EL DOLOR

EL SISTEMA NERVIOSO

El sistema nervioso se divide en:

1.Sistema nervioso central comprende: Encfalo(cerebro) y mdula espinal

2. Sistema nervioso perifrico

El Sistema Nervioso
Perifrico est formado por todos los nervios que parten del Sistema Nervioso Central y se van ramificando para llegar a todas las partes del cuerpo:

Los nervios craneales,

se conectan directamente con el cerebro, son doce pares y pertenecen a los ojos, odos, nariz, paladar y lengua. Los 31 pares de nervios espinales salen de la mdula espinal hacia la derecha e izquierda de nuestro

Cuando llega un mensaje al cerebro procedente de cualquier lugar del cuerpo, el cerebro enva a su vez un mensaje a esa parte del cuerpo que le indica cmo debe reaccionar. Por ejemplo, si usted toca accidentalmente un horno caliente, los nervios de su piel envan un mensaje de dolor a su cerebro, el cual enva, a su vez, un mensaje a los msculos de su mano para que la retire

TRANSMISIN DEL DOLOR

RECEPTORES DEL DOLOR

El dolor se inicia en los
receptores especiales del dolor que se encuentran repartidos por todo el cuerpo(NOCICEPTORES). Estos receptores transmiten la informacin en forma de impulsos elctricos que envan a la mdula espinal a lo largo de las vas nerviosas y luego hacia el cerebro.

QUE ES EL DOLOR
es una desagradable experiencia sensitiva y emocional que se asocia a una lesin real o potencial de los tejidos. Dicha experiencia es siempre subjetiva, de tal modo que debemos admitir y creer que la intensidad del dolor es la que el paciente exprese

QUE ES EL DOLOR

CLASIFICACION DEL DOLOR:

SEGN DURACION
1. DOLOR AGUDO:

Sensacin dolorosa de corta duracin, que puede ser

transitoria y fugaz despus de un traumatismo moderado u otras posibles causas mdico-quirrgicas. Es limitado en el tiempo y suele ser protector. El paciente reacciona intentando eliminar la causa que lo provoca Tiene un significado funcional de alarma y de proteccin del individuo Tiene gran valor topogrfico y de precisin de la agresin Desaparece o disminuye cuando cesa la causa

SEGN DURACION
2. DOLOR CRONICO:

Es el dolor tpico del paciente con cncer y definido como: Aquella situacin Persiste despus de la lesin que la origin (ms de tres meses de duracin) Se valora como intil Adverso, destructor y pernicioso para el individuo Carece de misin protectora Frecuente depresin y alteraciones del estado de nimo Agotamiento fsico

DOLOR AGUDO Y CRONICO

CLASIFICACION DEL DOLOR

SEGN LOCALIZACION:
DOLOR SOMTICO Se localiza con precisin, en general, aparece en el lugar donde produjo el dao tisular, superficial o profundo. Suele ser agudo y bien definido, de origen cutneo o ms profundo en zonas msculoesquelticas, huesos, cartlagos,

DOLOR VISCERAL
Variedad de dolor profundo, deslocalizado, sordo, se irradia de forma difusa, a veces distante de la zona afectada original

DOLOR SOMATICO-VISCERAL

CLASIFICACION DEL DOLOR

SEGN CAUSA DESENCADENANTE DOLOR PSICOGENO Es un tipo de dolor complejo, mediatizados por la angustia, el miedo y la ansiedad del enfermo. Exploracin fsica del paciente suele ser normal y las pruebas complementarias resultan negativas. El dolor no responde a tratamiento analgsico habitual y no existe ningn paralelismo entre dolor y lesin

CLASIFICACION DEL DOLOR

SEGN INTENSIDAD: DOLOR LEVE: Puede realizar actividades habituales. DOLOR MODERADO: Interfiere con las actividades habituales. Precisa tratamiento con opioides menores.(codena ,tramadol) DOLOR SEVERO: Interfiere con el descanso. Precisa opioides mayores.(morfina, fentanilo)

UMBRAL DEL DOLOR

El umbral del dolor se define como la intensidad mnima de un estmulo que despierta la sensacin de dolor

La reaccin al mismo estimulo de dolor entre dos personas puede deberse a que la segunda persona tenga el umbral del dolor ms alto que la primera o a que su tolerancia al dolor sea mayor.

