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igo Fernndez Goi

Diccionario de

Psicologa Clnica y
Psicopatologa

La

editorial del opositor

A mi familia, amigos, compaeros de oposicin y a todos aquellos que han hecho posible este libro.

Diccionario de Psicologa Clnica y Psicopatologa

Sevilla, marzo de 2010

Diccionario de Psicologa Clnica y Psicopatologa


TEMAS PIR: PSICOPATOLOGA, PSICOLOGA CLNICA, PSICODIAGNSTICO, PSICOLOGA EVOLUTIVA, PSICOBIOLOGA Y PSICOTERAPIAS

IGO FERNNDEZ GOI

IGO FERNNDEZ GOI Psiclogo y Psicoterapeuta

Editorial MAD, S.L. El autor. Primera edicin, marzo 2010. Derechos de edicin reservados a favor de EDITORIAL MAD, S.L. Prohibida la reproduccin total o parcial sin permiso escrito del editor. IMPRESO EN ESPAA. Diseo Portada: EDITORIAL MAD, S.L. Fotografa de cubierta: Mikhail (Shutterstock images). Edita: EDITORIAL MAD, S.L. Plg. Merka, c/B. Nave 1. 41500 ALCAL DE GUADARA (Sevilla). Telf.: +34 902 452 900. WEB: www.mad.es ISBN: 978-84-676-3715-1.

ndice
INTRODUCCIN ................................................................................................................... A ............................................................................................................................................... B ............................................................................................................................................... C ............................................................................................................................................... D ............................................................................................................................................... E ............................................................................................................................................... F ............................................................................................................................................... G ............................................................................................................................................... H ............................................................................................................................................... I ............................................................................................................................................... J ............................................................................................................................................... K ............................................................................................................................................... L ............................................................................................................................................... M ............................................................................................................................................... N ............................................................................................................................................... O ............................................................................................................................................... P ............................................................................................................................................... Q ............................................................................................................................................... R ............................................................................................................................................... S ............................................................................................................................................... T ............................................................................................................................................... U ............................................................................................................................................... V ............................................................................................................................................... W ............................................................................................................................................... X ............................................................................................................................................... Y ............................................................................................................................................... Z ............................................................................................................................................... Otros ........................................................................................................................................ ANEXO I: NDICE DE AUTORES ........................................................................................ ANEXO II: HISTORIA DE LA PSICOLOGA ...................................................................... REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ...................................................................................... NDICE ALFABTICO ............................................................................................................ 9 11 51 58 84 115 152 162 167 181 195 198 199 207 226 235 239 264 264 278 318 388 388 393 395 395 395 396 397 422 448 455

Introduccin
El siguiente documento es una compilacin de los principales trminos de mayor relevancia actual en el campo de la Psicologa Clnica y la Psiquiatra. Incluye dos mil novecientas veintids palabras, cuyo significado puede resultar importante tanto para el diagnstico y evaluacin de los procesos psicopatolgicos como para la intervencin sobre los mismos. El contenido del presente diccionario versa sobre las siguientes materias de estudio: Psicopatologa, Psicobiologa (con especial atencin a la neurofisiologa y psicofarmacologa), Psicodiagnstico, Psicologa Clnica (tanto infanto-juvenil como la referida a adultos), Psicologa del Desarrollo y Psicoterapias. Adems del material referido a dichas reas, pueden existir trminos referidos a otros mbitos de inters en la prctica clnica, tales como la psicologa bsica, la psicologa social o la psicologa experimental. Adems del listado alfabtico de los trminos, se incluyen dos contenidos anexos a la obra. El primero enumera alfabticamente los principales autores relevantes en la Psicologa y la Psiquiatra describiendo brevemente su principal contribucin. El segundo anexo pretende complementar los datos del primero, ofreciendo en profundidad un anlisis histrico de las principales aportaciones que han ayudado a establecer la Psicologa Clnica como ciencia y a conformar el material que da cuerpo a la presente obra. En ltimo trmino, dentro de este anexo, se incluye un recorrido histrico de los principales avances surgidos en los dos ltimos siglos. La publicacin de un Diccionario de Psicopatologa y Psicologa Clnica obedece a una necesidad tanto acadmica como laboral. Su redaccin surge tras el estudio de distintas fuentes durante la preparacin del examen que da derecho a una plaza de Psiclogo Interno Residente en el Sistema Sanitario Espaol. Inicialmente fue creado como una herramienta de estudio que aglutinase los principales trminos psicopatolgicos. Sin embargo, paulatinamente se fue percibiendo la necesidad de ir incluyendo todos aquellos trminos que ayudasen a crear un marco terico slido que contribuyese a conceptualizar la prctica psicoteraputica.

Desde este punto de vista, se ha pretendido reunir en este documento todas aquellas palabras que, partiendo desde mbitos y modelos tericos distintos, ayudan a crear un cuerpo de conocimientos comn en la psicoterapia. Adems de una precisa herramienta de estudio y consulta, este diccionario pretende reflejar el estado actual de la Psicologa en su vertiente ms clnica. Del mismo modo, supone un intento de clarificar y unificar las bases tericas del trabajo psicoteraputico desde la totalidad de mbitos de trabajo en el que ste pueda desarrollarse. En cualquier caso, en los ltimos tiempos hemos sido testigos de la rapidez con la que se suceden cambios, tanto en la clasificacin y conceptualizacin de los trastornos mentales como en el tratamiento de los mismos. Tambin son numerosos los trminos que son revisados e incluidos para adaptarse a los cambios que puedan darse en la realidad social. Por otro lado, cada vez existe un mayor cuerpo de investigacin clnica planteada desde modelos tericos que anteriormente basaban su evidencia en mayor medida en su eficacia teraputica. Por ello, este documento resulta un prometedor punto de partida para que todos estos cambios y nuevas aportaciones puedan ser recogidos en posteriores revisiones. Es de esperar, en fin, que este documento sirva para ordenar y clarificar los conceptos existentes sobre Psicopatologa y Psicologa Clnica, as como presentarlos de un modo comprensivo y coherente. Del mismo modo, se pretende que aporte algo de luz sobre el enigmtico mundo de la enfermedad mental y ayude a unificar criterios en el trabajo a desarrollar frente a ella.

igo Fernndez Goi Pamplona, 10 de marzo de 2010

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AAMA: Asociacin Americana para la Deficiencia Mental. AAMR: Asociacin Americana para el Retraso Mental.

AAHLA: Asociacin Americana del Habla, Lenguaje y Audicin. A-B-C [Antecedents-Beliefs-Consequences], PROCESO (Rosen, 1998): Formato de diario/autorregistro en el que se analizan las conductas en una secuencia Antecedentes-Creencias-Consecuencias, de aplicacin en la terapia para el trastorno dismrfico corporal. Su objetivo se centra en las conductas y actitudes que ayudan a mantener el problema; tales como el lenguaje negativo sobre el propio cuerpo (ayudar a hacerlo ms objetivo), suposiciones falsas sobre la apariencia (reestructuracin cognitiva), conductas de evitacin (exposicin gradual) y continuo chequeo corporal y bsqueda de palabras tranquilizadoras (tcnicas de autocontrol, de exposicin y prevencin de RR). Ver TRASTORNO DISMRFICO CORPORAL. ABANDONO EMOCIONAL: Ausencia persistente de respuesta de las figuras de apego a las seales, expresiones emocionales (especialmente llanto o sonrisa) y conductas que buscan acercamiento, interaccin o contacto por parte del nio. Puede manifestarse en el nio a travs de alteraciones en el desarrollo del aprendizaje, del habla, en el crecimiento psicosocial y retraso mental. Del mismo modo, el nio puede presentar manifestaciones fsicas (cefaleas, dolores abdominales, enuresis, encopresis, trastornos del sueo,

malnutricin) y conductuales (masturbacin compulsiva, aislamiento, retraimiento, agresividad, escapadas del hogar, conducta antisocial y juegos sexuales inapropiados para la edad). Tambin pueden aparecer autoagresiones, sntomas psicticos, trastornos obsesivos, depresivos o ansiedad.

ABANDONO FSICO: Caso extremo de maltrato por omisin o negligencia de los padres hacia sus hijos. Consiste en el fracaso del cuidador en salvaguardar la salud, seguridad y bienestar del nio. Se define como una actitud pasiva de los padres para proporcionar al nio las necesidades mnimas adecuadas en relacin con la vivienda, vestido, nutricin, higiene, educacin y cuidados mdicos. Puede manifestarse como falta de higiene, vestimenta inadecuada, palidez, tristeza, apata, baja talla y peso, dficit nutricional y falta de interaccin madre-hijo. ABC: Autism Behavior Checklist. LISTADO DE CONDUCTAS AUTISTAS: Prueba para la evaluacin del autismo infantil que recoge un lista de 57 conductas autistas que han de valorarse previamente al diagnstico. ABISMO VISUAL (Gibson & Walk, 1979): Tarea para la evaluacin de la percepcin visual de profundidad en nios, consistente en una hoja transparente de plstico sobre la que el beb puede gatear (zona segura), y otro espacio recubierto por esa misma tela (zona profunda) situada bajo la misma. ABLACIN EXPERIMENTAL: Mtodo de investigacin psico-neurolgica por el que se infiere la funcin de una parte

