CAPA FRENTE E VERSO.

indd 3

21/6/2006 16:41:47

Apresentao

Entendendo o SUS a primeira publicao do Ministrio da Sade que tem como finalidade reunir informaes essenciais sobre o Sistema nico de Sade aos jornalistas e demais profissionais de comunicao que trabalham na cobertura de temas que envolvem a sade pblica no Brasil.

Como se trata de um sistema mpar no mundo, que garante acesso integral, universal e igualitrio populao brasileira, do simples atendimento ambulatorial aos transplantes de rgos, primordial que o jornalista compreenda as particularidades de seu funcionamento e as responsabilidades inerentes a cada ator dentro do sistema. O outro objetivo da publicao garantir a transparncia do sistema na destinao de recursos pblicos e na sua execuo.

O jornalista que conhece o SUS est qualificado para prestar um servio indispensvel populao brasileira, que inform-la sobre

ENTENDENDO O SUS

seus direitos e sobre o funcionamento desse sistema que transformou o Brasil no pas de maior atendimento gratuito de sade no mundo. Tambm compreende a magnitude dessa poltica de Estado, orgulho de milhares de profissionais de sade e de gesto que trabalham por sua manuteno, aprimoramento e expanso.

Agenor lvares
Ministro da Sade

ENTENDENDO O SUS

0 informaes bsicas

1
Todos os estados e municpios devem ter conselhos de sade compostos por representantes dos usurios do SUS, dos prestadores de servios, dos gestores e dos profissionais de sade. Os conselhos so fiscais da aplicao dos recursos pblicos em sade.

2
A Unio o principal financiador da sade pblica no pas. Historicamente, metade dos gastos feita pelo governo federal, a outra metade fica por conta dos estados e municpios. A Unio formula polticas nacionais, mas a implementao feita por seus parceiros (estados, municpios, ONGs e iniciativa privada)

3
O municpio o principal responsvel pela sade pblica de sua populao. A partir do Pacto pela Sade, assinado em 2006, o gestor municipal passa a assumir imediata ou paulatinamente a plenitude da gesto das aes e servios de sade oferecidos em seu territrio.

4
Quando o municpio no possui todos os servios de sade, ele pactua (negocia e acerta) com as demais cidades de sua regio a forma de atendimento integral sade de sua populao. Esse pacto tambm deve passar pela negociao com o gestor estadual.

5
O governo estadual implementa polticas nacionais e estaduais, alm de organizar o atendimento sade em seu territrio.

ENTENDENDO O SUS

6
A porta de entrada do sistema de sade deve ser preferencialmente a ateno bsica (postos de sade, centros de sade, unidades de Sade da Famlia, etc.). A partir desse primeiro atendimento, o cidado ser encaminhado para os outros servios de maior complexidade especializadas). da sade pblica (hospitais e clnicas

7
O sistema pblico de sade funciona de forma referenciada. Isso ocorre quando o gestor local do SUS, no dispondo do servio de que o usurio necessita, encaminha-o para outra localidade que oferece o servio. Esse encaminhamento e a referncia de ateno sade so pactuados entre os municpios.

8
No h hierarquia entre Unio, estados e municpios, mas h competncias para cada um desses trs gestores do SUS. No mbito municipal, as polticas so aprovadas pelo CMS Conselho Municipal de Sade; no mbito estadual, so negociadas e pactuadas pela CIB Comisso Intergestores Bipartite (composta por representantes das secretarias municipais de sade e secretaria estadual de sade) e deliberadas pelo CES Conselho Estadual de Sade (composto por vrios segmentos da sociedade: gestores, usurios, profissionais, entidades de classe, etc.); e, por fim, no mbito federal, as polticas do SUS so negociadas e pactuadas na CIT Comisso Intergestores Tripartite (composta por representantes do Ministrio da Sade, das secretarias municipais de sade e das secretarias estaduais de sade).

