Georges Canguilhem

Escritos sobre la medicina
MUTACIONES

En esta serie de intervenciones, Georges Canguilhem 1llvita a una aitica de la raz6n mtdica cuyos proleg6menos no, o h c e . Da en ellas el tono de esa aritica -rigor y transparencia-. ilugtra ptidicamente sus condiciones -sonde0 erudito y lucidcz s&ctiva-, planta sus jalones, de Hip6crates a hoy: la medic& :no hipoaAtica no es antihipocrhtica, como la geometria no eudidiana no es r~nti+lidiana. El estilo, sin embargo, nada tiene de la sistematicidad kantiana, es m5.s bien de la f6rmula cristahda nietzscheana y atin m h del aforismo, recurri6 Hip6crates. a

El lector, si se esmera en ponerlas en serie, estad en condiciones de 1 ' buenas cuestiones, incesantemente renovadas, sobre la naturaleza-mt las relaciones mkdico-enfennoy enfermedad-enfermo y 10s peligros de ci6n, sobre el tratamiento, 10s carninos y 10s efectos de la medicina sobre la salud y las mentiras de sus silencios tanto como sobre las trarll metiforas que ella ocasiona.

I

sob

Estas intervenciones habian sido publicadas con una discreci6n que 110p acceder fAcilmente a ellas. Su compilaci6n tiene el efecto de poner de reM uno de 10s textos asi reunidos. No hay en ellos ninguna reiteracibn, sino tl guraci6n en la que se reconoce el brillo de una obra que continh ilunimi medicina actual. GEORGES CANCUILHEM (1904-1995), fd6sofo especializado en Wsofia Ciendas y miembro de la Academia Francesa. FueJefe del Departamento -; sofia de la Universidad de Estrasburgo, profesor en la Sorbonne y sucE Gaston Bachelard como Director del Institute de Historia de las Ciencias. Muc h d ~ que un gran te6ric0, Canguilhem -estudiante tambikn de m&& ayud6 a definir un mttodo para el estudio de la Historia de las Ciencias p A c 0 , y riguroso. Mentor de varias figuras destacadas del ~ensamiento contemp6raneo corn0 Michel Foucault, h e autor entre otras obras de La 4 m a ~ e la ZJ&

+\

,

I

ISBN 950-518-To 1 1 1 11 1 1 1 11 1 1 111111

"

4/
f

.

para el texto *La salud: concepto vulgar y cuestion filos6fica. en septiembre de 2004. .000 ejemplares. Made in Argentina ISBN 950-518-719-X ISBN 2-02-055170-5. junio de 2002. Titulo CDD 501 Impreso en 10s Talleres Graficos Color Efe. digitalizacidn o cualquier sistema de almacenamiento y recuperacidn de informacibn.para el texto *Las enfermedades.Colecci6n: Mutaciones Ecrits sur la midecine.7"piso (1057) Buenos Aires www. . eledr6nico o informatico.Buenos Aires : Amorrortu.6" izqda.723 Industria argentina.4"ed. provincia de Buenos Aires. Q Editions du Seuil.(Mutaciones) Traducci6n de: Irene Agoff ISBN 950-518-719-X 99 El problema de las regulaciones en el organism0 y la sociedad 1. Georges Escritos sobre la medicina. Q Sables. Q 'Ibdos 10s derechos de la edicion en castellano reservados por Indice general 9 Prefacio 13 Nota sobre la procedencia de 10s textos Amorrortu editores S.Filosofia de la Ciencia I. Georges Canguilhem Q PUF. grabacion.para todos 10s otros textos y para la composici6n del volumen Traduccion.Avellaneda. A. incluyendo fotocopia. Paraguay 1225. edicion original 17 La idea de naturaleza en el pensamiento y la practica de la medicina 33 Las enfermedades 49 La salud: concepto vulgar y cuestion filosofica 69 ~ E posible s una pedagogia de la curacion? Canguilhem. 1990..28006 Madrid Queda hecho el deposit0 que previene la ley no 11.amorrortueditores. 2001. Tirada de esta edicion: 2. 2004. 20x12 cm..laed. Paso 192. 128 p. no autorizada por 10s editores. 117 .com Amorrortu editores Espaiia SL CNelazquez.. Irene Agoff La reproducci6n total o parcial de este libro en forma identica o modificada por cualquier medio mecanico.. . Pan's. 1989. viola derechos reservados.

Salvo sus dos tesis.Siempre me parecio que 10s libros publicados por Georges Canguilhem presentaban alguna disparidad en su composicion. tal vez. de transmilo que se nos ofrece es una orientacion. o El conocimiento de la vtda. mas alla de lo que surge de mod0 evidente como un metodo -de sion-. Lo normal y lo patologico y La formacidn del concept0 de reflejo (ediciones originales francesas con el sello PUF). era asi. objeto de contornos ineditos y expansiones imprevistas? Por otro lado. como Canguilhem queria presentarnos el nuevo objeto de saber que el inventaba. en este maestro de ri* La primera y la tercera de estas obras seran publicadas proximamente por Amorrortu. . en este hombre.o incluso Ideologia y racionalidad en la historiu de las ciencias de la vidu (cuyos originales franceses fueron editados en su totalidad por Vrin). trabajo.* Pero entiendo que. escribio en lo esencial articulos publicados en distintos medios y que cada tanto el seleccionaba y reunia en un volumen: asi obteniamos sus Estudios de historia y de filosofia de las ciencius.

La palabra justa seria. que es en verdad el rasgo especificode 10sescritos aqui reunidos. sin duda. 1994. unidos a 10s otros tres que figuran bajo el acapite emedicina))en la ultima edicidn de 10s Estudios. de disciplinas como la historia y la epistemologia de las ciencias de la vida. rigor. la muy informada bibliogra- fia critica de Camille Limoges). erudicidn y exactitud en el sen0 de una aparente dispersidn. La coherencia de esta preocupacidn es manifiesta: se trata de historia y de filosofia de la medicina. Nueva York: Zone Books. 385-454.gor incesante jno era esto la marca de una ldgica que mostraba la inconsistencia del gran Todo? De buen grado encontrm'a yo otra seiial de ello en el hecho de haber dirigido en 1970. Selected Writings from Georges Canguilhem (FranqoisDelaporte ed.l ello. La presente compilacidn de trabajos no es una excepcidn a esta regla que creo adivinar en la preocupacidn del autor: cuestionar siempre la regla a traves de la excepcidn multiple. dignidad de la muerte)). . Armand Zaloszyc Camille Limoges.). diseminacidn. se tendra la totalidad de 10s escritos de Georges Canguilhem sobre la medicina (si se toma como referencia. pags.en A Vital Rationalist. <<A critical bibliography. pues. en consecuencia.). del que dejamos ahora al lector el cuidado de apreciar como se disernina. al margen de la frontera siempre incierta con 10s estudios de fisiologia y. mucho mas que someterse a ellos. y con 10s cinco textos que es posible leer en este libro. modela. en este anudamiento de orientacidn. en lo que ataiie a la reflexi6n sobre el sujeto enfermo. El particular sabor de las obras de Georges Canguilhem residiria. cuyo ambito y limites el propio Canguilhem. dispersidn caracteristica. al margen de 10s breves comentarios de conclusion pronunciados en el coloquio mundial eBiologia y devenir del hombre))celebrado en Pm's en 1976 y que llevaron el titulo de ((Calidadde la vida. un coloquio del CNRS [Centro Nacional de Investigaciones Cientificas] sobre ((Lamatematizacidn de las doctrinas informes)). y de mod0 bastante inesperado. al menos.He aqui la unidad de este libro.

Nota sobre la procedencia de 10s textos

Los textos incluidos en este libro corresponden a documentos entregados por Georges Canguilhem para publicaciones a veces codidenciales, muchas de ellas hoy desaparecidas, dificilmente accesibles, e incluso inhallables. Por esa raz6n nos pareci6 justificad0 hacerlos reaparecer. La elecci6n de lo que figuraria en este volumen se efectu6, amistosas conversaciones mediate, en perfecto acuerdo con Bernard Canguilhem. Con excepci6n de dos de ellos, probablemente Georges Canguilhem no reley6 estos trabajos antes de su publicaci6n: conferencias pronunciadas por 61 y cuyo texto daba a las personas que se lo pedian (nos1,3,5),y por otra parte elaboraciones destinadas directamente a la forma escrita (nos2,4). Los articu10s comprenden o bien notas o bien una bibliografia general; en cuanto a las conferencias, la mayoria no traen notas, per0 su lectura demuestra que presentan tambikn, en todo sentido, el caracter de escritos de Georges Canguilhem. Un caso especial lo constituye el texto no5, manifiestamente publicado sin que el

lo hubiese releido. Esta claro que, de haber podido revisarlo, no le habria dejado la organizacion tipografica inicial en breves parrafos de una o dos frases: pues a Georges Canguilhem le importaba, seg6n sus propias coddencias, ((expresarsea traves de bloques discursivos bien ordenados)).La presentacion menos <<fragrnentada. que propongo aqui va en esa direccion, per0 es obra mia.

5. .Le probleme des regulations dans l'organisme et dans la societe),,Cahiers de 1'Alliance israelite uniuerselle, no 92, septiembre-octubre de 1955, pags. 64-73. Hemos omitido la discusion (pags. 73-81).

Fuentes
1. <<L'id6e de nature dans la theorie et la pratique medicalew, Me'decine de L'Homme, revista del Centro cat6lico de medicos franceses, no 43, marzo de 1972, pags. 6-12. s Encyclope'die philosophique uniuerselle, 2. ~ L e maladies.,
L'uniuers philosophique (director: Andre Jacob), vol. 1, Paris:

PUF, 1989, pags. 1233-6. 3. .La sante, concept vulgaire et question philosophique)),
Cahiers d u se'minaire de philosophie no 8: La sante, Editions

Centre de documentation en histoire de la philosophie, 1988, pags. 119-33 (se trata de una conferencia pronunciada en Estrasburgo en mayo de 1988, por invitacion del profesor Lucien Braun). Publicado igualmente en forma de booklet, Sables ed., Pin-Balma, 1990,36 p. 4. qUne pedagogic de la guerison est-elle possible?., Nouuelle
Revue de Psychanalyse (director: J.-B. Pontalis), no 17, primave-

r a de 1978, pags. 13-26.

La idea de naturaleza en el pensamiento y la practica de la medicina

Podemos preguntarnos si la relacion de medico a enfermo consiguio ser alguna vez una relacion simple de caracter instrumental, susceptible de ser descripta en forma tal que la causa y el efecto, el gesto terapeutic0 y su resultado, esten ligados directamente lo uno a lo otro, sobre un mismo plano y en el mismo nivel, sin ningrin intermediario ajeno a ese espacio de entendimiento. Es seguro, en cualquier caso, que la invocation multisecular de una naturaleza medicadora

[naturente'dicatrice]ha sido y sigue siendo la referencia a ese intermediario cuyo papel es quizas explicar, a traves de la historia, el hecho de que la pareja medico-enfermo solo rara vez ha sido una pareja armoniosa en la que cada uno de 10sparticipantes se declarase plenamente satisfecho con la conducta del otro. La abstencion sincera y perseverante de toda practica de charlath -practica inversa, en surna, a la honestidad profesional- no excluye la ambicion de procurar al enfermo, a traves de intervenciones eficaces, una mejoria o un restablecimiento que este no podria obtener por sus propios medios. Esta ambicion puede

observar y oir es obedecer.Debe entenderse por ((medics)) una actividad. Esta actividad no es una ciencia infusa. a1 menos de manera provisoria. Si el organismo posee por si mismo sus propios poderes de defensa. 10s oficios cumplidos por la lengua y demas acciones de este genero. impacientes y temerosos)). sin instruccion y sin saber. es precis0 que el enfermo consienta en la longanimidad. frente a1 medico y para este. la conciencia de que el poder de la medicina tiene limites acompaiia a toda concepcion del cuerpo vivo que le atribuya. escucharla. no temia resumir en dos palabras el imperativo de la actividad medica: %Hayque estimular o debilitar. quien atribuyo a Hipocrates 10s conceptos de 10s que solo se puede decir que son hi- . Galeno. medicina activa. Jamas la inaccion.) No todos 10s enfermos tratados se curan.Esto era consecuencia necesaria de cierta concepcion del cuerpo vivo: ((Lavida es un estado forzado. sino el arte por la naturaleza. Aqui. la capacidad esponthea de conservar su estructura y de regular sus funciones. John Brown. la naturaleza. medico escoces muy famoso a principios del siglo X E en Italia y Alemania. . IV). ((Lanaturaleza encuentra 10s caminos y 10s medios por si misma. Hipocrates. (Recherches sur I'histoire de la mkdecine. es tambien el que tiene la responsabilidad o por lo menos la gloria legendaria de haber introducido en el pensamiento s medico el concept0 de naturaleza.)A cuerpo inerte. 1780. Bordeu lo h a visto y dicho muy bien: ((Estemetodo de expectacion tiene algo de frio o de austero a lo que poco puede 18 . u n organismo enfermo es solo un objeto pasivo docilmente sometido a manipulaciones e incitaciones externas. quien expone estas observaciones en s u tratado De I'art. ~ L a naturalezas son 10s medicos de las enfermedades)) (Epide'mies. sobre todo en 10s pueblos naturalmente vivaces. Inversamente. 1768.(Ele'ments de me'decine. tanto de prudencia como de habilidad. No codieis en las fuerzas de la naturaleza)). restablecimiento del equilibrio roto. Algunos se curan sin medico. tenerle confianza. inmanente al organismo. de compensacion de deficits. no por inteligencia: como el parpadeo. No somos nada por nosotros mismos y estamos enteramente subordinados a las potencias exteriores)). hace lo que conviene)). De ahi que 10s espectadores fueran siempre poco numerosos entre 10s medicos. medicina expectante. rectificacion de la marcha al detectarse un desvio. El genio medico estaria en la paciencia. . Ademas. en la forma que fuere. es un imperativo hipotetico.llegar a ocultar la idea de que. La analogia entre el arte del medico y la naturaleza medicadora no explica la naturaleza por el arte. inventor de 10s conceptos de estenia y astenia. A cuerpo dinamico. El arte medico debe observar a la naturaleza.- adecuarse la vivacidad de 10s enfermos y 10s asistentes.

~ G a l i e n ~ ~ . Seiialemos. 10s hizo suyos y ensefio. A veces. Este es el caso de ciertas practicas inmunologicas que aprovechan la intensidad del proceso infeccioso para facilitar. la accion de 10s bactericidas. Aparentemente. es decir.pocraticos. . como evaluacion de sus fuerzas. Debe recordarse. rito final despojado actualmente de su sentido. Donde la naturaleza cede. solo sup0 tratar de la medicina hipocratica . Nos guste o no. o bien dejar hacer a la naturaleza. que ningiin texto hipocratic0 llega a1 extremo de representar la naturaleza como infalible o todopoderosa. 1964. nadie esta obligado a tener el menor conocimiento de su historia. para ejercer la medicina. que no ignoraba la historia. si fue transmitido. que hasta un maestro como Edouard Rist. tambien el. cuando no en reprimirlas. esta especie de ingratitud no carece de fundamento. a fin de convertir en instrumento del bien la exaltacion provocada de una afeccion espontiinea. sin animosidad. la medicina debe renunciar. si debe ser perfeccionado.l la medicina contemporanea. multiplicando aquello que deben'a reducir. o bien renunciar a la intervencion puesto que hay enfermedades mas fuertes que ella. Paris: PUF. por ventura. {~Pedir a1 arte lo que no es del arte y a la naturaleza lo que no es de la naturaleza. la terapeutica colabora con el mal reforzando aquello que deberia debilitar. y serlo con una ignorancia que mas tiene de locura que de falta de instruccion))(De L'art). gracias a la secrecion de sustancias proteoliticas. que la naturaleza es la primera conservadora de la salud. porque es la primera formadora del organismo. es como medida del poder de la naturaleza. Como lo mostro Franqois Dagognet en La raison et Les remedes. Si el arte medico nacio. Peor todavia si. el hecho es que. incluso. muy lejos de vigilar o de estimular sistematicamente las reacciones de autodefensa del organismo. Se@ lo que resulte de esta medicion. es ser ignorante. proyectando retroactivamente en el pasado 10s principios teoricos y preceptos tecnicos de la enseiianza rnedica presente. por ejemplo parando en seco reacciones humorales que no guardan proportion con la agresion que las ha suscitado. se ingenia a menudo en moderarlas. se lanza uno a juzgar a Hipocrates. como si el avance del curso de la historia se transluciera en su punto de arranque. o bien intervenir para sostenerla y ayudarla. el medico debe.e n su Histoire critique de L a m'decine duns L'Antiquitkbajo la forma de una inculpacion. Es facil imaginar la impresion que puede producir una doctrina rnedica como el hipocratismo en el espiritu de quien solo conoce el nombre de Hipocrates por el famoso jurarnento. sin embargo. hoy dia.

en ultima instancia viene a ser una copia. . Esta duda no afecta a la reaccion como hecho. por lo tanto. la duracion y la dosis. Y. una medicina no hipocratica no es una medicina antihipocratica. es comprendido entre sus bordes. sir Henry Dale pudo decir que era un product0 de la ((autofarmacologia o r g h c a ) ) . en el sentido en que La Fontaine dijo: ((Miimitacion no es esclavitud. Otto Loewi. Esto es lo que ocurre en el caso de la alergia. El arte imita a la naturaleza hasta cuando la toma a1 reves.Pero con la farmacopea viviente sucede lo mismo que con la farmacopea cientifica: segtin el caso. consigue demostrar que el neumogastrico actua por liberacion de una sustancia inhibidora. He aqui por que. en 1921. la accion sobre el sistema vegetativo. sus remedios pueden ser tambien venenos. Pero si se examinan bien las tkcnicas medicas de defensa contra esta autodefensa desmedida. A veces. al identificar la histamina.Una terapeutica sistematicamente no hipocratica pudo ser inventada porque. por una nimiedad. E n ocasiones. y 10s giros. en consecuencia. para ser mas exactos. asi como una geometna no euclidiana no es una geometna antieuclidiana. Hay errores de replica o de pavoneo. El poder curativo de la naturaleza no es negado por el tratamiento que lo gobierna y a la vez lo integra. lo que le significo a la medicina ex- . la precipita. reconociendo la existencia de una naturaleza medicadora de las enfermedades solo para temerle y. entorpecer sus iniciativas? Por ejemplo. decir que el remedio es peor que la enfermedad es poco: el remedio es la enfermedad misma. la naturaleza responde con el paroxismo. El hipocratismo comprobaba que las fuerzas de la naturaleza tienen limites. sino que es situado en su puesto. . confirmando observaciones realizadas desde 1904 por Elliot y Dale. del proceso orgiinico natural. yo solo tom0 la idea. . sobre todo en lo que ataiie a la inhibicion jerarquizada de 10s centros de excitacion o freno. Ahora bien. independientes de la naturaleza de 10s agentes patogenos. y las leyes. sino a su pertinencia inicial y a su suficiencia definitiva. de un transmisor quimico. E n sintesis. aunque invertida.)). la patologia contemporiinea aprendio a reconocer la existencia de reacciones o r g h c a s que sen'an paradojicas para un hipocratismo de estricta observancia.jNo parece entonces que la medicina contemporiinea invierte las prescripciones hipocraticas. tal duda no suspende la decision de intervenir: al contrario. jno es posible volver a dar un sentido a1 concept0 de naturaleza? La medicina de hoy practica una actitud de duda provisoria respecto de las defensas orghicas naturales. cualesquiera sean s u mecanismo indirect0 y la " complejidad de sus derivaciones. de la anafilaxia. Pues se basa en el conocimiento del papel que cumple el sistema neurovegetativo en las asi llamadas situaciones patogenas.

