You are on page 1of 1

RESUME

Ny. RMS 63 tahun datang ke poli RSUP Fatmawati dengan keluhan keputihan

berbercak darah segaris sejak 2 bulan SMRS, encer berwarna kekuningan dan berbau busuk, banyak hingga ganti pembalut 2-3 kali sehari. Pasien mempunyai riwayat keputihan sejak 6 bulan yang lalu, gatal, berbercak darah dan berbau busuk, didiagnosis bakterial vaginitis, berobat ke poli ginekologi RSF diberi obat clindamisin dan metronidazol kemudian di papsmear 5 bulan yang lalu, dan hasilnya normal. Riwayat berhubungan terakhir dengan suami 3 hari yang lalu. Pasien tidak pernah mengeringkan bagian kemaluan dengan handuk setelah buang air besar maupun buang air kecil, sering menggunakan celana panjang ¾ yang ketat. Menars umur 13 tahun, siklus haid teratur, HPHT 10 tahun yang lalu. Menikah 1 kali, selama 40 tahun, paritas 4, riwayat operasi KB steril dan salpingoooferoktomi karena KET 12 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik status generalis pada abdomen terdapat parut operasi, lain – lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan ginekologik fluor (+), portio kesan atrofi. Hasil papsmear tanggal 13 Februari 2013 dalam batas normal. Hasil USG tanggal 17 Juli 2013 dengan masa hiperekoik, tekstur inhomogen batas tegas, terdapat neovaskularisasi. Kesan susp malignansi endometrium. Saat ini pasien dalam persiapan operasi biopsi.