Elementos conceptuales de la Epidemiologia.

La epidemiologa busca responder esencialmente las siguientes preguntas:

De qu enferma la gente?

Porqu se enferman algunas personas y otras

no? Cuan efectivas son las intervenciones para alterar el estado de salud de una persona o de una comunidad?

reas de la epidemiologa

Estas preguntas abarcan las tres grandes reas de la epidemiologa: Descriptiva Analtica Clnica.

Epidemiologa Descriptiva

Es la rama de la epidemiologa que describe el fenmeno epidemiolgico en tiempo, lugar y persona, cuantificando la frecuencia y distribucin del fenmeno mediante medidas de incidencia, prevalencia y m ortalidad, con la posterior formulacin de hiptesis.

Epidemiologa Descriptiva

Ejemplo de preguntas que la epidemiologa descriptiva puede responder:

Cul es el estado de salud bucal de los nios de 6 aos de la ciudad de Monterrey?

Cules son las complicaciones ms frecuentes de la fractura tallo verde?

Qu porcentaje de los nios de 5 aos tiene mordida cruzada bilateral posterior?

Epidemiologa Analtica

Busca, mediante la observacin o la experimentacin, establecer posibles relaciones causales entre "factores" a los que se exponen personas y poblaciones y las enfermedades que presentan. Las medidas empleadas en el estudio de esta rama de la epidemiologa son los factores de riesgo, cuyo resultado es una probabilidad. Podemos distinguir dos tipos: riesgo absoluto y riesgo relativo.

 Riesgo absoluto: probabilidad de una enfermedad (baja, moderada, alta). Si consideramos la probabilidad de la enfermedad durante un periodo de tiempo estaramos hablando de una incidencia y no de un riesgo absoluto. Riesgo relativo: cuando se comparan dos riesgos absolutos entre s. Por tanto, se trata de una probabilidad relativa (ms alta o ms baja que el otro). Se ha de tener en cuenta que un riesgo relativo, por muy alto que sea,

puede ser irrelevante.

Epidemiologa Analtica
Ejemplos de preguntas que la epidemiologa analtica puede responder:

Cuales son los factores de riesgo para la caries de inicio

precoz en preescolares de Monterrey? Cul es la comida que caus una intoxicacin alimenticia?

Cunto duran las restauraciones dentales?

Porqu los nios de poblaciones de escasos recursos tienen ms caries que los nios de niveles socioeconmicos altos?

Epidemiologa Clnica

Es la ciencia que consiste en formular predicciones sobre pacientes concretos, a partir del recuento de episodios clnicos que han tenido lugar en grupos de pacientes similares, y en utilizar mtodos cientficos slidos que garanticen que dichas predicciones sean exactas. Representa una base slida para la toma de decisiones clnicas, y permite dejar de lado prcticas arcaicas o que puedan resultar dainas para los pacientes.

Epidemiologa Clnica
Ejemplos de preguntas que la epidemiologa

clnica puede responder:

Que intervencin es ms efectiva para el tratamiento de la caries de inicio precoz: barniz, colutorios o gel de

flor?
En un paciente con periodontitis crnica, cul es el antibitico ms efectivo como complemento al pulido radicular?

Cules son los principales usos de la epidemiologa?

1. Medicin del nivel de salud de las poblaciones: Para establecer la frecuencia y distribucin de los eventos relacionados con la salud y la enfermedad.
Determinacin del estado de salud, la magnitud de
capacidad o de la discapacidad. Identificacin de grupos de riesgo en la poblacin.

Deteccin de cambios en la incidencia o prevalencia y en los

patrones de las enfermedades y sus consecuencias. Priorizacin de los problemas de salud.

Planificacin de la oferta de servicios y asignacin de

recursos.

2. Descripcin de la enfermedad: Para identificar las asociaciones con otras variables, que pueden ser de factores de riesgo o protectores.
Historia natural. Definicin de rangos de normalidad y/o valores esperados. Completar el cuadro clnico de una enfermedad e identificar condiciones predisponentes. Identificar la duracin de la etapa previa a la aparicin de sntomas. Ayudar en el pronstico del curso clnico con y sin tratamiento.

3. Identificacin de los determinantes de las enfermedades:

Establecer relaciones entre factores y condiciones

vinculadas con la aparicin y distribucin de las

enfermedades. Distinguir entre: asociaciones de dependencia estadstica

- entre dos o ms eventos, caractersticas o variables.

Estas asociaciones pueden o no estar en relacin causal y, determinantes, factores que pueden producir cambios en las condiciones de salud.

4. Control y prevencin de la enfermedad:

Remover o eliminar agentes primarios, dependiendo del reservorio natural, modo de diseminacin y sitio de

accin.
Proteger a la poblacin mejorando las condiciones del entorno.

Aumentar la resistencia del husped (inmunizacin,

incremento de la resistencia biolgica). Modificar el comportamiento humano para impedir riesgos o promover acciones saludables.

5. Seleccin de mtodos de control y prevencin:

Identificar grupos de riesgo. Identificar factores cuantitativamente importantes. Establecer la efectividad de mtodos para el control y prevencin.

6. Planificacin y evaluacin de servicios de salud:

Estimar necesidades y demandas de la poblacin. Identificar principales riesgos para la salud de la comunidad. Establecer la eficacia de las intervenciones. Evaluacin de la efectividad de las intervenciones propuestas

7. Otros:

Lectura crtica de informacin cientfica.

Prediccin de escenarios sanitarios. Estudiar la distribucin de los recursos segn

las necesidades de la poblacin.

Aplicar resultados al escenario clnico.

Historia Natural de la Enfermedad

Historia natural de la enfermedad

Es el curso de la enfermedad desde el inicio hasta su resolucin. En otras palabras es la manera propia de evolucionar que tiene toda enfermedad o proceso, cuando abandona su propio curso. El proceso se inicia con la exposicin de un husped susceptible a un agente causal y termina con la recuperacin, la discapacidad o la muerte.
Se Refiere a la evolucin de una enfermedad en un individuo a travez del tiempo en ausencia de intervencin.