. Pero se comprende tambien por que hasta entonces esta interpretacion. la ignorancia consistiria en no pedir a la naturaleza lo que no es de la naturaleza. y tanto en la teoria como en la practica. Cannon extendio el interes por las investigaciones fisiologicas sobre el sistema nervioso autonomo. La medicina no hipocratica puede hacer retroceder esos limites. enfermos o medicos. en una tesis de doctorado de ter- La sagesse du corps (traduccion francesa de The Wisdom of the Body. pags. Paris. respiracion. present6 el conjunto de las funciones reguladoras como Nuna interpretacion moderna de la vis medicatrix natural)). por la observacion atenta y fie1 de ciertas reacciones y rendimientos del organismo en estado de enfermedad. Fue Cannon quien. termogenesis. 19321.en el poder curativo de la naturaleza. prefiriendoselo a muchos otros como 10s de Reilly o Selye. aunque acusada con fiecuencia de metafisica por muchos espiritus positivos. demostrando el papel que cumple en la regulacion homeostatica de funciones biologicas fundamentales: circulacion. por Cannon y su escuela. 1946. derivando esas fuerzas. pudo considerarse habilitada.pectante el ser calificada por Asclepiades de meditacion sobre la muerte. No fue sin intencion por lo que el nombre de Loewi se resalto en el esbozo historic0 de una revolucion en patologia. a partir del momento en que la ciencia fisiologica permitio a1 medico contar con mecanismos protectores de la estabilidad organica. . en Harvard. la seiiora Evelyne Aziza-Shuster ha estudiado recientemente. El arte medico es la dialectica de la naturaleza. interpretacion generadora de optimismo en cuanto a la cooperacion entre el medico y la naturaleza. Los trabajos de Loewi fueron retomados y prolongados. de mod0 ince. Die Lehre von der Heilkraft der Natur i m Wandel der Zeiten (1926).Bajo el titulo Le mkdecin de soi-m&me. despues de Claude Bernard. admiren sus efectos manifiestos? La revision de 10s temas y las tesis inspirados por la confianza practica -a falta de lucidez teorica. Si el organism0 humano incluye dispositivos de seguro contra riesgos en la relacion con su medio. se pudo dejar de invocar a la Naturaleza como la providencia de la Vida. jcomo puede sorprender el que estos dispositivos funcionen y que tiene de insensato .~ v Se comprende que. sante y en espiritus no menos vigorosos. 194-5.- el que muchos hombres. exigiria la referencia a una literatura medico-filosofica considerable cuya mejor presentacion la ofiece el libro de Max Neuburger. per0 en un sentido de relacion tal que .la naturaleza misma colabora con 10s remedios que el (el medico) pres~ribe)). Ahora.

Suetonio. titulado Every man. la literatura medica de inspiracion naturists estuvo. y astuta utilizacion del desasosiego de 10s enfermos para vender a l d n bebedizo. Si bien el trabajo del ingles John Archer (fallecido en 1684). esta y estara dividida.<Galienn de ediciones PUF. y en consecuencia naturales. por un lado.Georges Ernest Stahl se congratulo por el feliz contraste que se produce. no pertenece al genero demostrativo sin0 que es la escritura publicitaria de un reputado charl a t h . propone a Burman. por el otro. ~ Q u i e n podria asombrarse de que Montaigne se remita a Tiberio para autorizarse a obedecer solamente a sus apetitos.Tacito. En el siglo XVIII. aunque sea en forma de impreso. higiene. en un organism0 cuya com- . en la salud y en la enfermedad. y para supeditar a su placer ((ampliamente toda conclusion medicinal. De hecho. con el titulo De medicina sine medico (1707) o con el de De autocratia naturae (1696). Despues de 10streinta afios significa despues de que un numero suficiente de experiencias en materia de alimentacion. Plutarco transmitieron a la posteridad el ejemplo y la exhortacion del emperador Tiberio: pasada la edad de treinta afios. la primera obra que llevo este titulo es la del cirujano Jean Devaux (16491729). entre dos intenciones o dos motivaciones: reaccion sincera de compensacion motivada por las crisis de la terapeutica. mucho mejor que un medico que solo ve lo exteriorn. Plinio el Viejo. tras haberse jactado de h n d a r una medicina infalible sobre una ciencia del cuerpo viviente tan solidamente demostrada como la mecanica. modos de vida.~ la parte de esta literatura que concierne a lo que se podria llamar ((eldecreto de Tibeno. Diatriba de cirujano contra 10s medicos.Le Mkdecin de soi-m6me ou 1%-t de conserver la sante' par l'instinct (Leyde.cer cic10. Este quiere demostrar tanto que el hombre tiene instinto lo mismo que todo animal. de satisfacciones optimas. his own doctor (1673). como que el instinto del animal no es un mecanismo sin0 un conocimiento por imagenes.precedio al de Devaux. 1682). la confianza en el poder reconocido a la Naturaleza de restablecerse a partir de un estado que ella ((conoce Que sera publicada en la coleccion . el libro es tambien una justifi- cation anticartesiana del naturalism0 cartesiano.). entre 10s efectos de las elecciones instintivas. el discernimiento instintivo de lo util y lo daiioso propio de 10s animales. ha permitido a1 juicio individual distinguir. como regla de la salud. sin duda por mucho tiempo mas.? Pero cuando Descartes. iaporta un sosten indudable a la tesis del Medico de si mismo! Por lo que sabemos. las consecuencias de la docil sumision a las reglas de un arte mal fundado o interesado en engaiiar. todo hombre debe poder ser su propio medico. claramente ignorado por Devaux. y.

bajo el titulo Medicus sui ipsius (1768). las relaciones respectivas de enfermo y medico con la naturaleza se transforman.De l'expectation en me'decine. el descubri- miento. Reguladores de la salud.posicion quimica lo condena a una rapida corruption. A partir del momento en que la medicina deja de fundar su diagnostic0 en la observaci6n de sintomas espontaneos para apoyarlo en el examen de signos provocados. no debe aceptar de la naturaleza todo cuanto ella dice asi como la manera en que lo dice. rival de Stahl en Halle. etc. por la retraction del escepticismo o del nihilism0 terapeutico. pues. Pero a1 saber ahora que el medico. a1 no poder diferenciar 6 1 mismo 10s signos de 10s sintomas. Vemos. Medicos sin medicina. En el siglo XIX. de intencibn filantropica: Manuales de salud. charlataneria o vulgarization retrograda. es llevado a desconfiar de ella no solo en lo que dice sino tambien en lo que hace. instrumentos de la salud. sin su arte para obligarla a expresarse. a sobrevivir en publicaciones de contestacion. al conjugarse laanatomo-patologia con nuevas tecnicas de exploration clinica (percusion. a falta de un inventario exhaustivo. Pero con el titulo De medico sui ipsius. Medicinas sin medico. Si en su tesis de agregacion de 1857. La tesis antes citada de la seiiora Aziza-Shuster incluye un cuadro sistematico de estas obras. Charcot se vale de sutilezas para conservarle al- . Conservadores de la salud. de medicina popular.libros que llevan el mismo titulo son obras de medicina domestics. Amigos de la salud. que 10smas grandes nombres de la medicinay de la historia natural del siglo XVIII no vacilaron en refrendar con su autoridad una tesis progresivamente condenada. se intereso por presentar su teoria mecanicista del cuerpo viviente como el soporte racional de una practica fie1 a 10s principios hipocraticos. por parte de medicos austriacos y franceses del naciente siglo XM. Friedrich Hoffmann. Linneo expone mas explicitamente que muchos otros despues de Galeno 10s principios de una conduccion de la vida reglada por el uso de seis cosas no naturales. bases de la higiene. auscultation). La nueva clinica practicada en 10s primeros aiios de este siglo en Viena y Paris comprueba que la naturaleza solo habla cuando se la interroga bien. se inclina a considerar natural cualquier conducta adoptada exclusivamente en funcion de 10s sintomas. entre la propension a la enfermedad y la infrecuencia de las enfermedades debida a una naturaleza pronta a restablecer la economia animal merced a la espontaneidad del movimiento tonic0 vital. Por su lado. de fenomenos de silencio espontheo en la naturaleza. Lo que forz6 a1 tema de la naturaleza medicadora a refugiarse en la literatura popular fue. El enfermo.

comprender es superar. Asi pues. Von Behring. No es prudente esperar que la naturaleza se declare cuando se ha verificado que. dicho de otro modo. Gracias a la ingeniosidad de Ehrlich. no a traves de un sefiuelo sino de un ma1 menor. esta obligado a recurrir al hombre capaz de saber por 61 lo que el mismo ignora. legitimo -hasta entonces sin pruebas. la terapeutica de las enfermedades infecciosas en la epoca de Pasteur. del laboratorio de biologia y su imperialismo. Simultaneamente. Y a no se habla de suplantar la medicina por la higiene. Ahora bien. cuando no sin argumentos. Koch y sus alumnos. Emile Littre. inminente. La recuperacion dirigida de la inmunizacion esponthea mediante tecnicas inmunologicas tiene el efecto de excitar la replica curativa.. no recoge la mkima de Tiberio mas que para refutarla. no puede celebrar mejor la exactitud aproximada de su concepcion del organismo que rechazando su practica de observacion y expectacion. La fisiologia justifico algunas intuiciones de la antigua medicina naturista gracias al descubrimiento progresivo de mecanismos de autorregulacion y estabilizacion organicas cuya explicacion se busca hoy en modelos de reaccion activa. incluso en la era de la farmacologia industrial. Actuar es activar.la atribucion a1 organismo de un poder innato de defensa antitoxica. para conocer sus recursos. tanto para revelar como para remediar. Roux. en el sentido de que la produccion espontanea de anticuerpos. Cada vez se puede transformar mas y mejor un organismo animal en productor permanente de remedios naturales transferibles. recuperada en las tecnicas de vacunacion y sueroterapia. Ehrlich son tres grandes artesanos de la domesticacion de una naturaleza medicadora ccsalvaje. fie1 a la ensefianza positivista que funda la accion sobre la ciencia. del tratamiento electronic0 aplicado a la informacion diagnostica. la quimioterapia contemporanea nacio del estudio sistematico de modos de reaccion celulares desconcertantes por su parcialidad.. no debiendo cedar en su propio criteria. de feedback. 1872). el medico. es decir. en Mkdeci~ze et Mkdecins. se puede seguir hablando de la naturaleza para designar el hecho inicial de que existen . de un ma1 benevolente que impulsa a1 organismo a reaccionar con mas prontitud que la habitual con miras a ganarle en velocidad a un ma1 mas grave. es precis0 movilizar10s por el alerta. y recuerda al enfermo que. ya no se observaba en el caso de 10s protozoarios. No hay higiene sin medico (*De l'Hygiene~.&n credit0 al naturism0 y a1 humorismo. La medicina contemporhea no puede honrar mejor a Hipicrates que cesando de reivindicarlo.

tienen sus causas y. Se puede hacer psicoandisis sobre esto y volver a hallar el rostro de la Madre en la figura de la Naturaleza. la lepra es vista y rechazada como una impureza y 10s leprosos son expulsados de las comunidades.La naturaleza no hace nada incorrecto. No importa mucho. desarrollando la enseiianza naturista de Schweninger. y. de todos 10s seres que existen. la enfermedad fue considerada como una posesion por parte de un ser *malignon a1 que solo un taumaturgo podia vencer. MEdi- Las enferrnedades A 1 comienzo de Essais sur la peinture. como la salud. de todos 10s seres vivientes. hijo de Apolo. o como el castigo infligido por un poder sobrenatural a un vicioso o a un impuro. E incluso fue un psicoanalista heterodoxo. Durante siglos. el orden biologico es primordial comparado con el orden tecnologico. Podemos imaginar unos Ensayos sobre la medicina cuyo comienzo sen'a: *La naturaleza no hace nada arbitrario. tiene su causa. En Grecia.I sistemas autorreguladores vivientes cuya dinamica esta inscripta en un codigo genetico. que la confianza de 10s enfermos en el poder de la naturaleza adopte incluso la forma del pensamiento mitico. bella o fea. capitulos 13 y 141.Y se debe tolerar. Diderot escribe: . a1 contrario. Sin ir a buscar ejemplos hasta Extremo Oriente.Este tip0 de prologo no podn'a referirse a todas las poblaciones en todos 10s tiempos. medico personal de Bismarck.). cus CUrat. Toda forma. mito de la anterioridad de la vida sobre la cultura. puede recordarse que. NAtura SAnat. quien elaboro 10s primeros conceptos de la que iba a ser llamada medicina psicosomatica. Georg Groddeck. las primeras formas de cura y de terapeutica son de caracter religioso. Hasta nueva orden. no hay uno cuyo estado no sea lo que debe ser)). no hay uno que no sea como debe ser. y en muchos lugares. . Mito de origen. en rigor. en el Antiguo Testamento (Levitico. La enfermedad. Groddeck titulo Nasamecu a1 libro que le consagro en 1913. Asclepio.

no se puede hablar de medicina griega sin0 a partir del period0 hipocratico. de bocio exoftalmico. En rigor. es decir. del momento en que las enfermedades son tratadas como desordenes corporales a cuyo respecto puede emitirse un discurso comunicable referido a 10s sintomas. contiene un elogio de Hipocrates. y de e x h e n e s de laboratorio en cuyo curso 10s enfennos han sido tratados. Para este u1timo. pueda ser calificada de cientifica en el sentido modern0 del termino. Fedro. el asma. la decadencia mental son constitutivos de un estado de mal. dialog0 de Platon. Cuando un medico habla de enfermedad de Basedow. asi como de la expansion del pensamiento filos6fico. en la gradual disociacion de la enfermedad y el enfermo. La enfermedad es el riesgo de lo viviente como tal. el pronostico y la decision terapkutica se fundan en una sucesion de investigaciones clinicas y experimentales. remite mas a medicina que a mal. Siempre se ha hecho notar que esta medicina. riesgo tanto para el animal o el vegetal como para el hombre. es decir. per0 no son por si mismos 10s atributos especificos de aquello que el mkdico de hoy identifica como enfermedad. la relaci6n enfermo-enfermedad no puede ser de absoluta . La palabra francesa mala- die. simplemente. el riesgo que surge del hecho de nacer es con gran frecuencia inevitable. la leucemia. cuyo mktodo es declarado confonne con ((larecta razon)). y a diferencia del riesgo determinado por la decision de actuar. la disminuci6n forzosa o voluntaria de la actividad habitual.enfermedad>). Sin embargo. sin0 como objetos. designa un estado de disfuncion endocrina a cuyo respecto el enunciado de 10s sintomas. En 10s templos de Asclepio se recibe a 10s pacientes. con la eficacia que es precis0 reconocerle.es el dios curador del que 10s sacerdotes son ejecutantes. La peste. su devenir probable. la diabetes son otras tantas formas de desorden orgkico que el viviente siente como un mal. aunque laica y razonada.. El sufrimiento. de la que 10sAforismos de Hipocrates son en cierto mod0 un breviario. La medicina de hoy se asento. el diagnostic0 etiologico. atenuarlo. es contemp o r k e a de las primeras investigaciones dignas del nombre de ciencia. el zona. No se admitira por ello que semejante practica mkdica. el chcer. el deterioro orghico. y a la conducta que debera observarse para corregir el desorden que tales sintomas indican. se 10s examina y trata de acuerdo con ritos cuyos participantes simbolicos eran la serpiente y el gallo. no como 10s sujetos de su enfermedad. aprendiendose a caracterizar a este por la enfennedad antes que a identificar una enfennedad s e d n el haz de sintomas espontkeamente pre- sentados por su victirna. precisamente en el momento en que intenta hacer cesar el ma1 o. sus causas supuestas.

las que son congenitas. Puede tratarse de accidentes individuales. para un enfermo. E n el marco de la historia de las sociedades y las civilizaciones. a revisar la estructura del agente patogeno y. o colectivos. en parte. electrico. gracias a un conocimiento mas exacto de las leyes de la herencia. vivir su enfermedad es tambien hablar u oir hablar de ella en forma de cliche's o estereotipos. difusion y extincion. ecografico) y quimicos o bioquimicos. en laboratorio de examenes fi- . el organo. dependientes de las circunstancias de la vida intrauterina. el historiador de estas enfermedades no puede dejar de interesarse por las razones de su distribucion geografica. vida y muerte estudio Charles Nicolle. como la gripe o el tifus. la celula. en la mayoria de 10s casos. donde la medicina se h a esforzado por volverse ciencia de las enfermedades. ocasionales. valorizar implicitamente las recaidas de un saber cuyos progresos se deben. enfermedades llamadas infecciosas cuyo nacimiento. sus agentes vectores. a la puesta entre parentesis del enfermo como objeto dilecto del interes medico. por ejemplo la pulga de rata en el caso de la peste o el mosquito Aedes aegypti en el de la fiebre amarilla. el gen. Pero si bien desde 10s ultimos aiios del siglo XIX se conocen. bacilos y virus. se desplazaron 10s lugares de observacion y analisis de las estructuras orghicas sospechosas. determinadas por las relaciones del individuo con el medio ecol6gico y con el grupo social en el que vive. La relacion cada vez mas estrecha de la medicina y la biologia permitio. radiologico.discordancia. sus causas determinantes: microbios. el tejido. de una sucesion de crisis e invenciones del saber medico. seguramente provisoria. y las que son. como la neumonia. De manera correlativa. E n las sociedades contemporaneas. en funcion de aparatos y de tecnicas propias o prestadas. en consecuencia. l a divulgacion del saber por un lado y las instituciones de salud publica por el otro hacen que. Y se trabajo para identificarlas sucesivamente en sala de autopsia. dependientes de la constitucion del genoma. El conocimiento actual de las enfennedades somaticas es la culminacion. por la forma de las relaciones sociales ca- cos a desplazar el eje. Las enfermedades fueron asi sucesivamente localizadas en el organismo. la enzima. estas enfermedades deben ser consideradas sin duda como fenomenos naturales caracterizados por la epoca y por 10s lugares de su aparicion. y. por la otra. es decir. de progresos en la practica de e x h e n e s y en el angisis de sus resultados. a carnbiar el blanco de la intervencion reparadora. escanografico. cuyo efecto es obligar a 10s medi- sicos (optico. distinguir entre las enfermedades que son hereditarias. hablando con propiedad. por una parte.