ENTENDENDO O SUS

9
Os medicamentos bsicos so adquiridos pelas secretarias estaduais e municipais de sade, dependendo do pacto feito na regio. A insulina humana e os chamados medicamentos estratgicos - includos em programas especficos, como Sade da Mulher, Tabagismo e Alimentao e Nutrio so obtidos pelo Ministrio da Sade. J os medicamentos excepcionais (aqueles considerados de alto custo ou para tratamento continuado, como para ps-transplantados, sndromes como Doena de Gaucher e insuficincia renal crnica) so comprados pelas secretarias de sade e o ressarcimento a elas feito mediante comprovao de entrega ao paciente. Em mdia, o governo federal repassa 80% do valor dos medicamentos excepcionais, dependendo dos preos conseguidos pelas secretarias de sade nos processos licitatrios. Os medicamentos para DST/Aids so comprados pelo ministrio e distribudos para as secretarias de sade.

10
Com o Pacto pela Sade (2006), os estados e municpios podero receber os recursos federais por meio de cinco blocos de financiamento: 1 Ateno Bsica; 2 Ateno de Mdia e Alta Complexidade; 3 Vigilncia em Sade; 4 Assistncia Farmacutica; e 5 Gesto do SUS. Antes do pacto, havia mais de 100 formas de repasses de recursos financeiros, o que trazia algumas dificuldades para sua aplicao.

ENTENDENDO O SUS

hierarquia

no

Sistema

nico

de

Sade

entre

as

unidades da Federao? A relao entre a Unio, estados e municpios no possui uma hierarquizao. acordo sobre Os entes federados negociam e do entram em aes, servios, organizao atendimento

e outras relaes dentro do sistema pblico de sade. o que se chama de pactuao intergestores. Ela pode ocorrer na Comisso Intergestora Bipartite (estados e municpios) ou na Comisso Intergestora Tripartite (os trs entes federados).

Qual

responsabilidade

financeira

do

governo

federal

na rea de sade? A gesto federal da sade realizada por meio do Ministrio da Sade. O governo federal o principal financiador da rede pblica de sade. Historicamente, o Ministrio da Sade aplica metade de todos os recursos gastos no pas em sade pblica em todo o Brasil. Estados e municpios, em geral, contribuem com a outra metade dos recursos. O Ministrio da Sade formula polticas nacionais de sade, mas no realiza as aes. Para a realizao dos projetos, depende de seus parceiros (estados, municpios, ONGs, fundaes, empresas, etc.). Tambm tem a funo de planejar, criar normas, avaliar e utilizar instrumentos para o controle do SUS.

Qual

responsabilidade

do

governo

estadual

na

rea

de sade?

ENTENDENDO O SUS

 Os estados possuem secretarias especficas para a gesto de sade. O gestor estadual deve aplicar recursos prprios, inclusive nos municpios, e os repassados pela Unio. Alm de ser um dos parceiros para a aplicao de polticas nacionais de sade, o estado formula suas prprias polticas de sade. Ele coordena e planeja o SUS em nvel estadual, respeitando a normatizao federal. Os gestores estaduais so responsveis pela organizao do atendimento sade em seu territrio.

Qual

responsabilidade

do

governo

municipal

na

rea

de sade? A estratgia adotada no pas reconhece o municpio como o principal responsvel pela sade de sua populao. A partir do Pacto pela Sade, de 2006, o gestor municipal assina um termo de compromisso para assumir integralmente as aes e servios de seu territrio. Os municpios possuem secretarias especficas para a gesto de sade. O gestor municipal deve aplicar recursos prprios e os repassados pela Unio e pelo estado. O municpio formula suas prprias polticas de sade e tambm um dos parceiros para a aplicao de polticas nacionais e estaduais de sade. Ele coordena e planeja o SUS em nvel municipal, respeitando a normatizao federal e o planejamento estadual. Pode estabelecer o parcerias com de outros sua municpios populao, para para garantir atendimento pleno

procedimentos de complexidade que estejam acima daqueles que pode oferecer.

Existe lei que define os recursos para a sade?

ENTENDENDO O SUS

 Em setembro de 2000, foi editada a Emenda Constitucional n 29. O texto assegura a co-participao da Unio, dos estados, do Distrito Federal e dos municpios no financiamento das aes e servios de sade pblica. A nova legislao estabeleceu limites mnimos de aplicao em sade para cada unidade federativa. Mas ela precisa ser regulamentada por projeto de lei complementar que j est em debate no Congresso Nacional. O novo texto definir quais tipos de gastos so da rea de sade e quais no podem ser considerados gastos em sade.

Quanto investir?