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del encfalo observando las conductas que quedan impedidas en un animal despus de que se haya lesionado dicha estructura. ABSTENCIN: Mecanismo de defensa por el cual el individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo planteando enmiendas a pensamientos, sentimientos o acciones o pretendiendo negar su existencia. ABSTINENCIA: ver SNDROME DE ABSTINENCIA DE UNA SUSTANCIA. ABSTRACCIN: Capacidad del pensamiento humano consistente en extraer las caractersticas fuera de un concepto concreto. ABSTRACCIN REFLEXIVA (Piaget): Proceso que permite al sujeto obtener informacin sobre el resultado de sus propias acciones sobre los objetos, as como descubrir propiedades comunes en sus acciones. ABSTRACCIN SELECTIVA (Beck): Sesgo en el procesamiento de informacin consistente en la valoracin de una experiencia centrndose en un detalle especfico fuera de su contexto e ignorando otros elementos ms relevantes de la situacin. ABSTRACCIN SIMPLE (Piaget): Proceso por el cual el individuo obtiene conocimiento a partir de su propia experiencia o accin manipulativa con los objetos. ABULIA: Falta de voluntad o motivacin, expresada a menudo como incapacidad para tomar decisiones o fijar objetivos. ABUSO DE SUSTANCIAS: Uso continuado de sustancias psicoactivas a pesar de las consecuencias negativas que ello conlleva para el individuo. ABUSO SEXUAL: Cualquier clase de contacto sexual existente entre una persona menor de 18 aos y un adulto que implique una relacin de desigualdad o coercin (bien sea por edad, madurez o poder) ejercida del adulto sobre el nio, que es utilizado como objeto o estmulo sexual. En su deteccin hay que considerar los siguientes factores: participacin de nios y adolescentes en actividades sexuales, nios dependientes y evolutivamente inmaduros, relaciones incomprensibles sobre las que son incapaces de dar un consentimiento informado, desigualdad de poder en la relacin, utilizacin del menor como objeto sexual, uso de la fuerza fsica o coercin y relaciones que violan los tabes o normas familiares. Puede bien existir un contacto fsico (incesto, violacin, caricias, frotamientos, etc.) o bien que ste sea inexistente (solicitud o seduccin verbal, realizacin del acto sexual o masturbacin en presencia de un nio, exhibicionismo, etc.). El grado de afectacin del menor ante el mismo depender de las caractersticas de la agresin sexual, el grado de culpabilizacin y victimizacin de la vctima por parte de los padres o entorno social, y de las estrategias de afrontamiento con las que cuente el menor. Pueden observarse los siguientes efectos o manifestaciones a corto plazo en el menor: 1. Conducta sexualizada. Es el sntoma ms caracterstico (entre un 35 y un 50% de los casos). Se manifiesta a travs de juegos sexualizados con muecos, masturbacin pblica o excesiva, conducta seductora, solicitud a otras

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personas de estimulacin sexual y conocimientos sexuales inapropiados. Aparece con ms frecuencia en menores de 6 aos. 2. Trastorno por estrs postraumtico (entre el 21 y el 48% de los casos). Se manifiesta a travs de imgenes intrusivas, pesadillas, embotamiento afectivo y otros sntomas caractersticos. Aparece con ms frecuencia en nios de 0 a 6 aos. 3. Otros sntomas: ansiedad, miedo, depresin, baja autoestima, agresividad, problemas escolares o de aprendizaje, problemas de conducta, conducta autodestructiva (abuso de sustancias) y sntomas de internalizacin, externalizacin, culpabilizacin. stos son ms frecuentes de los 7 a los 18 aos. Los efectos a largo plazo pueden ser: 1. Emocionales: depresin, obsesiones y compulsiones, baja autoestima y sentimientos de inferioridad e inutilidad, culpa, ansiedad e ira. 2. Interpersonales: aislamiento, estigmatizacin y sentimientos de diferencia al resto, miedo a la intimidad y evitacin de contactos interpersonales (dificultad para confiar en otras personas), revictimizacin (tendencia a elegir parejas con caractersticas similares a las del agresor) y miedo a la intimidad y a las relaciones ntimas (desconfianza y tendencia a establecer relaciones breves y destructivas). 3. Conductuales: conductas autodestructivas, abuso de alcohol y de otras drogas, autoagresiones, automutilaciones, intentos de suicidio o trastornos de la alimentacin. 4. Cognitivos/perceptuales: reacciones disociativas (negacin de la experiencia, de su importancia o de su significado), despersonalizacin, amnesia psicgena, personalidad mltiple, alucinaciones o pesadillas recurrentes. [la presencia de varios de estos sntomas ocurre en personas vulnerables o en casos de abusos muy frecuentes, impredecibles, inconsistentes, sdicos, extravagantes o agresivos]. 5. Fsicos: dolores psicosomticos y alteraciones del sueo. 6. Sexuales: disminucin del deseo y excitacin sexual, descenso en la capacidad para alcanzar el orgasmo, miedos o fobias, insatisfaccin sexual, disfunciones sexuales (vaginismo, dispareunia), dificultad para diferenciar sexo y afecto; o por el contrario, hipersexualizacin o promiscuidad, adems de alteraciones en la identidad sexual. Ciertas variables como la relacin del abusador y la vctima, frecuencia y duracin del abuso, el empleo de la fuerza, el tipo de abuso, la falta de apoyo familiar (especialmente maternal) en el momento del abuso, y un estilo negativo de enfrentamiento, se relacionan con un nmero mayor de manifestaciones. Supone entre un 11 y un 16% de los casos de malos tratos registrados. Afecta ms a nias, siendo los aos previos a los 14 aos la poca de mayor vulnerabilidad. Los nios con mayor riesgo son aquellos que carecen de capacidad para hacerlos descubrir (ausencia de habla, retraso en el desarrollo, minusvlidos psquicos). En cuanto a su curso, existen factores muy importantes que lo modulan, tanto de forma positiva (apoyo familiar), como negativa (experiencia en los tribunales o riesgo a tener un nuevo abuso). ACALCULIA O DISCALCULIA: ver TRASTORNO DEL APRENDIZAJE DEL CLCULO. ACAMPROSATO: Frmaco eficaz en la disminucin de las recadas de pacientes alcohlicos en rgimen de abstinencia, ya que ayuda a disminuir la sensacin de

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malestar y el craving asociados al mismo. Sus efectos teraputicos se deben a la accin sobre los receptores GABA. ACATISIA (Haskovec, 1901): Sensacin subjetiva de tensin muscular o inquietud motriz secundaria a frmacos antipsicticos u otra medicacin. Puede llevar a que el paciente se muestre inquieto y disfrico, camine, se siente y se levante repetidamente. As mismo, puede confundirse con la agitacin psictica. Ver NEUROLPTICOS CLSICOS. ACCIDENTE CEREBROVASCULAR, ICTUS O APOPLEJA: Dao cerebral causado por la oclusin o rotura de un vaso sanguneo cerebral. Ver ICTUS. ACETILCOLINA (ACh): Principal neurotransmisor secretado por los axones del encfalo, mdula espinal y partes del SNP; responsable de la contraccin muscular. Los sistemas donde ms se ha observado su actuacin son la protuberancia dorsolateral (accin anticolinrgica responsable del sueo REM), el prosencfalo basal (activacin de la corteza cerebral y en la facilitacin del aprendizaje), el rea septal medial (controlando los ritmos del hipocampo y modulando sus funciones). Contiene receptores de dos tipos: nicotnicos (receptores ionotrpicos con especial afinidad a la unin con la nicotina) y muscarnicos (con afinidad a la muscarina). El efecto de su liberacin es facilitador. Da lugar a sinapsis inhibitorias (unin neuromuscular, sinapsis centrales) y excitatorias (corazn y sinapsis autnomas). ACETILCOLINESTERASA (AChE): Enzima que destruye la acetilcolina poco despus de que haya sido liberada por los botones terminales, terminando as el potencial postsinptico. Se halla en las sinapsis colinrgicas, aunque tambin est presente en el msculo esqueltico, los glbulos rojos, los linfocitos y plaquetas. Ver ENFERMEDAD DEL ALZHEIMER. CIDO ASPRTICO: Aminocido neurotransmisor excitatorio del SNC. CIDO VALPROICO (DEPAKENE): Frmaco anticonvulsivo asociado a la inhibicin del GABA, indicado como estabilizador del estado de nimo para el tratamiento de la fase aguda del trastorno bipolar. Hoy se utiliza como tratamiento de primera lnea y en combinacin con litio para trastornos bipolares. Posee los siguientes efectos secundarios: prdida de cabello, ganancia de peso, sedacin, trastornos menstruales, obesidad y resistencia a la insulina. ACINESIA: Ausencia de respuestas de tipo motriz ante estimulacin externa. ACL. Adjective Checklist (Gough & Heilbrun, 1965, 1980): Lista de 300 adjetivos agrupados segn 37 variables de personalidad, distribuidas a su vez en 5 bloques: modus operandi, evaluacin de necesidades, rasgos de personalidad, creatividad e inteligencia. ACLUOFOBIA: Miedo a la oscuridad. ACOASMAS: Alucinaciones auditivas elementales. Normalmente se presentan en forma de pitidos, ruidos, cuchicheos, murmullos, campanas, pasos, etc. Ver ALUCINACIN. ACOMODACIN: Modificacin del organismo, desencadenada por efectos del medio, que tiene como fin incrementar la capacidad de asimilacin del organismo y en definitiva su adaptacin al medio. Segn Piaget, en dicho proceso nuestras estructuras cognitivas cambian para integrar nuevas experiencias.

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