Por obra de 10s asi llamados errores innatos de metabolismo o anomalias biologicas hereditarias. ademas. En el periodo contemporheo. para poder identificar una enfermedad. en las sociedades industriales donde la proteccion sanitaria se encuentra altamente tecnificada. por lo mismo que el concept0 de hombre recubre con una falsa apariencia de identidad especifica organismos individuales que han recibido de su ascendencia poderes diversos de resistencia alas agresiones. a1 componente humano de las fuerzas productivas. desconocidos por el clinic0 dedicado a observar signos espontaneos o provocados que se manifiestan a escala del organism0 o del organo. ciertos individuos o poblaciones son sensibles y receptivos a situaciones u objetos de nocividad paradojica. pueden percibirse estados de enfermedad real. en todos 10s sentidos del termino. Opuestamente. Comer habas equivale a envenenarse para el mediterraneo a1 que su patrimonio genetic0 priva de cierta diastasa. aunque latente y transitoriamente tolerada. la lucha colectiva por medidas de higiene publica es uno de 10s factores determinantes del cuadro de estas enfermedades. Desde el punto de vista de un enzimologo. el mismo deficit enzimatico significo para algunas poblaciones africanas un suplemento de resistencia a1 paludismo. Hay actualmente muchos casos en que. Este es tan solo un aspect0 mas de una interversion de finalidad que. la gradual eliminacion de la referencia a situaciones vividas por 10senferrnos no es solo fruto de la colonizacion de la medicina por las ciencias fundamentales y aplicadas producida desde 10s primeros aiios del siglo XIX. que desde la misma 6poca las sociedades de tip0 industrial otorgaron a la salud de las poblaciones obreras o. asi sea inicialmente natural y luego cada vez mas facticio y artificial. La vigilancia y mejoramiento de las condiciones de vida han sido objeto de medidas y . para utilizar el lenguaje de algunos. En el proceso de conocimiento de las enfermedades. la proliferacion y eficacia creciente de 10s actos medicos y quirurgicos arriesga multiplicar las fallas en el sistema biologico interno de resistencia a las enfermedades. asi como de la manera en que sus sintomas y su curso van cambiando a1 compas de 10s medios puestos en juego para combatirlas.racteristicas de las poblaciones afectadas. Nada hay en el entorno del ser humano. que no pueda ser mirado como fuente de peligros para tales o cuales hombres. sino tambien de la atencion interesada. Esta lejos de excluirse la posibilidad de que la practica generalizada de la vacunacion tenga como consecuencia la aparicion de variedades de microbios mas resistentes a las vacunas. se debe aprender a no buscar acceso a ella pasando por el enfermo.

es precisamente contemporheo de la revolucion anatomo-clinica que tuvo lugar en 10s hospitales austriacos. a1 tiempo que el analisis cada vez mas artificial de sus condiciones de aparicion descubn'a su realidad por contraste con la representacion clinica inicial. En sintesis. en la invencion de practicas teoricas actualmente eficaces para el conocimiento de las enfermedades. NO se deben reconocer igualmente causalidades de orden sociologico en la aparicion y curso de las propias enfermedades? Hemos visto hace poco a sindicalistas autogestionarios denunciar las enfermedades del capitalismo. y especialmente en Francia en la epoca de la Revolucion. El tratamiento hospitalario de las enfermedades en una estructura social reglamentada contribuyo a desindividualizarlas. su evolucion. de carencias que afectaban a cier- . Medicos todavia por la funcion. ingenieros de un organism0 desarmado como una maquinaria. El corolario de esta clarificacion teorica fue la mutacion producida en la profesion medica y en el mod0 de abordar las enfermedades. A1 respecto.reglamentos decididos por el poder politico instado e informado por 10s higienistas. en un nuevo enfoque de las enfermedades. construido y gobernado para funcionar como ~maquina de curar)). debe observarse que el estudio de las enfermedades desde un punto de vista estadistic0 referido a su aparicion. lo que equivale a considerar la enfermedad como el indicador orghico de las relaciones de clase en las sociedades capitalistas. Medicina y politica coincidieron. El medico terapeuta para todo servicio. per0 ahora no ya por correspondencia con una imagen secular. ingleses y franceses a principios del siglo XIX. pues. es decir. actualmente llamado ((generalistan o ~ c l i n i c ovio ~ . apoyado en la evaluacion de informaciones estadisticas. cuando la consulta consiste en la interrogacion por computadora a bancos de datos de caracter semiologico y etiologic~ y en la formulacion de un diagnostico probabilitario. no puede dejar de admitirse la existencia de un componente de caracter social. y por lo tanto politico. y l a organization y practicas de l a hospitalizacion nos da al respecto una ilustracion convincente. espacio de analisis y vigilancia de enfermedades catalogadas. Nos preguntamos si la introduccion de un punto de vista socio-politico en la hstoria de la medicina se reducira a indagar las causas de una conversion del saber y la conducta. asilo para la acogida y consuelo de enfermos muchas veces abandonados por el hospital. comenzo a sustituirse el hospicio. su context0 social. Hubo un tiempo en que se hablo de enfermedades de la miseria. Ya en el curso del siglo XVIII. declinar su prestigio y su autoridad en beneficio de 10s medicos especialistas.segiin la expresion de Tenon.

El inconsciente se encuentra aqui sobre el tapete.Aun si 10s trabajos del relojero o 10s deberes del colegial son mas 42 . Villerme public6 un celebre Tableau de L'itatphysique reveladores de defectos de la vision que la guarda de las ovejas. en que el inventario y la evaluacion de 10s factores de enfermedad pueden tomar en cuenta el status social de 10s enfermos y la representacion que ellos mismos tienen de ese status. De hecho. lana y seda]. Para utilizar un vocabulario puesto de moda por 10s trabajos de Hans Selye. en la situacion-refugio de victima o condenado. y no solo como sufrimiento o como limitation de la actividad. por ejemplo. En Inglaterra y Francia. En 1840. ligado a las condiciones de trabajo. es abusivo confundir la genesis social de las enfermedades con las enfermedades mismas.I tas capas de la poblacion. como una desvalorizacion. En la Introduccion a sus ELiments d'hygikne (1797). en la multiplicacion de las situaciones patologicas -a causa.Tourtelle insiste sobre la incidencia patogena de la densidad de poblacion caracten'stica de las aglomeraciones modernas. de agresion no especifica. La adopcion de una perspectiva de psicosociologia medica actualmente muy en boga puede llevar a considerar la enfermedad como la complacencia del enfermo. es decir. La ulcera de estomago y la tuberculosis pulmonar son enfermedades cuyo cuadro clinic0 ignora que pueden ser product0 de situaciones de desamparo individual o colectivo. se puede incluir el mod0 en que el individuo percibe su nivel de insercion dentro de una jerarquia de caracter profesional o cultural. durante el primer tercio del siglo XIX. se hicieron estudios sobre la salud de 10s obreros en distintas ramas de la industria. por mas que se reconozca el papel del mod0 de vida. no por ello se dira que las enfermedades de la vista son hechos sociales. de Laine et de soie [Cuadro del estado fisico y moral de 10s obreros empleados en las fabricas de algodon. Nos hallamos aqui en la imprecisa frontera que separa a la medicina somatica de la medicina psicosomatica. Sin llegar a1 extremo de juz43 et moral des ouvriers employe's dans Les fabriques de coton. sin embargo. de la extenuacion muscular o de la desregulacion de 10sritmos funcionales-. Los Tratados de higiene industrial fueron numerosos en la Francia del siglo XIX. oscuramente buscada. Hay casos. frecuentada esta ultima por el psicoandisis. digamos que. entre las formas patogenas de estres. Sin embargo. como sucede con las tecnicas apropiadas para hacerlo hablar a fin de saber responderle. la primera disciplina medica que se ocupo de este tip0 de cuestiones fue la higiene. y que eran causadas por la avitaminosis resultante de la subalimentacion. Debe incluirse entre 10s componentes de la enfermedad el hecho de vivirla como una decadencia.

La inmunologia es una para la investigacion inmunol6gica introdujo la referencia a la individualidad biologica en la representaci6n de la enfermedad. una estructura totalizadora de las respuestas a las agresiones de antigenos mediante la produccion de anticuerpos especificos. su historia. Debemos reconocer. incluso en este ultimo caso. exaltadas por 10sexitos de la bioquimica molecular. la colaboraci6n entre la clinica y el laboratorio faber sobre la superficie de la tierra repercuta sobre 10s climas. mas recientemente. saturadas hoy por fantasias de indefension. oposicion que mantenia esporadicamente su vigencia en el siglo XM. es decir. su resolution. Esta concepcion de la enfermedad retenia algunos vestigios de la antigua teoria de las especies mdrbidas elaborada en el siglo XVII por Thomas Sydenham. no obstante. en contraste con la esencia anonima de la enfermedad. En efecto. aun cuando. la actividad del Homo disciplina bioquimica con base en la experiencia medica. que 10s metodos actuales de identification de enfermedades y de orden terapeutico tienen mas que agradecer a 10s exitos de la inmunologia que a las taumaturgias de inspiration psicosociologica.gar estas reminiscencias mitologicas como una revancha de la etnologia sobre la biologia en la explicacion de las enfermedades. este interes no podria eclipsar el de las tentativas de comprension del papel y el sentido de la enfermedad en la experiencia humana. podemos ver en ellas el efecto lejano de una resistencia a1 extremism0 de teorias medicas enroladas en el pasteurismo o. Cualquiera sea el interes de estudiar las enfermedades en sus variedades. La revolucion conceptual en materia de enfermedades fue el reconocimiento de lo que se llam6 sistema inmunitario. Su caracteristica mas saliente es haber fundamentado la singularidad del enfermo en la propia estructura molecular de las celulas del organismo. Fragil aun. de la maduracion de las funciones . una respuesta eficaz para enfermedades como el cancer o el sida. le sucedi6 la esperanza comun de encontrar alguna vez. No se puede considerar las enfermedades como se consideran 10s fenomenos metereol6gicos. singularidad que el personalismo medico o las propagandas de ~francotiradores de la medicina~ celebran. no es posible disociar la existencia y presentacion de las enfermedades de las mutaciones producidas en el status epistemol6gicode la medicina. El mejor ejemplo lo constituye la reciente extincion de la viruela como resultado de medidas de vacunacion preventiva derivadas de la bacteriologia pasteuriana. A la oposicion entre la concepci6n medica y la concepcion cientifica de esta. gracias a la biologia molecular. quiza. Las enfennedades son crisis del crecimiento hacia la forma y estructura adultas de 10s organos.

de autoconservaci6n interna y de adaptation a 10s requerimientos externos. a completarse. Es tambien u n desenlace natural. aptos para vivir per0 sin garantia de conseguirlo totalmente. se@n la etimologia. ciertas enfermedades pueden conferir a1 organismo. y la enfermedad es signo de ello. Las enfermedades son 10s instrumentos de la vida mediante 10s cuales el viviente. no admito esta existencia amenazada de despido)). y la aceptaci6n resignada del retorno a lo inorganico. y. suscita una interrogaci6n sobre la precariedad de las estructuras organicas. a1 menos fortalecido. propiamente hablando. y cualquiera sea la explicacion que se le de. E n una carta dirigida a Lou Andreas-Salom6. tratiindose del hombre. Nada de lo que esta vivo h a llegado. puede ser tambien el beneficio de haber estado enfermo. desde su primer dia. defender valores o razones para vivir. alcanzar con total simplicidad la profundidad de lo patetico. Lo compruebo sin quejarme. mortificante de la enfermedad se expres6 muchas veces en poemas mas dolorosos que un serm6n. y singularmente como experiencia existencial en el hombre. la enfermedad h a hecho su trabajo. hasta ahora sin respuesta convincente. un poder de oposicion a otras. es decir. Este fin puede ser precipitado por enfermedades brutales o bien responsables solamente de una disminuci6n en la capacidad de resistencia a otras. despues de la curacibn. en otra ocasi6n: ~ U n coraza a de insensibilidad me envuelve lentamente. Freud escribi6: ((He soportado todas las realidades repugnantes. es tormento y tortura. Trabajo. . se ve obligado a confesarse mortal. y afectado el mismo por u n chcer.Y. Envejecer. una manera de empezar a volverse inorghicon. per0 me cuesta acep- tar las posibilidades. Son tambien crisis en el esfuerzo emprendido para igualar a u n modelo en el plano de las actividades elegidas o impuestas. Tortura es sufrimiento infligido para obtener una revelaci6n. La existencia de la enfermedad como hecho biol6gico universal. debiendo aprender ellos que. tienden necesariamente hacia u n fin a la vez imprevisible e ineluctable. La meditaci6n sobre la experiencia. Entre la rebeldia suscitada por la idea del despido impuesto a la vida. en el mejor de 10s casos. Se la llame o no evolution. la sucesi6n hist6rica de organismos a partir de lo que se denomina hoy evo- lucion quimica prebi6tica es una sucesi6n de pretendientes sin capacidad para convertirse en otra cosa que e n seres vivos viables. durar. Las enfermedades son u n rescate que eventualmente han de pagar 10s hombres por haberselos hecho seres vivientes sin que lo pidieran. La muerte esta en la vida. si no indemne. Pero le toc6 a u n medico particularmente sensible al ma1 del vivir del projimo. A la inversa. hablando con propiedad.

profesor en la Facultad de Medicina entre 1925 y 1940: <<La salud es la vida en el silencio de 10s 6rganos~. 1942). Paris: Payot. Le nombre et le lieu. NICOLLE. vie et mort des maladies infectieuses.. C. Nueva York: Hafner. Naissance de la clinique. SELYE. La salud: concepto vulgar y cuestion filosofica re de la mgdecine. Leprobl6me de l'adaptation. Naissance. 1965. cap. FOUCAULT. 1984. por lo demas. Paris: PUF. . Paris: F. Paul Valery hizo eco a Rene Leriche escribiendo: ((Lasalud es el estado en el cual las funciones necesarias se realizan insensiblemente o con placer)) (Mauuaises pensees et autres. en sus Conversaciones (11. Philosophie de l'image. 1963. una reivindicacion de pertinencia popular sobre la existencia de una nocion a priori de lo sano y de la salud.Antes. De este mod0 funda Epicteto. de incierta. DAGOGNET. Les maladies it l'aube de la civilisation occidentale. 1984. 1975. Charles M.Antes de que apareciera Hipocrates. cuya aplicacion a 10sobjetos o comportamientos es calificada. H.Referencias biblwgraficas E. Alcan. en Estrasburgo. idonde buscariamos su fundamento? Seria inconveniente. 17). Paris: Vrin. someter a vuestro examen algunas reflexiones sobre la salud sin recordar la definicion propuesta hace medio siglo por un celebre cirujano. Le stress de la vie. 3: ((Pourune histoiF. 1983. iquien de nosotros no hablaba de lo que es sano y lo que es nocivo?~. Tal vez a consecuencia de conversaciones mantenidas con colegas en el Colegio de Francia.). 1930. ACKERNECHT. 4: ~Autopsie et tableau. . 2" ediH. cion. History and geography of the most important diseases. GRMEK. D. M. Paris: Vrin. Paris: Gallimard. cap. Si por nuestra parte admitieramos que es posible una definicion de la salud sin referencia a a l g h saber explicit~.

de 10s que Wasianski hizo un largo relato en la obra les sourds et muets a l'usage de ceux qui entendent et qui parlent (1751): ((Cuandouno esta sano. de 10s heridos (puesto que la salud es silenciosa y en ella se origina la impresion. Es asi. Kant trato este punto en la tercera seccion de L a disputa de las facultades (1798). Leibniz agrega: ((Elsefior Bayle quisiera alejar la consideracion de la salud. de 10s invalidos. Respaldado en 10sexitos y fracasos de su arte de vivir personal. no siempre es cierto que estemos mejor)). si lo hace por medio del placer. en una compilacion de articulos titulada siempre de la misma manera y por referencia a la /. hay que citar a Kant. y tal vez mas sutilmente que ninguno de ellos. de 10s enfermos. Entre 10s filosofos que prestaron mas atencion a la cuestion de la salud. escribia: ((iElbien fisico consiste thicarnente en el placer? El seiior Bayle parece tener esta impresion. inmensamente erronea.Daremberg. Y. por ejemplo. es. es decir. mas compara el dolor con 10s cuerpos que tienen mucha densidad y pesan mucho en poco volumen. nos hallamos en condiciones engorrosas: ((Uno puede sentirse sano. mas adelante. per0 juzgkndola de manera negativa: ((Como el cuerpo (sus organos y funciones) fue conocido principalmente y develado no por las proezas de 10s fuertes sin0 por 10s desasosiegos de 10s debiles. porque estamos enfermos. mis ensefiantes seran las perturbaciones del espiritu. juzgar segiin su sensa- . Diderot escribia en su Lettre sur importancia de la salud cuando estamos privados de ella))(5 259). Pero el dolor mismo hace conocer la ves de l'esprit et les innombrables petites.Respecto de la salud. de que todo puede darse por descontado). tema abordado casi Emmanuel Kant duns ses derni2res anne'es (18041.discutiendo las tesis de Pierre Bayle sobre el bien y el mal. La compara con 10s cuerpos rarificados que casi no se hacen sentir. con seguridad. sus disfunciones))(Lesgrandeskpreu- enfermedad.habia escrito que ((enel estado de salud no se sienten 10smovimientos de la vida. per0 yo opino que consiste en un estado medio tal como el de la salud. dice. como el aire. en la Teodicea (1710). La salud es un tema filosofico frecuente en la epoca clasica y en el Siglo de las Luces. como Leibniz. histoire et doctrines (1865). si a l p na de ellas nos avisa de esta por medio del dolor. Uno esta bastante bien cuando no esta mal. La me'decine. Con posterioridad a Leriche y a Valery. es un grado de sabiduria no tener nada de locura))(5 251). ninguna parte del cuerpo nos instruye de su existencia.Mu> tho antes que todos ellos. cuya dispensa es tenida en general por equivalente de la salud. 1966). por ejemplo. la asimilacion de la salud a1 silencio fue efectuada por Henri Michaux. todas las funciones se realizan en silencio)).

