Escuela d Post Grado Universidad Nacional de Tumbes Tumbes, Perú

Nivel de conocimientos y actitudes frente al examen del papanicolaou de mujeres atendidas en centro de salud de Tumbes. Viviana Alvarado Reyes1, Rossanna Quevedo Infante2 Resumen La presente investigación fue de tipo descriptivo prospectivo con un diseño no experimental y de corte trasversal, se realizó con el objetivo de medir el nivel de conocimiento y las actitudes que tienen las mujeres que acuden al centro de salud sobre el examen de papanicolaou para lo cual se diseño y valido una encuesta para recolección de datos la que fue aplicada a 119 mujeres de 30 a 45 años las cuales fueron seleccionadas de manera aleatoria previo consentimiento informado esta encuesta se aplico en consultorio de obstetricia respetando la privacidad de la paciente, obteniendo como resultado que el 52,0% tienen un nivel de conocimiento regular sobre el examen del papanicolaou, el 62,0% tienen una actitud de aceptación a este examen de papanicolaou y el 74,0 % se realizo alguna vez en su vida dicho examen a si mismo se determino que el 48,0% de las mujeres encuestadas no se volvieron a realizar otro examen después del primero. Palabras clave: noción, cualidades, exploración Abstract The present investigación was of prospective descriptive type with a nonexperimental design and of it cuts trasversal, I am realised with the aim of measuring the level of knowledge and the attitudes that have the women who go to the health center on the examination of papanicolau for which design and been worth a survey for data collection the one that was applied to 119 45 women from 30 to añoslas as were selected of random way previous informed consent this survey I am applied in obstetrics doctor's office respecting the privacy of the patient, obtaining like result that 52.0% have a level of regular knowledge on the examination of papanicolaou, 62.0% have an attitude of acceptance to this examination papanicolaou and 74.79% I am sometimes realised in its life this examination to itself I determine that 48.0% of the survey women did not become to realise another examination after first. Key words: notion, qualities, exploration

Dirección Regional de Salud, Centro de Salud Pampa Grande1 Dirección Regional de Salud, Centro de Salud Andrés Araujo2, roxana36@hotmail.com

Viviana Alvarado Reyes, Rossanna Quevedo Infante

Introducción El desarrollo de la presente investigación científica surge a consecuencia del incremento de casos de cáncer de cérvix que genera grandes problemas para la salud sexual y reproductiva, pues es considerable el numero de mujeres que sufren diferentes enfermedades por el solo hecho de no tomar medidas preventivas como recurrir controles periódicos de su salud, por ello se decidió investigar sobre el examen de papanicolaou que a pesar de ser un examen sencillo, rápido e indoloro muchas mujeres no lo realizan por no tener el suficiente conocimiento y por ende mantiene una actitud de indiferencia y rechazo de este examen pese a tratarse de una prueba de diagnostico tan importante, sencilla y que incluso en los establecimientos del ministerio de salud se realizan de manera gratuita y con personal altamente capacitado, él cáncer cérvico uterino es una es una alteración celular que se origina en el epitelio del útero y que se manifiesta inicialmente a través de lesiones de lenta y progresiva evolución, que se presenta en etapas como displasia leve, moderada y severa evolucionando a cáncer in situ o cáncer invasivo, en el que el compromiso traspasa la membrana basal(Ludmir 1996). El cáncer cervical aparece generalmente entre las mujeres mayores de 40 años, normalmente se puede detectar un alto nivel de displasia hasta 10 años antes que se diagnostique el cáncer observando mayor incidencia alrededor de 35 años, es decir que la toma de papanicolaou debería ser en todas las mujeres de 30 a 45 años(Pacheco 2000). El cáncer de cérvix se convirtió en un problema de salud publica ya que la incidencia mundial de este cáncer es alrededor de 440,000 casos por año observando en la ultima década, un ligero incremento de la incidencia y mortalidad a causa del cáncer de cérvix, además que el 20% de los casos corresponden a mujeres menores de 45 años, vemos que en los países donde se han establecido programas dirigidos a la toma sistemática y periódica del papanicolaou se ha podido disminuir la incidencia y la mortalidad en un 70 % (Petraci 2 006). El cáncer de cérvix puede detectarse desde etapas muy tempranas con la toma de papanicolaou, una prueba tan sencilla e indolora que consiste en extraer muestras de secreciones vaginales del exocervix y endocervix, esta prueba es considerada como elemento control demostrando que ayuda a reducir la mortalidad en un 70%, este examen se realiza en todos los establecimientos del nivel primario, se debe realizar el primer papanicolaou tres años después de iniciada su vida sexual y luego debe ser cada tres años, Este estudio se desarrollo con el objetivo de determinar el nivel de conocimientos y actitudes que tienen las mujeres atendidas en el Centro de Salud Pampa Grande frente al examen del papanicolaou.

