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República Bolivariana de Venezuela. Medicina Integral Comunitaria. Atención Integral a la Mujer y la Embarazada.

Clave de calificación Examen Teórico Batería: C Práctico ___ Teórico____ Calificación Final del Examen ______

Nombre: __________________________________________ Estado: _______ Municipio: ___________ ASIC______ Núcleo docente_______

I. La planificación familiar es desarrollada por lo médicos de la familia con las parejas que lo soliciten. A. Relacione los mecanismos de acción que aparecen en la Columna A, con los métodos anticonceptivos que aparecen en la Columna B. Escribiendo el número en el espacio en blanco correspondiente. a) _3___ Columna A Producen efectos tóxicos sobre los Columna A 1. Dispositivos intrauterinos. 2. Condón masculino. 3. Cremas espermicidas. 4. Lactancia materna. 5. Vasectomía. 6. Anticonceptivos orales.

espermatozoides e impiden la entrada de los mismos al canal cervical. (1,5) b) _1___ Provocan una reacción inflamatoria local en el endometrio. (1,5) c) _6___ Impiden la ovulación mediante una inhibición de la hormona foliculoestimulante y la hormona luteinizante. (1,5) d) _2___ Método de barrera que es impermeable al paso de los espermatozoides en la vagina y el canal cervical. (1,5) e) ___5__ Método anticonceptivo masculino, cuyo principio se basa en la interrupción de la continuidad del conducto espermático a nivel de la parte superior del escroto, en su ascenso desde el epidídimo. (1,5)

B. Sobre las ventajas, desventajas, indicaciones y contraindicaciones de los anticonceptivos responda verdadero (V) o falso (F) según corresponda, escribiendo en el espacio en blanco la sigla correspondiente. 1. _V___ El diafragma vaginal es un riesgo para la infección urinaria en la mujer. (1,5)

El inicio de la labor del parto tiene como características: a. El período de dilatación del parto se caracteriza por: a. e 2 . c.5) 4. b. d (1. __V__ La toma de la temperatura basal del cuerpo es un método de abstinencia periódica.5) 5. (1.5) 9. Durar de 8 a 12 horas en las nulíparas. _X__ a. b. __V__ La abstinencia periódica presenta altas tasas de ineficiencia. Comprende desde el inicio de la labor del parto hasta la dilatación completa del Es el período más largo del trabajo de parto. parto y puerperio es uno de los objetivos del trabajo del médico general integral. Contracciones uterinas duran de 30 a 45 segundos. e 2.5) 6. La atención durante el embarazo. d 5. Seleccione con una X la asociación correcta que se corresponda con el enunciado que le antecede. e(1. d.5) 10. b. (1. ___ a. _F___ El embarazo ectópico previo es una contraindicación absoluta de los dispositivos intrauterinos. Contracciones uterinas con frecuencia cada 2 ó 3 minutos de aparición entre ellas. __F__ La inserción de los DIU requiere de un equipo clínico costoso.2. Modificaciones del cuello uterino.5) 3. Comprende desde la dilatación completa al nacimiento del bebé. Ser la fase más corta del trabajo de parto. _F___ Los anticonceptivos orales aumentan la dismenorrea y el síndrome premenstrual. Son correctas: 1. (1. (1. d 3. El parto es el modo activo de expulsión del feto y la placenta. d.5) 5. d. Son correctas: 1. ___ a. c. b. Contracciones uterinas con frecuencia cada 6 a 10 minuto de aparición entre ellas. ___ a. c 2. (1. ___ b. cuello uterino. b. c. _V___ La lactancia materna es útil como método anticonceptivo en las madres que lactan cada tres horas. ___ b. c.5) 7. _F___ Los antecedentes de ITS son una contraindicación absoluta en el uso de los dispositivos intrauterinos.5) 8. (1.___ c._X__ c. ___ b. e. d. d 3. d. (1.5) 4. ___ b. c 2. (1.5) II. c. A. (1. A continuación aparecen varias proposiciones relacionadas con el mismo. Sin modificaciones del cuello uterino. b. __F_ Las sustancias espermicidas facilitan la espontaneidad del acto sexual. e 4. d. 1. _V___ Los anticonceptivos orales tienen la ventaja de su alta eficacia para evitar el embarazo.

