Mira Muftiarini (1102006155)

Gulan Fitrianti (1102007131)
Arie Falah (1102008043) Arif Febrianto (1102008044) Avisena Pratama (1102008049) Dewi Kurnia Lestari (1102008068)

Dhita Larasati (1102008070)
Ditya Ayu Dwiputri (1102008082) Dwi Suryaning Ayu A. (1102008086)

RINGKASAN DATA DASAR DATA LAB DX. KERJA Px. FISIK DX. BANDING RENCANA PENGELOLAAN ANAMNESIS IDENTITAS PROGNOSIS .

.

20. keringat dingin . didahului demam .U : Kejang seluruh tubuh sebanyak 1 kali.kejang pertama kali.1 hari SMRS.saat kejang  kaku. pasien demam . pasien batuk.Alloanamnesa ibu kandung pasien (10 Januari 2012. dahak (–) . 5 jam SMRS RPS : . busa (-) mulut terkunci (-) saat sadar  menangis.00 WIB) .kejang 5 jam SMRS.00 WIB) K.3 hari SMRS.mual muntah (-) . berdurasi 20 mnt (pkl 20. mata mendelik keatas.

RPD Penyakit Alergi Cacingan Demam berdarah Demam tifoid Otitis Parotitis Morbili Operasi 1 thn Tuberculosis Lainnya Rdg tenggorokan Kecelakaan Rdg paru Umur Penyakit Difteri Diare Kejang Umur 2 thn Penyakit Jantung Ginjal Darah Umur - .

kejang demam (+) • Ktk berumur 4 thn.RPK • Riwayat orangtua (-) • Kakak perempuan. durasi 10 mnt SILSILAH .

RIWAYAT PRIBADI Rwyt kehamilan dan persalinan (kelahiran) KEHAMILAN Morbiditas kehamilan Perawatan antenanal Kelainan (-) @ bulan periksa ke bidan Rumah bersalin Bidan d’dampingi dokter KELAHIRAN Tempat kelahiran Penolong persalinan Cara persalinan Masa gestasi Keadaan bayi Spontan 9 bulan 7 hari • Berat lahir: 3700 gram • Panjang badan: 51 cm • Langsung menangis .

RIWAYAT MAKANAN Umur (bulan) 0-2 2-4 4-6 ASI/PASI • • • Buah/biskuit Bubur susu Nasi tim 6-8 8-10 10-12 • • • • • • • • • • • .

1 centong nasi/kali 3 x sehari. 1 potong/kali 6 x seminggu. takaran) 3 x seminggu. 1 mangkuk/kali 1 x sehari. lemak.Umur diatas 1 thn Jenis makanan Nasi/ pengganti Sayur Telur Frekuensi dan jumlah 3-4 x sehari. . terpenuhi kurang baik. 1 potong/kali Susu Dancow/ Bendera. vit. Kesan Pola makan baik ttp kebutuhan KH. protein. 1 x seminggu. 1 butir/kali Tahu Tempe Susu (merek.

.PERKEMBANGAN Riwayat pertumbuhan dan perkembangan Pertumbuhan gigi umur 7 bulan Psikomotor Tengkurap Duduk Berdiri umur 4 bulan umur 6 bulan umur 9 bulan N: 3-4 bulan N: 6 bulan N: 9-12 bulan N: 5-9 bulan Berjalan Bicara umur 1 tahun umur 9 bulan N: 13 bulan N: 9-12 bulan Kesan Baik. tidak ada keterlambatan psikomotor.

2 bulan.air  pompa air. 4 bulan. 1 KM.rmh 100 m2 : 1 RK. 1 Dpr . 6 bulan Ulangan / booster - Imunisasi lain MMR 15 bulan SOSIO. 18 bulan 0 bulan. 6 bulan.fasilitas kesehatan tdkt : bidan & DPU . 3 KT. 4 bulan. 18 bulan Campak 9 bulan Hepatitis B 0 bulan. listrik  PLN .IMUNISASI BCG DPT Polio 2 bulan 2 bulan. 1 bulan.EKO : gaji ayah 3 jt  u/ 7 anggota keluarga LINKUNGAN : . 6 bulan.

tampak kurus + .Pemeriksaan Umum: KESAN UMUM KESADARAN TANDA UTAMA tampak sakit ringan compos mentis Frekuensi nadi cukup Frekuensi napas Suhu Tekanan darah : 110 x/menit. isi : 30 x/menit. tipe : 390 Celsius : 100/70 mmHg STATUS GIZI Klinis: edema -. teratur.

3x100% =93.8% BMI : (Gunakan kurva CDC/NCHS dan standard WHO-NCHS) Simpulan status gizi: Gizi Kurang .5 x 100% = 72% TB/U : 80/92 x 100% = 87% BB/TB : 9/11 x 100% = 81.5%) BB/U : 9/12.ANTROPOMETRI • • • • • • • • BB : 9 kg (< P5 CDC 2000) TB/PB) : 80 cm (< P5 CDC 2000) Lingkar kepala : 48 cm Lingkar lengan atas : 11.5 cm (LLA/U= 11.5/12.

granular (-) mukosa mulut hiperemis (-) .PEMERIKSAAN KHUSUS KULIT KEPALA MATA sawo matang. sclera ikterik -/- LEHER TELINGA HIDUNG TENGGOROK MULUT KGB tidak teraba membesar. turgor normal. konjungtica anemis -/-. reflex cahaya tidak langsung +/+. rambut warna hitam. kelembapan normal. efloresensi primer/sekunder (-) normosefali. sekret -/bentuk normal. sianosis (-). trakea letak normal membran timpani intak. serumen -/-. distribusi merata. kelenjar tiroid tidak teraba membesar. septum deviasi (-). sekret -/faring tdk hiperemis. refleks cahaya langsung +/+. ikterik (-). tdk mudah dicabut pupil bulat isokor. nafas cuping hidung -/-.

Jantung Inspeksi Palpasi Perkusi iktus kordis tidak tampak iktus kordis teraba. gallop (-) . murmur (-). thrill (-) Batas kanan atas : Batas kanan bawah : Batas kiri atas : Batas kiri bawah :- (tdk dilakukan krn anak tdk kooperatif) Auskultasi SI SII reguler.DADA a.

ronki(-). mengi (-) KI Pergerakan simetris Fremitus normal Sonor Vesicular.ronki(-).mengi(-) .ronki(-).ronki(-).PARU DEPAN KA Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi pergerakan simetris Fremitus normal Sonor Vesicular.mengi(-) KA Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi pergerakan simetris Fremitus normal Sonor Vesicular. mengi (-) BELAKANG KI Pergerakan simetris Fremitus normal Sonor Vesicular.

tidak ada pembesaran hepar dan lien : timpani : bising usus (+) normal .ABDOMEN • • • • Inpeksi Palpasi Perkusi Auskultasi : bentuk datar : supel.

EKSTREMITAS TUNGKAI KA GERAKAN TROFI TONUS KEKUATAN KLONUS REFLEKS FISIOLOGIS REFLEKS PATOLOGIS SENSIBILITAS N hipotrofi baik 5 N baik KI N hipotrofi baik 5 N baik KA N baik 5 N baik LENGAN KI N Baik 5 N Baik .

TRM Kaku kuduk (-) Brudzinsky I (-) Brudzinsky II (-) Kernig (-) Laseque (-) PERKEMBANGAN PUBERTAS Aksila: A1 Testis: G1 Rambut pubis: P1 ANOGENITAL TIDAK ADA KELAINAN .

800 /uL Hematokrit : 31 % 11 JANUARI 2012 HEMATOLOGI LENGKAP Hemoglobin : 11.22 mmol/L : 104 mmol/L .8 g/dL Lekosit : 18.08 juta/uL VER (MCV) :84 fL HER ( MCH) :27 pg KHER (MCHC) :32 g/dL HITUNG JENIS Basofil :1% Eosinofil :0% Batang :0% Segmen : 71 % Linfosit : 20 % Monosit :8% Trombosit : 367.000 /uL Glukosa sewaktu : 126 mg/dL ELEKTROLIT Na K Cl : 133 mmol/L : 3.000 /uL LED : 35 mm/jam IMUNOSEROLOGI ASTO : negatif Trombosit KIMIA : 296.1 g/dL Lekosit : 10.800 /uL Hematokrit : 34% Eritrosit : 4.10 JANUARI 2012 HEMATOLOGI Hemoglobin : 10.

020 Ph : 7.0 Albumin : (-) Glukosa : (-) Keton : (-) Bilirubin : (-) Darah samar : (-) Nitrit : (-) SEDIMEN Lekosit : 0-1/LPB Eritrosit : 0-1 /LPB Silinder : (-) Epitel :+ Bakteri : (-) KRISTAL Ca oxalate : (-) Karbonat : (-) Fosfat : (-) Asam urat : (-) Amorf Sel ragi Lain-lain : (-) : (-) : (-) Urobilinogen : 0.2 eu .12 JANUARI 2012 URIN LENGKAP Warna : kuning jernih Berat jenis : 1.

busa (-) mulut terkunci (-) saat sadar  menangis. pasien batuk.ANAMNESIS • anak laki2. mata mendelik keatas. 5 jam SMRS didahului demam • • • • • • saat kejang  kaku. 2thn 6bln • K. pasien demam 3 hari SMRS. pasien meederita rdg tenggorok Riwayat kejang keluarga (+) .U : kejang 1x. keringat dingin 1 hari SMRS. dahak (–) 1 bln SMRS.

8g/dL) • Leukositosis 18. Antropometri PX. PENUNJANG Px.PX. Hematologi • Anemia ringan (HB 10. suhu • Px. 35 mm/jam Px. FISIK • pasien tampak skt ringan • tanda vital. Imunologi • ASTO (-) GIZI KURANG .800/ uL • LED .

Kejang Demam Kompleks Epilepsi yang diprovokasi demam Meningoensefalitis .

kebutuhan cairan . Medikamentosa Rawat inap dan tirah baring dengan medikamentosa 2.Rencana Pemeriksaan • Elektroensefalogram (EEG) Rencana Pengobatan dan diet 1.

IVFD • • • • Cairan Ringer Laktat 16 tetes/menit Perenteral Starxon 2 x 500 mg IV Gastridin 2 x 25 mg IV ORAL • Sanmol syrup 3 x 1 ½ Cth .

Rencana Pemantauan • Pemantauan kemungkinan serangan kejang berulang • Pemantauan efek samping obat • Pemantauan asupan kalori &kenaikan BB pasien Rencana Edukasi • Penjelasan kpd keluarga ttg penyakit pasien & menjelaskan pencegahan agar kejang tak berulang • Penjelasan kpd keluarga ttg pemberian nutrisi yg baik u/ anak pd masa pertumbuhan agar gizi kurang teratasi .

• Quo ad vitam : Dubia ad bonam • Quo ad functionam: Dubia ad bonam .