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TECNICA PARA TOMAR UN ECG

ELECTROCARDIOGRAMA
REGISTRO DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZON MEDIANTE ELECTRODOS DE SUPERFICIE

ELECTROCARDIOGRAMA
EL ELECTROCARDIGRAFO TRANSFORMA LA ACTIVIDAD CAPTADA EN UNA SERIE DE TRAZOS DE ONDA QUE CORRESPONDEN A LA DESPOLARIZACIN Y LA REPOLARIZACIN DEL CORAZN.

REGISTRO CONTNUO DE LA ACTIVIDAD

ELCTRICA CARDIACA MEDIANTE ELECTRODOS EN LA SUPERFICIE DEL CUERPO CAPTADA POR UN ELECTROCARDIGRAFO Y TRANSFORMADA EN TRAZOS GRFICOS

ELECTROCARDIOGRAMA

ELECTROCARDIOGRAMA
HISTORIA:
EITHOVEN: FISIOLOGO HOLANDES NACIDO EN LA ISLA DE JAVA, GANADOR DEL PREMIO NOBEL EN EL AO 1924

ELECTROCARDIOGRAMA
ELECTROCARDIOGRAFO DE EITHOVEN

ELECTROCARDIOGRAMA

ELECTROCARDIOGRAMA
INDICACIONES Y USOS:
1. 2. 3. 4. 5. PRE OPERATORIO DOLOR PRECORDIAL ARRITMIAS ESTADO DE LAS CAVIDADES (INDIRECTO) ALTERACIONES DEL TRAZADO DE ORIGEN FARMACOLOGICO 6. CONTROL SERIADO EN PROTOCOLO TROMBOLISIS

ELECTROCARDIOGRAMA
ELEMENTOS: EQUIPO:
ELECTROCARDIOGRAFO PAPEL ELECTRODOS GEL CONDUCTOR SISTEMAS DE FIJACION ELEMENTOS DE LIMPIEZA CAMILLA SABANILLA PRIVACIDAD TEMPERATURA

ESPACIO FISICO:

ELECTROCARDIOGRAMA
EQUIPO
TIPO FUNCION INSUMOS: PAPEL, GEL ELECTRODOS

ELECTROCARDIOGRAMA
PAPEL

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EN CUANTO A VELOCIDAD:
EL PAPEL CORRE A DOS VELOCIDADES 50MM/S Y 25MM/S, LA QUE MS USAMOS ES 25MM/S HORIZONTAL MIDE TIEMPO VERTICAL MIDE VOLTAJE UN CUADRO CHICO ES IGUAL A 0.04 SEG UN CUADRO GDE. ES IGUAL A .20SEG CINCO CUADROS GDES ES IGUAL A 1SEG.

EN CUANTO A AMPLITUD:
1CUADRO CHICO DE ALTURA TIENE 1MM 1 CUADRO GDE. 5MM 2 CUADROS GDES 10MM Y ES IGUAL A 1 MV.

ELECTROCARDIOGRAMA
CONTEO DE FC EN PAPEL DE ECG:
CONTAR CUANTOS CUADROS GRANDES HAY ENTRE R Y R (NECESITA RITMO REGULAR)
1 cuadro 300 2 cuadros 150 3 cuadros 100 4 cuadros 75 5 cuadros 60 6 cuadros 50 7 cuadros 43 8 cuadros 37 9 cuadros 33 10 cuadros 30

ELECTROCARDIOGRAMA
CAMBIOS EN LA VELOCIDAD:
SE AUMENTA A 50 mm / seg. EN FRECUENCIAS RAPIDAS A FIN DE PODER IDENTIFICAR LAS CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS DEL COMPLEJO DE MANERA MAS PRECISA

ESTANDARIZACION
EQUIPOS ACTUALES INCLUYEN DE MANERA AUTOMATICA LA ESTANDARIZACION A 1 mV

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CAMBIOS EN LA ESTANDARIZACION:
COMPLEJO DEMASIADO PEQUEO (OBESIDAD), SE AUMENTA COMPLEJO DEMASIADO GRANDE (HIPERTROFIAS) SE DISMINUYE

ELECTROCARDIOGRAMA
TECNICA: CONDICIONES DEL PACIENTE:
EXPLICACION DEL PROCEDIMIENTO PACIENTE EN DECUBITO SUPINO COMODO ABRIGADO PRIVACIDAD TORSO DESCUBIERTO ZONA DISTAL DE EESS Y EEII DESCUBIERTAS SIN ELEMENTOS METALICOS

ELECTROCARDIOGRAMA
PROBLEMAS RELACIONADOS AL PACIENTE:
VELLO TEMBLOR MUSCULAR ANSIEDAD FRIO CALOR EXCESIVO (SUDORACION)

ELECTROCARDIOGRAMA
TECNICA: CONSIDERACIONES DEL EQUIPO:
COMPLETO GEL CARGA DE PAPEL ESTADO DE LOS CABLES DE ELECTRODOS ELECTRODOS FIJACIONES

ELECTROCARDIOGRAMA
PROBLEMAS RELACIONADOS AL EQUIPO:
FALTA DE PAPEL ESTADO DE LOS TERMINALES ESTADO DE LOS CABLES DE CONDUCCION

RESISTENCIA ELECTRICA
TODO SER VIVO POSEE CARGA ELECTRICA, LO QUE SE TRADUCE EN RESISTENCIA NATURAL LAS CELULAS DESCAMATIVAS AUMENTAN LA RESISTENCIA ELECTRICA Y ENTORPECEN EL REGISTRO LA SECRESION GRASA NATURAL DE LA PIEL DEBE SER LIMPIADA PARA DISMINUIR LA RESISTENCIA (ALGODN CON ALCOHOL)