Cuello uterino. d. e 4.___ c. ___ b. d. e 4. El puerperio tardío dura: d. de la contracción en el segmento inferior es el doble de la del cuerpo uterino. ___ a. c . e (1. Tracción que sobre las fibras del cuello ejercen las del cuerpo. Hueso sacro. c 2. d (1. c. El triple gradiente descendente tiene entre sus componentes: a. d. Disposición espiral de las fibras musculares del útero. _X__ b. c. c. Son correctas: 1. a. 3 .5) d. e 4. c. d 5.5) 3. _X_ b. Son correctas: 1. (1. ____ Desde las 24 horas del parto hasta 10 días. d 3. d 5. d 5. c . b. c 2. b. ___ b. b. b. ___ b. c. ____ La primera hora después del parto. El canal blando del parto está conformado entre otros . ___ a. e. ___ a. por: a. b. e. b. _X_ b. c.__X a. (1. b. _X__ De 10 a 40 días después del parto. b. ___ a. b. d. e (1. _X__ Primer día al 10 día. Disposición lineal de las fibras musculares del útero. b. d. ____ Desde las 72 horas del parto hasta 10 días. Los factores que contribuyen a que las contracciones borren y dilaten el cuello son: a. b . Vagina Son correctas: 1. ____ Las primeras 12 horas después del parto. Propagación de la onda en sentido descendente.5) B. Segmento inferior. 2. d 3. Sobre el puerperio seleccione con una equis (X) la repuesta correcta. Presión hidrostática de la bolsa de las aguas. La duración de la contracción disminuye a medida que desciende. 1. c 2. d. Tracción que sobre las fibras del cuello ejerce el segmento inferior.5) 5. b. ___ a.3. e. La intensidad c. Huesos íliacos. Propagación de la onda en sentido ascendente.5) ____ Las primeras 72 horas después del parto. e 4. c. ___ a. La intensidad de la contracción en el segmento inferior es la mitad de la del cuerpo uterino. ____ De cinco a 10 días después del parto.___ c. El puerperio mediato se extiende desde: a.

5) ____ Octavo día. b. (1. 5. a. (1. __X_ Dos traveses de dedo por encima del ombligo.5) ____ Bajo nivel socioeconómico.3. ____ Cuatro traveses de dedo por encima del ombligo. d. (1. b.5) d. c.____ sexto y 14 días después del parto. (1.5) _____ Quinto día después del parto. b. _X__ Antes de los siete días después del parto. (1.5) ____ No se palpa el fondo uterino. b. d. _X__ Exudado vaginal negativo en el tercer trimestre. ____ Antes de los diez días después del parto. Después del alumbramiento el fondo uterino se encuentra: b. El pulso materno después de la salida del feto se encuentra: c. El segmento inferior del útero no es posible distinguirlo a partir del: c. ____ Antes de los ocho días después del parto. d. ____ Antes de los 14 días después del parto. De las siguientes situaciones cuál no constituye un factor predisponente del puerperio morboso: a.____ A los cinco días. Los loquios se observan achocolatados durante el: a. d. La consulta de captación de la puérpera se hace: a. c.5) ____ Entre 160 y 180 latidos por minuto. __X_ Tercer día. ____ Anemia. d. 9.____ Después del alumbramiento.5) b. ____ Segundo día. ____ Se encuentra por debajo de la sínfisis del pubis.____ Primer y segundo días después del parto. 4 . a. _X__ Tercer y cuarto días después del parto. d. ____ Primer día. 6. 8. c. __X_ Entre 60 y 70 latidos por minuto. loquios: c. (1. b. (1. 4. 7. a.____ A los 15 días. ____ Entre 120 y 150 latidos por minuto ____ Entre 100 y 110 latidos por minuto. El cuello uterino al examinarlo se encuentra reconstituido y permeable a los a. X__ A los tres días. c. ____ Desgarros vaginoperineales.

5) ____Aumenta hasta 0. (2) b. Solo una opción. y polihidramnios). ____ Por encima de 4. ____ Por encima de 7 mmol/L. c. ____ Aumenta hasta 2 grados centígrados. _X__ Realizar glicemia aleatoria a la captación y entre las 28 y 32 semanas de gestación. _______________________________________________________ ( _______________________________________________________ ( ______________________________________________________ 5 .10.5 mmol/L.5 grados centígrados. ____ No aumenta. El médico de la familia debe realizar un diagnóstico y seguimiento adecuado de las enfermedades asociadas al embarazo. La temperatura se comporta de la siguiente manera: a. diabetes gestacional anterior con glucosuria en la mañana. b. ____ Realizar glicemia aleatoria a la captación.4 mmol/L. entre ellas se encuentra la diabetes gestacional. b. (2) 2. De las siguientes asociaciones cual es la correcta para la detección de la diabetes gestacional en las embarazadas sin factores de riesgo: a. ____ Realizar glicemia aleatoria a la captación y entre las 24 semanas de gestación. 2) 3. El Diagnóstico positivo de diabetes gestacional se hace cuando dos glicemias en ayunas se encuentra: a. 1. c. Mencione tres (3) de ellos: 1. _X__ Por encima de 7. antecedentes obstétricos desfavorables (mortalidad perinatal inexplicable. a las 24 y entre las 28 y 32 semanas de gestación. En toda embarazada que se capte el médico de familia debe valorar los riesgos a padecer diabetes gestacional. (2) d. c. sobrepeso u obesidad materna. ____ Por encima de 10. Seleccione colocando una equis (X) en el espacio en blanco la respuesta correcta. III. _X__ Aumenta hasta 1 grado centígrado. 2) Posibles respuestas: Antecedentes patológicos familiares de diabetes mellitus. edad materna más de 30 años. 2. B. (1. factores fetales anteriores adversos (macrosomía y hallazgos necrópsicos fetales como hiperplasia e hipertrofia de islotes pancreáticas).7 mmol/L. d. A.

(2) Posibles respuestas: Macrosomía fetal. hiperbilirrubinemia y policitemia. 2) ___ b. ____ Realizar glicemia aleatoria a la captación y entre las 24 semanas de gestación. c. malformaciones congénitas. 4) ___ a. 5. ____ Por encima de 4 mmol/L. 5) ___ a. A las 20 semanas. c. _________________________________________________. ____ Realizar glicemia aleatoria a la captación y a las 30 semanas de gestación.4 mmol/L. aumento de la morbilidad por membrana hialina.4 mmol/L. aumento de la mortalidad perinatal. e. ____ Por encima de 7. Lea detenidamente el siguiente resumen de historia clínica y responda las interrogantes que sobre el mismo se realizan. b. ____ Por encima de 5 mmol/L. e. 1. A las 34 semanas. 3. La diabetes mellitus tiene repercusión sobre la madre y el feto. _X__ Realizar glicemia aleatoria a la captación. d. A las 40 semanas. parálisis braquial. c. hipoglicemia. 3) _X_ a. Al diagnosticar la diabetes gestacional. La embarazada con diabetes gestacional sin automonitoreo glicémico debe ser ingresada en diferentes momentos de la gestación: a. ____ Realizar glicemia aleatoria a la captación y entre las 28 y 32 semanas de gestación. ____ Realizar glicemia aleatoria a la captación y a las 30 semanas de gestación. b. b. Sobre el producto de la concepción: a. d(2). (2) _________________________________________________. atelectasia.d. 4. La Prueba de Tolerancia a la Glucosa en una embarazada se indica siempre que la glicemia se encuentre: a. De las siguientes asociaciones cual es la correcta para la detección de la diabetes gestacional en las embarazadas con factores de riesgo: a. C. b. Mencione dos (2) efectos escribiéndolos en las líneas en blancos. IV. d. e. síndrome de dificultad respiratoria. b. _X__ Por encima de 4. Si es correcta: 1) ___ a. hipocalcemia. aborto y prematuridad. A las 24 semanas. (2) d. 6 . sufrimiento fetal. d. a las 24 y una PTG entre las 28 y 32 semanas de gestación. (2) c. c. e. b. c.