ESCALAS PARA CUANTIFICAR EL DOLOR

La Escala Visual Analgica (EVA) mide la intensidad del
dolor que describe el paciente. Consiste en una lnea horizontal de 10 centmetros, en cuyos extremos se encuentran las expresiones extremas de un sntoma. En el izquierdo se ubica la ausencia o menor intensidad y en el derecho la mayor intensidad. Se pide al paciente que marque en la lnea el punto que indique la intensidad y se mide con una regla milimetrada. La intensidad se expresa en centmetros o milmetros Sin dolor _________________________________Mximo dolor

ESCALA EVA

ESCALAS PARA CUANTIFICAR EL DOLOR

La Escala numrica (EN) Conjunto de nmeros de cero a diez, donde cero es la ausencia del sntoma a evaluar y diez su mayor intensidad. Se pide al paciente que seleccione el nmero que mejor indique la intensidad del sntoma que se est evaluando. Es el mtodo ms sencillo de interpretar y el ms utilizado. 0
Sin dolor

10

Mximo dolor

ESCALAS PARA CUANTIFICAR EL DOLOR

ESCALA DE WONG- BANK CARA 0-Se siente muy feliz porque no tiene dolor CARA 1-Tiene un poco de dolor CARA 2-Tiene un poquito ms de dolor CARA 3-Tiene ms dolor CARA 4-Tiene mucho dolor CARA 5-Tiene el dolor ms fuerte que usted pueda imaginar, aunque no tiene que ESTAR LLORANDO PARA sentirse as de mal.
PDALE A LA PERSONA QUE ESCOJA LA CARA QUE MEJOR DESCRIBA SU PROPIO DOLOR.

ESCALA WONG-BANK

FACTORES QUE CONTRIBUYEN CON EL DOLOR

TRATAMIENTOS NO FARMACOLOGICOS PARA TRATAR EL DOLOR

Terapia de relajacin Ejercicios, movilizacin y fisioterapia Acupuntura TENS (estimulacin elctrica transcutnea) Estimulacin de la mdula espinal Aplicacin de calor y fro

TRATAMIENTOS NO FARMACOLOGICOS PARA TRATAR EL DOLOR

Terapia de relajacin
Relajacin muscular progresiva: Con este tipo de terapia, se le ensea a relajarse primero dando tensin (apretar), y despus liberar (soltar) sus msculos. Esto se hace usualmente comenzando en un extremo del cuerpo, hasta llegar al otro, como de sus pies a su cabeza

Entrenar nuevamente su respiracin: Esto podra

ser respiracin rtmica o respiracin profunda. Respiracin rtmica le ensea a respirar lentamente cuando usted esta ansioso o nervioso. Con respiracin profunda, usted toma una aliento profundo, lo aguanta por cinco segundos y lo deja salir lentamente Imgenes: Imgenes, o imgenes dirigidas, usa su imaginacin para ayudarlo a relajar. Con imgenes, usted tiene pensamientos de estar en un lugar que lo hace sentir en paz, y en calma. Usted trata de ver, or, oler, y probar las cosas que usted imagina en su mente

Estimulacin

Nerviosa

elctrica

transcutnea(TENS) se puede obtener un efecto analgsico basado en la produccin de endorfinas. Consiste en estimular elctricamente un gran nmero de fibras rpidas y podemos establecer una especie de "sobrecarga del sistema" e impedir la percepcin del dolor. La acupuntura Consiste bsicamente en la insercin de agujas de diferentes tamaos y calibres en determinados puntos del cuerpo humano con fines teraputicos.