. a la physiologie et a la me'decine (1892).este filosofo. se&n mi parecer. e infalible o seguro. En el Dictionnaire de la langue fianqaise de Emile Littre. estas observaciones de Kant son importantes porque hacen de la salud un objeto ajeno a1 campo del saber.es un concept0 vulgar. Pese a su aparente simplicidad. . Admitamos esto por el momento. escribe: ((Aunque la salud sea el mas grande de todos nuestros bienes que conciernen a1 cuerpo. sano. Hagamos mas drastico el enunciado kantiano: no hay ciencia de la salud. Kant. no se piensa mas en ella)). A1 asociar salud y verdad en un elogio de 10svalores silenciosos. Habitus atletico significa posesion m k m a de 10smedios fisicos. medico de si mismo.Se trata de Frie- mecanicista de las funciones orghicas. Edouard Brissaud cita un r e f r h que puede ser considerado como una especie de reconocimiento popular de la alianza salud-verdad: ((Tantonto como un atleta enfenno)). aqui. me parece que deb0 poner a Descartes. una cuestion no bien advertida hasta hoy. En cuanto a sanus. Pero es un autor de lengua alemana. Diderot. sin0 simplemente comtin. Hay otro sentido de verdad que no es necesario tomarle prestado a Heidegger.Tonto. pregunthdose entonces si la salud no constituye la verdad del cuerpo? La verdad es algo mas que un valor logico. per0 jamas puede saber que esta sano. Salud no es un concepto cientifico. plantea. De ahi la expresion ((sano salvo)). cuya concepcion de la salud tiene particular importancia puesto que fue el inventor de una concepcion A ~ C O es~ posible O que jamas se haya pensado en inr vertir esta equiparacion. mas sutil a1 elegir sus referencias que un coleccionista de refranes.cion de bienestar vital. viene del griego o h . propio de la practica del juicio. correspondencia de las ambiciones con las capacidades. quiere decir a la vez estupido y engaiiado. La ausencia de la sensacion (de estar enfermo) no permite al hombre expresar que esta sano de otro mod0 que diciendo estar bien en apariencia)). En su Histoire des expressions populaires relatives a l'anatomie. Verus. Lo que no quiere decir trivial. es sin embargo aquel al que dedicamos menos reflexion y con el que menos nos deleitamos. En una carta a Chanut del31 de marzo de 1649. quien aporta un sosten inesperado a lo que yo denomino ((tesisa la espera de autor)). . dotado tambien de dos sentidos: intact0 o bien consery vado. Leibniz. El conocimiento de la verdad es como la salud del alma: una vez que se la posee. verdadero. al alcance A la cabeza de esta sene de filosofos. Un atleta enfermo es una confesion de falsificacion de su cuerpo. el articulo ((Verdad)) comienza asi: ((Cualidadpor la cual las cosas aparecen tal como son)). se utiliza en latin en el sentido de real y de regular o correcto.

Encontramos en Asi hablaba Zaratustra la rectitud del cuerpo opuesta a 10s enfermizos predicadores del mas alla. el cuerpo completo. 10s indices de ambos trataA . completud. public6 en 1912 un tratado. Despues de tantos comentadores. se debe decir que las funciones del organism~ son objetos de ciencia. version francesa de Bianquis. ((Elcuerpo sano habla con mayor buena fe y con mas pureza. revisado mas tarde por Lowatt Evans y cuyo indice final no contiene la palabra heulth. inventor del tQmino hormona en 1905.. el mismo Claude Bernard lo dijo expresamente: ((Nohay en fisiologia mas que condiciones propias de cada fenomeno que es precis0 determinar con exactitud.drich Nietzsche. una multitud de un solo sentimiento. la existencia de aparatos y funciones de regulacion organica ha sido establecida experimentalmente por 10s fisiologos. Lowith. el poder de absorber y vencer las tendencias morbidas. y otras celebra la ((gransalud. sin perderse en divagaciones . en 1884.). 72)? Por otra parte. orgulloso y soberbio)). Jaspers. En cambio.. un rebaiio y un pastor. dos contienen: homeostasis. habla del sentido de la tierra.Retengamos el termino recto.no figura en el indice de la Physiologie de Kayser. Pero es poco probable que el gran fisiologo ingles Starling haya pensado en Nietzsche cuando dio a su Discurso de 1923 sobre las regulaciones y la homeostasis el titulo de The wisdom of the body.. ~ E s superfluo recordar aqui que en la mitologia china la escuadra es el simbolo de la tierra. para Nietzsche. Principles of human physiology. (Le~ons sur le diabete. fiabilidad. medad (I. regulacion. esa gran salud es el poder de poner a prueba todos 10s valores y todos 10s deseos. estres. Starling. en especial Andler.. unas veces Nietzsche Cree -segrin BernardClaude en la homogeneidad de la salud y la enferI una paz. no es facil determinar el sentido y alcance de 10s numerosos textos de Nietzsche relativos a la enfermedad y a la salud. la palabra francesa sante. ccsalud. 364). iDebe verse aqui un nuevo argument0 para negarle a1 concepto de salud la condicion de cientifico? iSe puede. Y por ultimo: ((Hay mas razon en tu cuerpo que en tu mejor sabiduria)). En La voluntad de poder. En El Anticristo.). se denuncia a la religion cristiana por haber incorporado el rencor instintivo de los enfermos hacia 10s sanos. per0 no lo que Claude Bernard denominaba ccrelaciones armonicas de las funciones de economia. una guerra y . Cuando Nietzsche escribe esto. pues. rectitud. por su repugnancia a ((todolo que es recto. En La gaya ciencia. Y mas adelante: ((Elcuerpo es una gran razon. De igual modo. titulo recogido por Cannon en 1932. pag.. Bertram. cuya forma es cuadrada y cuyas divisiones son cuadradas? Salud resume. el cuerpo cuyos Angulos son rectos (rechtwinklig = hecho con escuadra).

4211. utilizado con frecuencia para exponer el mod0 de ejercicio de una funcion orghica. la muerte. . 354). que me extingo. Que no haya enfermedad de la maquina es el equivalente de que no hay muerte de la maquina. La salud. Mi sen0 infortunado no es siquiera digno de ser llamado esteril. . b Tu. .) quod revera in rebus reperitur. mientras que hay una diferencia de ser entre un reloj desajustado y un hombre hidropico. . imagino. dirigido a 10s estudiantes.). la expresion ~~organismo pag. incluida la palabra. No hay salud de un mecanismo. Si pudiera vivir. nadie me rescatara de la Nada (. y que declara al final: ((Ami. que el termino mecanismo.) Soy el ser oscuro cuya desaparicion no merece un recuerdo de duelo. 198). el estado de marcha no es la salud t y el desajuste no es una enfermedad. si poseyera la vida (. per0 que se sabe no viviente puesto que no se le dice explicada con teoremas. . a1 negar que haya una diferencia de ser entre un reloj ajustado y un reloj desajustado. Descartes entiende por salud ((aliquid(. Por otra parte. a un Edison inventor de medios electromagneticos para simular las funciones del viviente humano. un organismo empujado por la sed a beber desmedidamente. dice Descartes. ac yroinde nonnihil habet veritatis)). Se nos tranquiliza asi en la negativa a homologar la salud a un efecto necesario de relaciones de tip0 mechico. per0 que creo necesario destacar. Villiers de L'Isle-Adam. El Tratado de Starling contiene en su ((Introduccion general))una observacion que puede parecer menor. . Entre varios pasajes. ((lamaquina de regulacion es siempre vicariante de una regulacion o de una seleccion organica consciente (. . es decir. .Es absurd0 concebir el organismo viviente como una maquina de regulacion pues.. por definition (. la enfermedad y otras entidades de la misma especie))(ibid. . en L'Eve future. pag. Su Andreide es la mujer-maquina que puede decir Yo. Se seiiala alli. Lo cual no impide a Claude Bernard utilizar despues en estado de salud)) (ibid. y cualesquiera Sean 10s intennediarios.sobre la vida. en definitiva. basta citar aqui el que concierne al circulo vicioso cibernetico (pag. Nadie lo dijo con tanta profundidad como Raymond Ruyer en Paradoxes de la conscience. un error de naturaleza.) una regulacion natural no puede ser. no puede ser 1 Para m a maquina. . . . la salud. Tener sed cuando beber es pernicioso constituye.) Poder simplemente morir)). aquel simbolista discutido a1 que se le reconoce sin embargo el merito de haber alentado a Mallarme.) sin0 una autorregulacion sin maquina)). verdad del cuerpo. no debe ser tomado demasiado en serio (This rather overworked word need not be taken too seriously. . el mismo Descartes nos lo enseiia en la Sexta meditacidn.

El cuerpo humano vivo es el conjunto de poderes de un existente que posee capacidad de evaluar y de representarse a si mismo tales poderes. que fue en esta ciudad donde Etienne Tourtelle. pues. su ejercicio y sus limites. Desde este angulo. Pero salud comenzaba a perder su significacion de verdad para recibir una significacion de facticidad. A partir del momento en que salud se dijo del hombre por integrar una comunidad social o profesional. el no tiene. por ende. Aqui la tenemos: ((Lasalud es un estado de completo bienestar fisico. su Aviso a1 pueblo acerca de su salud y. en Estrasburgo. como estado del cuerpo dado. Tissot no lo habia advertido todavia cuando publicaba. El cuerpo es un product0 por lo mismo que su actividad de insercion en un medio caracten'stico. hoy. la verdad de su presencia en el mundo no es incondicional. y por lo tanto en relacion de exposicion a un entorno cuya eleccion. De la salud de la gente de . La salud. se@n 10s ambitos de vida. Conocemos. letras. moral y social. profesor de la Escuela especial de medicina.El cuerpo vivo es. El cuerpo es dado por lo mismo que es un genotipo. a un tiempo. efecto a la vez necesario y singular de 10s componentes de un patrimonio genetico. su sentido existencial fue ocultado por exigencias de contabilidad. a modificar su estructura morfologica y. La no-verdad del cuerpo puede ser manifiesta o latente. que no consiste solamente en la ausencia de invalidez o de enfermedad~. Su salud es. Conviene recordar aqui. en una Organizacidn mundial de la salud que no podia delimitar su ambito de intervencion sin publicar ella misma su propia definici6n de la salud. Se hacia objeto de un calculo. el balance de salud. dado y producido. en 1761. contribuye a moldear su fenotipo. en primer lugar. deporte o trabajo. pueden determinar o no efectos patologicos. La ampliacion historica del espacio en que se ejerce el control administrativo de la salud de 10s individuos desemboco. un estado y un orden. Ese cuerpo es. Aqui es donde cierto discurso encuentra oportunidad y justificacion. su modo de vida elegido o impuesto. simultiineamente. es decir. public6 en 1797 sus Elementos de higiene. disciplina medica tradicional hoy recuperai da y travestida por una ambicion socio-politico-m~dir ca de ajuste de la vida de 10s individuos. en 1768. Se producen en ocasiones errores de codificacion genetica que. es la prueba -por el hecho de que este cuerpo vivo es posible de que no se encuentra congknitapuesto que es- . . ese existente singular cuya salud expresa la cualidad de 10s poderes que lo constituyen en tanto debe vivir con tareas impuestas. a singularizar sus capacidades. Este discurso es el de la Higiene. despues.

la gente quiere saber como y por que. La respuesta de Descartes puede sorprender. no contabilizada. Aunque la siguiente cita de Antonin Artaud concierna primer0 a la existencia humana ba- la enfermedad. En un celebre encuentro realizado en Amsterdam en 1648. Salud publica es una de- nomination discutible. Sin poder de expansion. a l menos de cierto numero de ellos. lo de diciembre de 1926). Estamos otra vez ante el atleta. es muy a menudo r NO es la vacunacion el artificio de una infeccion exactamente calculada para permitir que el organism0 se oponga de ahi en mas a la infeccion salvaje? La salud como expresion del cuerpo producido es un seguro. atrae la atencion. es dependiente. Llamaremos a esta salud: libre. Lo publico. podemos evocar este texto con motivo de una definicion de la salud: . La salud no es solamente la vida en el silencio de 10s organos.No se puede aceptar la vida sin0 a condicion de ser grande. Estamos lejos de la salud medida con aparatos. se pregunt a o me pregunta si estoy inscripto en la Seguridad so- 1 . superandolas. Descartes no podia anunciar a Pasteur. est a presente en la sociedad que lo ignora. y que parece arrojar a1 hombre en las enfermedades solo para que este pueda. en La revolucidn sulta entonces sorprendente que en ocasiones. Dice que la naturaleza es siempre la misma. antes que a la vida misma. vivido en el doble sentido de seguro contra el riesgo y de audacia para asumirlo. e incluso de mala salud? La mala salud es la restriccion de 10s margenes de seguridad organica. Si dig0 que estoy bien. capacidad para hacer que el cuerpo haga lo que a1 principio no parecia prometer. NO reI jo el nombre de vida. surrealists. Si dig0 que estoy mal. la vida es indefendible~ ( ~ C a r t a la vidente~. se hable de salud fragil o precaria. no condicionada. atajo preguntas estereotipadas antes de que se las profiera. hacerse mas valido. Es un sentimiento de capacidad para superar las capacidades iniciales. que vive su verdad de existencia en la libertad relativa de sus elecciones. El hombre sano que se adapta silenciosamente a sus tareas. Evidentemente. sin cierta dominacion sobre las cosas. y con toda espontaneidad. Su verdad es una seguridad. la limitation en el poder de tolerancia y compensacion de las agresiones del entorno. Esta salud libre no es un objeto para quien se dice o se Cree especialista en salud. de sentirse origen de 10s fenomenos.mente alterado. lo publicado. El enfermo pide ayuda. Seria preferible el termino salubridad. es tambien la vida en la discrecion de las relaciones so- I ciales. el joven Burman objeta a Descartes que existan las enfermedades apoyado en la rectitud de la constitucion del cuerpo para la conduccion y prolongacion de la vida humana. El higienista se dedica a dictar normas para una poblacion. No trabaja sobre individuos.

introduce subrepticiamente el concept0 de cuerpo subjetivo en la definition de un estado que el discurso medico Cree poder describir en tercera persona. su constitucion misma o su autenticidad de existencia no es una idea susceptible de representation. hay que intentar dar razon de la propuesta de considerar la salud como verdad del cuerpo en situacion de ejercicio. en cierto mod0 apropiiindosela. La definici6n de la salud que incluye la referencia de la vida org h i c a al placer y al dolor experimentados como tales.La idea cartesiana . antes de aceptarlo como reparador. Merleau-Ponty consider6 como positivo en Descartes aquello que precisamente le valio el reproche de ambiguo. A1 reconocer en la salud algo de un cuerpo humano que vive su verdad. y tambien para el medico en tanto es mi medico. no hay idea del alma. La verdad de mi cuerpo. En cambio. Natura- leza y Logos: el cuerpo hurnano. Por el contrario. jno hemos aceptado seguir a Descartes por un camino en el que algunos de nuestros contemporaneos creyeron descubrir la trampa de la ambi&edad? Tal es el caso de Michel Henry en su obra Filosofia y fenomenologia del cuerpo (1935). En una nota de Lo visible y lo invisible. el saber medico. puede sugerir para sustentarla. La tecnica reciente de extraction y trasplante de organos no merma en nada la capacidad para el cuerpo dado de integrar. a la vez presente y opaca. El interes por una falla orghica individual se transforma eventualmente en interes por el deficit presupuestario de una institucion. desde luego. abandonando ahora esta description de la vivencia de salud o enfermedad. asi corno. 10s artificios que la idea del cuerpo. sin0 expuest a en 10s conocimientos biologicos y medicos progresivamente verificados. Esta salud sin idea. s e d n Malebranche. hay una idea del cuerpo en general. Mi medico es aquel que acepta corrientemente de mi que lo instruya sobre lo que solo yo estoy habilitado para decirle. es sin embargo lo que. expresion originaria de su posicion como unidad de vida. aunque la cuestion habia sido tratada con anterioridad en sus lecciones sobre La unidn del alrna y el cuerpo en Male- branche. visible y legible en Dios como pensaba Malebranche. Pero. Biran y Bergson (1947-1948)y en el ultimo curso dado en el Colegio de Francia en 1960. una parte extraida de un todo cuya estructura histologica es compatible con 61. sostiene y valida para mi mismo. no. es decir. puede leerse: . fundamento de la multiplicidad de sus organos propios. a saber: lo que mi cuerpo me anuncia a mi mismo a trav6s de sintomas cuyo sentido no me resulta claro. En este punto debemos remitirnos a1 texto postumo Lo visible y lo invisible. de hecho y en ultima instancia. Mi medico es aquel que acepta de mi ver en el a un ex& geta.cial.

la superioridad pertenece a lo que se da simplemente por tal. Estaban a1 servicio del pueblo. pero mas cuidadosamente aun 10s de Raymond Ruyer. el cuerpo se@n el pueblo es. el cuerpo medico pone en entredicho. Porque se nos puede objetar que el cuerpo. Colegio de Francia. Resumen de cursos. Este esbozo de revision en el orden profesional hace eco de al@n mod0 a una multiplicidad de protestas naturistas emparentadas con 10s 1974. En definitiva. . 1952-1960). pese a su virtuosismo y a su ambicion. Estos vigilantes y consejeros en materia de salud eran en realidad submedicos a 10s que se exigia un nivel de conocimientos menos elevado que el de 10s doctores.-P. accesible solo a su titular. el cuerpo sea vivido como una bateria de organos. aun desde un No puedo abstenerrne de evocar aqui. por detras del debate de orden profesional -y en el fondo politicoentre especialistas y generalistas. ha tenido alguna relacion con el cuerpo tal como el saber medico se lo representa y trata a su respecto. En su tesis de punto de vista popular. y en este rnomento. jno come el riesgo de ser tomado por una elucubracion?Al pedir a la filosofiaque robustezca nuestra proposicion de considerar la salud como un concepto a1 que la experiencia vulgar confiere el sentido de un permiso para vivir y actuar por el beneplacito del cuerpo. Inversamente. un cuerpo dividido. la de un cuerpo de oficiales de salud. sobre todo en el campo. lisa y llanamente sentido y percibido desde siempre como un poder -y a veces tambien como un obstaculc+. El m u n d o como percepcidn y realidad. a menudo. present0 y discutio de rnodo brillante 10s trabajos d e Michel Henry y Maurice MerleauPonty. timida y confusamente. la mernoria del larnentablernente fallecido Roger Chambon.l Este intento nuestro de dilucidar un concepto. para quien las paradojas de la conciencia solo son paradojas respecto de muestros habitos de los fenomenos mecanicos a nuestra escala)) (pag.Reencontramos aqui a Raymond Ruyer. El cuerpo seg h el pueblo nunca dejo de tener cierta deuda con el cuerpo se@n la Facultad. abierto en tanto regido por el pensamiento. parecemos menospreciar la disciplina que. reconociendo la existencia de un costado del cuerpo humano vivo ~inaccesible a 10s otros. 2851. con frecuencia. La difusion de una ideologia medica de especialistas hace que. (M. Merleau-Ponty no pudo hacer nada mejor que comentar lo insuperable. es quiza la mas profunda idea de la union del alma y el cuerPO)). donde la vida se presumia menos sofisticada que en las ciudades.del cuerpo humano en tanto humano no cerrado. Comentador por comentador. Incluso hoy. su relacion con la salud. Esta relacion incluso pudo hacerse manifiesta en la Francia del siglo XIX a traves de una institucion hoy olvidada. parece la mas adecuada para tratar nuestro tema: la medicina.