Unio,

os

estados

municpios

devem

A Emenda Constitucional n 29 estabelece que os gastos da Unio devem ser iguais ao do ano anterior, corrigidos pela variao nominal do Produto Interno Bruto (PIB). Os estados devem garantir 12% de suas receitas para o financiamento sade. J os municpios precisam aplicar pelo menos 15% de suas receitas.

Quais so as receitas dos estados? Elas so compostas por: A) Impostos Estaduais: ICMS, IPVA e ITCMD (sobre herana e doaes). B) Transferncias dos da Estados Unio: (FPE), cota-parte cota-parte do do Fundo de Participao IPI-Exportao,

transferncias da Lei Complementar n 87/96 Lei Kandir. C) Imposto de Renda Retido na Fonte. D) Outras Receitas Correntes: receita da dvida ativa

de impostos e multas, juros de mora e correo monetria de

10

ENTENDENDO O SUS

impostos. Desse total, devem-se subtrair as transferncias constitucionais e legais que so feitas aos municpios. E) So elas: 25% do ICMS, 50% do IPVA e 25% do IPIExportao. Para calcular quanto o estado deve gastar em sade, basta fazer a seguinte conta: Total vinculado sade = (a+b+c+d-e) x 0,12

Quais so as receitas dos municpios? A) B) Impostos Municipais: da ISS, Unio: IPTU, ITBI (sobre do transmisso Fundo do ITR de e

de bens imveis). Transferncias dos cota-parte (FPM), Participao Municpios cota-parte

transferncias da Lei Complementar n 87/96 Lei Kandir. C) Imposto de Renda Retido na Fonte. D) E) Transferncias Outras Receitas do Estado: cota-parte receita da do ICMS, ativa cotade parte do IPVA e cota-parte do IPI-Exportao. Correntes: dvida impostos, multas, juros e correo monetria de impostos. Para calcular quanto o municpio deve gastar, basta fazer a seguinte conta: Total vinculado sade = (a+b+c+d+e) x 0,15

E o Distrito Federal? Quanto deve gastar?

ENTENDENDO O SUS

11

Nesse caso, deve-se somar tanto a conta feita para os gastos estaduais quanto o resultado para gastos municipais.

Para

onde

vo

como

so

fiscalizados

esses

recursos? A Emenda Constitucional n 29 estabeleceu que deveriam ser criados pelos estados, Distrito Federal e municpios os fundos de sade e os conselhos de sade. O primeiro recebe os recursos locais e os transferidos pela Unio. O segundo deve acompanhar os gastos e fiscalizar as aplicaes.

O que quer dizer transferncias fundo a fundo? Com a edio da Emenda Constitucional n 29, fica clara a exigncia de que a utilizao dos recursos para a sade somente ser feita por um fundo de sade. Transferncias fundo a fundo, portanto, so aquelas realizadas entre fundos de sade (ex.: transferncia repassada do Fundo Nacional de Sade para os fundos estaduais e municipais.

Quem faz parte dos conselhos de sade? Os conselhos so instncias colegiadas (membros tm

poderes iguais) e tm uma funo deliberativa. Eles so fruns que garantem a participao da populao na fiscalizao e formulao de estratgias da aplicao pblica dos recursos de sade. Os conselhos so formados por representantes dos usurios do SUS, dos prestadores de servios, dos gestores e dos profissionais de sade.

Como funciona o atendimento no SUS?

12

ENTENDENDO O SUS

O sistema de atendimento funciona de modo descentralizado e hierarquizado. O que quer dizer descentralizao? Significa que a gesto do sistema de sade passa para os municpios, com a conseqente transferncia de recursos financeiros pela Unio, alm da cooperao tcnica.

Os

municpios,

ento,

devem

ter

todos

os

servios

de

sade? No. A maior parte deles no tem condies de ofertar na integralidade os servios de sade. Para que o sistema funcione, necessrio que haja uma estratgia regional de atendimento (parceria entre estado e municpios) para corrigir essas distores de acesso. Como feita essa estratgia de atendimento? No Sistema nico de Sade, h o que se chama de referencializao. Na estratgia de atendimento, para cada tipo de enfermidade h um local de referncia para o servio. A entrada ideal do cidado na rede de sade a ateno bsica (postos de sade, equipes do Sade da Famlia, etc.). Um segundo conceito bsico do SUS a hierarquizao da rede. O sistema, portanto, entende que deve haver centros de referncia para graus de complexidade diferentes de servios. Quanto e regio. Como se decide quem vai atender o qu? Os gestores municipais e estaduais verificam quais mais complexos os servios, eles so organizados na seguinte seqncia: unidades de sade, municpio, plo