1. Foco Fetal: no audible. abdomen difícil de palpar. ____________________________________. Respuesta: Desprendimiento prematuro de la placenta normoinserta o Hematoma retroplacentario.75) 2. En el momento actual tiene 33 semanas de gestación y desde hace dos horas comienza con dolor abdominal de aparición brusca e intenso. tres (3) factores de riesgo presentes en la gestante que hayan favorecido la aparición de este cuadro clínico. Seleccione del anterior resumen.75) B. ____________________________________. hipotensión arterial. Escriba en el espacio la impresión diagnóstica a plantear en este caso: _________________________________. Mencione tres (3) síntomas o signos presentes en el anterior cuadro clínico que le determinaron realizar el anterior planteamiento diagnóstico: 1. 7 . Examen obstétrico: Abdomen difícil de palpar. TA: 87/51 mm de Hg.Gestante de 34 años de edad._________________________________.(1. C._________________________________. ausencia de foco fetal.75) 3.75) Respuesta: dolor abdominal intenso y brusco. Útero tenso y contraído.(1. partes fetales difíciles de palpar. (1. Sangramiento vaginal escaso. Al examen físico: Piel: fría y sudorosa. para lo que se le instauró tratamiento con metildopa. G4 P4 A0._________________________________. Partes fetales difíciles de palpar.(1. piel sudora y fría .(1.(1. útero tenso y contraído. desnutrición materna. Contracciones uterinas: de 3 a 5 cada minuto difícil de precisar. ____________________________________. No soplos. sangramiento vaginal escaso. por lo que es traída por su esposo al Cuerpo de Guardia.75) Respuesta: multípara. A.75) 3. considerada alto riesgo obstétrico por su médico por presentar desnutrición materna en los inicios del embarazo.(1. que ha persistido y el hallazgo de cifras elevadas de tensión arterial. Aparato Cardiovascular: RC taquicárdicos. hipertensión gestacional.75) 2.

rotura de la vasa previa. ____ Preservativo femenino. b. ____ Déficit de ácido fólico. seleccione la respuesta correcta. Relacionado con el cáncer de cuello uterino. b. ______________________________________. La lucha contra el cáncer constituye un problema fundamental de la medicina que atañe no sólo a los clínicos. rotura de seno marginal. _X_ Infección por el papiloma viral humano. C y E. (1. sino tambiéna la población en general.75) c. Por lo tanto. Los métodos anticonceptivos que se invocan como factor de riesgo del cáncer de cuello uterino son: a.(1. dentro de estos se encuentran: a. _X__ Anticonceptivos orales.75) Respuesta: Placenta previa. c. investigadores y médicos generales.Escriba en el espacio en blanco. (1. El síntoma más frecuente en este tipo de cáncer es: 8 . ____ Dispositivos intrauterinos. A.75) 3. 2. ____ Déficit de Vitamina B 12. ____ Condón. torsión de quiste de ovario.75) d.(1. ______________________________________. ___Infección por VIH. d. ___ Hepatitis B. tres (3) entidades con las cuales debe realizar el diagnóstico diferencial. 3.75) d. ___Trichomoniasis. c. ____ Déficit de hierro. 1. es razonable acoger con interés cualquier camino que suponga una ayuda en la lucha contra los tumores malignos. (1. b. __X_ Déficit de Vitaminas A. V.75) 2. rotura uterina. La dieta pobre en algunos nutrientes es considerada un factor de riesgo. ______________________________________. Dentro de las enfermedades de trasmisión sexual la que se ha comprobado que tiene una asociación directa con esta entidad es: a. 1.(1. perforación de vísceras huecas y pancreatitis aguda. escribiendo una X en el espacio en blanco. 4.

diabetes e hipertensión.75) c. ___________________________________. ____ Prueba de Schiller.(1. antecedentes familiares de cáncer de endometrio.(1. uso de estrógenos exógenos. El adenocarcinoma de endometrio es un cáncer glandular de la mucosa uterina y constituye 95 % de todos los procesos malignos del cuerpo uterino. d. b. b. Escriba en el espacio en blanco cinco (5) factores de riesgo que se asocian a un incremento de este. 9 . ____ Opsomenorrea.75) c.75 puntos. Valor total de la pregunta: 17. _X__ Citología cérvico-vaginal.75) e.(1. VALOR TOTAL DEL EXAMEN: 100 PUNTOS.75) d. ___________________________________. ___________________________________. sangramientos perimenopáusicos. ____ Biopsia de cuello uterino. Clave: Cada ítems tiene un valor de 1. ____ Colposcopía. ___________________________________.(1. ____ Hiperpolimenorrea. ___________________________________. B.(1. El estudio de pesquisa más sencillo y eficaz para el diagnóstico precoz es: a. _X__ Metrorragia.75) d.75) Respuesta: Ciclos anovulatorios. ____ Oligomenorrea. 5.75) b.5 puntos. a. (1. (1. infertilidad. c.a. obesidad.