CLAUDIA PAOLA RODRIGUEZ COBO.

26 OCTUBRE DE 2011

TEMAS A DESARROLLAR: 1. ENFERMEDAD Y ETICA 2. RELACION MEDICO PACIENTE.

1. ENFERMEDAD Y ETICA

Podemos empezar definiendo a la enfermedad como un conjunto de trastornos psíquicos o físicos que conforman un concepto nosológico. La enfermedad es un malestar pero no toda enfermedad es malestar. el paciente no tiene la concepción enfermedad si no la sensación de dolor y sufrimiento. El concepto de enfermedad es por lo tanto un concepto médico y ha sido establecido para clasificar las diversas alteraciones físicas y psicológicas que puede sufrir el ser humano.1 La clasificación de las enfermedades es algo artificial que no se da en la naturaleza si no que es una categoría mental. Cuando el enfermo va al médico muchas veces no entiende el nombre de la enfermedad que padece o sus características; el solo busca alivio de sufrimiento. El objetivo del médico es evitar el sufrimiento, evitar la muerte por esta creencia muchos médicos sienten frustración ante la muerte de sus pacientes. Pero un medico integral no es aquel que prolonga inhumanamente la vida del paciente, por el contrario el que “no añade años de vida, si no vida a sus años”, se olvidan que a veces la calidad de vida es más que su prolongación.2 El hombre ante la enfermedad de un modo u otro manifiesta la enfermedad con dolor físico, vértigo, fiebre, limitación de las posibilidades en la realización de la vida, el

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LIBRO: Sarmiento Díaz J. (2004).Ética médica: interrogantes acerca de la medicina, la vida y la muerte.3ª edición. Medellín, Colombia. Editorial CIB. Pg:58. 2 ibid.pg65.

Sentimiento básico de padecerla es siempre el sufrimiento. Y así considerada, la actitud ante ella ha adoptado en la historia tres sucesivos modos cardinales, el castigo, el azar y la prueba. En el período arcaico de todas las culturas -de modo minoritario y

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como evento que se produce pudiendo no haberse producido. y que en definitiva redunda en un mayor bienestar del hombre existen serios peligros derivados de aplicaciones perjudiciales para la dignidad del ser humano. 99117. .disponible en: http://dialnet. se pregunta íntimamente el enfermo. Pero cuando en el seno de ellas fue surgiendo en algunos la conciencia de la propia Personalidad. ante el médico y ante la sociedad.supersticioso hasta hoy mismo. la desesperación -«¿por qué me ha tocado a mí y no a otro el hecho azaroso de ser víctima de esta epidemia?». 4 2 . Nº 13. generan grandes interrogantes.la enfermedad ha sido entendida como castigo de una transgresión de la ley religiosa o moral. RELACION MEDICO PACIENTE. págs.uniroja. ISSN 1130-2097.3 2. la proyección y aplicación en el campo de la medicina. en ninguna faltaron individuos que de un modo u otro se preguntaron: «Si yo he cumplido fielmente la ley divina.es/servlet/articulo?codigo=149416thf. Los grandes descubrimientos científicos de las tres últimas décadas. varias actitudes: la resignación. por qué sufro?» Tras la atribución de la enfermedad al castigo de una transgresión de la ley moral aparece en la antigua Grecia la concepción de ella como azar. Se ha observado que si el adelanto científico ha aportado a la humanidad beneficios inmensos en el campo de la salud. Conflictividad entre los valoras en juego. ¿por qué padezco esta enfermedad. Esta observación nos demuestra la existencia de una ambigüedad entre la técnica y la humanización y también una 3 Pedro Lain Entralgo Revista de filosofía moral y política. el evento azaroso es vivido en tal caso como reto ¿En qué puede consistir la ética de la enfermedad. dentro de la actual situación del mundo de Occidente? La respuesta debe ser dada distinguiendo tres órdenes de deberes del enfermo: ante sí mismo. el avance tecnológico y científico.o la incitación a la respuesta activa. 1996 .