ELECTROCARDIOGRAMA
DERIVACIONES:
BIPOLAR DE EXTREMIDADES: DI DII DIII (3) UNIPOLAR DE EXTREMIDADES: aVR aVL aVF (3) UNIPOLAR DEL TORAX: V1 V2 V3 V4 V5 V6 (6) TOTAL: 12 DERIVACIONES

ELECTROCARDIOGRAMA DERIVACIONES
DIRECTAS
DI DII DIII

Bipolares INDIRECTAS

Estndar o Einthoven

De los miembros

aVR aVF aVL

Unipolares
V1 V2 V3 V4 V5 V6

SEMIDIRECTAS

precordiales

ELECTROCARDIOGRAMA DERIV. BIPOLARES ( POLARIDAD)


BIPOLARES: CADA UNA TIENE DOS ELECTRODOS QUE REGISTRAN DE MANERA SIMULTNEA LAS FUERZAS ELCTRICAS DEL CORAZN QUE FLUYEN HACIA 2 EXTREMIDADES: DI ACTIVIDAD ELCTRICA ENTRE BRAZO DERECHO Y EL IZQUIERDO. DII ENTRE BRAZO DERECHO Y PIERNA IZQUIERDA DIII ENTRE PIERNA IZQUIERDA Y BRAZO IZQUIERDO

MONOPOLARES DE LOS MIEMBROS (aVR, aVF, aVL)


CALIBRACIN 1CM=1MV ENTONCES SE AGREGABA UNA A (AUMENTADA) A (AUMENTADA) V (UNIPOLAR) L (IZQUIERDA) R (DERECHA) F (PIERNA)

ELECTROCARDIOGRAMA
DERIVACIONES PRECORDIALES O TORCICAS: DERIVACIONES DEL PLANO HORIZONTAL O SAGITAL: V1-V6 C1-C6 CHEST T1-T6 THORAX

ELECTROCARDIOGRAMA
LAS DERIVACIONES PRECORDIALES DEBEN SEALARSE EN LOS CASOS DE ECG SERIADOS A FIN DE OBSERVAR SIEMPRE DESDE EL MISMO PUNTO DE VISTA ELECTRICO

ELECTROCARDIOGRAMA
DERIVACIONES PRECORDIALES:
V1: 4 ESPACIO INTERCOSTAL DERECHO, LNEA PARA ESTERNAL DERECHA. V2: 4 ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO, LNEA PARA ESTERNAL IZQUIERDA V3: SIMTRICO ENTRE V2 Y V4. V4: 5 ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO, LNEA MEDIO CLAVICULAR. V5: 5 ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO, LNEA ANTERIOR AXILAR. V6: 5 ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO, LNEA AXILAR MEDIA.

ELECTROCARDIOGRAMA
PROBLEMAS RELACIONADOS A LA POSICION DE LOS ELECTRODOS:
TENSION DE LA SUJECCION DE LAS DERIVACIONES DE LAS EXTREMIDADES CANTIDAD DE GEL (ELECTRODO UNICO) ESTADO DE LA PIEL (LESIONES, AUSENCIA DE APENDICES CORPORALES) TEMBLOR MUSCULAR

ELECTROCARDIOGRAMA CAMBIO DE TERMINALES


EL CAMBIO DE TERMINALES DEL BRAZO DERECHO CON EL BRAZO IZQUIERDO: PRODUCE INVERSION DE LAS ONDAS (P, QRS, T NEGATIVOS) EN D I SOLO SE OBSERVA ESTA EXPRESION EN LA DERIVACION AVR

ELECTROCARDIOGRAMA CAMBIO DE TERMINALES


EL CAMBIO DE TERMINALES ENTRE EL BRAZO DERECHO Y LA PIERNA IZQUIERDA PRODUCE UNA ONDA P INVERTIDA EN TODAS LAS DERIVACIONES BIPOLARES DE LAS EXTREMIDADES

ELECTROCARDIOGRAMA TECNICA HABITUAL


EXPLICAR PROCEDIMIENTO AL PACIENTE RETIRAR ELEMENTOS METALICOS EXPONER ZONAS ANATOMICAS (ANTEBRAZOS, PIERNAS, TORAX) COLOCAR GEL CONDUCTOR A LAS PLACAS Y COLOCARLAS EN EXTREMIDADES DETERMINAR POSICION DE ELECTRODOS TORAXICOS COLOCAR ELECTRODOS TORAXICOS ENCENDER EQUIPO

ELECTROCARDIOGRAMA
VERIFICAR PARAMETROS ESTNDAR: NIVEL DE STANDARIZACION (1 Mv), VELOCIDAD DE AVANCE DEL PAPEL (25 mm / SEG.) VERIFICAR PRESENCIA DE PAPEL REALIZAR PROCEDIMIENTO ROTULAR EXAMEN RETIRAR ELECTRODOS LIMPIAR Y ACOMODAR AL PACIENTE LIMPIAR EQUIPO Y GUARDAR REGISTRAR PROCEDIMIENTO EN FICHA

DATOS DEL PACIENTE


DEBE SER ESCRITO EN EL REGISTRO ECG OBTENIDO:
NOMBRE EDAD FECHA HORA DEL REGISTRO N DE REGISTRO (SERIES)

ELECTROCARDIOGRAMA

GRACIAS