You are on page 1of 17

PR DEMAM

Pembimbing dr. Nina Karmila Sp.PD

Definisi demam International Union Of Physiological Sciences Commission for Termal Physiology mendefinisikan demam sebagai suatu keadaan peningkatan suhu. yang sering (tetapi tidak seharusnya) merupakan bagian dari respons pertahanan organisme multiseluler (host) terhadap invasi mikroorganisme atau benda mati yang patogenik atau di anggap asing oleh host. . Sedangkan secara klinis demam adalah peningkatan suhu tubuh 1⁰C atau lebih besar diatas suhu normal 37⁰C.

elektronik Air raksa.7 – 37. elektronik Air raksa.9 38.Tempat pengukuran Aksila Sublingual Jenis termometer Air raksa.5 37.6 Rektal 36.4 37. elektronik Emisi infamerah Rerata suhu normal( ⁰C ) 34.0 Telinga 35.6 .7 – 37.5 Demam (⁰C ) 37.3 35.6 – 37.5 – 37.

sel kupper Menghasilkan sitokin Daerah praoptik hipotalamus aktivkan Menghasilkan prostaglandin Peningkatan titik patokan suhu Menyebabkan Demam . makrofag.Endotoksin Peredangan Rangsangan pirogenik lainnya Monosit.

endokarditis.Tipe demam DEMAM KONTINUA Penjelasan Demam tipe ini suhu tubuh tetap diatas normal sepanjang hari dan tidak ada fluktuasi suhu lebih dari 1⁰C dalam 24 jam Demam tipe ini kenaikan suhu tubuh hanya beberapa jam dalam sehari dan kembali normal dalam beberapa jam Suhu tubuh naik diatas normal sepanjang hari dengan fluktuasi lebih dari 1⁰C Penyakit ISK. demam thypoid. pyemia. kala azar DEMAM REMITEN Demam thypoid. sepsis . pneumonia lobaris DEMAM INTERMITEN Malaria . dll DEMAM SEPTIK Tipe ini fluktuasi suhu tubuh sangat tinggi dan biasanya lebih dari 5⁰C Sepsis .

Demam yang berlangsung lebih dari 14 hari Infeksi mononucleosis LOW GRADE FEVER TB POLONGED FEVER CHRONIC FEVER Demam yang berlangsung lebih dari satu bulan.Tipe demam Penjelasan Penyakit DEMAM PEL EBSTEIN Terjadi demam dengan periode bebas demam selama 3-4 hari. kemudian suhu tubuh kembali naik pada hari ke 7-10 Bila suhu tubuh tidak melebihi 37. bisa sampai 1 tahun . Tipe ini disebut juga constan/continous karena suhu tubuh tidak terlalu tinggi.8⁰C sepanjang hari dan meningkat pada malam hari.

Bila suhu tubuh sangat tinggi bisa terjadi kejang dan kerusakan otak. yang nitrogen dan menurunkan mengaktifkan T-cells dan berat badan serta efek meningkatkan kelemahan tubuh.KEUNTUNGAN DEMAM KERUGIAN DEMAM Menyebabkan Demam dengan pelepasan endogenous hiperkatabolisme yang akan menimbulkan sisa-sisa pyrogen. Keringat mekanisme pertahanan yang berlebihan akan menimbulkan gangguan tubuh elektrolit. .

atau sakit tenggorokan. nyeri otot. muntah atau myeri perut. kadang ada nyeri pinggang dan tapping pain selama demam. muntah. •Virus juga bisa menyebabkan diare. . nyeri perut . •Infeksi saluran nafas bawah (pneumonia dan bronkhitis) dapat dicurigai bila demam disertai batuk. batuk.INFEKSI SEBAGAI PENYEBAB DEMAM PADA DEWASA INFEKSI VIRUS •Pada saluran nafas gejalanya : pilek. sesak nafas. sakit kepala. sakit tenggorokan. suara serak. •ISK : disuria. hematuria. INFEKSI BAKTERI •Infeksi sistem saraf pusat(otak dan spinal cord) dapat menyebabkan demam. kaku kuduk dan gangguan kesadaran. •Pada sistem geastrointestinal sering disertai dengan diare. Demam disertai berak darah menunjuk kan adanya infeksi bakteri/amoeba. sakit kepala. sputum mukus dan kadang nyeri dada •ISPA bila demam disertai pilek.

