Trauma Mata

Trauma Mata
l

l l

Trauma mata : tindakan sengaja maupun tidak disengaja yang menimbulkan perlukaan mata kasus gawat darurat mata Trauma Mata :
l l l

Trauma Tajam Trauma Tumpul Trauma Kimia
2

PDF Creator - PDF4Free v2.0

http://www.pdf4free.com

1

l

Mata merupakan bagian yang sangat peka. Meskipun mata telah mendapat perlindungan dari tulang orbita, bantalan lemak retrobulbar, kelopak mata dengan bulu matanya, juga dengan telah dibuatnya macammacam -macam alat untuk melindungi mata, tetapi frekuensi kecelakaan masih sangat tinggi.
3

l

Trauma tajam okuli adalah tindakan sengaja maupun tidak yang menimbulkan perlukaan mata, dimana mata ditembus oleh benda tajam atau benda dengan kecepatan tinggi yang mempenetrasi kornea dan sklera sklera. .

4

PDF Creator - PDF4Free v2.0

http://www.pdf4free.com

2

l

Kejadian trauma okular Lk 33-5 x > Pr Hasil studi United States Eye Injury Register Regist er (USEIR) di AS : dominan Lk umur 29 th (trauma tajam okuli) Studi epidemiologi internasional: dominan Lk 25 25-30 th ( trauma tajam okuli )
5

l

l

l

permainan

6

PDF Creator - PDF4Free v2.0

http://www.pdf4free.com

3

PDF4Free v2.pdf4free.0 http://www.l Olahraga 7 l Kecelakaan Kerja 8 PDF Creator .com 4 .

10 PDF Creator .l Berkelahi 9 l kerusakan akibat benda asing ditentukan oleh energi kinetik yang dimiliki dimiliki. .com 5 .PDF4Free v2.0 http://www. . Contohnya pada peluru pistol angin yang besar dan memiliki kecepatan yang tidak terlalu besar memiliki energi kinetik yang tinggi dan menyebabkan kerusakan mata yang cukup parah parah. Kontras dengan pecahan benda tajam yang memiliki massa yang kecil dengan kecepatan tinggi akan menimbulkan laserasi dengan batas yang jelas dan beratnya kerusakan lebih ringan dibandingkan kerusakan akibat peluru pistol angin angin. .pdf4free.

bentuk dan letak pupil yang berubah.com 6 .pdf4free. laserasi kornea. terlihat ruptur pada kornea atau sklera.Trauma tembus • Terlihat tanda-tanda bola mata tembus.PDF4Free v2. • Tampak gambaran prolaps iris 11 12 PDF Creator . seperti tajam penglihatan yang menurun.0 http://www.

PDF4Free v2.0 http://www.com 7 .Palpebra 13 Saluran Lakrimalis l Dapat merusak sistem pengaliran air mata dari pungtum lakrimalis sampai ke rongga hidung. 14 PDF Creator .pdf4free.

Kongjungtiva 15 Kornea l Bila luka tembus mengenai kornea dapat menyebabkan gangguan fungsi penglihatan karena fungsi kornea sebagai media refraksi.pdf4free. 16 PDF Creator .0 http://www.PDF4Free v2.com 8 .

Sklera l Bila ada luka tembus pada sklera dapat menyebabkan penurunan tekanan bola mata dan kamera okuli jadi dangkal.0 http://www. . bisa juga menyebabkan infeksi dari bagian dalam bola mata 17 l Corpus siliar Luka pada corpus siliar mempunyai prognosis yang buruk. 18 PDF Creator . karena kemungkinan besar dapat menimbulkan endoftalmitis.pdf4free. panoftalmitis yang berakhir dengan ptisis bulbi pada mata yang terkena trauma trauma. luka sklera yang lebar dapat disertai prolap jaringan bola mata.com 9 .PDF4Free v2.

0 http://www.PDF4Free v2.Lensa l mengganggu daya fokus sinar pada retina sehingga menurunkan daya refraksi.com 10 .pdf4free. penglihatan menurun karena daya akomodasi tidak adekuat 19 Orbita l Luka tajam yang mengenai orbita dapat merusak bola mata. merusak saraf optik menyebabkan kebutaan atau merobek otot luar mata sehingga menimbulkan paralisis dari otot dan diplopia 20 PDF Creator .

