You are on page 1of 13

SINDROMATOLOGI IKTERIK

OLEH : PATRISIUS ADIGUNA BASO PEMBIMBING : DR. ALEX SAUDALE, SpPD

PENGERTIAN Ikterik adalah warna kekuningan pada tubuh yang disebabkan oleh peningkatan bilirubin. . Kuning pada kulit dapat disebabkan oleh peningkatan jumlah caroten serum serta tanpa ada warna kuning pada mata. kuning pada tubuh ini dapat ditemukan pada peningkatan bilrubin serum ≥ 51 µmol/L (3 mg/dl).

.

Intrahepatik – Gangguan pengambila bilirubin karena pengaruh obat – gangguan konjugasi bilirubin – Gangguan fungsi hati karena penyakit (Hepatitis) – cholelitiasis .Gangguan Bilirubin Berdasarkan Lokasi • Fase Prehepatik – Peningkatan hemolisis – Tidak adekuat proses eritropoesis – penyerapan dari perdarahan saluran cerna.

.. • Fase Post Hepatik – Batu duktus koledoktus – Tumor caput pancreas .....Guangguan Bilirubin Berdasarka Lokasi Lanjutan..

DD Ikterus berdasarkan hasil Laboratorium Ciri-Ciri Prehepatik (Hemolitik) Intrahepatik (Hepaoseluler) Posthepatik (obstruktif) .

Manifestasi Klinis ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN PENUNJANG DIAGNOSIS .

.

anemia megaloblastik.. defisiensi piruvat kinase. defisiensi enzim G6PD. .Peningkatan Hemolisis • Penilaian : kadar bilirubin serum jarang mencapai 86 µmol/L (4 mg/dL) • Konfirmasi : Pemeriksaan Laboratorium : sickl sel anemia. anemia hemolitik.

riwayat minum obat hepatotoxic. .Pengaruh Obat • Penilaian : Jarang menimbulkan gejala fisik • Konvirmasi : anamnesis teliti.

Crigler-Najjar Syndrom • Tipe I : jaundice yang berat dengan bilirubin takterkonjugasi serum 342-765µml/dL (20-45 mg/dL). • Tipe II = Tipe I (tetapi normal pada biopsi hati dan hemolisis ) . Terjadi sejak lahir dan bertahan sampai dewasa.

. mutasi pada gen ABCC2. birubinuria +.Dubin Jonson Syndrom • Penilaian : kuning terjadi pada usia anak-anak dan dewasa muda. kadar bilrubinnya 34 dan 85 mol/L (2 dan 5 mg/dL) • Konfirmasi : pemeriksaan gen.

Terima Kasih .