) Este credit0 otorgado a una especie de naturism0 que podemos llamar teologico. me es necesario aprender a conocer lo que ellas son. de las ciencias que ella aplica. El reconocimiento de la salud como verdad del cuerpo en el sentido ontologico no solo puede sin0 que debe " La traduccion no puede reeditar el juego de palabras del original sobre 10s diversos empleos del verboporter: <<se porter bienn. El mismo hombre que milito por la sociedad sin escuelas llamo a la insurreccion contra lo que denomino ((expropiacionde la salud)). (N. etc.movimientos ecologistas y con una ideologia de reaprovisionamiento de la salud. llevar. A1 concluir. 28 de ju- admitir la presencia. no se puede ir mas alla de lo indicado por el precept0 cartesiano. nio de 1643. estar sano. 47): .Esta defensa e ilustracion de la salud salvaje privada por desconsideracion de la salud cientificamente condicionada adopt6 todas las formas posibles. de la ciencia.) . deb0 justificarme sin duda por haber hecho de la salud una cuestion filosofica. por lo tanto. Y me siento capaz de portar* la responsabilidad de mis actos. El escribio en Lo visible y lo invisible (pag. una cosa es hacerse cargo del cuerpo subjetivo y otra creerse obligado a liberar esta educacion de la tutela de la medicina -tenida por represiva. jes el medio para volver a la verdad del cuerpo? Sin embargo. portar. ipuede ser invocado por 10s adeptos de un naturalism0 antirracionalista? Preconizar la salud salvaje. por rechazo de las esclerosis atribuidas a 10scomportarnientos cientificamente controlados.de la T. Pero inspirarse en la filosofia cartesiana para trat a r de definir la salud como la verdad del cuerpo. es decir.y. el cuerpo vivido no es un objeto. porter. para cambiarlas. Esta justificaci6n sera breve: la encuentro en Maurice MerleauPonty. Y. el retorno a la salud fundadora. como resguardo. per0 que no serian lo que son sin ellas. de llevar cosas a la existencia y de crear entre las cosas relaciones que no las alcanzarian sin mi. de la verdad en el sentido logico. Indudablemente. per0 para el hombre vivir o estoy sano en la medida en que es tambi6n conocer. jequivale tambien a decir que. en 10s bordes y.La filosofia es el conjunto de cuestiones donde el que cuestiona es puesto en tela de juicio por la cuestion)). en la autogestion de la propia salud. el de usar la vida y las conversaciones corrientes? (Carta a Elisabeth. mas en general. hablando con propiedad. incluyendo las mas ridiculas.

K CD 2 3 s.' E S P z a Cd C 3 e S P z 7 . CD CD 2 a C 3 rt rt 2 Ti.

Paris: PUF. 1970. a causa de la utilizacion del metodo delplacebo. experimentado y ensayado hasta el presente. mientras que. escrupulosamente aplicada. de 1923. de ser medico. 1. Barrucand. Dagognet. Un medico que no cure a nadie no cesa. la medicina salvaje prosper0 siempre a las puertas de las facultades de medicina. quien pretendiese hablar con pertinencia de la curacion de un individuo. la relacion con la curacion es inversa.buye. podemos decir que. Placebos et effectplacebo en mgdecine.l de las observaciones de la medicina psicosomatica. ma en el que se sanciona un saber convencionalmente reconocido para atender enfermos cuyas enfermedades constan en tratados donde se exponen su sintomatologia. u hombres para quienes el psicoanalisis existe como instancia de interrogacion acerca de su practica y sus presupuestos. trathdose de remedios. 1964. pues no se lo sin0 por sus 6xitos. En sintesis. su poder infu- I so le ha sido revelado por la experiencia de otros. Georg Groddeck. por ejemplo. especialmente cap. Flamant. entendida como satisfaccion a la expectativa del enfermo. muy a menudo. para el enfermo. El medico esta habilitado publica- I mente para pretender curar. todavia hoy. etiologia. De ahi la diferencia entre el medico y el curandero. no teme igualar medicina a ~harlataneria. patogenia. al comprobar que 10s primeros medicos en considerar la curacion como un problema y tema de interes son en su mayoria psicoanalistas. Pajuzga por sus <<conocimientos)) ra el medico y para el curandero. lo que certifica el <<don)) de curandero en un hombre a quien. Ahora bien. esa curacion es sin duda el efecto propio de la terapeutica prescripta. a una u otra de sus prescripciones. entonces. Un curandero no puede serlo sin0 de hecho. por derecho. deberia poder demostrar que. mientras que es la curacion. la curacion es lo que la medicina le debe. Para instruirse a este respecto. En Francia incluso. D. R. 1964. no hay necesidad de visitar a 10s qqsalvajes)>. La raison et les remedes. semejante demostracion es hoy mas dificil de aportar que nunca. y para la mayoria de 10s medicos. lo que la medicina debe a l enfermo es el tratamiento mejor estudiado. habilitado como esta por un diploCf. Paris: Flammarion. Inversamente. J . Schwartz. sentida y reconocida por el enfermo aun cuando sea clandestina. del interes otorgado a la relacion intersubjetiva medico-enfermo y de la homologacion que establecen algunos medicos entre el poder de su presencia y el poder mismo de un medicamento. F. Paris: Masson. en general. I I No hay por que asombrarse.~ o Rene <(He experimentado y utilizado. terapeutica. Lellouch. quien en Das Buch uom Es. toda clase de tratamientos medicos y descubri que todos 10s caminos conducen a i 1 I . de una manera u otra. Kissel y D. la manera de dar vale a veces mas que lo dado. En la actualidad. P. L'essai tfirapeutique chez l'homme.

Paris: Denoel et Steele. I I --casi militarmente. garer.contra una agresion o sedicion. 10s de la ciencia tanto como 10s de la charlataneria (Le livre d u Ca. Essai sur la gue'rison. I Dominique Raymond. en ra- z6n de s u colaboracion con Allendy. El enfermo se cura a si mismo con sus propias fuerzas. para la cual la curacion era efecto de un tratamiento causal cuyo interes estaba en sancionar la validez del diagnostic0 y de la prescripcion. ~ Es bastante sabido.. defensa.c'est garder. Paris.~ diferencia de la optica medica tradicional. Cf. (ccurar)).~ La curacion ya no era gobernada desde el exterior. Les conduites d'e'chec. (N. leccion VII: (. defender.-M.Allendy en F r a n ~ i a A ." Esto fue pensado mucho antes de que ciertos conceptos de la fisiologia contemporhea como 10s de agresion. Gi- I raudy. toda vez que ahora la enfermedad no se entendia como un accidente sin0 como un fiacaso de conducta. Lawrence Durrell escribe que ~Groddeck era mas un curandero y u n sabio que un medico)). 1808. equipar fiances gue'rir. sino el enfermo. La justificacion de esta aparente connivencia dio lugar a algunos escritos. Esta idea de la enfermedad curati- referida exclusivamente a la cura psicoanalitica. (cgue'rir. Daite' des maladies qu'il est dangereux de gue'rir. 1757. Podemos citar tambien.) * *No e s el medico el que termina con la enfermedad. pasaba a ser una iniciativa reconquistada. va a su pesar se conciliaba con la representacion del organismo animal como c(economia~. a Rene Laforgue. entendida como reaccion contra una intrusion violenta o un desorden. 1973. cit. respira. Orientation actuelle des idkes me'dicales. estres. Paris: Gallimard. La imagen del organismo aqui presente es la de una ciudadela amenazada por un enemigo exterior o interior. de poner fin el mismo a sus difici~ltades. aumentada con notas de M. Nueva edicion. Charcot hizo suya en 1857. op. (Groddeck. I I En su prologo a esta obra. Cliniquepsychanalytique. come. poner a cubierto.Y la equiparacion de la curacion a una respuesta ofensiva-defensiva es tan profunda y originaria. de igual mod0 que por sus propias fuerzas camina. reconquistada por el paciente. Curar es guardar. Yvon Belaval.. . en la optica del psicoanalisis la curacion pasaba a ser signo de la capacidad. Paris: Gallimard. traduccion francesa Lily Jumel. en las conclusiones de su tesis para la agregacion. pag. 1936. o incluso como una conducta de f i a ~ a s o . en ciertos casos la intencion terapeutica pudo respetar provisoriamente el propio mal del que el enfermo esperaba se lo tomase sin demora por blanco. gracias a la etimologia. 1927. titulada De la expectacion en medicina. que el es proteger.La guerison et la fin du traitemenb. no ~ I J. 304). Ya antes. pag. piensa. de la T. Avignon. y por lo tanto el valor del medico. duerme. cayeran en el ambito de la medicina y sus ideologias. que penetro el concept0 mismo de enfermedad. 302). Por esta razon. de 10s cuales el m& conocido lleva por titulo Datado de las enfermedades que es peligroso curar? expresion que Roma. 1953. en la linea de * E n el original.

a la satisfaction de un hombre que ha dejado de considerarse enfermo. Balan. entendida de este modo. Revue d'Histoire des Sciences. por la autoridad de un jefe domkstico o politico. 1957: eDe l'origine sociale de certains concepts scientifiques et philosophiques grecs. Aunque. $ 14). a imagen de la asociaI prensible que. y he aqui una modalidad de 10sprincipios de conservacion o invariancia en 10sque se fundaron la mec h i c a y la cosmologia de la kpoca c l a ~ i c aEs . pues quien nos cura es la natura(Ensayos de Teodicea. inscribe como argumento en su sisterna el teorema hipocratico de conservacion de las ((fuerzas)) organicas con el que coinciden 10s dos medicos rivales de I I I Halle. leza. Stahl. curaci6n implica reversibilidad de 10sfenomenos cuya sucesi6n constituia la enfermeI I I gia comenzo a sustituir la concepci6n del organism0 como mecanismo compensador o como economia cerrada por la de un organismo cuyas funciones de autorregulacion e s t h intimamente articuladas con funciones de adaptaci6n al medio. de todos modos no puede ser tenida por isom6rfica a ella puesto que la apertura al exterior es entendida ahora como constitutiva de 10s fen6menos I I dad. animista. La integridad orghica fue una metafora de la integraci6n social antes de convertirse en materia para la metAfora i n v e r ~ aDe . teorico de la conservacion de la fuerza. B. y Hoffmann. pero me asombra que lo esten tan poco.que sirven para describir el proceso correspondiente: restaurar. salvo en ciertos casos de benignidad patente como la coriza o la oxlurosis. restituir. Lichtenthaeler. antes que la medicina)> . 289-326. ~ comCf. recobrar. simplemente. la fisioloI I I I ci6n de miembros de una comunidad gobernada. En este sentido. mecanicista: <<No me sorprende que 10s hombres esten enfermos alguna vez. XXVIII. desde el siglo XVII hasta mediados del XM.una tradition hipocratica extenuada. Leibniz. La medecine hippocratique. para su bien. pags. ~ ahi la tendencia general y constante a concebir la curaci6n como fin de una perturbaci6n y retorno a1 orden anterior. de 10sque el autor hizo maquinas tan endebles y sujetas a la corrupcion y sin embargo tan capaces de mantenerse.Premieresrecherches sur l'origine et la formation du concept d'economie animale)). recuperar. etc. A partir del ultimo cuarto del siglo XM. la posibilidad de una curaci6n pueda ser objetada. latente aun bajo muy numerosos disfiaces mechicos o quimicos. a primera vista.en lugar de remitirse. La economia animal es el conjunto de reglas que presiden las relaciones de las partes en un todo. C. pues con fiecuencia la restituci6n o el restablecimiento al estado orgfico anterior pueden revelarse ilusorios si se pretende cofirmarlos mediante tests funcionales. restablecer. Neuch&tel:La Baconnikre. y que no lo esten siempre. <.. la homeostasis pueda parecer comparable a la conservaci6n esponthea celebrada por la medicina de la 6poca clasica. 1975. s e g h lo atestiguan todos 10sterminos con prefijo re. y ademas esto debe hacernos apreciar el artificio divino del mecanismo de 10sanimales. reconstituir. l" parte.

pues. se trata de un retorno a la muerte. No se buscaba conocer las circunstancias para saber en que consistia la enfermedad. se trate de un organismo sano.propiamente biologicos.Essais d'histoire et de philosophie de la biologie. Pan's: Masson. a ejemplo de ciertos pajaros y ciertas plantas. Laplanche. J. fue siendo paulatinamente I vista como subordinada a1 mantenimiento de constantes propias. estiin afectadas por el estigma de la degradacion. al estado anorganico que habria I precedido a la vida. es decir. por el tip0 de sociedad correspondiente a las instituciones cientificas en que " Cf. si buscaramos en la vieja teoria de las constituciones epidemicas una suerte de anticipacion de la teoria de 10s medios esbozada por Auguste comteg y desarrollada por 10s medicos positivistas de la Sociedad de biologia. pasaba lo mismo que con las campaiias militares: tenian en cuenta el tiempo. Pero con las enfermedades populares. Curso de filosofia positiua. Pero el equilibrio aparente o el estado estacionario de semejante sistema abierto no excluye en absoluto su surnision a1 segundo principio iI I I de la termodinamica. Aunque persista en el simbolismo de la terapia una confusa imagen de Apolo taumaturgo. De ahora en mas. Y de ahi la teoria de las constituciones. como decia Sydenham. Emile Gley. Es indudable que la medicina prefisiologica no ignoraba el entorno del organismo. lo Cf. en la parte mas discutida de su obra. Buenos Aires: Amorrortu editores. las estaciones. sino para saber ante que esencia de enfermedad se estaba y en que tip0 de terapeutica debia uno detenerse. enfermo o a1 que se considera curado. el clima. todas las vicisitudes de un organismo. a la ley general de irreversibilidad y no retorno a un estado anterior. Pan's: Flammarion. reactualiza el concept0 de retorno. la termodinamica es la ciencia de la maquina de vapor. Vie et nlort enpsychanalyse. ~ .en 10s trabajos de Hermann von Helmholtz sobre la energetica. tion des sciences biologiques)).1° La apertura del organismo sobre el medio. las epidemias. 187. pese a que nunca pudo concebirsela como una simple relacion de vasallaje pasivo. el medico i ~ no puede ignorar que ninguna curacion es un retorno. pag. Nos engaiim'amos. expresadas por relaciones en las que el gasto y la ganancia de energia son controlados por anillos de regulacion. 1900. contemporhea del nacimiento de la fisiologia como ciencia. para quien las enfermedades respetaban ~tiempos particulares del aiio. 40" leccion (1836). El autor muestra en que y de que mod0 Freud torno referencia -no sin confusiones. I Y cuando Freud.. *La Societe de biologie de 1849 a 1900 et 1'Cvolu- e n Vida y nluerte en psicoanalisis. Cf asimismo el articulo <<me- sologie* en el Dictionnaire des sciences m'dicales de Littre y Robin.ll Por su objeto de origen. 1970: -Pourquoi la pulsion de mort?)) [<qPor que la pulsi6n de muerte)). 19731.

En ultima instancia. El antibiotic0 no solo suministro un medio de curacion. como respuesta a 10s deberes que la colectividad declara asumir por el bien I I de todos. fundada en 10s primeros aiios del siglo XX por las investigaciones de Paul Ehrlich sobre la imitacion artificial del proceso natural de inmunidad. de 10s fenomenos de contagio microbiano o viral y de la inmunidad. el exito de 10s primeros metodos curativos basados en la microbiologia provoco en el pensamiento medico la sustitucion progresiva del ideal personal de curacion de 10s enfermos por un ideal social de prevencion de las enfermedades. no era absurd0 que una poblacion docil a las medidas de prevencion esperase un estado de salud colectiva tal que ningfin individuo se encontrara en situacion de ser atendido y curado por la enfermedad declarada que fuera. Pasteur y sus alumnos. sino que transform6 el concept0 mismo de esta ultima a1 transformar la esperanza de vida. Se trata quiza de la invencion mas revolucionaria en la historia de la terapeutica. y aqui el hospital se impuso como lugar de tratamiento generalizado y anonimo. Pero esta medida de la curacion por una extension de sobrevida calculada de mod0 estadistico. pues la practica sistematica de la vacunacion antivariolica obtuvo el resultado de volverse I ahora inutil. es tambien una ciencia caracteristica de las primeras sociedades industriales con predominio de poblacion urbana y donde la concentracion demografica y las condiciones de trabajo de 10s obreros contribuyeron en gran medida a1 desarrollo de las enfermedades infecciosas. hasta entonces carentes de recursos. poco a poco. la invencion de las tecnicas de antisepsia. La evaluacion estadistica de 10s logros terapeuticos introdujo en la apreciacion de la curacion una medida objetiva de su realidad. Y de hecho.se la elaboro. La imagen del medico habil y atento de quien 10s enfermos singulares esperan su curacion va siendo ocultada. se inscribe en un cuadro donde figuran tambien la aparicion de enfermedades nuevas (cardiopatias)y el aumento en la frecuencia de enfermedades antiguas (canceres). sueroterapia y vacunacion proporcionaron instrumentos de eficacia masiva a las exigencias de la higiene publica. por la de un agente ejecutor de las consignas de un aparato de Estado encargad0 de velar por el respeto del derecho a la salud reivindicado por todo ciudadano. Los progresos de la higiene publica y el desarrollo de la medicina preventiva se sustentaron en 10sexitos espectaculares de la quimioterapia. El descubrimiento. en la hora actual se admite que practicamente ya no hay casos de viruela que atender en las sociedades occidentales. Paradojicamente. debido a Koch. afecciones cuya posibilidad de aparicion quedo de manifiesto a1 aumentar la duracion media .

y gukrir. y retuvo. La lengua francesa conoce gukrir. se sustituye por una lengua un mod0 de expresi6n a1 que se le niega la dignidad de lengua. Asi pues.l2La salud es la condicion a priori latente.verbo activo. como florecer o triunfar. Aunque 10s medicos tengan razon para encontrar ilusoria la salud definida como la vida en el silencio de 10s organos (Rene Le- riche). Este a priori es analizable. ((Quesais-je?. conducirse bien en las situaciones que es precis0 afrontar. si la historia de la medicina tiene por consecuencia abrir la historia de 10s hombres a nuevas enfermedades. vivida en un sentido propulsivo. si el increment0 en la duracion de la vida viene a confirmar la fragilidad del organism0 y su deterioro irreversible.. la salud. Pero como el medico fue primer0 hombre. conserva algunos recuerdos del bloque original en el que fue esculpido. resulta que estar bien. . es un criterio que se debe conservar. Se da el ca- 1 1 l2 E n cuanto a las diferentes concepciones y estimaciones de la cu- racion. J. en principio.PUF. Sarano. por la ciencia del fisiologo en una pluralidad de constantes a cuyo respecto las enfer- I medades representan una diferencia de variacion superior a cierta norma determinada por un promedio. vale decir. mientras que el paciente se expresa en una jerga. produjo el efecto indirect0 de poner a1 medico de hoy frente a enfermos alcanzados por una nueva ansiedad. ((curar. curar las enfermedades y prolongar la vida humana. algunos elementos de la jerga que su lengua de cientifico luego desvalorizo. en la epoca en que no se sabia bien si Ilegaria a ser Dios. ique es la curacion? iUn mito? Aunque 10s medicos Sean regularmente criticos respecto de la nocion popular de curacion. el cumplimiento de las dos arnbiciones de la vieja medicina.. verbo intransitivo. ecurar)). al recordar que este silencio puede enmascarar una lesion que h a alcanzado ya una fase irremediable. curar es reencontrar un bien comprometido o perdido. nada impide tratar de legitimarla. ha seguido siendo ese estado orghico del que un individuo se considera juez. Popularmente. El c h c e r relevo a la tuberculosis..de la vida. a posteriori. Pero cuando se sustituye la totalidad experimentada por el sujeto viviente de su poder de ((hater frente a)) por el analisis objetivo de sus condiciones de posibilidad. mesa o palangana. El medico no esta lejos de pensar que su ciencia es una lengua bien construida. resultantes de que ahora la salud es percibida muchas veces como un deber que debe observarse en relacion con 10s poderes socio-medicos. Entonces. A despecho de las implicaciones sociales y politicas de este concepto. cf. La gutrison. de toda actividad elegida o impuesta. referida esta vez a1 caracter posible o imposible de la curacion.