el secreto profesional. ante todo. Insiste en la fuerza potencial de la relación médico – enfermo en el proceso curativo y considera que el paciente es. rey de Babilonia regula ya el ejercicio de la medicina con diecisiete leyes. La enfermedad era considerada como maldición. Surge el concepto naturalista de salud y la enfermedad se ve como un desorden natural. La enfermedad y la salud eran interpretadas sobrenaturalmente. Se excluye ahora la medicina mágica y se adopta una explicación racional de la enfermedad. Durante la Edad Media. IGLESIAS A. pecado. el desarrollo científico y técnico queda subyugado al criterio moral y religioso. Hipócrates indicaba que el enfermo debe colaborar activamente en la curación. El médico no debe emplear sus fármacos hasta que no haya establecido con el paciente una relación terapéutica satisfactoria.La relación médico – enfermo ha ido cambiando a lo largo de la historia según han sido las transformaciones sociales y culturales. en ella. El médico tenía un carácter sacerdotal. un hombre que hay que respetar y cuidar. el sacrificio u ofrenda a los dioses. 2a edición. la muerte. En civilizaciones antiguas la asistencia al enfermo era realizada por magos y brujos. Para Aristóteles la acción de la palabra del médico opera como un verdadero medicamento y produce acciones psicológicas en ciertos enfermos. El tratamiento al enfermo era el rito mágico. castigo de los dioses y la salud como un don también de los dioses. Argentina Editorial: EDICIONES JURIDICAS CUYO. El gran médico griego Hipócrates señala que hay en la medicina tres elementos: la enfermedad. el abandono. Dispone también penas para los errores médicos. En el siglo XVIII antes de Cristo el Código de Hammurabi. aparece por primera vez en este código la relación médico – enfermo y el ejercicio médico. Se crean los primeros hospitales la relación médico-enfermo en el cristianismo es una modalidad de la amistad 4 GHERSI C. cristiana entre los hombres. La relación entre médico y enfermo es de amistad y. WAISMAN B. la plegaria. indica como debe ser la enseñanza de la medicina y se habla de la eutanasia. En la cultura griega se da un fuerte vínculo entre la acción de la palabra y la curación de las enfermedades. FERRARI G. Para Platón el enfermo es amigo del médico a causa de su enfermedad. El médico medieval le da importancia a la comunicación verbal 3 . En el Corpus Hipocraticum se incluye el Juramento hipocrático. RESPONSABILIDAD 2: problemática moderna relación médico – paciente. es fundamental la confianza del enfermo en la medicina y en el médico que le trata. la sexualidad. WEINGARTEN C. el aborto. La medicina científica comienza en Grecia en los siglos VI y V antes de Cristo. el exorcismo. el enfermo y el médico.

El acto médico se fundamenta en un convenio de confianza que obliga al médico a ser competente y estar al servicio del bienestar de sus pacientes. Donostia-San Sebastián. 7 BOHÓRQUEZ F. Más tarde. el rasgo esencial de la relación médico paciente es el encuentro entre el que busca ayuda y el que puede proporcionársela. apoyo y curación en la salud y la enfermedad.pdf.org/v1n1/pdf/fbohorquez. 7 Con las variaciones propias de cada cultura. Ello ha contribuido a distorsionar la responsabilidad que tiene el médico frente a su paciente como dispensador de cuidado. EDITORIAL MASSON. que han acrecentado en el médico el rol de agente mercantil. (1999).5 Cuando una persona enferma busca ayuda en el medico. que en caso de un adulto tiene un elemento consciente y realista de búsqueda de ayuda. Disponible en: http://revista.1. (julio-diciembre de 2004). ALONSO ORTIZ T. son promover la salud.1|. 6 IBOR LOPEZ J.paciente (RMP) ha sido considerada el acto central de la actividad clínica y el escenario principal de la medicina.6 La relación médico . BARCELONA. Congreso Internacional de la Asociación Española de Ética y Filosofía Política (AEEFP). siendo los síntomas un efecto de ellas.es/gibuv/MedicoenfRoger.uv. como la percepción del papel del médico dentro de la comunidad. establece una relación individual con él. pero también está influenciado por otros aspectos no conscientes. ya en el siglo XIX se desarrolla la medicina científica. se describe mejor la enfermedad. La sociedad de consumo provoca una superabundancia de productos farmacéuticos. reviste ieRed: revista electrónica de la red de investigación educativa en línea artículo: el dialogo como mediador de la relación médico paciente. de aliviarle. Se entiende que la relación médico enfermo es una característica individual de cada paciente lo que es una condición indispensable para que esta relación sea lo más beneficiosa para el paciente.iered.pdf roles propios del médico según la O. prevenir la 4 . Comunicación presentada en la 17ª Semana de Ética y Filosofía. Aparecen nuevos modelos como el anatomoclínico y el fisiopatológico que buscan las causas de la enfermedad.S.con el enfermo con el objetivo de darle consuelo. sentimientos y expectativas que dependen de experiencias previas y la capacidad del individuo para establecer relaciones humanas. Vol. sin embargo. Lecciones de psicología médica. este convenio está amenazado por la creciente legitimación social de intereses particulares utilitarios.M. El siglo XX desarrolla una medicina masificada. Los 5 LA RELACIÓN MÉDICO-ENFERMO EN EL CUADRO DE LAS RELACIONES INTERPERSONALES. pero se olvida del enfermo. aunado a la presión de Organizaciones de salud cuyo fin central es el ánimo de lucro. No. 1-2-3 de Junio de 2011disponible en: http://www. La medicina consigue importantes avances. ISSN1794-8061.