Metodología y Procedimientos El estudio se desarrolló en el Centro de Salud de Pampa Grande de la Dirección Regional de Salud Tumbes de acuerdo a sus objetivos planteados la investigación es de tipo descriptivo, prospectivo con un diseño no experimental y de corte transversal. La población de estudio estuvo constituida por todas las mujeres que acudieron a consultorio de obstetricia durante junio a julio del 2008 cuyas edades fluctuaban entre 30 y 45 años la muestra estuvo constituida por 119 mujeres seleccionadas de manera aleatoria a las cuales se les brindo la información sobre

Conocimientos y actitudes frente al examen de Papanicolaou el estudio y luego de establecer un proceso de interrelación investigador investigado bajo un clima de respeto y empatía, previo consentimiento informado aceptaron ser parte de este, dentro de los criterios de inclusión se considero mujeres que acepten voluntariamente ser parte del estudio, que tengan relaciones sexuales activas, que no sufran de alteraciones mentales se excluyeron del estudio a aquellas mujeres que no aceptaron ser parte este, aquellas con alteraciones mentales y las que aun no tenían relaciones sexuales. Luego del proceso de selección se aplico una encuesta previamente diseñada y validada la cual se diseño en dos partes la primera relacionada a información general y la segunda orientada a la recopilación de datos inherentes a los objetivos de la investigación esta encuesta se aplico en consultorio de obstetricia respetando la privacidad y confidencialidad de las participantes y fue aplicada de manera personal sin ejercer presión ni apuro para obtener la información, el tiempo que duro la aplicación de las encuestas fue de acuerdo a cada caso en particular, una vez que se aplicaron las encuestas estas fueron sometidas aun proceso de crítica, codificación a si mismo fueron organizados en tablas y figuras de acuerdo a los objetivos de la investigación luego se elaboró una base de datos utilizando el software Microsoft Office 2003 y Spss.

Resultados y Discusión Los resultados que se obtuvieron en la presente investigación fueron analizados en cada una de las variables en estudio tal es así que en lo que es nivel de conocimientos se determino que el 52% dé las pacientes encuestadas tienen un nivel de conocimientos regular con respecto al examen de papanicolaou lo que refleja claramente que la mayoría de las mujeres entre 30 y 45 años atendidas en el centro de salud pampa grande no tienen los suficientes elementos teóricos en relación a este importante examen para que les sirva como base para una mayor aceptación de este examen comparando estos resultados con los de otras investigaciones podemos observar una gran diferencia ya que se determino que no existe mucho conocimiento por parte de las mujeres, sin embargo en pampa grande es regular pero no suficiente como para lograr concientizarlas sobre la importancia del papanicolaou y la utilidad de este para prevenir las muertes por causa del cáncer de cuello uterino

Gráfico 1 Nivel de conocimientos respecto al examen de papanicolaou

En cuanto a la actitud de las mujeres frente al examen de papanicolaou se observo que el 62% de las pacientes encuestadas tenían una actitud de aceptación hacia el examen de papanicolaou, lo que refleja la predisposición que tienen las mujeres frente a este examen pudiendo contribuir de esta manera a promover y difundirla entre el resto de población femenina, estos resultados se han contrastado con otras investigaciones realizadas sobre percepciones y actitudes frente al papanicolaou realizado en el hospital Carrión en el 2 004 donde se

Viviana Alvarado Reyes, Rossanna Quevedo Infante

concluye que el 50 % tiene una percepción media y una actitud desfavorable frente al papanicolaou lo que se ve reflejado en el otro 50% de las mujeres ya que no se realizaron nunca el papanicolaou.

Gráfico 3. Mujeres que se realizaron el examen de Papanicolaou.

Gráfico 2 Actitud respecto el examen de papanicolaou centro.

El análisis de los resultados relacionados a la practica o al numero de veces que se realizaron este examen podemos determinar que a pesar de tener regular conocimiento sobre la importancia de este examen y, además de tener una actitud de aceptación estas mujeres optaron por realizarse alguna vez en su vida este examen lo que consideramos favorable ya que en otros estudios se determino que las mujeres a pesar de tener un buen conocimiento de la importancia de este examen y que además tienen claro que el cáncer cérvico uterino es prevenible con solo realizar periódicamente el papanicolaou tienen una actitud desfavorable y consideran que no realizan el examen por que no lo consideran necesario lo que refleja resultados contradictorios.

Así mismo en lo relacionado a la frecuencia en la que se realizan el papanicolaou, después del primer examen se obtuvo que un 48% no se realizó otro Papanicolaou posterior al primer examen realizado lo que nos dice que a pesar de que un gran porcentaje de las mujeres encuestadas saben que el examen debe realizarse periódicamente no lo hacen lo que realmente es preocupante por que se tuvo como respuesta que no le dijeron cuando regrese o que no regreso por que nunca le entregaron resultados de la primera muestra y además estos resultados contrastados con los realizados en un estudio realizado en el hospital san Bartolomé allí si el 63% de las mujeres lo realizan el examen de Papanicolaou de manera periódica.

Gráfico 4. Frecuencia de la práctica del examen de papanicolaou después del primer examen.

Conocimientos y actitudes frente al examen de Papanicolaou Conclusiones 1. De las pacientes atendidas en consultorio de obstetricia del centro de salud Pampa Grande el 52% tienen un nivel de conocimiento regular sobre el examen. 2. El 62% de las pacientes encuestadas mostraron una actitud de aceptación al examen de papanicolaou.

3. Del total de pacientes encuestadas el
74% se realizo alguna vez en su vida el papanicolaou, así mismo del total de pacientes atendidas y que alguna vez se realizaron el papanicolaou el 48% no se volvió a realizar otro examen es decir no cumplió con realizarse la prueba de manera periódica.

Bibliografía Ludmir, R. Neoplacia intraepitelial cervical en ginecología y obstetricia. Concytec 1996. Pacheco J. Ginecología y obstetricia editorial Mad corp SA lima Perú 1999 3ra edición pág. 657, 658 Pérez, E. Obstetricia y Ginecología, Mediterráneo Santiago de Chile 3ra Edición Pág 880. Petraci, M. Calidad de atención en servicios de Prevención de cáncer Ginecológico Buenos aires Argentina 2006 Pág 3. Sumaya, G. Factores que determinan la no participación en la prueba de papanicolau Lima 2005. Tenorio, B. Percepciones y actitudes frete al examen de papanicolau en mujeres atendidas en el hospital Carrión Lima Perú 2004 Pág. 4

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