. Y. 1972. sobre cuya identidad o diferencia aun se discutia. empleaba las formulas corrientes en caso similar. fortalecida en su cientificidad y en su tecnologia. Cuando.Suresnes: Lepetit. Observese que Koch identifica el bacilo de la tuberculosis e n 1882. solo es muy fastidioso>) Queves. de que acepte comprender que la demanda de sus pacientes pueda limitarse a conservar cierta calidad de la disposicion a la vida. aludiendo a las Ordenanzas draconianas vigentes desde el siglo irnaginacion de 10s meridionales. Durante mucho tiempo. o a recuperar un equivalente. como Bricheteau. Journal de Marie Bashkirtseff: <<Potain nunca quiso decir que estaban afectados 10s pulmones. l4 J.-B. se necesito mucho para atraer la adhesion de sus contemporineos. Pans: Doin. no esta t a n avanzado como para morirme. 28 de diciembre de 1882). psicologico. . que la idea del contagio no habia podido nacer sin0 en la . sin preocuparse por saber si 10s tests objetivos de curacion son positivos y concordantes. desde el punto de vista de la practica medica. entre la tuberculosis humana y la tuberculosis bovina o aviaria. XVIII en Espafia y en el reino de las Dos Sicilias. y otros se niegan a reconocer que se ha hecho por ellos todo a cuanto tenian derecho. e n suma. cf. 1977. como si la representacion de si fuera ya constitutiva del sujeto que rerpesenta (Entre le r&ueet la douleur.13 Los medicos habian incorporado en cierto mod0 a su concepcion de la enfermedad una reaccion popular de espanto y rechazo. no se considere satisfecho.so. Pontalis reconoce la ambi@edad del termino psicologia. Nombrar la enfermedad agravaba sus sintomas. Coury. como lo habia sido la lepra en la Edad Media. gran numero de 10s cuales pensaban. Es preferible saber exactamente. ejecut6 y obtuvo para que desapareciese una infeccion o una disfuncion. se niegue a reconocerse curado y no se conduzca como tal. aunque por otro lado luchaban contra ella.15porque la enfermedad traia aparejada la exclusion social tanto como la consuncion organica. es posible que el medico no comprenda que cierto paciente.14 La tuberculosis era un objeto de terror. Piery y J. Roshem. en 1865. la medicina constataba la presencia activa de un factor que es precis0 denominar. Pues salud y curacion pertenecen a un genero de discurso distinto de aquel cuyo vocabulario y sintaxis se aprenden en 10stratados de n~edicina y en las conferencias sobre clinica. pag. que designa a la vez la disciplina y su objeto. 135). pues. His- toire de la tuberculose. toda vez l3 Sobre la historia de la tuberculosis. jentonces estoy enferma del pecho? Solo desde hace dos o tres arios. la bronquitis. a1 termino de lo que se prescribio. a falta de un termino mejor. C. ser curadas de semejante enfermedad enfermaba a las personas. etc. 1931. M. pruebas que 61 consideraba solidas. La tuberculose au cours des &ges. Paris: Gallimard. Ocurre que. l5 Cf. 10s bronquios. En suma. A la inversa. muchos enfermos se contentan con menos de lo que se estima deberseles. Villemin expuso las pruebas de la contagiosidad de la tuberculosis.

impide concebir la relacion del medico con el enfermo a1 mod0 de la que habria entre un tecnico competente y un mecanismo averiado. malade et medecin. positiva o negativa. La relation therapeutique. La reactualizacion de esta relacion debe ser acreditada al psicoandisis. el enfermo busca una especie de compensacion a su condicion disminuida. mas infrecuente hoy en el caso de la tuberculosis. por 10s equipa1 da y que rechazan la curacion. Y sin embargo. Aunque controlada por tests de laboratorio. 1962. aunque de manera distinta que antes. dominada. a1 lado de 10s enfermos que no logran asumir s u curacion. la formacion de 10s medicos en la universidad 10s prepara muy mal para admitir que la curacion no depende de intervenciones de caracter exclusivamente fisico o fisiologico. Esta forma de curacion que podriamos llamar patologica. No hay para 10s medicos peor ilusion de subjetividad profesional que s u confianza en el fundamento estrictamente objetivo de sus consejos y acciones terapeuticos. I 84 1 . que no consiguen actuar como curados y resueltos a afrontar de nuevo. hay otros que encuentran en su enfermedad un bien a su medi2 curacion en el sentido tradicional de un fin y un recomienzo. Se asegura de este mod0 la iniciativa en la relacion terapeutica. o que el desprecio o el olvido autojustificativo de la relacion activa. E n la epoca positivists de la medicina.16 Este repaso -nada originalde configuraciones patologicas en las que no es posible plantearse la l6 No se trata aqui del caso en que la complacencia n la situacion de l7 enfermedad tiene por objeto retardar la vuelta obligada del enfermo a una actividad profesional. y ello mas por angustia de segregacion que por merma de las capacidades vitales. el cuestionamiento de la existencia. Paris: Flammarion. En esta resistencia pasiva a la intervencion medica. Valabrega. la curacion no se consumaba en forma de reintegracion en la existencia. finalizada la licencia por enfermedad Cf.17 Pero parecera urgente interrogarse sobre el lugar que la atencion concedida por un medico singular a un enfermo singular pretenderia tener aun en un espacio medico ocupado cada vez mas. se h a hecho comiin en el caso del cancer. J. que se establece necesariamente con el enfermo. Pero.-P.que percibian a su alrededor la sospecha de una nocividad remanente. a escala de 10s llamados paises desarrollados. esta relacion era tenida por un residuo arcaico de magia o fetichismo. y a1 respecto se han hecho demasiados estudios como para que sea util volver sobre ella. a raiz de una similar reaccion de angustia de l a person a curada ante la idea de que su entorno la considera como una enfermedad que no perdona.

Busco siempre explicar la enfermedad. por M . Fue en ese momento cuando el pulmon se present6. de tener que sostener a individuos en situacion de desamparo en su acuciante lucha por una curaci6n aleatoria? Finalmente. 1976. y generalmente de las llamadas enfermedades de la adaptacion. Pero iquien no reconoceria en las confidenciasdel autor de El proceso la verdad de estas situaciones de desamparo de oril8 Les gen psicosocial. generadoras del agotamiento orghico propicio para la eclosion de una enfermedad infecciosa? Y con mas seguridad todavia si se trata de afecciones vinculadas a1 sistema neuroendocrino. son Kafka. que me alivie de una pequefia parte de mi carga y andaremos todavia un tiempo mas".. . Foucault. Y tambien: ~Tengo hoy con la tuberculosis la misma relacion que un nifio con las faldas de su madre. Kafka par lui- m&me. per0 si hay otro a quien le importa aqui mi conservation. Fortier. quiza desesperada. Beguin. sus correlaciones. B. 1968. F. Puesto que estas situaciones de desamparo suelen ser la rnanifestacion de bloqueos en el orden de las estlvcturas sociales de comunicaci6n. en apariencia sin tener mucho que perder. A veces tengo la impresion de que mi cerebro y mis pulmones han celebrado un pacto a No * .Paris: Seuil. Wagenbach. pags. . B.. a las que se aferra. desde la fatiga cronica hasta la ulcera gastroduodenal. salvo que se les otorgue 87 machines h gue'rir (aux origines de l'h6pital moderne). Barrer-Kriegel. es normal enfermarse? jQue es normal curarse de las enfermedades. Thalamy. 137-8. El decia: "Renuncio. Paris: Institut de l'enviromement.l8 ~ L a cosas s habian llegado al punto de que mi cerebro no podia soportar mas 10s cuidados y tormentos que se le infligian. Estos debates de cerebro a pulmon que transcum'an a mis espaldas debieron de ser algo horrendon. con el auxilio de la medicina o sin el? iQue enfermedad y curacion e s t h inscriptas en 10slimites y poderes de las regulaciones biologicas? Pero las normalidades biologicas no tienen mas garantia que su existencia de hecho. pues finalmente yo mismo no he estado tan detras de esto. ipor que empefiarse en disimular a la gente que. que dispensara algiin dia a1 medico de la tarea. A.mientos y reglamentos sanitarios y por la multiplicacion programada de las <<maquinas de curar. en particular mis e ~ ~ a l d a s no todos 10s tuberculosos.todos ~ ~ 10s enfermos. jno corresponde a disciplinas de caracter sociologico el estudio de sus remedios eventuales? LY cual es entonces el tip0 de sociedad dotado de una organizacion sanitaria con medios para utilizar la informacion mas sofisticada sobre la distribucion de 10s factores de enfermedad y . . desde el momento en que uno esta vivo. l9 Estas dos citas fueron tomadas de K.

Francs-tireurs de la midecine (Autrement. Es precis0 que la vida este dada. o psicologico del termino>> E n Histoire des expressions populaires relatives a lhnatomie. en el sentido biologico (pag. trabajar hoy para curar a 10shombres del miedo de tener que esforzarse eventualmente por curarse. Desde este aspecto. puede parecer extraiio que la tesis de Kurt Goldstein desarrollada en Aufbau des Orga20 Cf. transitorio y que no presagia nada bueno. Los organismos de 10s seres vivientes son capaces de alteraciones de estructura o de perturbaciones funcionales que.El autor muestra que la nocion de salud absoluta se contradice con la dinamica propia de todos 10s sistemas biologicos. por mas que nos cuidemos de las imprudencias y sobre todo de 10s vicios que acosan a la vejez.. La vida humana es una existencia. funda para ellos.. en al&n grado. la enfermedad sobreviene a pesar de todo. sino por su simple presencia en el mundo. Asi pues. obsesionado por su fin. pues. iAcaso uno de nuestros maestros -hipocondriaco. ((Lasalud relativa constituye un estado aparente y no aporta ninguna garantia e n cuanto a la evolution muda eventual de procesos patologicos que escapan a la vigilancia de 10s mecanismos naturales de lucha contra la agresion.no 9. sin garantia de exito. la infection o la despersonalizacion. a la physiologie e t a la midecine (Paris: Masson. Brissaud escri- be: (<La salud mas floreciente no presagia la vida mas larga.. y que en consecuencia la salud relativa es un estado de equilibrio dinamico inestable. un ser-ahi para un devenir no preordenado. son dramas de su historia. pueden comprometer la ejecucion de las tareas que la herencia especifica les impone. un riesgo para la vida. y encierra como ellos. aun cuando no lleguen a destruirlos. Pero la tarea especifica del hombre h a revelado ser la invencion y renovacion de tareas cuyo ejercicio requiere a la vez aprendizaje e iniciativa.?)) (pags.1977). para que pueda juzgarse necesaria s u posibilidad. en u n medio modificado por 10s propios resultados de este ejercicio. Conviene. eventuales deficits economicos seran compensados. es la unidad esponthea de las condiciones de ejercicio de la vida.un fundamento metafisico en el cual nada impide ver otra cosa que la consagracion del hecho mismo. ante la certeza de que 10s . Por mas que s e eviten las faltas de higiene. las reflexiones del profesor P. el hombre esta abierto a la enfermedad no por una condena o por u n destino. riesgo del que nin&n status de vida socialmente normalizada puede preservar a1 individuo. de enfermedades cuyo riesgo es inherente a1 goce de la E n este sentido. . la salud no es en absoluto una exigencia de orden economico que deba hacerse valer en el marco de una legislacion. Este ejercicio en el que se fundan todos 10s demas. el riesgo de fracaso. es verdadno habia definido la salud como un -estado precario. El seguro de enferme88 dad inventado e institucionalizado por las sociedades industriales encuentra su justificacion en el proyecto de suministrar a1 hombre. 234). Cornillot. E. 18921. confianza y audacia para aceptar tareas que suponen siempre. Las enfermedades del hombre no son so10 limitaciones de su poder fisiCO. ~ ~ Q u a tverites re sur la sante.

~ C Upuede A ser la actitud del medico. Y sin embargo.Si se entiende por curacion el conjunto de procesos por 10s que el organismo tiende a superar la limitacion de capacidades a solo estara en condiciones de hacerlo si tiene la profunda conviccion de que en la relacion medico-paciente no se trata de una situacion basada unicamente en un conocimiento de tip0 causal. 22 Pag. El medico que se decide a guiar a1 enfermo en el dificil camino de la curacion la tendencia a la simple conservacion de un residuo de poder. precis0 es admitir que curar es pagar en esfuerzos el precio de un retraso en la degradacion.nismus21haya tenido tan escasa resonancia a1 margen de 10scirculos filosoficos influidos por 10strabajos de Maurice Merleau-Ponty. sus posibilidades de accion aumentan.22Goldstein form6 10s conceptos de comportamiento ordenado y de comportamiento catastrofico basado en observaciones sobre las conductas del hombre afectado por lesiones cerebrales. o un achicamiento menor que le significara. es la expresion de una vida que esta perdiendo mapacidad de respuesta)). 429 de la traduccion francesa.En nes. Si el enfermo es capaz de soportar un sufrimiento mas grande.. El ansioso empefio por evitar situaciones generadoras de comportamiento catastrofico. 10s temas recibieron una notoriedad quiza no tan bien fundada. . 23 . 360. . en las ultimas paginas del libro la actividad del medico aparece emparentada con la del pedagogo. u que lo obligaria la enfermedad. 93-4). Tal vez porque el propio Goldstein present6 su tesis como epistemologia de la biologia antes que como filosofia de la terapeutica. en cambio. puede elegir entre un achicamiento del medio cuya consecuencia sera una perdida de libertad. . 21 Publicado en 1934.A menudo el paciente se encuentra ante una alternativa determinada por las modificaciones causadas por la enfermedad. Es de lamentar la ausencia de reimpresiones hasta el presente.~~ estas condiciosus posibilidades de a ~ c i o n . un sufrimiento mas grande. El punto de Zbid. 1951). consejero o guia? Goldstein anuncia aqui que. De donde puede concluirse que el doctor Knock era mas viejo que Jules Romains. El estado patologico es la reduccion de la amplitud inicial de intervencion en el medio. per0 junto con ello disminuirian . sin0 que se trata de un debate entre dos personas de las cuales la una quiere ayudar a la otra a adquirir una estructuracion lo mas conforme posible con su esencia. Un organism0 sano se concilia con el mundo circundante a fin de poder realizar todas sus capacidades. gracias a 10s trabajos de Balint. su sufrimiento disminuiria gracias a la terapeutica rnedica. pag. este libro fue traducido a1 frances con el titulo de La structure de l'organisme (Paris: Gallimard.

he aqui el enemigciense jacta de obtener lo que acusa a 10s medicos de descuidar y no conseguir. Mucho antes de las exhortaciones de Ivan Illich para que 10s individuos recuperasen el manejo de su salud. antes que sorprenderse.. tan vanidosamente perentorios. es preciso intentar comprender. incomodos sin embargo en su personaje de terapeutas a menudo impotentes. 92 .. que casi seria de lamentar la gradual desaparicion de esa especie de medicos que. cotidianos. La antipsiquiatria dio el puntapie inicial. 24 Ibid. en cuanto a1 abandono de su vocacion de curar en provecho de tareas reglamentadas de diagnostic0 precoz. hagamos de Bruto.por E .24 Pero. junto con usted. Y vemos ahora por que la trivialidad conceptual de 10s propagandistas de la autocuracion aleja a muchos medicos. cuyos habitos de pensamiento eran 10spropios de las ciencias fisicas. Cesar. 361. surgiendo de 25 Cf. y le siguio la antimedicalizacion. Tanto la antimedicina como la antipsiquiatria explotan la ventaja inicial de todas las peticiones de principio. no hay nada mas difundido y rentable que una proclama anti-x. Hoy en dia. las derivaciones del psicoandisis y la psicosomatica en lo que atafie a la divulgacion por 10s medios de comunicacion de masas popularizqron la idea de una conversion deseable y posible del enfermo en su propio medico. para la autogestion de su curacion y la reivindicacion de su muerte. De ahi esta llamada a 10s enfermos decepcionados: diganos que quiere curarse y nosotros. de prestar su adhesion a una ideologia tan bien intencionada pero tan poco interesada en la autocritica. violentos. La indiferencia o la hostilidad de la gran mayoria de 10s medicos a las preguntas que les someten ciertos movimientos contestatarios en el interior mismo de su profesion. ~ ~ 10s tiempos son dificiles y las sade si m i ~ m oComo lidas profesionales escasas. pag.vista medico modern0 se opone del mod0 mas patente a1 de 10smedicos de fines del siglo pasado. Se creyo inventar algo nuevo. haremos el resto. cuan- do de hecho se recogia el tema milenario del medico . puede explicarse por las siguientes razones. tenian habitos de pensamiento propios de las ciencias fisicas. Puede ocurrir que Bruto padezca dolores tardios. tratamiento y control. 1972. una creciente cantidad de practicantes en terapeuticas no cientificas -la cia. a1 decir de Goldstein. Los argumentos invocados son a veces tan huecos. Aziza-Shuster. debido a la valorizacion de la relacion personal entre medico y paciente). Paris: PUF. cosa facil. Supongamos resuelto el problema.Le me'decin de soi-m&me.

o correra mas bien a ver a un radiologo? Mientras se decide. e n cuanto a la ulcera d e estomago. jautoriza esto a considerar10s inferiores respecto del primer terapeuta que apa26 rezca reivindicando la psicosomatica? iSe hallara este mas calificado para lograr la curacion de una obesidad. justamente reconocido por su generosa devocion. interesados sin embargo en actualizar su formacion. fruto primer0 de comportamientos alimentarios de compensacion afectiva. jHay que introducir en la formacion hospitalario-universitaria de 10s futuros medicos una enseiianza de la participacion (amistosa)) y. Ha oido hablar de la epidemia de ulceras gastricas en la poblacion londinense durante 10s bombardeos de la ultima guerra. por consiguiente. sin saberlo. con la colectividad? Estas soluciones. por su preocupacion infatigable respecto de 10s problemas personales de s u s enfermos. sobre el influjo de las emociones en las secreciones hormonales.mod0 intermitente en la region e s t ~ m a c a lLa . Bruto puede salir de aprietos yendo a consultar a un curandero. ~ con~ trainformacion rnedica lo ha ilustrado sobre 10s sintomas de la ulcera. El que pretendia haberse librado de su tecnocracia aparece preso en las redes de una medicina todavia en busca de su mejor textura. per0 detenninada ahora por un desarreglo tiroideo o suprarrenal? A la hora de hacerse reduccionista en terapeutica. de 10s tests y examenes de aptitud para el contact0 humano? De otro modo. pag. si algunos medicos. En suma. 94 . con el trabajo. Bruto ha pasado a ser. 1963. descuidan -menos tal vez por principio que por falta de tiempopreguntarse pacientemente por el eventual desamparo afectivo de sus pacientes. jdebe resolverse la dificultad creando equipos de salud en 10s que algunos medicos y un personal paramedico fuertemente motivados se dediquen a recrear las relaciones de 10s individuos con su cuerpo. jLlegara Bruto a hablarle a un psicoterapeuta de sus dificultades conyugales con Porcia. jest& a salvo de toda colusion con una ideologia de derecha? El contacto humano no se enseiia ni se aprende como la fisiologia del sistema neurovegetativo. de buen grado autocalificadas de izquierda. y para calmar su dolor. Apartar de la profesion medica a quien no estaria dotado para la participacion ccamistosa))equivaldria a instituir un nuevo Un gran cancerologo de Toulouse. 341. el diagnostic0 se podia hacer por telefono. jadoptara un regimen alimentario estricto y tomara sales de bismuto? Como se ve. 27 Paris: Gallimard. ivale mas el psicologismo que el fisiologismo? Supongamos resuelto el problema del tiempo necesario para las largas entrevistas terapeuticas. que se corresponde con el de la multiplicacion inevitable y la rernuneracion de medicos formados para escuchar la dificultosa queja de sus pacientes. ensefiaba que. el espejo en el que se reflejan y entremezclan diferentes rostros de medicos.

en informar a1 enfenno de su responsabilidad indelegable en la conquista de un nuevo estado de equilibrio con las exigencias del entorno. es volver inutil su funcion. En un equipo de trabajadores de la salud habra personas que tienen responsabilidad de ingenieros. estaria expresado por la salud. En I ber sonado la hora de una Critica de la razon medica practica que reconozca explicitamente.criterio de seleccion desigualitario. dicho poder se corroe en la tarea de dominar peligros sucesivos. jesta segura de no obtener el resultado opuesto a su objetivo? A1 prometer un mejor uso individual de mejores condiciones sanitarias comunes. Scott Fitzgerald. Una cosa es obtener la salud que uno Cree merecer. del hecho de que ninguna tecnica. la parte que el medico puede asumir en la curacion consistiria. comienza con estas palabras: ~~Toda vida es. la campafia sistematica de desmedicalizacion de la salud. desde el origen. La vida del individuo es.. Esta pedagogia deberia interesarse en obtener el reconocimiento. por parte del sujeto.La marca de una inteligen- este ultimo sentido. jestamos seguros de no generar una enfermedad obsesiva por la salud? Considerar que el mod0 de ejercicio actual de la medicina nos frustra de la salud que merecemos. sin0 el a priori del poder de dominar situaciones peligrosas. No parece indispensable celebrar sin discernimiento las virtudes de una medicina salvaje respaldhdose en las criticas de que se hacen objeto ciertas practicas del cuerpo medico. reduccion de las capacidades de la vida. La conciencia lucida de que curar no es volver. ninguna institucion. el autor agrega: . De ahi que. similar a un reparto mas equitativo de las riquezas. le asegur a r h la integridad garantizada de su capacidad para relacionarse con 10s hombres y las cosas. y 10s otros se content a r h con ser maestros de obra. deberia incluir un equivalente de lo que Freud llamo ((pruebade realidad. La fisura. y otra merecer la salud que uno mismo se procura. liberimdolo de la fijacion a1 estado anterior. A1 no ser la salud una constante de satisfaccion. como el del educador. en la dura prueba de la curacion. es una forma de enfermedad. una vez prescript0 el tratamiento exigido por el estado orghico. Por ultimo. En cambio. la necesaria colaboracion del saber experimental con el no saber propulsivo de aquel a priori opuesto a la ley de degradacion cuyo exito. ayuda a1 enfenno en su busqueda de un estado de menor renuncia posible. siempre cuestionado. Pocas lineas despues. un proceso de demolition)). si fuera posible una pedagogia de la curacion. desde luego. presentes o venideras. Uno de 10sultimos textos de F. parece haI . La salud que sucede a la curacion no es la salud anterior. El objetivo del medico.

acept6 de muy buen grado y con el mayor placer. Elegi tratar un problema que les aseguro. no tengo en absoluto resuelto. Sin decirle ((no. solo lamento haber tenido que poner esta condicion. 1963. Por ejeinplo. por la que pido disculpas. pag. en el fondo se trata nada menos que de una cuestion muy antigua. seiiores. que continua abierta: las relaciones entre la vida del organismo y la vida de una sociedad. para mi es un honor. y no obstante estar resueltos a c a m b i a r l a ~ ) ) . otras vulgar. 341.de la sociedad a un orga~Envuelve esta asimilacion algiin parentesco nism~? sustancial? 27 Paris: Gallimard. Bajo el titulo un tanto demasiado tecnico de ((El problema de las regulaciones en el organismo y la sociedad)). 98 . ~Inteligencia o simplicidad? Cuando mi amigo Pierre-Maxime Schuhl me pidio que diera una conferencia en estas reuniones de la Alianza israelita. deberiamos poder comprender que las cosas carecen de esperanza.cia de primer plano es su capacidad para concentrarse en dos ideas contradictorias sin perder la posibilidad de funcionar. iHay algo mas que una metafora en la usual asimilacion -unas veces erudita. Pero elegi hablarles de un tema que no es que sea preocupante porque me preocupa. que nos hace estar reunidos a una hora por completo insolita.) a la esperanza de un dia. ~ ~ Aprender a curar es apreilder a conocer la contra- El problema de las regulaciones en el organismo y la sociedad diction entre la esperanza de un dia y el fracas0 a1 final. sin0 que me preocupa porque lo creo fundamentalmente preocupante. toda vez que para mi mismo constituye un interrogante.

Alcmeon de Crotona. este problema solo tiene interes en tanto y en cuanto la solucion que se le de. Tal asimilacion permanente de la sociedad a1 organismo proviene de una tentacion que duplica en general la tentacion inversa. la multiplicacion de ejemplos no aportan'a a la idea refuerzo alguno. o de ~(Republica de c6lulas. o sea.-M. si es positiva. esto me parece que no necesit0 declararlo y tampoco demostrarlo mas ampliamente. Se preguntaba si las celulas tienen en sociedad la misma vida que tendrian en libertad. para explicar la naturaleza de la enfermedad. uno de quienes mas hicieron para elevar la teoria celular a1rango de dogma. Schuhl se intereso en estas primeras etapas de la filosofia biologica. no dire coma el riesgo. por consiguiente.. Que se trata. lo que equivalia a plantear por anticipado el problema de 10s resultados de un cultivo celular. para designar el cuerpo del viviente pluricelular.. Alcmeon trasladaba a1organismo un concept0 de origen sociologico y politico. Extraida de todas las relaciones que mantiene con las otras. organos o aparatos que componen un cuerpo vivo. de un tema de preocupacion mayor.. de las celulas. Cuando 10s economistas liberales y socialistas de 10ssiglos XVIII y XIX llamaron la atencion sobre el fenomeno social de la division del trabajo y sus efectos. de hecho. jse comportara la celula en un organismo del mismo mod0 que en sociedad? Ernst Haeckel. de la sociologia a la biologia.el trastorno patologico. a1 difundirse la teoria celular. En sintesis. pase a ser punto de partida de una teoria politica y de una teoria sociologica que tienda a subordinar lo social a lo biologico y que. en algunos casos. Claude Bernard hablaba de la wida social.. efectos afortunados para unos y detestables para otros. En la segunda mitad del siglo XIX. hablaba de ccEstado celular. interpretaba el desequilibrio causado por la enfermedad. Solo la historia. como una sedicion.Naturalmente. en argument0 para la practica politica. Uno de 10s pensadores griegos en 10s que P. es decir que. la de asimilar el organismo a una sociedad. per0 si se convierta. nos permite esclarecer el origen de conceptos a 10s que cierta equivocidad en biologia y sociologia confiere la apariencia de tener la misma validez en uno y otro ambitos de significaciones y usos. Aqui debe seiialarse que entre la sociologia y la biologia siempre hub0 intercambio de buenos y malos metodos. en condiciones de libertad. 10s fisiologos encontraron totalmente natural hablar de division del trabajo en lo relativo a las celulas. .

una nocion que el importaba a1 terreno sociol6gico: aunque reconociera que. hay en la opinion comun una actitud que deberia invitar a1 filosofo a sondear sus razones profundas. por el hecho de la tradicion. lo que domina la asimilacion del organismo a una sociedad es la idea de la medicacion social. si evoco todas estas circunstancias es solo para mostrar que. es valido tanto en el terreno biologico como en el social. y vale tanto para un ambito de explicacion como para el otro. Si buscamos el pasaje de un terreno al otro. se trata de un concepto de origen medico. el problema de la asimilacion de la sociedad a un organismo no tiene interes sin0 en la medida en que se esperan de el algunas perspectivas sobre la estructura de una sociedad. no es unicamente en virtud de una teoria sociol6gica de vida bastante corta. Esta teoria es llamada organicisrno. como Auguste Comte. El hecho de que apareciera de mod0 explicit0 en ese momento no impidio en absoluto a algunos sociologos. Sin embargo. referido al cambio que se produce en el curso de una enfermedad. en lo que ataiie a la cuestion social y a 10s problemas planteados por la vida organica y sus desordenes. cmnbio anunciado por ciertos sintomas y con el que va a decidirse efectivamente la vida del paciente. 103 XIX. en politica y en economia existe un concepto fundamental: el concepto de crisis. y quisiera mostrar ya mismo que. sobre su funcionamiento. equivoco. la idea de la terapeutica social. Ahora bien. la vida social y la vida orgbica componen dos dominios radicalmente heterogeneos. la de ((consenso). la correccion a dicha asimilacion se impone de inmediato. del terreno biologico a1 terreno social. si nos situamos igualmente en la perspectiva de la representacion popular. Les recordare que el termino constitucidn. dicho de otro modo. la idea de remedios para 10s males sociales. buscar en una nocion de origen biologico. no lo encontraremos por mucho que nos remontemos. por la historia humana. cuando se asimila la sociedad a u n organismo. abordamos el problema a traves de lo que yo podria llamar su aspect0 mas popular. Con esto quiero decir que. o simpatia de las partes del orga- . cuyos dias corrieron con rapidez en las postrimerias del siglo nismo entre si. a saber. este termino h a sido siempre ambiguo. per0 mas todavia sobre las reformas que es precis0 operar cuando la sociedad en cuestion se ve afectada por perturbaciones graves. que integra tambien la sene de estos terminos perfectmnente equivocos. Por supuesto. la doble tentacion de asimilacion.Por ejemplo. Dicho esto.

y que 10s ojos tengan una agudeza visual satisfactoria. y a nadie sobre el ideal del bien. Pero la existencia de las sociedades. sobre la naturaleza del mal. tratandose de un organismo vivo. pone de manifiesto una relacion de muy diferente caracter entre 10s males y las reformas. por decirlo asi. es decir que responde a un ideal de organismo. Desde que el hom- . Un organismo es un mod0 de ser totalmente excepcional debid0 a que entre su existencia y su ideal. todo el mundo lo ha experimentado. tratandose del organismo humano. en lo que ataiie a la salud y a la enfermedad. desde el momento en que vive. Es decir que. diferencia. el efecto esperado de estos remedios es la restauracion del organismo en su estado de organismo sano. Se puede dudar sobre el diagnostico y la terapeutica de una afeccion del higado o de una enfermedad de 10s ojos. ese organismo es posible. o sea. en lo que ataiie a la reparacion de 10s trastornos organicos o sociales. en cuanto a la sociedad. En sintesis. el ideal del organismo esta aqui claro para todo el mundo. por decirlo asi. entre su existencia y su regla o su norma. las relaciones entre el ma1 y el remedio son radicalmente diferentes cuando conciernen a un organismo que cuando conciernen a una sociedad. por consiguiente. debe seiialarse que. nadie discute sobre el efecto que se espera de ellos. lo que se discute es su estado ideal o su norma. de sus trastornos. el ideal que se debe restaurar es el organism~ en si. en el orden del organismo se ve comhmente discutir a todo el mundo. en sintesis. Desde el momento en que un organism~ es. aun cuando no se sepa exactamente en que consiste el desorden orgknico. el ideal de un organismo enfermo es un organismo sano de la misma especie. Sabemos muy bien lo que es el ideal de un organismo enfermo. aun cuando se discuta sobre la composicion y administracion de 10s remedios. En cuanto a la finalidad de la sociedad. no se presta en lo mas minimo a la arnbigiiedad. es el organismo en si. de sus desordenes. Voy a aludir a algo que no tiene nada de misterioso. de mod0 que. no hay. la norma o regla de su existencia esta dada en su existencia misma. se debe esperar que el higado segregue bilis. aun cuando el medico discuta sobre la naturaleza del mal. es precisamente uno de 10s problemas capitales de la existencia humana y uno de 10s problemas fundamentales que se plantea la razon. la finalidad del organismo es interior a este y. y para tomar el ejemplo mas trivial. porque. estrictamente hablando. Es aqui precisamente donde se plantea el problema. per0 nadie duda sobre lo que se debe esperar de la terapeutica.Ahora bien. la norma que es precis0 restaurar cuando ese organismo se lesiona o enferma. alimenta las conversaciones corrientes.

Pero describir no es suficiente. lo que a algunos les parece un remedio. per0 tampoco es un concepto arido. Por el contrario. Es- ta idea h a sido objeto de desarrollos brillantes. el desorden. es la naturaleza del desorden. mientras que en el orden organico la salud es mejor discernida. todo el mundo discute sobre el ideal de la sociedad. ahora bien. Chesterton se limit6 a formular sobre el tema paradojas muy excitantes. parece que el abuso. prostitucion. lo cual se explica por el hecho de que la vida de una sociedad no es inherente a ella misma. en el sentido de que todo el mundo sabe lo que es un regulador en una locomotora antigua. se pueden sentar algunos principios de explication.bre vive en sociedad. el alcohol i s m ~ la . un tanto demasiado brillantes. lo que a veces es oscuro. es un termino especializado. de las personas de buena fe y buena voluntad). Como es su costumbre. la arbitrariedad policial son males sociales sobre 10s que se inclina la atencion colectiva (por supuesto. De ahi la multiplicidad de soluciones posibles que calculan o sueiian 10s hombres para poner termino a las injusticias. del aparato. 10s mismos hombres que coinciden en cuanto a1 ma1 se dividen en cuanto a las reformas. 107 . aunque no mucho. la inercia de la burocracia. muy estimulantes. El asentimiento colectivo se logra con mayor facilidad en lo referido a1 desorden: el trabajo infantil. No diria que el de regulacion es un concept0 familiar. por parte de un autor ingles. la locura es mejor discernida que la razon. 10s seres humanos se ponen mucho mas facilmente de acuerdo sobre la naturaleza de 10s males sociales que sobre el alcance de 10s remedios aplicables a estos males. Podriamos decir que. Chesterton. No dig0 que voy a explicar. mejor determinada que la naturaleza de la enfermedad. per0 quisiera trat a r de mostrar en que forma. Podriamos decir que. desde el punto de vista social. Aqui es donde intervendra la palabra ((regulation)) que aparece en el titulo de mi conferencia. del organism0 es patente. todo el mundo sabe lo que es 1 una estacion reguladora. en una obra poco conocida que fue traducida a1 frances con el titulo de Ce qui cloche duns le monde [Lo que cojea en el mundol. En cambio. la norma de la sociabilidad humana no esta encerrada. el ma1 son mas claros que el uso normal. en el orden de lo organico. a 10s otros les parece un estado peor que el mal. no tengo esa pretension. y en seguida intentare decir por que. en el orden social. lo que a menudo es oscuro. En la existencia de una sociedad. a partir de esa constatacion accesible a cualquier persona de buena voluntad. el uso del organo. y a cuyo respecto el sentimiento colectivo no encuentra obstaculos.

que comienza con la fisiologia de Claude Bernard. Esta idea de regulacion orghica es un concept0 bastante reciente. preservadas de variaciones demasiado importantes en uno u otro extremo. cuyo efecto consiste precisamente en el mantenimiento de esa integridad. en cuanto a1 homeot6rmic0. Los estados estables del organismo son obtenidos en todas sus partes conservando uniformes. El organismo. hay en todo organismo una moderacion congenita. condiciones naturales de vida de esas partes: despues de Claude Bernard.El organismo vivo constituye un tip0 de ser que se caracteriza por la presencia constante y la influencia permanente de todas sus partes en cada una de ellas. Lo propio de un organism0 es vivir como un todo y no poder vivir sin0 como un todo. poiquilotermicos y homeotQmicos. en forma mas cientifica. a partir del fisiologo norteamericano Cannon. La expresion de este dato original requiere terminos cuya significacion es a un tiempo fisiologica y moral. Lo que hace esto posible es la existencia en el organismo de un conjunto de dispositivos o mecanismos de replacion. es decir. Un organismo. esto es llamado medio interno. un control congenito. un equilibrio congenito. con independencia de 10s estimulos del medio. resuelve una especie de contradiccion que es la contradicci6n entre la estabilidad y la modificacion. mantener una temperatura constante. y que hoy se llaman. por el hecho mismo de la vida del organismo. a saber: que. dare enseguida algunos ejemplos de 10s principales tipos de regulacion organica. en relacion con su medio. en la persistencia del organismo como todo. ((homeostasis>>. no hace mas que confirmar una muy vieja intuicion de la medicina hipocratica. por el solo hecho de su existencia. citare lo que en otro tiempo se llamaban ani! I males de sangre fn'a y animales de sangre caliente. incluye un sistema de mecanismos de correction y compensacion de las variaciones o daiios que sufre en relacion con el mundo donde vive. de este equilibrio es denominada con un tkrmino cientifico. por el simple hecho de serlo. Asi como la nocion de medio . Tal idea. Esta vieja idea hipocratica de la fuerza medicadora de la naturaleza recibio multiples confirmaciones en la fisiologia moderna. medio respecto del c u d la existencia de estos mecanismos de regulacion le permite llevar una existencia relati108 varnente independiente. de este control. existe una suerte de medicacion natural o de compensacion natural de las lesiones o trastornos a 10s que el organismo puede estar expuesto. En 10s animales de sangre fn'a no hay sistema de regulacion de temperatura: son esclavos de la temperatura del medio. la existencia de esta moderacion. tiene un sistema de regulacion que le permite compensar las variaciones. Para tomar un ejemplo muy simple.

por decirlo asi. y esto no es mas que una consecuencia. agua. la regulacion de 10s movimientos respiratorios por efecto del indice de acido carbonic0 contenido en el medio int e r n ~o . en el interior del organismo. obtener un solo individuo cuyos caracteres especificos son. cualesquiera Sean las variaciones. A estas investigaciones de Claude Bernard se sumaron otras de dos distintos tipos: las que conciernen a1 desarrollo embrionario y las que conciernen a la regeneration. con una mitad de huevo o. tambien esta nocion de medio interno sirve a Claude Bernard para explicar de que modo. con la union de dos huevos. Por ejemplo. la termorregulacion. en su totalidad. o incluso la regulacion de las variaciones de la alirnentacion nitrogenada por el mantenimiento de la ley de equilibrio nitrogenado. cuya estabilidad se encuentra bajo la dependencia de dos aparatos que en 10s animales superiores son la clave de boveda de todas estas operaciones: el sistema nervioso y el sistema de glandulas de secrecion interna o glhdulas endocrinas. identicos a 10s que se obtendria mediante el desarrollo de 1 un huevo normal. productos de secrecion interna. a partir de este huevo fecundado. con relacion a esos dafios que el huevo puede sufrir por parte de 10selementos exteriores. por ejemplo.sirve a 10s biologos de finales del siglo XVIII y de comienzos del XIX para explicar las modificaciones y adaptaciones del organismo y las especies. es decir. la regulacion de lo que se ha dado en llamar organizadores especificos se ejerce de tal mod0 que. Aqui. existe durante la vida embrionaria una suerte de control de una totalidad sobre las partes debido a que. salvo algunas diferencias cuantitativas. Las regulaciones en las que se habia interesado Claude Bernard son regulaciones fisiologicas. Los embriologos descubrieron que en el huevo fecundado. Claude Bernard tuvo la originalidad de mostrar que existe un medio interno. la regeneracion producida en ciertos animales y por la . la regulacion del calor animal. Insisto aqui en que la regulacion del organismo es posibilitada por aparatos especiales que son el sistema nervioso y el sistema endocrino. el ser viviente conserva o mantiene la integridad de una forma especifica. de sustancia ovular. la forma especifica a obtener se encuentra constantemente preservada y mantenida. por el contrario. se puede.y que. bien la regulacion de la eliminacion del agua y las sales que anula la variacion de presion osmotica en 10sliquidos internos. Asimismo. cada parte se encuentra en relacion con todas las otras por intermedio de esa especie de matriz liquida compuesta de sales. per0 tuvo ademas la originalidad de mostrar que es el propio organismo el que produce ese medio interno.

la idea que se hacian del Todo. tentacion permanente de desvio. y donde las relaciones funcionales entre estas partes permanecen 112 . l en efecto. debe siempre respetar relaciones funcionales de sometimiento a las exigencias del Todo. su propia forma. e s t h presentes las unas para las otras. la de importar a la sociologia ese magnifico concept0 de regulacion y homeostasis cuyo mecanismo habia expuesto en las paginas precedentes.que estos recuperan. era la idea de un organism0 sano. Cannon.- cuerpo. Ahora bien. en el interior de este orden que es a1 mismo tiempo vida. muestra a las claras que hay una suerte de dominacion de la forma sobre la materia. la idea de sabiduria. pudo intitular la obra en la que expone sumariarnente estos mecanismos de regulacion: La sabiduria del invariables.. incluido el hombre. la idea que se hacian del universo. se restituye al cuerpo la imagen del equilibrio sobre la cual dig0 que se injerto quiza. Todo esto para decir que no fue sin profundidad como un biblogo del que hable poco mas atras. Titulo que puede despertar alguna sonrisa per0 que. y de 10s mas grandes. 1 tacion que el cientifico comparte con el vulgo. Cannon cede aqui a la inclinacion propia de todo especialista. Este libro de Cannon. Es indudable que. es decir. en este lugar. tiene un lugar. dire que la idea de la sabiduria era esencialmente la idea de la medida. Cannon era entonces profesor en la universidad de Harvard. despues de la mutilacion y con escasas diferencias cuantitativas. Ahora bien. la idea antigua y pagana de sabiduria? Pasare rapidamente sobre esta cuestion para no ser objeto de las criticas de mi amigo Schuhl. y lo dig0 ya mismo porque la comparacion tiene su importancia. Era lo que preservaba a1 hombre del influjo de la desmesura. de un organismo donde todas las partes concuerdan unas con otras. es reproduccion de unas conferencias que dio en la Sorbona en 1930. ~ C u aera. el libro de Cannon incluye un epilog0 que se titula: ccRelaciones entre la homeostasis biologica y la homeostasis social. sin embargo. Pero cuando se habla de sabiduria del cuerpo. Por supuesto. una suerte de gobierno del todo sobre las partes. no es que el cuerpo sea sabio. sabia es la razon. per0 en todos 10s casos seguramente se desarroll6. merece reflexion. del control y del dominio en la conduccion de la vida.. En el interior de este Todo. el debe trabajar en cooperacion con el conjunto de 10s otros seres. Esta idea de la sabiduria antigua se aplico quiza sobre una imagen tomada de la intuicion de la vida. cada ser. 1930 fue el a150en que Bergson debia dar el ultimo toque (tal vez corregir las prue113 aberration y desprecio por el limite. cede a esa ten- . en el caso de muchos pensadores griegos.

Lo interesante es ver que. provoca la llegada a1 poder de reformadores cuyo rigorismo despertara agitacion y el deseo de una mayor libertad. Un gobierno poco severo. uno lo encuentra a partir de su biologia. mas o menos seguros de que no hub0 influencia del uno en el otro. a partir de su filosofia. que leia todo y sabia todo. y el otro. Los nobles entusiasmos y 10s sacrificios de la guerra van seguidos - de una apatia moral y de una desbordada indulgencia para consigo mismo)). a su vez. No puedo evitar asociar estos comentarios de Cannon a observaciones mucho mas profundas hechas . y Bergson. Antes de que se alcance este extremo. Hay que decirlo: el epilog0 de Cannon sobre la homeostasis social es la parte mas endeble de su libro. es la mas corta. es tambien la mas endeble. La tendencia al conservadorismo suscita una rebelion de 10s elementos de izquierda que. llegan a dominar en forma demasiado absoluta. con las consecuencias ocasionadas por esta falta de severidad. Estamos. En el capitulo precedente enuncie la . cuando un sistema se mantiene estable.bas) a Las dos fuentes de L a morn1y de L a religion. en cuyo fundamento no se indaga. Pero 10s trabajos de Cannon son muy anteriores. en 10s aiios 1930-1932. Cannon se pregunta si no seria posible hallar en la sociedad ejemplos de mecanismos de regulacion que amortieen las variaciones y tiendan a compensar 10s des6rdenes. logra hacerlo porque la mas pequeiia tendencia a un cambio es atajada de inmediato por el aumento de eficacia del factor o de 10s factores que se oponen a ese cambio. Igualmente. porque la mayoria de las asirnilaciones se basan aqui en lugares comunes de politica o de sociologia. Cannon y Bergson se encuentran con el mismo problema. de mod0 que ellas mismas provocan una nueva reaccionn. En primer lugar. per0 aunque sea la mas corta. es seguida por el retorno a1 conservadorismo. pues. pudo haber tenido conocimiento de ellos. se podria decir que estuvo modesto. Y ahora veamos el pasaje a1 que les pido presten un poco de atencion: ((Esraro que en una naci6n una tendencia adquiera tanta fuerza como para llevarla al desastre.- idea de que cierta constancia en un sistema complejo es la prueba misma de que hay mecanismos actuantes o listos para actuar a fin de defender esa constancia. se encontraba fuera de su terreno propio y avanzaba con prudencia. por lo general. se elevan fuerzas correctoras que detienen esa tendencia. Veamos un ejemplo que voy a permitirme leer: ((Debeapuntarse primeramente que el cuerpo politico ofrece tambien el huellas de un dispositivo grosero de estabilizacion.

una tendencia prevalece sobre la otra. . como ustedes saben. entonces se desplegara a su vez la tendencia contraria. corresponde mas al orden de la acomodacion que a1 de la organizacion orghica. como ese impulso que a traves de la materia arrastra a la existencia universal en una corriente i f i n i t a de creacion-. que si.por Bergson al final de su libro Las dos fuentes de la moral y de la religion. Tambien para Bergson. En lo concerniente a la sociedad. el ejemplo . diria de buen grado que la organizacion. per0 buscando superarse finalmente hacia la Humanidad. sobre lo que el llama ley de dicotomia y de doble frenesi de las tendencias. existe una oscilacion alrededor de una posicion media. la que consiste en confundir organizacion y organismo. Pido disculpas. debemos decir que no tiene sentido para cualquier sociedad. - invocado por Cannon. parece atenerse a una suerte de extension de la ley de Le Chatelier: cuando en un sistema en movimiento tienden a ejercerse ciertas perturbaciones.no significa que sea organica. intentare precisar rapidamente las razones por las cuales no podemos considerar a una sociedad como un organismo. el de la alternancia conservadora y reformadora. la sociedad . el pendulo. Bergson dice. una sociedad es un medio. es a la vez cerrada y abierta. tendiente a su conservacion como un organismo. quien. per0 cuando ha alcanzado una especie de paroxismo. en un dispositivo politico que es una invencion historica hecha para canalizar el descontento. una sociedad pertenece mas a1 orden de la I I ~I I - . en forma de totalidad. El hecho de que una sociedad este organizada -y no hay sociedad sin un minimo de organizacion. una herramienta que determinada sociedad se ha procurado. esta dotado de memoria y el fenomeno ya no es el mismo a la vuelta que a la ida. Por lo demas. es decir. Se trata de un tip0 de dispositivo que no es inherente a la vida social en si. tal vez voy a escandalizarlos. es decir. debemos aclarar una confusion. tiene sentido en un regimen parlamentario. esta presente para el y esta presente para todas las partes. Pero Bergson no razona como Cannon. por el contrario. en lo que ataiie a la sociedad. en cierto sentido. conservadora.q u e . pues lo que caracteriza a1 organismo es precisamente el hecho de que su finalidad. es una conquista de la historia. en el plano de la sociedad. la sociedad es orientada en cada momento de su historia por una determinada tendencia. per0 una sociedad no tiene finalidad propia. la resistencia a estas se produce por el mismo hecho de las ligazones anudadas en el interior del sistema. Ya que he pronunciado la palabra herramienta. una suerte de movimiento pendular. en su sabiduria del cuerpo social.

cerrada. regulacion suprema. no hay sociedad sin regulacion. Pero. Se trata de una herramienta que se descompone todo el tiempo porque esta desprovista de su aparato especifico de autorregulacion. Me pregunto si la distincion y la oposicion que plantea Bergson entre la sabiduria y el heroism0 no coincide con esta idea de que la justicia no puede ser una institucion social. De mod0 que. En ella la regulacion esta siempre. per0 no hay en ella autorregulacion. per0 si la analizamos. sin caer en la paradoja. en la sociedad. por decirlo asi. No es un individuo porque no es un organismo dotado de su finalidad y su totalidad. aunque no aparezca asi. - Es precis0 que la justicia. es maquina tanto como vida y. obtenida mediante un sistema especializado de aparatos de regulacion. porque es. No podemos descomponer. El ideal de la vida humana no es ni el desorden ni la crisis.no quiero decir . la justicia no era inherente a una parte del cuerpo social: era la forma -. La idea bergsoniana es mucho mas profunda. como dice Bergson. una sociedad tiene cierta semejanza con lo organic0 puesto que es una colectividad de vivientes. - un individuo ni una especie. descubrimos que es una colectividad de vivientes. esta colectividad no es ni sera mas el desorden y la crisis que el orden y la armonia. Cuando dig0 ((elestado normal de la sociedad)). la sociedad. Por lo tanto. el ideal de la vida humana. sobreaiiadida. no hay sociedad sin regla. precisamente por esta razon. de que es por entero otra cosa. y es siempre precaria. ahora bien.. Bergson muestra que la especie humana se halla en busca de su sociabilidad especifica. ser de genero ambiguo. que es la regulacion suprema en la vida social y ello aun cuando existan en la sociedad instituciones judiciales. de que no es una regulacion inherente a la sociedad. . y esto es lo que Bergson pus0 en evidencia.quiero decir el estado de la sociedad considerada como maquina. venga de otra parte. Por supuesto. una sociedad. la justicia. es una herramienta. la sociedad supone e incluso reclama regulaciones. podriamos preguntarnos si el estado normal de una sociedad no . no figura bajo la forma de un aparato producido por la sociedad misma. el estado de la sociedad considerada como herramienta. lo cual es muy diferente. Por consiguiente. la justicia. Cuando dig0 ((elestado normal)). estrictamente hablando. no siendo ni un individuo ni una especie. no siendo su fin en ella misma. representa simplemente un medio. no es una especie. no siendo un organismo. no dire en una lectura rapida -porque entonces no se comprendesin0 ni siquiera en una lectura seria y atenta.maquina o de la herramienta que a1 orden del organism~. Ya en Platon. Las sociedades humanas no son la especie humana.

que es la forma suprema de regulacion de la sociedad humana. que no debe permitirse decir que puede emparentarse con un organismo. una crisis social ahora de tal inagnitud que hasta la existencia de la sociedad parece amenazada. es decir. si no he logrado -y estoy muy lejos de eso. Dicho de otra manera. puesto que 10s sabios no han resuelto el problema. tambien. de que no hay autorregulacion social. entonces no es ejercida por una institucion situada en el mismo nivel que las demas instituciones. que vive creciendo en la luz). Donde esta la sabiduria no se necesita heroismo. y justo. va a inventar una solucion. no hay una sabiduria social aunque haya una sabiduria del cuerpo. ninguna sociedad ha podido sobrevivir sin0 pasando por crisis y gracias a esos seres excepcionales llamados heroes. en estas materias no hay prueba) que la sociedad no es un organismo. va a encontrar.del todo. para el hombre. y que no puede moverse. simple121 . no es congenita a la sociedad misma. hay que llegar a ser. precisamente por la ausencia de sabiduria social. si no les he probado. Si la justicia. por la ausencia de esas regulaciones 120 b que hacen que un organism0 sea un organismo. no han evitado que el problema se planteara. que no puede vivir sin0 a condicion de moverse en la luz (a diferencia de la planta. En ese momento se produce lo que Bergson denomina ((lallamada del heroe)). Esta es la razon por la cual creo que hay un vinculo esencial entre la idea de que la justicia no es un aparat0 social y la idea de que. vemos. Naturalmente. por la ausencia de homeostasis social. es la necesidad periodica del heroe experimentada por las sociedades. es porque no hub0 sabiduria.la proeza a la que aludia con excesiva generosidad vuestro presidente. Esto nos ayuda tal vez a comprender un hecho: no hay sabiduria social como hay una sabiduria organica. hasta el presente. desde el momento en que tenemos ojos. que por lo tanto hay que estar vigilantes frente a todas las asimilaciones cuyas consecuencias son lo que ustedes pueden adivinar. y cuando el heroism0 aparece. Entre la sabiduria y el heroism0 hay impenetrabilidad. Sabio.y el heroe es aquel que. si no he logrado probarles (por lo demas. . Si no necesitamos ser clarividentes es porque hemos nacido en una especie que tiene ojos. esta solucion no puede inventarla mas que en el caso extremo. no puede inventarla mas que en el peligro. de que la sociedad no es un organism0 y por consiguiente su estado normal es quizas el desorden y la crisis. . per0 no somos sabios por un mecanismo similar. si no he logrado demostrar eso ante ustedes. En estas condiciones. El signo objetivo de que no hay justicia social espontanea. precisamente por la ausencia de esto se explica.

.

Hegel. Bollnoui. Ideologia y verdad Lucien Goldmann. I~ I i I 1 1 I i I . Comentario critic0 y seleccion sistematica de textos Alasdair C. El pensamiento politico de Hegel Bruce Brown. Dialectica de l a praxis Pierre Masset. Historia y dialectica Leszelr Kolakowski. El concepto de ideologia. Diferencia y repeticion Rolf Denker. 2 vols. De Hegel a Marx Jacques D'Hont. Fantasia y conocimiento Wilhelm Szilasi. Marxismo y ciencias humanas Max Horkheimer. Hacia una revolucion cultural permanente Gilles Deleuze. manerisrno Otto F. Theodor Adorno. Adorno. Introduccion a la fenomenologia de Husserl Paul T ~ l l ~ cTeologia h. excentricidad. I I . La estktica marxista Kostas Axelos. filosofo de la historia viviente Gilbert Durand. Freud y la critica de la vida cotidiana. El concepto de inconciente Mihailo Marhouic. Alienation. Maclntyre. Elucidaciones sobre la agresion Jacques D'Hont. Arte. Introducci6n a la filosofia del conocimiento Bernard Bourgeois. Deleuze. Marx. Teoria critica Marc Jimenez. La filosofia del no Gaston Bachelard. Introduccion a la filosofia de Kant Lucien Goldmann. Estudios Ludwig Binswanger. Lukacs y Heidegger. Marxismo y teoria de la personalidad Wzlhelm Szilasi. Consignas Henri Aruon. de la cultura y otros ensayos Peter Winch. Paginas escogidas de Marx para una etica socialista. Una filosofia del acontecimiento I Theodor W. Las jerarquias sociales Bertell Ollman. Introducci6n a un pensar futuro Gaston Bachelard. ideologia y teoria del arte Leo Kofler. Tres formas de la existencia frustrada. Vigencia y caducidad de las tradiciones cristianas Kurt Lenk. La presencia del mito Leszeir Kolakowski. Exaltacion. El pensamiento de Marcuse Roland Mousnier. Marx y s u concepcion del hombre en la sociedad capitalista Maximilien Rubel. Hacia una filosofia nueva Lucien Goldmann. La imaginaci6n simbolica Theodor Geiger. Ciencia social y filosofia Franqois Zourabichuili.Biblioteca de filosofia Lucien Seue.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful