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IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS

LUGAR DE TRABAJO: PROCESO:
INDICE DE SEVERIDAD

FECHA:
RIESGO SIGNIFICATIVO PROBABILIDAD Nº DE EXPUESTOS
Indice de Probabilidad

Probabilidad x Severidad

Item

SUB PROCESO

ACTIVIDADES

PROCEDIMIENTO / TAREA

PELIGRO

RIESGO ASOCIADO

TIPO DE RIESGO

CLASIFICACION DE PELIGRO

MEDIDAS DE CONTROL EXISTENTES (F, M, P)

Indice de personas expuestas Indice de Capacitación / Métodos Indice de exposición al riesgo

GRADO DE RIESGO

MEDIDAS DE CONTROL PROPUESTAS (F, M, P)

Elaborado por: Fecha:

Revisado por: Fecha:

Aprobado por: Fecha:

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Conoce el peligro y lo previene Personal parcialmente entrenado.CUADRO DE CRITERIOS PARA LA VALORACIÓN DE RIESGOS TABLA "A" PROBABILIDAD INDICE N° de Personas Expuestas De 1 a 3 SEVERIDAD Capacitación / Metodologia Personal adecuadamente entrenado. conoce el peligro pero no toma acciones de control Personal no entrenado. no conoce el peligro. y no toman acciones de control Exposición al Riesgo Al menos una vez al Año (Seg) Baja (SO) Al menos una vez al Mes (Seg) Media (SO) Al menos una vez al Día (Seg) Alta (SO) Lesión leve sin incapacidad (Seg) Disconford / incomodidad (SO) Lesión con incapacidad temporal (Seg) Daño a la salud reversible (SO) Lesión con incapacidad permanente (Seg) Daño a la salud irreversible (SO) 1 2 De 4 a 12 3 Más de 12 TABLA "B" Ítem 1 2 3 4 5 GRADO DE RIESGO Trivial (Tr) Tolerable (To) Moderado (Mo) Importante (Im) Intolerable (It) PUNTAJE 3 De 4 a 6 De 7 a 12 De 13 a 18 De 19 a 27 .

P) MEDIDAS DE CONTROL PROPUESTAS (F. M. P) Elaborado por: Fecha: Revisado por: Fecha: Aprobado por: Fecha: 3 de 4 GRADO DE RIESGO .IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS LUGAR DE TRABAJO: PROCESO: Probabilidad x Consecuencia INDICE DE CONSECUENCIA INDICE DE PROBABILIDAD FECHA: RIESGO SIGNIFICATIVO Item SUB PROCESO ACTIVIDADES PROCEDIMIENTO / TAREA PELIGRO RIESGO ASOCIADO TIPO DE RIESGO MEDIDAS DE CLASIFICACION DE CONTROL PELIGRO EXISTENTES (F. M.

CUADRO DE CRITERIOS PARA LA VALORACIÓN DE RIESGOS CONSECUENCIAS LIGERAMENTE DAÑINO LD (1) BAJA B (1) Riesgo Trivial T DAÑINO D (2) Riesgo Tolerable TO Riesgo Moderado MO Riesgo Importante I EXTREMADAME NTE DAÑINO ED (3) Riesgo Moderado MO Riesgo Importante I Riesgo Intolerable IN PROBABILIDAD MEDIA M (2) Riesgo Tolerable TO ALTA A (3) Riesgo Moderado MO .