. procainamid. Misalnya: isoniazid. quindine.DRUG FEVER (DEMAM AKIBAT OBAT) Demam yang terjadi akibat pengaruh pemberian obat-obatan yang timbul dalam 7-10 hari setelah pemberian obat tersebut dan menghilang dalam masa 48 jam setelah obat diberikan..

menurun / Bisa normal. kejang. pinggang. nyeri otot/sendi Intermitten Naik turun. bisa hiperpireksia Gradual/ stepledder Naik turun diatas suhu normal Gejala / tanda lain Sakit kepala. pada yang berat: gangguan ikterus. tetapi sangat rendah meningkat selalu menurun . Fase recovery : hari ke6-7 Mual/muntah.Perbedaan demam beberapa penyakit infeksi yang lazim ditemukan Penyakit/ parameter Demam :lamanya DBD 2-7 hari Malaria Akut-kronik tergantung plasmodium Demam tifoid 1-3 minggu Sifat/ jenis Suhu Akut/plana kuda Masa febris >40⁰C Fase kritis : suhu turun – normal ( hari 3-5). Mencret/konstipasi. koma kesadaran leukosit Awal :Menurun bisa Bisa normal.

gagal ginjal. sepsis Malaria serebral. hati. perforasi usus Komplikasi DSS/ tanpa perdarahan.Penyakit/ parameter Trombosit DBD Menurun hari ke 3 Malaria Sering menurun Tifoid Sering menurun Hb Sering menurun Sering menurun sampai anemia berat Normal / menurun Sering menurun HT Sering meningkat Normal/ menurun Hepar Kadang teraba Sering teraba Kadang teraba Splen Tidak teraba Sering teraba Sering teraba dan lembut Perdarahan saluran cerna. sepsis .

batuk Nyeri otot paha dan betis. icterus. perdarahan Normal / meningkat Leukosit Normal / menurun Normal/ menurun Trombosit Normal Normal Sering menurun sampai anemia berat . pilek. bisa hiperpireksia Gejala/ tanda lain Nyeri sendi dan pinggang hebat Sakit tenggorokan.Parameter / penyakit Demam : lamanya Sifat/ jenis Suhu Chikungunya 2-7 hari Terus menerus Terus menerus. bisa hiperpireksia Influenza 2-4 hari Tidak khas Naik turun Leptospirosis 2-7 hari Tidak khas Naik turun.

sepsis . gagal nafas Gagal ginjal.Penyakit/ parameter Trombosit Chikungunya menurun tapi tidak serendah DBD Normal Influenza normal Leptospirosis Sering menurun Hb Normal Sering menurun sampai anemia berat Normal / menurun HT Normal Normal Hepar Tidak teraba Tidak teraba Sering teraba Splen Tidak teraba Tidak teraba Kadang teraba Komplikasi Tidak ada Pneumonia .

Yang drips 1000mg/vial Indikasi Sebaik nya tidak diberikan terlalu lama. karena kemungkinan menimbulkan nefropati analgesik. Kosentrasi dalam plasma dicapai dalam waktu ½ jam .Jenis – jenis Anti Piretik 1. Dosis antipiretik Paracetamol tersedia dalam bentuk tablet 500 mg dan 650 mg. Efek samping Reaksi alergi terhadap derivat para-aminofenol jarang terjadi. Para.Amino – Fenol (derivat fenasetin dan asetaminofen) • Asitaminofen (Paracetamol) • Fenazetin Farmakodinamik Pct diabsorpsi cepat dan sempurna melalui saluran cerna. Dimetabolisme oleh enzim mikrosom hati. . syr yang mengandung 120 mg/5mL. Bila alergi berupa eritema/ urtikaria.

Sedangkan antipirin dan aminopirin tidak dianjurkan lagi karena lebih toksik dari pada dipiron . tremor. perdarahan lambung dan anuria. Dosis untuk dipiron ialah 3 x 0. Dipiron tersedia dalam bentuk tablet 500 mg dan larutan obat suntik yang mengandung 500 mg/mL.3 – 1 gram sehari. antipirin dan aminopirin Indikasi dan dosis Saat ini dipiron hanya digunakan sebagai analgesik-antipiretik karena efek anti-inflamasinya lemah. mual dan muntah. edema. . anemia aplastik dan trombositopenia. Pirazolon Termasuk dipiron. fenilbutazon.2. Efek samping Semua derivat pirazolan dapt menyebabkan agranulositosis. Dipiron juga dapat menimbulkan hemolisis.

Farmakokinetik Pada pemberian oral.3. . Kadar tertinggi dicapai kira-kira 2 jam setelah pemberian. salisilat segera menyebar keseluruh jaringan tubuh dan cairan transeluler. Salisilat Lebih dikenal dengan asetosal atau aspirin adalah analgesik antipiretik dan anti-inflamasi yang luas digunakan dan obat bebas. Setelah diabsorpsi. Efek samping Keracunan berat menyebabkan kematian. Dosis Untuk dewasa 325 mgh-650 mg. secara oral tiap 3 atau 4 jam.. sebagian salisilat diabsorpsi dengan cepat dalam bentuk utuh dilambung.