ENTENDENDO O SUS

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instrumentos

de

atendimento

possuem

(ambulncias,

postos

de sade, hospitais, etc.). Aps a anlise da potencialidade, traam um plano regional de servios. O acerto ou pactuao ir garantir que o cidado tenha acesso a todos os tipos de procedimentos de sade. atendimento hospitalar, Na prtica, uma pessoa que precisa ser encaminhada para um hospital passar por uma cirurgia, mas o seu municpio no possui de referncia em uma cidade vizinha.

Os municpios tm pleno poder sobre os recursos? Os municpios so incentivados a assumir integralmente as aes e servios de sade em seu territrio. Esse princpio do SUS foi fortalecido pelo Pacto pela Sade, acertado pelos trs entes federados em 2006. A partir de ento, o municpio pode assinar um Termo de Compromisso de Gesto. Se o termo for aprovado na Comisso Bipartite do estado, o gestor municipal passa a ter a gesto de todos os servios em seu territrio. A condio permite que o municpio receba os recursos de forma regular e automtica para todos os tipos de atendimento em sade que ele se comprometeu a fazer.

H um piso para o recebimento de recursos da ateno bsica? Trata-se do Piso da Ateno Bsica (PAB), que calculado com base no total da populao da cidade. Alm desse piso fixo, o repasse pode ser incrementado conforme a adeso do municpio aos programas do governo federal. So incentivos, por exemplo, dados ao programa Sade da Famlia, no qual cada repasse fundo. Como so feitos os repasses para os servios hospitalares e ambulatoriais? equipe federal. implementada As representa so um acrscimo fundo no a transferncias realizadas

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ENTENDENDO O SUS

remunerao

feita no

por SUS.

servios Elas

produzidos no precisam

pelas ser

instituies

credenciadas

pblicas, mas devem estar cadastradas e credenciadas para realizar os procedimentos pelo servio pblico de sade. O pagamento feito mediante a apresentao de fatura, que tem como base uma tabela do Ministrio da Sade que especifica quanto vale cada tipo de procedimento.

Pode-se,

ento,

gastar

quanto

se

quiser

nesse

tipo

de

procedimento? No. H um limite para o repasse, o chamado teto financeiro. O teto calculado com base em dados como populao, perfil epidemiolgico e estrutura da rede na regio.

E os convnios? O que so? Esse tipo de de repasse objetiva e de a realizao de recebe de quem o aes d e o

programas investimento

responsabilidade

mtua, quem

(concedente)

dinheiro

(convenente). O quanto o segundo vai desembolsar depende de sua capacidade financeira e do cronograma fsico-financeiro aprovado. Podem fazer convnios com o Ministrio da Sade os rgos as ou entidades federais, estaduais as e do Distrito Federal, prefeituras municipais, entidades filantrpicas,

as organizaes no-governamentais e outros interessados no financiamento de projetos especficos na rea de sade. Os repasses por convnios significam transferncias voluntrias de recursos financeiros (ao contrrio das transferncias fundo a fundo, que so obrigatrias) e representam menos de 10% do montante das transferncias.

ENTENDENDO O SUS

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Agente Comunitrio de Sade O ACS mora na comunidade em que atua e um personagem-chave do Programa de Agentes Comunitrios de Sade (Pacs), vinculado Unidade de Sade da Famlia (USF). Ele liga a equipe comunidade, destacando-se pela comunicao com as pessoas e pela liderana natural. um elo cultural do SUS com a populao e seu contato permanente com as famlias facilita o trabalho de vigilncia e promoo da sade. Alta Complexidade Procedimentos So exemplos que de envolvem cardiologia, alta tecnologia de renal e/ou alta alto custo. e procedimentos terapia complexidade: substitutiva

traumatoortopedia,

oncologia. As principais reas esto organizadas em redes, como as de cirurgias cardacas e de ateno oncolgica. Assistncia Farmacutica Abrange todas as etapas do abastecimento de medicamentos, do atendimento para dos ambulatorial/hospitalar prescrito bsicos por ao fornecimento para dos A as remdios compra secretarias tratamento medicamentos mdico responsvel.

descentralizada

estaduais e municipais de sade. Ateno Bsica Sade Trata-se do primeiro nvel de ateno sade, segundo o modelo adotado pelo SUS. , preferencialmente, a porta de entrada do sistema de sade. A populao tem acesso a especialidades bsicas, que so: clnica mdica (clnica geral), pediatria, obstetrcia e ginecologia. Estudos demonstram que a ateno bsica capaz de resolver cerca de 80% das necessidades e problemas de sade. Cmara Municipal Deve receber trimestralmente relatrio do gestor municipal para anlise do Conselho de Sade. O texto, que deve ter ampla divulgao,

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ENTENDENDO O SUS

precisa conter as informaes sobre os recursos disponveis e os aplicados, auditorias concludas ou iniciadas e dados sobre a oferta e produo de servios na rede assistencial prpria, contratada ou conveniada. As cmaras municipais tambm recebem notificao do Fundo Nacional de Sade (FNS), quando h recurso liberado para os municpios. Cobertura Acesso e atendimento de sade assegurado a uma determinada populao. O conceito entende que o cidado no precisa usar o servio, embora este esteja pronto para receb-lo. Comisso Intergestores Tripartite (CIT) Integrada por representantes dos estados, municpios, do Distrito Federal e da Unio, a comisso um foro de articulao e pactuao na esfera federal. Na comisso, so definidas diretrizes, estratgias, programas, projetos e alocao de recursos do SUS. So quinze membros, sendo cinco indicados pelo Ministrio da Sade, cinco pelo Conselho Nacional de Secretrios de Sade (Conass) e cinco pelo Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade (Conasems). Para estados e municpios, cada indicado representa uma regio do pas. As decises so tomadas por consenso. Comisso Intergestores Bipartite (CIB) Um dos fruns fundamentais para o processo de descentralizao das aes de sade. Nesse espao, representantes do governo estadual e dos municpios articulam-se e realizam as suas pactuaes. Ela responsvel por organizar a ateno sade no estado, alm de definir estratgias, programas, projetos e alocao de recursos do SUS, no mbito estadual. Vale observar que, antes de levar um tema para ser discutido na Bipartite, o assunto deve ter sido debatido entre os municpios em outras de suas instncias representativas. Tripartite (CIT) se envolverem questes contrrias aos pactos As e decises somente so encaminhadas para a Comisso Intergestores polticas do SUS ou aquelas que envolvem a Unio. Conselho Municipal de Sade Constitudo por usurios, trabalhadores de sade e representantes do governo e prestadores de servio, tem a funo deliberativa,
ENTENDENDO O SUS

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consultiva municpio.

fiscalizadora

das

aes

servios

de

sade

do

Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade (Conasems) composto por secretrios municipais de sade. Os municpios so entendidos no SUS como os principais responsveis pelo atendimento sade de sua populao. O Conasems tem a funo de formular e propor polticas, promover o intercmbio de experincias, apoiar os municpios e represent-los na CIT. Conselho Nacional de Secretrios de Sade (Conass) Composto por secretrios de sade dos estados, o Conass representa os gestores estaduais junto CIT, onde pode formular e propor polticas. O conselho tambm serve aos secretrios estaduais como um frum de debate, intercmbio, trocas de experincias e a discusso para a implementao das polticas e diretrizes constitucionais. Conselhos Gestores de Unidades de Sade Podem ser criados por lei municipal. O conselho fica vinculado ao SUS e tem a finalidade de planejar, acompanhar, fiscalizar, avaliar a execuo de polticas pblicas, servios e aes de sade em cada unidade de sade. Consrcios Intermunicipais de Sade Tm a finalidade de desenvolver atividades ou implementar projetos comuns recursos a grupos financeiros de e municpios, materiais. racionalizando Os a aplicao de municpios participantes

podem optar pela formao de uma entidade jurdica separada para administrar o objeto consorciado. Consrcios Pblicos Instrumentos de cooperao federativa, dos quais podem participar Unio, estados, Distrito Federal e municpios.

Contratualizao Contrato de um estabelecimento de sade com o gestor (Unio, estados, DF, municpios), no qual so estabelecidas metas e

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ENTENDENDO O SUS

indicadores de resultado a ser cumpridos pela unidade de sade, alm dos recursos financeiros. Convnios So feitos quando h interesse recproco entre o Ministrio da Sade e o convenente que (entidades etc.). ser ser federais, No estaduais, a municipais, se de exige de ONGs, uma cada filantrpicas, contrapartida, parceiro. empresas, convnio, conforme para a sempre execuo

varivel

capacidade

Podem

utilizados

programas,

projetos, aes, atividades ou eventos de sade. So transferncias voluntrias de recursos. Descentralizao Processo de transferncia de responsabilidades de gesto para o municpio, conforme determinaes constitucionais e legais do SUS. Emenda Constitucional n 29 Estabeleceu os gastos mnimos em sade dos governos federal (corrigidos pela variao nominal do PIB), estadual (12% de suas receitas) e municipal (15% de suas receitas). Sua regulamentao est em tramitao no Congresso e ir determinar quais tipos de gastos so da rea de sade e quais no so. Fundos de Sade So responsveis por receber e repassar os recursos financeiros (oriundos da Unio, estados e municpios) destinados s aes e servios de sade. Hospitais de Ensino e Pesquisa Credenciados pelos ministrios da Sade e da Educao para o atendimento graduao e sade, participam A da partir formao de 2004, de estudantes a de ser ps-graduao. passaram

contratualizados pelo Ministrio da Sade. Hospitais de Pequeno Porte Possuem entre cinco e trinta leitos e atuam em servios de ateno bsica e mdia complexidade. Fazem parte de programa especfico

ENTENDENDO O SUS

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do Ministrio da Sade, pelo qual passaram a receber mais recursos financeiros e a assumir maiores responsabilidades. Mdia Complexidade Tem o objetivo com como de atender os e principais e agravos de sade exames da So e populao, servios alguns procedimentos consultas cirrgicos. atendimento constituda especializados. por

hospitalares

ambulatoriais,

procedimentos

procedimentos

ambulatoriais e hospitalares situados entre a ateno bsica e a alta complexidade. Municipalizao Estratgia adotada no Brasil que reconhece o municpio como principal responsvel pela sade de sua populao. Permitiu transferir aos municpios a responsabilidade e os recursos necessrios para exercerem a gesto sobre as aes e os servios de sade prestados em seu territrio. Programa Sade da Famlia Estratgia prioritria adotada pelo Ministrio da Sade para a organizao da ateno bsica, no mbito do SUS, dispondo de recursos especficos para seu custeio. responsvel pela ateno bsica em sade de uma rea determinada. Cada equipe (mdico, enfermeiro e auxiliar de enfermagem) deve atender no mnimo 2.400 e no mximo 4.500 pessoas, podendo solucionar 80% dos casos em sade das pessoas sob sua responsabilidade. Redes de Ateno As aes e servios de sade esto organizados em redes de ateno regionalizadas e hierarquizadas, de forma a garantir o atendimento integral populao e a evitar a fragmentao das aes em sade. O de so acesso sade populao aos ocorre e servios preferencialmente os casos de especializados, pela que rede bsica ser (ateno bsica) maior complexidade podem

encaminhados

organizados de forma municipal ou regional, dependendo do porte e da demanda do municpio. As principais redes de ateno de alta complexidade do SUS so: assistncia ao paciente portador de doena renal crnica (dilise); assistncia ao paciente portador de oncologia;

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ENTENDENDO O SUS

 cirurgia cardiovascular; cirurgia vascular; cirurgia cardiovascular peditrica; procedimentos da cardiologia intervencionista; procedimentos endovasculares extracardacos; laboratrio de eletrofisiologia; assistncia em traumatoortopedia; procedimentos de neurocirurgia; assistncia em otologia; cirurgia das vias areas superiores e da regio cervical; cirurgia da calota craniana, da face e do sistema estomatogntico; procedimentos em fissuras labiopalatais; reabilitao prottica e funcional das doenas da calota craniana, da face e do sistema estomatogntico; procedimentos para a avaliao e tratamento dos transtornos respiratrios do sono; assistncia aos pacientes portadores de queimaduras; assistncia aos pacientes portadores de obesidade (cirurgia baritrica); e redes para cirurgia reprodutiva, gentica clnica, terapia nutricional, distrofia muscular progressiva, osteognese imperfecta, fibrose cstica e reproduo assistida. Cabe direo municipal do SUS a gesto da rede de servios em seu territrio, estabelecendo parcerias com municpios vizinhos para garantir o atendimento necessrio sua populao. Regionalizao um dos princpios que orientam a organizao do SUS. a e articulao entre os gestores acesso, estaduais e Representa na municipais e

implementao de polticas, aes e servios de sade qualificados descentralizados, garantindo integralidade resolutividade na ateno sade da populao. Significa organizar os servios de sade em cada regio para que a populao tenha acesso a todos os tipos de atendimento. Quando recebido pelo sistema de sade, o cidado ser encaminhado para um servio de sade de referncia daquela regio. Tabela de Procedimentos do SUS Estabelece a remunerao a cada procedimento ambulatorial e hospitalar no SUS. Para receber por servios prestados ao SUS, as instituies contratadas ou
ENTENDENDO O SUS

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conveniadas emitem uma fatura com base na Tabela de Procedimentos do SUS. Teto Financeiro de Assistncia Total de recursos que os estados e municpios podem receber do Ministrio da Sade por procedimentos realizados de mdia e alta complexidade. O teto calculado com base nos perfis populacionais e epidemiolgicos de cada regio e a partir de parmetros estabelecidos pela Programao Pactuada e Integrada (PPI).

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ENTENDENDO O SUS

rgos subordinados

Os

rgos

subordinados

so

regulados

tm

as

suas

atribuies

determinadas pelo Decreto n 5.678, de 18/1/2006. So eles: Gabinete do ministro Secretaria executiva Consultoria jurdica Departamento Nacional de Auditoria do SUS Secretaria de Ateno Sade Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade Secretaria de Gesto Participativa Secretaria de Vigilncia em Sade Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos

rgos vinculados
Fundaes Fundao Nacional de Sade (Funasa) promove aes e servios de saneamento para a populao brasileira, alm de ser responsvel pela promoo e proteo sade dos povos indgenas. Fundao diagnstico. Oswaldo Tambm Cruz presta (Fiocruz) servios a instituio e desenvolve ambulatoriais,

pesquisas, fabricao de vacinas, medicamentos, reagentes e kits de hospitalares alm de possuir atividades de ensino. Autarquias Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa)

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ENTENDENDO O SUS

Normatiza,

controla

fiscaliza

produtos,

substncias

servios

de

interesse para a sade. Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS) Sua finalidade defender o interesse pblico na assistncia suplementar sade (planos de sade). Ela regula as operadores do setor. Empresa Pblica Empresa (Hemobrs) Seu objetivo produzir hemoderivados para o tratamento de pacientes do Sistema nico de Sade. Sociedades de Economia Mista Grupo Hospitalar Conceio constitudo pelo Hospital N. S. da Conceio, Hospital Fmina e Hospital Cristo Redentor. Atende a populao de Porto Alegre, sua regio metropolitana e o interior do estado do Rio Grande do Sul. rgos Colegiados Conselho Nacional de Sade (CNS) Entre as atribuies do conselho, o rgo delibera sobre a formulao de estratgia e controle da execuo da poltica nacional de sade em mbito federal e acompanha a execuo da transferncia de recursos federais. Conselho de Sade Suplementar (Consu) rgo deliberativo que tem por finalidade atuar na definio, regulamentao e controle das aes relacionadas com a prestao de servios da sade suplementar. Brasileira de Hemoderivados e Biotecnologia

2006 Ministrio da Sade Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim

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comercial. O contedo desta cartilha pode ser acessado no Portal da Sade, no endereo http://portal.saude.gov.br/portal/saude/area.cfm?id_area=136 Distribuio e informaes MINISTRIO DA SADE Assessoria de Comunicao Esplanada dos Ministrios, Edifcio Sede, sala 556 CEP: 70058-900, Braslia, DF tel.: (61) 3315 3580, 3315 2351 e-mail: imprensa@saude.gov.br www.saude.gov.br Assessoria de Comunicao Social Djalma Gomes / Comunicao Homero Viana / Publicidade Coordenao da Assessoria de Imprensa Cristiane Santiago / Andrea Cordeiro Edio e texto Luis Renato Strauss Projeto Grfico Fernanda Goulart

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