la distancia geográfica entre su vivienda y el servicio de salud. P. En la R. tanto en el sentido de la necesaria transferencia de imágenes que permiten la interacción mental entre las personas. lo cual implica que existan dos condiciones: projimidad. Opus cit. tratar las patologías y rehabilitarlas. principalmente en los difíciles momentos de la toma de decisiones que involucran tanto la técnica y el conocimiento académico. 1983. Laín Entralgo en El cristianismo y la relación medica: Laín Entralgo. p. la comunicación exige una gran habilidad de parte del médico. pronosticar y tratar. en el sentido cristiano del término.9 Dentro de este contexto. respecto a la comunicación entre ellos. La relación médico – enfermo. Capítulo II. la comunicación en la relación médico-paciente. que consiste en infundir en el otro lo que en la propia persona es más íntimo. en 5 . sea por parte del médico. como en el objetivo de la toma de decisiones. Alianza editorial. es decir un amor desinteresado que se prodiga a otro ser humano desconocido y confidencia. La dificultad de locomoción y transporte. sea del enfermo.enfermedad. la comunicación es importante y fundamental. entendiendo amistad como la plantea Pedro Laín Entralgo. al ser un ser que piensa. 19. roles que Alejandro Goic sintetiza en diagnosticar. En medicina. P. por el cual el hombre se diferencia de los otros animales. donde la palabra adquiere sentido a través del diálogo. como el mismo médico que lo atenderá. Madrid. lo que compromete. cuanto la ética y sensibilidad de cada uno. entre otros obstáculos. habitualmente poco locuaz.8 Se requiere que dicha comunicación vaya más allá de un simple intercambio de información y se constituya en una recíproca y fructífera interacción personal. El paciente. principalmente cuando proviene de grupos sociales excluidos y dependientes de los servicios públicos de salud. tienen al médico como el único representante de la ciencia con quien se les permite aproximarse y ello en condiciones de sumisión consciente e ineludible. 104 –119 evalúa al médico de acuerdo con sus criterios cotidianos de apreciación de los demás: amabilidad. obstan a que el paciente tenga oportunidad de elegir tanto el servicio de salud. más “propio”. habla y actúa. pp. en la cual surja una amistad. 1983. el enfermo 8 9 Laín Entralgo. como así también en el proceso de humanización. interés por la familia y la capacidad de amar al prójimo. A partir de esta situación. respetando a la persona en su individualidad. M-P existen comportamientos diferentes. buena voluntad. todavía más. historia y teoría.

representado por el hijo enfermo.este caso. 10 10 Volnei Garrafa.cl/scielo. conseguir verbalizar alguna apreciación durante su comunicación con los médicos. "Me gustaría encontrar en el médico de mi hijo. Bioethical approach to communication within phisician-patient relationship in pediatric icus and humanization.scielo. Maria Clara Albuquerque.7 n. Acta bioethica. amor".php?script=sci_arttext&pid=S1726569X2001000200014 6 . Version On-line ISSN 1726-569X v.2 Santiago 2001. por otro lado. sin. Disponible en: http://www.