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Equipo: 5

•Pérez Pérez José Manuel
•Pérez Sevilla Alma Beatriz
Historia

• Antiguamente se
realizaban
transfusiones, la
mayoría de las veces
iban mal y se
producía la muerte
de la persona por
hemólisis y
aglutinación.
• .
Definición

• Es una prueba inmunohematológica
cuyo principio es la
hemaglutinación y su objetivo es
evitar la destrucción intravascular
de los hematíes en un receptor.
• Sinominos
– Pruebas de compatibilidad
sanguínea
– Pruebas cruzadas
– Pruebas pretransfusionales
– Cross match
Pruebas de Compatibilidad

• 1.- Identificación del
paciente y colección de
muestra adecuada.
• 2.- Estudio del receptor,
estudio ABO/Rh, prueba
de coombs directa y
anticuerpos irregulares.
• Realización de la prueba
cruzada.
• Reidentificación y control
clínico del receptor.
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Pruebas de compatibilidad

• Estudios practicados in
vitro empleando
muestras de sangre del
disponente y del
receptor, para
comprobar la existencia
de afinidad recíproca
entre las células de uno
y el suero del otro, para
efectos transfusionales.
Hemocompatibilidad y receptores

• Previamente a toda
transfusión de sangre
o concentrado de
eritrocitos, se
deberán realizar las
pruebas cruzadas de
compatibilidad
Hemocompatibilidad y receptores

• Previamente a la realización de
las pruebas cruzadas de
compatibilidad, es
recomendable ratificar en una
muestra obtenida del tubo
colector de la unidad de sangre
o concentrado eritrocitario, el
grupo ABO y antígeno Rho (D),
mediante una prueba de
aglutinación directa.
Las pruebas cruzadas

• Incluirán pruebas de aglutinación
en medio salino, así como, en
algún medio facilitador de la
reacción, rutinariamente se
empleará la prueba de
antiglobulina humana (prueba de
Coombs), pudiéndose omitir
cuando se tenga certeza que el
receptor y el disponente carezcan
de antecedentes propiciadores de
aloinmunización.
Las Controles en la prueba

• Las pruebas cruzadas
deberán incluir un control
que permita detectar la
presencia de
autoanticuerpos.
Donación

• Donantes
“universales”: son
los que tiene el
grupo O negativo.
Sus glóbulos rojos
no tienen antígenos
por lo que los
anticuerpos del
receptor no pueden
reaccionar.
Donación • Receptor
“universal”: son las
personas que tienen
el grupo AB. Estas
personas no poseen
anticuerpos por lo
que no rechazan la
sangre trasfundida
Grupos Sanguíneos
Método

Compatibilidad

• Permite conocer si existe afinidad
serológica entre la sangre de una persona
donante y la de un receptor.

Seleccionar un donante y receptor

• A los cuales se les realizo la verificación de
los antigenos ABO/Rh.
Recolectar 5 mL de sangre
Prueba Mayor Fase I

OBSERVAR
AGLUTINACIÓN
TUBO PM AGREGAR CENTRIFUGAR
Y/O HEMOLISIS
• Agregar 2 gotas • Una gota de • 1000 rpm
• Desprender el
del suero del suspensión de • 1 min botón de
receptor SR eritrocitos al 5%
células del
del donante ED
fondo.

• Aglutinación y/o Hemolisis
Interpretación
• Positivo (detener la prueba)
• Negativo
• Continuar fase II
Prueba Mayor Fase II

Tubo Incubar Centrifugar Observar
• Agregar 2 gotas • a 37ºC durante • a 1000 rpm • Hemolisis y
de albumina 15 min durante 1 min desprender las
• Mezclar células de fondo

• Hemolisis
Interpretación
• Positivo (detener la prueba)
• Negativo
• Continuar fase III
Prueba Mayor Fase III

Tubo En cuarto lavado Agregar Centrifugar
• Lavar 4 veces con • desechar el • 2 gotas del reactivo inmediatamente
solución salina a 3000 sobrenadante de antiglobulina • Observar con ayuda
rpm durante 2 min poliespecifico de una lupa o
microscopio

• Aglutinación y/o Hemolisis
Interpretación
• Positivo (detener la prueba)
• Negativo
• Es compatible
Prueba Cruzada Menor
2 gotas del suero del donador SD con 1
gota suspensión de eritrocitos de
recepto ER al 5%
• Se realiza el procedimiento antes mencionado
(fases de prueba mayor)

Interpretación

• Si no se visualizo hemólisis o aglutinación en
alguna de las fases :
• Compatibilidad
Autocontrol

• Es una prueba
adicional que se
realiza paralelamente
Se usa como control
(detección de auto-
anticuerpos)
• Detecta
anormalidades
sericas, presencia de
Rouleaux
El Autocontrol

Tubo Agregar
Procesado
• Dos gotas del suero • Una gota de simultaneo con la
del receptor SR suspensión de eritros
del Receptor
prueba Mayor

• Aglutinación y/o Hemolisis
• Positivo (detener la prueba) en
Interpretación casos de que no sea caso de
urgencia
• Negativo
• Es compatible
Diagnostico logaritmo – Prueba Mayor

Prueba
Cruzada
Positivo Negativo

No se FASE 2
realiza la
donación POSITIVO NEGATIVO

Aglutinación FASE III
y/o Hemolisis
POSITIVO NEGATIVO

Aglutinación Compatible
y/o Hemolisis
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Gracias por su atención
http://mymanuel.wordpress.com/