PDF4Free v2.l Retina Dapat menyebabkan perdarahan retina yang dapat menumpuk pada rongga badan kaca.0 http://www. hal ini dapat muncul fotopsia dan ada benda melayang dalam badan kaca 21 l l l Anamnesa Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan penunjang 22 PDF Creator .com 11 .pdf4free.

pdf4free. Penatalaksanaan sebelum tiba di RS: l Mata tidak boleh dibebat dengan tekanan dan diberikan perlindungan tanpa kontak l Tidak boleh dilakukan manipulasi yang berlebihan dan penekanan bola mata l Benda asing tidak boleh dikeluarkan tanpa pemeriksaan lanjutan l Sebaiknya pasien di puasakan untuk mengantisipasi tindakan operasi.1. 23 24 PDF Creator .PDF4Free v2.0 http://www.com 12 .

Penatalaksanaan di RS: l Pemberian antibiotik spektrum luas l Pemberian obat sedasi. l 26 PDF Creator . l Sisa Sisa-sisa lensa dan darah dikeluarkan dengan aspirasi dan irigasi mekanis atau vitrektomi.PDF4Free v2. antiemetik.0 http://www.com 13 . l Reformasi kamera anterior dapat dicapai dengan cairan intraokuler fisiologis. udara atau viskoelastik.2. konjungtiva atau intraokuler (bila mata intak) l Tindakan pembedahan /penjahitan sesuai dengan kausa dan jenis cedera. > 24 jam & jaringan mengalami iskemia dan kerusakan berat à dieksisi setinggi bibir luka. dan analgetik sesuai indikasi l Pemberian toksoid tetanus sesuai indikasi l Pengangkatan benda asing di kornea. l Robekan konjungtiva > 5 mm à 6-0 silk l Iris atau korpus siliaris yang mengalami inkarserasi dan terpajan < 24 jam à dimasukkan. 25 Laserasi kornea à nylon 10 10-0 .pdf4free.

Luka sklera ditutup dengan jahitan 8-0 atau 9-0 interupted yang tidak dapat diserap.com 14 .PDF4Free v2.pdf4free.0 http://www. l Bila ada luka kornea yang besar kemungkinan memerlukan tindakan keratoplasti keratoplast i l Enukleasi dan eviserasi primer hanya boleh dipikirkan bila bola mata mengalami kerusakan total. l 27 Oftalmia Simpatika Ablasio Retina Panendoft almitis Endoftalmitis 28 PDF Creator .

pdf4free.com 15 .0 http://www. l Memakai Kaca mata khusus l 30 PDF Creator . 29 Diperlukan perlindungan pekerja untuk menghindari terjadinya trauma tajam.PDF4Free v2.l Luka yang mengarah ke posteroir kemungkinan prognosanya BURUK l Luka yang mengarah ke anterior kemungkinan prognosanya BAIK. l Awasi anak yang sedang bermain yang mungkin berbahaya bagi matanya.

PDF4Free v2.cedera akibat olahraga dan kecelakaan lalu lintas l Secara epidemilogi. bola tennis dll.0 http://www. kekerasan. prevalensi terjadinya trauma tumpul ini lebih banyak pada lakilakilaki dari pada perempuan dan terutama pada usia muda.com 16 . l Trauma tumpul dapat ditemukan pada keadaankeadaan -keadaan pukulan langsung pada bola mata l Trauma tumpul pada bola mata dapat ditemukan di jalanan. saraf mata. dan rongga orbita.pdf4free.Trauma Tumpul Trauma tumpul okuli adalah cedera yang disebabkan oleh benda tumpul seperti pukulan.yang terjadi pada mata. di perkebunan dan kawasan industri l 31 Etiologi Etiologi trauma tumpul okuli dapat terjadi pada keadaan yg paling sering menyebabkan trauma mata adalah kecelakaan di rumah. l 32 PDF Creator .

Klasifikasi Trauma tumpul dibedakan menjadi dua jenis: l Kontusio yaitu kerusakan yang disebabkan kontak langsung oleh benda dari luar terhadap bola mata. Tenaga yang timbul dari trauma diperkirakan terus ke dalam bola mata melalui sumbu anterior posterior sehingga menyebabkan kompresi ke posterior serta menegangkan bola mata ke lateral sesuai dgn garis ekuator . 34 PDF Creator . trauma terjadi pada jaringan disekitar mata.pdf4free. tanpa menyebabkan robekan pada dinding bola mata l Konkusio yaitu bila kerusakan terjadi secara tidak langsung.0 http://www.PDF4Free v2.com 17 .kemudian getarannya sampai ke bola mata 33 Patofisiologi Trauma yg mengenai mata menimbulkan kekuatan hidraulis yg menyebabkan hifema dan iridodialisis serta merobek lapisan otot sfingter sehingga pupil menjadi ovoid dan non reaktif.

com 18 . ruptur koroid 35 Hifema 36 PDF Creator .Kelainan-kelainan yg dpt di timbulkan oleh Kelainantrauma tumpul berupa: hifema. subluksasio lentis. katarak traumatika.PDF4Free v2.pdf4free. ruptur kornea.0 http://www. pendarahan pada korpus vitreus.

besi. jalan. bola.FaktorFaktor -faktor penyebab Trauma tumpul dapat diakibatkan benda keras baik lansung atau tidak langsung.com 19 . dimana benda keras tersebut dapat mengenai secara keras atau lambat seperti : Batu.0 http://www. tinju. 37 Tanda dan gejala Mata merah l Rasa sakit l Mual dan muntah karna peningkatan tekanan intra okuler l Penglihatan kabur l Penurunan visus l Infeksi konjungtiva l 38 PDF Creator . dll.PDF4Free v2. sepatu.pdf4free. lantai.

pdf4free. diberi salep antibiotik dan di balut l 40 PDF Creator . diskus optikus dan retina l 39 Penatalaksanaan Bila di curigai adanya cedera bola mata. manipulasi mata harus dihindari sampai saat pembedahan atau operasi l Dipasang balutan ringan dgn balutan bilatral untuk menjaga dan meminimalkan gerakan bola mata l Pemberian antibiotik.Pemeriksaan fisik Menilai tajam penglihatan.0 http://www. dan anti tetanus toksoid sesuai kebutuhan l Laserasi pada kelopak mata dapat dijahit. bila parah diperiksa proyeksi cahaya l Pemeriksaan permukaan kornea: benda asing luka dan abrasi l Inspeksi konjungtiva: pendarahan/tidak l Kamera okuli anterior: kedalaman kejernihan dan pendarahan l Pupil: bentuk dan reaksi terhadap cahaya l Oftalmoskop: menilai lensa corpus vitreus. antiemetik.PDF4Free v2.com 20 .

PDF4Free v2.Trauma Kimia l Trauma kimia mata : trauma yang mengenai bola mata akibat terpaparnya bahan kimia baik yang bersifat asam atau basa yang dapat merusak struktur bola mata Trauma kimia : l l l Trauma asam Trauma basa/alkali 41 Epidemiologi l l l Pria 3 sampai 5 kali lebih banyak daripada wanita.pdf4free.0 http://www.com 21 . dengan umur ratarata-rata 31 tahun Rasio frekuensi bervariasi trauma asam:basa = 1:1 sampai 1:4 80% dari trauma kimiawi disebabkan disebabkan oleh pajanan karena pekerjaan 42 PDF Creator .

asam klorida.Etiologi l l Contoh bahan kimia bersifat asam : asam sulfat. asam sulfit.com 22 . shampo.0 http://www. tiner. freon/bahan pendingin lemari es. lem. air accu. asam kromat. dan lain sebagainya Contoh bahan kimia bersifat basa : amoniak.PDF4Free v2. sabun. asam hidroflorida. asam nitrat. semen. kaustik soda. asam asetat. kapur gamping.pdf4free. cairan pembersih dalam rumah tangga 43 Trauma Asam l l l l l Asam dipisahkan dalam dua mekanisme: ion hidrogen dan anion dalam kornea Ion hidrogen : merusak permukaan okular dengan mengubah pH Anion : merusak dengan cara koagulasi protein kerusakannya cenderung terlokalisir Bahan asam tidak menyebabkan hilangnya bahan proteoglikan di kornea 44 PDF Creator . zat pemutih.

com 23 .Bahan kimia asam Asam cenderung berikatan dengan protein Menyebabkan koagulasi protein plasma Koagulasi protein ini.PDF4Free v2. sebagai barrier yang membatasi penetrasi dan kerusakan lebih lanjut Luka hanya terbatas pada permukaan luar saja.pdf4free. 45 Trauma pada Mata Akibat Bahan Kimia Asam 46 PDF Creator .0 http://www.

bahkan sampai retina trauma basa akan terjadi penghancuran jaringan kolagen kornea Pada pH yang tinggi alkali akan mengakibatkan safonifikasi disertai dengan disosiasi asam lemak membran sel 47 l l Mukopolisakarida jaringan oleh basa akan menghilang dan terjadi penggumpalan sel kornea atau keratosis Serat kolagen kornea akan bengkak dan stroma kornea akan matià terdapat serbukan sel polimorfonuklear ke dalam stroma korneaà disertai jg dengan pembentukan pembuluh darah baru atau neovaskularisasi 48 PDF Creator .0 http://www.Trauma Basa l l l l bahan-bahan basa memiliki dua sifat yaitu bahanhidrofilik dan lipolifik dapat secara cepat untuk penetrasi sel membran dan masuk ke bilik mata depan.PDF4Free v2.com 24 .pdf4free.

pdf4free.darah (Neovaskularisasi) Dilepaskan plasminogen aktivator & kolagenase (merusak kolagen kornea) Terjadi gangguan penyembuhan epitel Berkelanjutan menjadi ulkus kornea atau perforasi ke lapisan yang lebih dalam 50 PDF Creator . cenderung disertai masuknya pemb.PDF4Free v2.0 http://www. 49 Patofisiologi Bahan kimia alkali Pecah atau rusaknya sel jaringan dan Persabunan disertai disosiasi asam lemak membran sel penetrasi lebih lanjut Mukopolisakarida jaringan menghilang & terjadi penggumpalan sel kornea Serat kolagen kornea akan membengkak & kornea akan mati Edema terdapat serbukan sel polimorfonuklear ke dalam stroma.l sel basal epitel kornea rusak akan memudahkan sel epitel diatasnya lepas à Sel epitel yang baru terbentuk akan berhubungan langsung dengan stroma dibawahnya melalui plasminogen ak aktivator à dilepas juga kolagenase yang akan merusak kolagen kornea à gangguan penyembuhan epitel à ulkus kornea à perforasi kornea.com 25 .

com 26 .PDF4Free v2.Kekeruhan Kornea Akibat Trauma Basa 51 Diagnosa l l l Anamnesa Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Penunjang 52 PDF Creator .0 http://www.pdf4free.

com 27 .Anamnesa l l l l Zat kimia yang terkena mata Waktu terkena paparan zat kimia Proses terkena zat kimia Onset penurunan visus 53 Pemeriksaan Fisik l l l ditunda sampai mata yang terkena zat sudah terigasi dengan air dan pH permukaan bola mata sudah netral Obat anestesi topical boleh digunakan untuk membantu pasien lebih nyaman dan kooperatif perhatian khusus untuk memeriksa kejernihan dan keutuhan kornea.pdf4free.PDF4Free v2. derajat iskemik limbus 54 PDF Creator .0 http://www.

pdf4free. larutan natrium bikarbonat 3%.PDF4Free v2.Pemeriksaan Penunjang l l l l Pemeriksaan pH bola mata secara berkala Pemeriksaan bagian anterior mata dengan lup atau slit lamp Pemeriksaan oftalmoskopi direk dan indirek Pemeriksaan tonometri 55 Penatalaksanaan Trauma Asam l irigasi jaringan yang terkenaterkena-kena secepat mungkin l dengan menggunakan garam fisiologis atau air selama 1515-30 menit l dapat diberikan anastesi topikal.0 http://www.com 28 . dan antibiotik l Trauma asam pada dasarnya akan kembali normal 56 PDF Creator .

com 29 . neovaskuler Katarak traumatik Glaukoma sekunder 58 PDF Creator .Penatalaksanaan Trauma Basa l Irigasi l Cek pH dengan kertas lakmus l Bersihkan bila ada corpus alineum l Bila penyebabnya adalah CaOH.pdf4free.PDF4Free v2. edema.0 http://www. dapat diberi EDTA l Pemberian antibiotika l Pemberian sikloplegik l Pemberian Anti glaukoma l Pemberian Steroid secara berhatiberhati-hati l Pemberian Vitamin C 57 Komplikasi l l l l Simblefaron Kornea keruh.

0 http://www. Klasifikasi Thoft l 60 PDF Creator .Prognosis l Bergantung pada jenis dan jumlah bahan kimia yang terpapar 59 Terdapat 2 klasifikasi trauma basa pada mata untuk menganalisis kerusakan dan beratnya kerusakan : 1.pdf4free. Klasifikasi Huges 2.PDF4Free v2.com 30 .

com 31 .pdf4free.PDF4Free v2.Klasifikasi Huges Ringan Sedang Berat •Prognosis baik •Terdapat erosi epitel kornea •Pada kornea ter te rda dap pat kekeruhan yang ringan •Tidak terdapat iskemia dan nekrosis kornea ataupun konjungtiva •Prognosis baik •Terdapat kekeruhan kornea sehingga sulit melihat iris dan pupil secara terperinci •Terdapat iskemia dan nekrosis ringan pada kornea dan konjungtiva •Prognosis buruk •Akibat kekeruhan kornea pupil tidak dapat dilihat •Konjungtiva dan sklera pucat 61 Klasifikasi Thoft l l l l Derajat 1 : terjadi hiperemi konjungtiva disertai dengan keratitis pungtata Derajat 2 : terjadi hiperemi konjungtiva disertai hilangnya epitel kornea Derajat 3 : terjadi hiperemi disertai dengan nekrosis konjungtiva dan lepasnya epitel kornea Derajat 4 : konjungtiva perilimbal nekrosis sebanyak 50% 62 PDF Creator .0 http://www.

com 32 .63 PDF Creator .pdf4free.PDF4Free v2.0 http://www.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful