minuto.  Importancia de espuma en el lavado de mano quirúrgico La reacción de la espuma en el lavado quirúrgico de mano está en la burbuja. desde la punta de los dedos hasta el codo. hay que activarlo. su acción es eficaz. de los cuáles 2 minutos son de lavado con el antiséptico. Es de escobillado de uñas. 6. gracias al efecto residual del gluconato de clorhexidina al 0. mientras más espuma hay es mucho mejor. Consejos para el lavado quirúrgico  Los antisépticos funcionan mejor con agua tibia.8. por la tensión que existe en la superficie destruye a los gérmenes. puede ir reduciendo el tiempo. 7. La duración total del procedimiento es de 3 a 5 minutos.  ¿Por qué el tiempo de los 5 minutos? Es por el tiempo de acción del antiséptico porque ningún antiséptico al tocar te desinfecta. Evite usar agua caliente.4%. lo cual remueve los aceites protectores de la piel 9 .5. Secar las manos y antebrazos con una toalla estéril o toallas desechables. Mantener las manos y antebrazos por encima del nivel de la cintura u no tocar nada antes de calzarse los guantes estériles. Si la persona participa en más cirugías. usar una cara diferente para cada mano y antebrazo. Cerrar la llave de agua con la toalla de papel desechable y eliminarla en el receptáculo con tapa y pedal 7. por tocación sin frotar. 1 min. manos y antebrazos y otros 2 minutos son para el enjuagado.

Evitar el uso de cepillos duros. 7. séquelas con una toalla estéril y use una solución de 5 ml de alcohol al 60-70-90% para fricción de manos y frotar hasta que estén secas. Si la persona es alérgica a los antisépticos o si no hay uno disponible.  Utilice siempre un antiséptico durante el lavado quirúrgico. Después de manejar especímenes (ej. Muestras de orina) En prematuros y quemados Antes de calzarse cualquier tipo de guantes Después de quitarse los guantes Antes de administrar medicamento Antes y después de manipular alimentos Después de usar el inodoro o letrina Antes de salir del lugar de trabajo 10 .   Si usted practica procedimientos quirúrgicos recientemente debe mantener las uñas cortas Mantenga siempre sus manos por encima del nivel de los codos durante el lavado quirúrgico. porque pueden producir pequeñas escoriaciones e irritar la piel y convertirse en puertas de entrada para las infecciones. lávese las manos con agua y jabón corriente. Indicaciones para el lavado de manos              Al llegar al lugar de trabajo Antes y después de examinar a cada paciente Después de tocar instrumental o elementos que puedan estar contaminados Antes y después de colocar un catéter venoso central Antes y después de cualquier procedimiento quirúrgico.9.

enfermedad. Cuando hablamos de “factor de riesgo” nos referimos al riesgo al cual está expuesto un trabajador dentro de las instalaciones donde elabora su trabajo y a la probabilidad que tiene de sufrir lesión. Factores de riesgo Los factores de riesgo para la reducción en el cumplimiento del lavado de manos han sido mostrados en varios estudios observacionales. Y en cualquier circunstancia que requiera una técnica estéril Debemos tomar en cuenta que el uso de guantes no remplaza al lavado de manos (ya sea quirúrgico o no quirúrgico) 7. Trabajar de lunes a viernes. complicación de la misma o muerte. Tener la piel irritada Pocas piletas o no tener acceso a ellas Ignorar la importancia de los antisépticos en el lavado de las manos Posturas inadecuadas durante el trabajo 11 . más que los fines de semana sola Solamente colocarse camisolín y guantes Realizar actividades con pacientes de alto riesgo de adquirir infecciones hospitalarias Tener pocas oportunidades de lavarse las manos con relación al tiempo y la cantidad de pacientes asignados.10. Para desarrollar el lavado de mano se describen los siguientes factores de riesgo en:           El trabajo en unidades de cuidados intensivos Ser médico más que enfermera.

12 . por gantes patógenos que son bacterias que producen enfermedades.  Rutinización Desmotivación y descuido personal Otros estudios analizan las barreras percibidas por el personal de salud para la poca adherencia a esta técnica tan reconocida para la prevención de infecciones El inadecuado manejo de lavado de mano quirúrgico puede causar diversos tipos de daños en pacientes.

para lograr un mejor cuidado en la calle. en el trabajo. De esta manera pondremos mayor práctica de la información sobre las consecuencias del ignoro de bioseguridad y sus funciones.8. CONCLUSIONES Para concluir con el presente trabajo digo que: Gracias a esta investigación nosotros podemos tener conocimiento de todo lo que es bioseguridad Saber lo importante que es tener nuestras manos limpias y libres de contaminación. 13 . al mismo tiempo enseñar a aquellas personas que no saben que nuestras manos son las principales portadoras de las infecciones. en el hogar o en cualquier lugar donde nos encontremos.

Tercero: Utilizar jabones para el lavado de mano con lanolina o crema hidratante de manos para aumentar la integridad y la resistencia de la piel. aretes. 14 . facilitando así la limpieza de la misma.9. ni pulseras que actúen como reservorio de gérmenes dificultando la limpieza de manos y muñecas. relojes. Segundo: No usar anillos. RECOMENDACIONES Primero: Mantener las uñas cortas y sin esmalte. disminuyendo las posibilidades de contaminación por gérmenes.

Protocolo de lavado. Protocolo de lavado de mano. 2007.BIBLIOGRAFÍA Directrices de la OMS sobre la higiene de manos en la atención sanitaria..C. para “seguridad en desastres”: Junio de 2006. Recomendaciones del C. 15 . Año 2005. monte Naranco: Junio 2006.D. Protocolo del lavado de mano y uso de guantes. Unidad de Calidad Hospital de Jario: Nov. Hospital Valle Nalón: Mayo 2007. Medicina Preventiva.

ANEXOS .