You are on page 1of 33

DIAGNOSTICUL DIFERENTIAL TOPOGRAFIC

DURERE
MECANICA • Accentuata de efort. • Calmata de repaus. • Redoare < 30 min. • Diurna. INFLAMATORIE • Accentuata de repaus. • Scade la miscare. • Redoare > 1 ora. • Nocturna. • Tumefactii articulare.

PR • F • FR+ • Ac antiCCP + • Artrite simetrice. • Articulatii mici. • Noduli reumatoizi. • Afectare oculara. • RX

SASN • M • FR -; antiCCP -. • Artrite asimetrice. • Articulatii mari. • Sacroileita. • Entesite. • Afectare cutanata, oculara, digestiva, genitala. • RX

SASN. • Evolutie insidioasa monoartrita – poliartrita PR. • Artrite septice – agravare + stare septica • Artrite intermitente – microcristaline. • Poliartrita acuta RAA. artrita septica. .DIVERSE • Afectare articulara – toate miscarile. • Afectare periarticulara – un grup de miscari.

Extensie degete II cu antebratul. ¼ populatie generala 3/6. . Extensie police pana la antebrat. Extensie coate > 190 (180 + 10).HIPERMOBILITATE ARTICULARA • • • • • • • Extensie genunchi > 190 (180 +10). Dorsiflexie picior > 110 (90 + 20). Flexie lombara – palme pe podea.

PICIOR / GLEZNA . • OAH (+ maini) • Bursita ahileana. RAA. Artroze glezne – dansatori. • Retractie aponevroza plantara. equin / calcaneu. PR. • Degete “in ciocan”. haluce valg / rigid. var / valg. • Entesopatie calcaneeana calcifianta. guta. sarcoidoza • Mecanice – picior plat / scobit.• Artrite – SASN.

CAZ I • Tinar. talalgii. • Dactilita. • Antecedente diaree / uretrita / conjunctivita. artrita glezna. picior. . sex M.

CAZ II • 50 ani. supraponderal. • Durere intensa. • Tumefactie antepicior (MTF I in trecut). • Consum cronic etanol. Impotenta functionala. .

VSH. Tumefactie glezne.CAZ III • • • • • • 55 ani sex F. . Redoare matinala > 1 ora. CRP crescute Artralgii maini. FR +.

. CU).GAMBA • Eritem nodos: TBC. sarcoidoza. • Pyoderma gangrenosum (PR. • Purpura – vasculite. infectie streptococica. colita ulceroasa.

GENUNCHI • Gonartroza. • Leziuni menisc. ligamente. • Tendinita patelara – “jumper knee”. . • Bursita anserina / prepatelara / infrapatelara. • Calcificare lig. Pellegrini – Stieda. colateral M – sindr. artroza femuropatelara.

GENUNCHI II • Boala Paget – curbare tibie. • Sinovita vilonodulara – M.DZ. • Chist sinovial popliteu. RX. • Artropatie Charcot . lichid sanghinolent. lues etc. . F alcalina. femur. dg artroscopic.

SASN. artrita septica. • Adult – PR. guta. artrita septica. RAA. . condrocalcinoza.GENUNCHI III • Artrita – tinar: SASN > PR.

SOLD • Coxartroza – dureri. Modificare initiala cap femural RM > RX. obezitate. cortizon. • Coxita TBC – impregnare bacilara. chiste • Coxita . Ingustare. . RX. lichid. colagenoze. dislipidemii. limitare mobilitate.ingustare spatiu articular– PR. • Necroza aseptica – alcool. SA – nu e prima manifestare • Coxita piogeni stare septica. lichid. condensare. osteofite.

COXITA / NECROZA .

Metastaze. .SOLD II • • • • • • • Periartrite coxofemurale: Bursita trohanteriana Bursita ischiogambiera Bursita ilipectinee Tendinita adductori. Nevralgie crurala / sciatica.

• SASN • Spondilodiscite. • Metastaze.COLOANA LOMBARA • Lombalgie cronica. sindrom canal lombar ingust. . lumbago. nevralgie crurala. lombosciatica. • Spondiloza hiperostozanta. • Osteoporoza primara / secundara.

.

.

.

Spondiloza hiperostozanta. Osteoporoza primara / secundara. Metastaze. Dorsalgie esentiala.COLOANA DORSALA • • • • • • • Boala Scheuermann. Spondilodiscita. . SASN.

stomac. PMR. pancreas. capsulita retractila • Artrite – PR. microcristaline. • Dureri viscerale – neoplasme. SA.• PSH – tendinite. VB. rupturi. • Artroza secundara UMAR . • PM /DM.

guta PR.COT • Epicondilita – “tennis elbow” • Epitrohleita – “golfer elbow” • Bursita olecraniana – traumatisme. guta. • Artrite – PR. • Artroza cot – ciocan pneumatic. .

DZ • Retractie aponevroza palmara. condrocalcinoza • Sindrom canal carpian: PR. artrita psoriazica. hemocromatoza. amiloidoza. LES. hipotiroidie. artrite PR. sarcina.MANA • Artrite RUC – PR. LES. acromegalie.V: pseudohipoparatiroidism . • Scurtare MC IV. guta. • Cheiroartropatie (DZ) • MCF – artroze boxeri.

EXEMPLE .

LES. deget “in resort” • IFD – artroza. OAH. sclerodermie. . artrita psoriazica. • Acromegalie. • Eruptii vasculitice – LES. PR. artrita psoriazica. • DSR • Unghii – psoriazis. guta.MANA II • IFP – artroza.

EXEMPLE .

artrita psoriazica. amigadalite etc. spondilolistezis. meningita. discartroze. . ACJ. • PM /DM. CICD. disectie aorta. uncartroze. PMR • Dureri iradiate: IMA. SA. • PR.COLOANA CERVICALA • Spondiloza.

ARTICULATIA TEMPOROMANDIBULARA • PR. • Arterita temporala – claudicatie maseteri. claudicatie linguala. • Acromegalie. ACJ – micrognatie. . • Artroza posttraumatica.

• Infiltrare glande salivare / lacrimale – LLC. colagenoze mixte. LES. .GLANDE LACRIMALE / SALIVARE • Sindrom Sjogren primitiv / secundar PR.

Arterita temporala: • Cecitate – ischemie nerv optic. • Sclerita. episclerita – PR. • Acuitate vizuala scazuta – afectare artera oftalmica. . uveite – SASN.OCHI • Conjunctivite. • Diplopie – claudicatie muschi oculomotori.

• Nas.GURA. obstructie traheala. urechi de boxer. CU. Churg-Strauss. NAS. Behcet. • Policondrita recidivanta – “nas in sa”. . CRS • Ulceratii orale . SINUSURI. • Perforatii nazale – LES.LES. sinusuri. cai aeriene S – Wegener. • Articulatie cricoaritenoidiana – PR.

Spondiloza cervicala .CEFALEE • • • • • PR LES Vasculite Sindrom antifosfolipidic.