Lembar Observasi Observasi Tanggal 1 April 2013 10.

00 Menerima pasien dari IGD dengan nyeri perut bagian bawah disertai keluar flek-flek darah melalui vagina. Diagnosis : Mioma uteri Tekanan Darah: 130/80 mmHg Frekuensi Nadi: 85 kali per menit, reguler, isi cukup Frekuensi nafas: 16 kali per menit, reguler Suhu : 36,70 C (per axiller) lab darah : Hb: 11,3 gr/dl 11.10 Lapor dr. Sp.OG: - Rencana/pro op. laparotomi tanggal 03 April 2013 11.30 SIO (+), lapor OK IBS (+), cukur (+), lapor anastesi (+), PDUT (+) 18.00 Dilakukan Pemeriksaan Vital Sign : Tekanan darah : 120/80 mmHg Frekuensi Nadi : 80 kali per menit, reguler, isi cukup Frekuensi nafas : 18 kali per menit, reguler Suhu : 36,70 C (per axiller)

Tanggal 2 April 2013 06.00 Tekanan darah : 110/70 mmHg Frekuensi Nadi : 70 kali per menit, reguler, isi cukup Frekuensi Nafas: 20 kali per menit, reguler Suhu : 36,50 C (per axiller)

12.00

Tekanan darah : 120/80 mmHg Frekuensi Nadi : 82 kali per menit, reguler, isi cukup Frekuensi Nafas: 24 kali per menit, reguler

50 C (per axiller) 07. RR : 20 kali/menit.Suhu : 36.50 C (per axiller) 13. reguler Suhu : 36.45 TD : 130/80 mmHg.00 TD : 120/80 mmHg. isi cukup Frekuensi Nafas: 20 kali per menit. RR : 24 kali/menit. T : 36.00 Lapor Operator op (Sp.30 ACC operasi jam 09. rencana op.00 Tekanan darah : 120/80 mmHg Frekuensi Nadi : 82 kali per menit. RR : 18 kali/menit. isi cukup Frekuensi Nafas: 24 kali per menit. adv: 08.00 Tanggal 13 April 2013 06.00 Tekanan darah : 120/80 mmHg Frekuensi Nadi : 82 kali per menit.50 C (per axiller) 18.25 13.15 TD : 120/80 mmHg. reguler. N : 88 kali/menit.80 C. reguler Suhu : 36.30 13.OG). Bising Usus (-) . Bising Usus (-) 14. N : 76 kali/menit. N : 80kali/menit.50 C (per axiller) Persiapan pasien untuk op besok  puasa mulai mala mini. T : 36.10 C. reguler Suhu : 36. reguler. Bising Usus (-) Urine tampung  1300 cc (dibuang).50 C. siap PRC 2 unit Pasien diantar ke OK IBS Pasien kembali dari OK IBS Tekanan darah : 140/70 mmHg Frekuensi Nadi : 70 kali per menit.00. reguler. bsk pkl 09. pkl 24. T : 36. warna kuning keruh 14.00. isi cukup Frekuensi Nafas: 24 kali per menit.

15 TD : 130/80 mmHg. RR : 20 kali/menit. N : 70 kali/menit.14.80 C. Bising Usus (-) 18. N : 80 kali/menit.50 C.30 TD : 110/70 mmHg. Bising Usus (-) 14. T : 36. T : 36.40 C. N : 88 kali/menit.00 TD : 140/100 mmHg. N : 82 kali/menit. Bising Usus (-) 15.60 C. RR : 22 kali/menit.80 C. RR : 22 kali/menit. N : 88 kali/menit. RR : 22 kali/menit. Bising Usus (-) 15.800/mm3 22. RR : 18 kali/menit.30 TD : 120/80 mmHg. Bising Usus (+) lemah Cek Hb post op : 10.80 C. Bising Usus (-) 15. N : 86 kali/menit. RR : 24 kali/menit. Bising Usus (+) lemah . RR : 20 kali/menit. kesadaran : komposmentis TD : 130/80 mmHg. T : 36. T : 36. T : 36. T : 36.20 C.4 gr/dl Leukosit :10. T : 36.30 KU : baik. N : 84 kali/menit.00 TD : 120/70 mmHg.45 TD : 130/80 mmHg.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful