ANTIBIOTIKA www.hoirulblog.co.

cc Antibiotika adalah zat yang dihasilkan oleh suatu mikroba, terutama fungi/jamur, yang dapat menghambat atau dapat membasmi mikroba jenis lain. Banyak antibiotika saat ini dibuat secara semisintetik atau sintetik penuh. Namun dalam prakteknya antibiotika sintetik tidak diturunkan dari produk mikroba (misalnya kuinolon).Antibiotika yang akan digunakan untuk membasmi mikroba, penyebab infeksi pada manusia, harus mememiliki sifat toksisitas selektif setinggi mungkinArtinya, antibiotika tersebut haruslah bersifat sangat toksik untuk mikroba, tetapi relatif tidak toksik untuk manusia. Antibiotika adalah obat yang sangat ampuh dan sangat bermanfaat jika digunakan secara benar. Namun, jika digunakan tidak semestinya antibiotika justru akan mendatangkan berbagai mudharat. Yang harus selalu diingat, antibiotika hanya ampuh dan efektif membunuh bakteri tetapi tidak dapat membunuh virus. Karena itu, penyakit yang dapat diobati dengan antibiotika adalah penyakit-penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri.

Gambar. Resistensi antibiotika Penyebab timbulnya resistensi antibiotika yang terutama adalah karena penggunaan antibiotika yang tidak tepat, tidak tepat sasaran, dan tidak tepat dosis.Tidak tepat sasaran, salah satunya adalah pemberian antibiotika pada pasien yang bukan menderita penyakit infeksi bakteri. Walaupun menderita infeksi bakteri, antibiotika yang

www.hoirulblog.co.cc

diberikan pun harus dipilih secara seksama. Tidak semua antibiotika ampuh terhadap bakteri tertentu.Setiap antibiotika mempunyai daya bunuh terhadap bakteri yang berbedabeda. Karena itu, antibiotika harus dipilih dengan seksama. Ketepatan dosis sangat penting diperhatikan. Tidak tepat dosis dapat menyebabkan bakteri tidak terbunuh, bahkan justru dapat merangsangnya untuk membentuk turunan yang lebih kuat daya tahannya sehingga resisten terhadap antibiotika. Karena itu, jika dokter memberikan obat antibiotika, patuhilah petunjuk pemakaiannya dan harus diminum sampai habis. Pemakaian antibiotika tidak boleh sembarangan, baik untuk anak-anak maupun orang dewasa. Itu sebabnya, antibiotika tidak boleh dijual bebas melainkan harus dengan resep dokter. Terlalu sering mengonsumsi antibiotika juga berdampak buruk pada ''bakteribakteri baik'' yang menghuni saluran pencernaan kita. Bakteri-bakteri tersebut dapat terbunuh, padahal mereka bekerja membuat zat-zat yang bermanfaat bagi kesehatan kita. A. PEMBUATAN ANTIBIOTIK Lazimnya antibiotika dibuat secara mikrobiologi, yaitu fungsi dibiakkan dalam tangki – tangki besar bersama zat – zat gizi khusus oksigen atau udara steril disalurkan ke dalam cairan pembiakkan guna mempercepat pertumbuhan fungi dan meningkatkan produksi antibiotiknya. Setelah diisolasi dari cairan kuiltur, antibiuotikum dimurnikan dan aktivitasnya ditentukan .  Antibiotika semisintetik, yaitu apabila pada persemaian (culture substrate)

dibubuhi zat – zat pelopor tertentu, maka zat - zat ini diinkorporasi ke dalam antibiotikum dasarnya. Hasilnya disebut senyawa semisintetis, misalnya Penisillin -V  Antibiotika sintetis, misalnya Penisillin – V . Antibiotik sintetis idak dibuat lagi dengan jalan biosintetis tersebut , melainkan dengan sintesa kimiawi, misalnya Kloramfeniko

www.hoirulblog.co.cc

B. MEKANISME KERJA

Cara kerja yang terpenting adalah perintangan sintesa protein, sehingga musnah atau tidak berkembang lagi, misalnya Kloramfenikol, Tetrasiklin, Aminoglikosida, dan Klinklomisin. Selain itu beberapa antibiotika bekerja terhadap dinding sel (Penissilin dan Cepalosporin) atau membran sel (Polimiksin, zat–zat polyen dan Imidazol). Antibiotika tidak aktif terhadap kebanyakan virus kecil, mungkin karena virus tidak memiliki proses metabolisme sesunngguhnya, melainkan tergantung seluruhnya dari proses tuan – rumah .

C. EFEK SAMPING ANTIBIOTIKA

1. SENSITASI / HIPERSENSITIF Banyak obat setelah di gunakan secara lokal dapat mengakibatkan kepekaan yang berlebihan, kalau obat yang sama kemudian diberikan secara oral atau suntikan maka ada kemungkinan terjadi reaksi hipersensitif atau alergi seperti gatal-gatal kulit kemerah-merahan, bentol-bentol atau lebih hebat lagi dapat terjadi sok contohnya penisilin dan kloramfenikol 2. RESISTENSI Jika obat digunakandengan dosis yang terlalu rendah, atau waktu terapi kurang lama,maka hal ini dapat menyebabkan terjadinya resistensi artinya bakteri tidak peka lagi terhadap obat yang bersangkutan. 3. SUPER INFEKSI Yaitu infeksi sekunder yang timbul selam pengobtan dimana sifat dan penyebab infeksi berbeda dengan penyebab infeksi yang pertama.Super infeksi teutama terjadi pada penggunaan antibiotika broad spectrum yang dapat menggangu keseimbangan antara bakteri didalam usus saluran pernafasan dan urogenital.

www.hoirulblog.co.cc

D. AKTIVITAS ANTIBIOTIK

Pada umumnya aktivitasnya dinyatakan dengan satuan berat ( mg ). Kecuali, zat– zat yang diperoleh 100 % murni dan terdiri dari campuran beberapa zat. Misal nya, polimiksin B, Basitrasin dan Nistatin yang aktifitasnya selalu dinyatakan dengan. satuan Internasional (I.U). Begitu pula senyawa komplek dari penissilin yakni prokain dan Benzatin – Penissilin.

E. GOLONGAN ANTIBIOTIKA BERDASAR AKTIVITASNYA

Berdasarkan luas aktivitas kerjanya antibiotika digolongkan atas: 1. Narrow Spectrum Zat yang aktif terutama terhadap satu atau beberapa jenis bakteri saja. Contohnya: eritromycin. kanamicin, clindamisin, sterptomisin, gentamisin 2. Broad Spectrum Zat yang berkasiat terhadap semua jenis bakteri baik gram positif maupun bakteri gram negatif. Contohnya: amisilin, sefalosporin dan cloramfenikol

F. GOLONGAN / KELOMPOK ANTIBIOTIKA Antibiotika dapat digolongkan sebagai berikut : 1. Antibiotika golongan aminoglikosid, bekerja dengan menghambat sintesis protein dari bakteri. 2. Antibiotika golongan sefalosforin, bekerja dengan menghambat sintesis peptidoglikan serta mengaktifkan enzim autolisis pada dinding sel bakteri. 3. Antibiotika golongan klorampenikol, bekerja dengan menghambat sintesis protein dari bakteri. 4. Antibiotika golongan makrolida, bekerja dengan menghambat sintesis protein dari bakteri.

www.hoirulblog.co.cc

bekerja dengan menghambat sintesis protein dari bakteri. Antibiotika golongan aminoglikosid. Antibiotika golongan lain 1. 8.cc .hoirulblog. 7. www.co.5. Antibiotika golongan penisilin. 6. AMINOGLIKOSID Aminoglikosid merupakan senyawa yang terdiri dari 2 atau lebih gugus gula amino yang terikat lewat ikatan glikosidik pada inti heksosa. bekerja dengan menghambat sintesis peptidoglikan. bekerja dengan menghambat sintesis peptidoglikan serta mengaktifkan enzim autolisis pada dinding sel bakteri. bekerja dengan menghambat satu atau lebih enzim topoisomerase yang bersifat esensial untuk replikasi dan transkripsi DNA bakteri. Antibiotika golongan beta laktam golongan lain. Antibiotika golongan tetrasiklin. Kombinasi antibakteri 10. Antibiotika golongan kuinolon. 9.

misalnya pada terapi Tuberkulosis atau endokarditis bakterial subakut. Gentamisin.cc . Streptomyces kanamyceticus untuk Kanamisin.Aminoglikosid merupakan produk streptomises atau fungus lainnya. Sediaan dari Aminoglikosid Sediaan dari Aminoglikosid dapat dibagi dalam dua kelompok : a. akan tetapi karena harganya masih mahal banyak dipakai golongan Aminoglikosid. dan cara penyuntikan tergantung dari jenis dan lokasi infeksi. Tobramisin. Kanamisin. Kanamisin. Netilmisin dan Amikasin terutama tertuju pada basil gram negatif yang aerobik (yang hidup dengan oksigen). Masalah resistensi merupakan kesulitan utama dalam penggunaan Streptomisin secara kronik. Resistensi terhadap Streptomisin dapat cepat terjadi. Seperti Streptomyces griseus untuk Streptomisin. Streptomyses fradiae untuk Neomisin. 1. Micromomospora purpures untuk Gentamisin dan Asilasi kanamisin A untuk Amikasin. Streptomyces tenebrarius untuk Tobramisin. sedangkan resistensi terhadap Aminoglikosid lainnya terjadi lebih berangsur-angsur. Antibiotika lain untuk bakteri gram negatif adalah golongan Sefalosporin generasi 3 yang lebih aman. Neomisin. Gentamisin dan Streptomisin. Sediaan Aminoglikosid topikal terdiri dari Aminosidin. Sediaan Aminoglikosid pada umumnya tersedia sebagai garam sulfat.hoirulblog.co. Sediaan Aminoglikosid sistemik untuk pemberian IM atau IV yaitu Amikasin. Aminoglikosid pertama yang ditemukan adalah Streptomisin. Aktivitas bakteri Aminoglikosid dari Gentamisin. Dalam kelompok topikal termasuk juga semua Aminoglikosid yang diberikan per oral untuk mendapatkan efek lokal dalam lumen saluran cerna. Kadar larutan tergantung dari cara pemberian yang direncanakan. Aminoglikosid dari sejarahnya digunakan untuk bakteri gram negatif. Streptomisin Untuk suntikan tersedia bentuk bubuk kering dalam vial yang mengandung 1 atau 5 g zat. www. Kanamisin dan Streptomisin b.

Gentamisin Tersedia sebagai larutan steril dalam vial atau ampul 60mg/1.5 ml. Penyesuaian dosis perlu dipertimbangkan pada berbagai keadaan. Tobramisin Obat ini tersedia sebagai larutan 80 mg/2 ml untu suntikan IM. www.cc . Dosis untuk anak ialah 20-30 mg/kgBB sehari. 500.1 and 0. 250. 500 mg . 5. dibagi untuk dua kali penyuntikkan. Amikasin Obat ini tersedia untuk suntikan IM dan IV dalam vial berisi 100.3 % salep mata 0.hoirulblog.5 g. 1. 2.co. dengan berpedoman pada kadar efektif dalam darah yang berkisar antar 5-10 ug/ml sampai 20-25 ug/ml.1 g disuntikkan setiap 12 jam.Suntikan IiM merupakan cara yang paling sering diberikan. Salep atau krim dalam kadar 0.000. Dosis total sehari berkisar 1-2 g (15-25 mg/kg BB). Adanya gangguan faal ginjal memerlukan pengurangan dosis dan perpanjangan interval waktu antara dosis. 120 mg/3 ml dan 280 mg/2 ml. Jangan diberikan lebih dari 10 hari. Vial bubuk kering berisi 1 g dan 0. Untuk infeksi berat dosis harian dapat mencapai 2-4 g dibagi dalam 2-4 kali pemberian. Untuk infus Tobramisin dilarutkan dalam Dekstrose 5% atau larutan NaCl isotonis dan diberikan dalam 30-60 menit. Larutan dalam vial ekuivalen dengan basa Kanamisin 500 mg/2 ml dan 1 g/3 ml untuk orang dewasa.5 gram sehari. serta 75 mg/2 ml untuk anak. Sediaan parenteral ada di pasar tidak boleh digunakan untuk suntikan intratekal atau intraventrikular (otak) karena mengandung zat pengawet. da 2. 4.000 mg. 80 mg/2 ml. Untuk pemberian oral tersedia bentuk kapsul/tablet 250 mg dan sirup 50 mg/ml. Kanamisin Untuk sediaan tersedia larutan dan bubuk kering.3 %. Dosis total sehari umumnya tidak lebih dari 1. 3.

cc . Dosisnya ialah 4-6.5 mg/kg BB sehari yang dibagi dalam 2-3 dosis. dalam dosis terbagi. Penggolongan Sefalosporin Hingga tahun 2006 golongan Sefalosporin sudah menjadi 4 generasi. Antibiotika golongan sefalosforin. Yang dihambat adalah reaksi transpeptidase tahap ketiga dalam rangkaian reaksi pembentukan dinding sel.hoirulblog. 150 mg/2 ml. Dosis oral neomisin dapat mencapai 4-8 g sehari. tetapi spektrum masing-masing derivat bervariasi.6.co. pembedaan generasi dari Sefalosporin berdasarkan aktivitas mikrobanya dan yang secara tidak langsung sesuai dengan urutan masa pembuatannya. 7. Salep mata dan kulit mengandung 5 mg/g untuk digunakan 2-3 kali sehari. dan tersedia sebagai larutan 50 dan 100. Untuk oral tersedia tablet 250 mg. Netilmisin Obat ini boleh diberikan IM atau IV. Untuk penggunaan intravena dosis tunggal diencerkan dalam 50 sampai 200 ml pelbagai larutan. mekanisme kerja antimikroba Sefalosporin ialah dengan menghambat sintesis dinding sel mikroba. penggunaan parenteral tidak lagi dibenarkan karena toksisitasnya. www. Seperti antibiotik Betalaktam lain.Sefalosporin aktif terhadap kuman gram positif maupun garam negatif. SEFALOSFORIN Sefalosporin termasuk golongan antibiotika Betalaktam. Neomisin Neomisin tersedia untuk penggunan topikal dan oral. misalnya yang digunakan pada pengendalian koma hepatik atau pembersihan lumen usus 2.

Cefuroxim 2 IV dan IM gram misalnya Pr.cc . H. 11.hoirulblog. 2. 9.influenza. aktif bakteri postif generasi tetapi lebih aktif terhadap kuman negatif. Cefditoren Cefixim Cefotaxim Cefotiam Cefpodoxim Ceftazidim 3 3 3 2 3 3 Oral Oral IV dan IM IV dan IM Oral IV dan IM Golongan umumnya efektif dibandingkan dengan pertama kuman generasi terhadap gram ini kurang www. 10.coli.Berikut pembagian generasi Sefalosporin : No. 7. Cephradin 1 Oral IV dan IM penghasil Penisilinase 6.co. E. 13. 16. 3. Mirabilis. Nama Cefadroxil Cefalexin Cefazolin Cephalotin Generasi 1 1 1 1 Cara Pemberian Oral Oral IV dan IM IV dan IM Aktivitas Antimikroba Aktif terhadap kuman gram positif dengan keunggulan dari aktivitas terhadap Penisilin nya bakteri 5. 1. 4. 17. Cefaclor Cefamandol Cefmetazol Cefoperazon Cefprozil 2 2 2 2 2 Oral IV dan IM IV dan IM IV dan IM Oral Kurang terhadap gram dibandingkan dengan pertama. 14. 15. 8. dan Klebsiella 12.

2. efektif 19. strain 20. sesuai dengan spektrum antibakterinya. Ceftriaxon 3 IV dan IM termasuk penghasil Penisilinase. pencegahan infeksi pada proses operasi dan infeksi kulit atau luka. Cefadroxil dan Cefalexin Obat golongan Cefalosporin ini yang digunakan untuk mengobati infeksi tertentu yang disebabkan oleh bakteri pada kulit. Cefepim Cefpirom 4 4 Oral IV dan IM Oral IV dan IM Hampir dengan ketiga sama generasi Indikasi Klinik Sediaan Sefalosporin seyogyanya hanya digunakan untuk pengobatan infeksi berat atau yang tidak dapat diobati dengan antimikroba lain.hoirulblog.co. tenggorokan. Antibiotik ini tidak efektif untuk pilek. Anjuran ini diberikan karena selain harganya mahal. www. Adapun indikasi dari masing Sefalosporin sebagai berikut : 1. Ceftizoxim 3 IV dan IM positif.cc . flu atau infeksi lain yang disebabkan virus. genito urinaria (infeksi pada organ seksual dan saluran kencing). Cefazolin Cefazolin digunakan untuk mengobati infeksi bakteri dan penyakit pada infeksi pada kandung empedu dan kandung kemih. 21. organ pernafasan.18. dan infeksi kandung kemih. potensi antibakterinya yang tinggi sebaiknya dicadangkan hanya untuk hal tersebut diatas. tetapi jauh lebih terhadap Enterobacteriaceae.

kandungan. tenggorokan.3. pasca operasi. 4. kulit. tetapi kurang efektif dibandingkan Cefoxitin atau Cefotetan melawan kuman gram negatif. dan saluran kemih. saluran kemih dan kulit. sendi. kulit. fragilis) dan beberapa E. mirabilis. darah. www. Klebsiella dan P. Cefamandol. tulang. otitis media dan septikemia. darah dan saluran kencing. sendi. Ceftizoxim dan Ceftriaxon Cefalosporin ini menghilangkan bakteri yang menyebabkan berbagai macam penyakit pada paru-paru. Cephalotin Obat golongan Sefalosporin ini yang digunakan untuk mengobati infeksi bakteri dan penyakit pada infeksi kulit dan jaringan lunak. infeksi jaringan lunak dan saluran nafas.coli. Cefoperazon dan Ceftazidim Obat Sefalosporin ini menghilangkan bakteri yang menyebabkan berbagai macam infeksi termasuk paru-paru. kuman anaerobik gram negatif (termasuk B.hoirulblog. genito-urinaria. Cefmetazol Cefmetazol lebih aktif daripada Sefalosporin golongan pertama terhadap gram positif Proteus. Cefaclor dan Cefixim Cefalosporin ini menghilangkan bakteri yang menyebabkan berbagai macam penyakit seperti pneumonia dan infeksi pada telinga.cc . 5. 8. Cefprozil Obat Sefalosporin ini mengobati infeksi seperti Otitis Media.co. perut. 6. Serritia. paru-paru. saluran nafas. 7. perut.

Gonore dan infeksi pada telinga. 11.9. meningitis. Cefotaxim Cefotaxime digunakan untuk mengobati Gonore. www. 12. dan saluran kemih. 14. 13. dan kulit. kulit.cc . Bronkitis. Cefuroxim Cefuroxim digunakan untuk mengobati infeksi tertentu yang disebabkan oleh bakteri seperti. Cefpodoxim Obat Sefalosporin ini menghilangkan bakteri yang menyebabkan berbagai macam infeksi seperti Pneumonia. serta saluran kemih. Cefpirom Obat Sefalosporin ini menghilangkan bakteri yang menyebabkan berbagai macam infeksi pada darah atau jaringan. organ pernafasan. kulit. infeksi pada ginjal (pyelonephritis). gonore. sinus. bronkitis. saluran kemih. Cefotiam Memiliki aktivitas spetrum luas terhadap kuman gram negatif dan positif. Cefepim Obat Sefalosporin ini menghilangkan bakteri yang menyebabkan berbagai macam infeksi seperti Pneumonia. 10. saluran kemih. paru-paru dan saluran nafas bagian bawah. tetapi tidak memiliki aktivitas terhadap Pseudomonas aeruginosa. tenggorokan dan saluran kemih.hoirulblog. tenggorokan. penyakit limfa. pencegahan infeksi pada proses operasi dan infeksi kulit dan jaringan lunak.co. dan infeksi pada organ telinga.

Efek toksis Kloramfenikol pada sel mamalia terutama terlihat pada sistem hemopoetik/darah Kloramfenikol. Reaksi toksik dengan manifestasi depresi sumsum tulang. menjadi sembuh dan pulih bila pengobatan dihentikan. Bentuk yang kedua bentuknya lebih buruk karena anemia yang terjadi bersifat menetap seperti anemia aplastik dengan dan diduga berhubungan dengan mekanisme kerja pansitopenia. Karena ternyata Kloramfenikol mempunyai daya antimikroba yang kuat maka penggunaan Kloramfenikol meluas dengan cepat sampai pada tahun 1950 diketahui bahwa Kloramfenikol dapat menimbulkan anemia aplastik yang fatal.co. Antibiotika golongan klorampenikol KLORAMFENIKOL Kloramfenikol diisolasi pertama kali pada tahun 1947 dari Streptomyces venezuelae. ii. i. Reaksi hematologik Terdapat dalam 2 bentuk yaitu. Efek samping ini diduga disebabkan oleh adanya kelainan genetik. Yang dihambat adalah enzim peptidil transferase yang berperan sebagai katalisator untuk membentuk ikatan-ikatan peptida pada proses sintesis protein kuman. Reaksi ini terlihat bila kadar Kloramfenikol dalam serum melampaui 25 mcg/ml. Efek samping a.cc . Efek antimikroba Kloramfenikol bekerja dengan jalan menghambat sintesis protein kuman. 2.3. Kelainan ini berhubungan dengan dosis.hoirulblog. www. 1. Timbulnya tidak tergantung dari besarnya dosis atau lama pengobatan.

bingung. angioudem. muntah.hoirulblog. Reaksi alergi Kloramfenikol dapat menimbulkan kemerahan kulit. 3. Mula-mula bayi muntah. urtikaria dan anafilaksis. Reaksi saluran cerna Bermanifestasi dalam bentuk mual. Reaksi neurologik Dapat terlihat dalam bentuk depresi. sianosis dan diare dengan tinja berwarna hijau dan bayi tampak sakit berat. c. tetapi sebaiknya obat ini hanya digunakan untuk mengobati demam tifoid. d. influenzae. Infeksi lain sebaiknya tidak diobati dengan kloramfenikol bila masih ada antimikroba lain yang lebih www. terjadi pula hipotermia (kedinginan). biasanya antara hari ke 2 sampai hari ke 9 masa terapi. diare dan enterokolitis. e. glositis.b. Pada hari berikutnya tubuh bayi menjadi lemas dan berwarna keabuabuan. rata-rata hari ke 4. salmonelosis lain dan infeksi H. Kelainan yang menyerupai reaksi Herxheimer dapat terjadi pada pengobatan demam Tifoid walaupun yang terakhir ini jarang dijumpai. terutama bayi prematur yang mendapat dosis tinggi (200 mg/kg BB) dapat timul sindrom Gray. Penggunaan klinik Banyak perbedaan pendapat mengenai indikasi penggunaan kloramfenikol. delirium dan sakit kepala. tidak mau menyusui.cc . Sindrom gray Pada bayi baru lahir.co. pernafasan cepat dan tidak teratur. perutkembung.

v. Kloramfenikol palmitat atau stearat Biasanya berupa botol berisi 60 ml suspensi (tiap 5 l mengandung Kloramfenikol palmitat atau stearat setara dengan 125 mg kloramfenikol). Sediaan a. b. Kloramfenikol palmitat atau stearat Vial berisi bubuk kloramfenikol natrium suksinat setara dengan 1 g kloramfenikol yang harus dilarutkan dulu dengan 10 ml aquades steril atau dektrose 5 % (mengandung 100 mg/ml). Dosis ditentukan oleh dokter. Salep mata 1 % Obat tetes mata 0. Kloramfenikol tidak boleh digunakan untuk bayi baru lahir.hoirulblog. Dengan cara pakai untuk dewasa 50 mg/kg BB atau 1-2 kapsul 4 kali sehari. Kloramfenikol Terbagi dalam bentuk sediaan : i.cc . Untuk infeksi berat dosis dapat ditingkatkan 2 x pada awal terapi sampai didapatkan perbaikan klinis.aman dan efektif. 4. iii.5 % Salep kulit 2 % Obat tetes telinga 1-5 % Keempat sediaan di atas dipakai beberapa kali sehari. pasien dengan gangguan hati dan pasien yang hipersensitif terhadapnya. Kapsul 250 mg. c. ii. www.co. iv.

Tiamfenikol Terbagi dalam bentuk sediaan : i. dan bersifat bakteriostatik atau bakterisid tergantung dari jenis kuman dan kadar obat Makrolida.hoirulblog. Golongan Makrolida menghambat sintesis protein kuman dengan jalan berikatan secara reversibel dengan Ribosom subunit 50S. Klaritromisin dan Azithromisin. Antibiotika golongan makrolida MAKROLIDA Antibiotika golongan Makrolida mempunyai persamaan yaitu terdapatnya cincin Lakton yang besarnya dalam rumus molekulnya. www. Spiramisin. Botol berisi pelarut 60 ml dan bubuk Ttiamfenikol 1. Sebagai contoh terlihat pada struktur dari golongan Makrolida . Eritromisin di bawah ini.co. ii.d.5 g yang setelah dilarutkan mengandung 125 mg Tiamfenikol tiap 5 ml 4.cc . Kapsul 250 dan 500 mg. Roksitromisin. Sekarang ini antibiotika Makrolida yang beredar di pasaran obat Indonesia adalah Eritomisin.

Pneumoniae. Efek samping yang berat akibat pemakaian Eritromisin dan turunannya jarang terjadi. eosinofilia dan eksantem yang cepat hilang bila terapi dihentikan. penyakit Legionnaire.hoirulblog. Reaksi alergi mungkin timbul dalam bentuk demam. Sediaan yang tersedia dari spiramisin adalah bentuk tablet 500 mg. infeksi Camylobacter. Menurunnya permeabilitas dinding sel kuman. 2.1. Ketulian sementara dapat terjadi bila Eritromisin diberikan dalam dosis tinggi secara IV. www. Kortikosteroid.cc . Stafilokokus. Warfarin dan Teofilin. Sifilis. Spiramisin juga digunakan sebagai obat alternatif untuk penderita Toksoplasmosis yang karena suatu sebab tidak dapat diobati dengan Pirimentamin dan Sulfonamid (misalnya pada wanita hamil. Eritromisin Eritromisin dighasilkan oleh suatu strain Streptomyces erythreus. Sediaan dari Eritromisin berupa kapsul/ tablet. sirup/sspensi. Gonore. Seperti Eritromisin. Siklosporin. infeksi Klamidia. Dapat mengalami resistensi dalam 3 mekanisme : a. Hidrolisis obat oleh esterase yang dihasilkan oleh kuman tertentu.co. Spiramisin Spiramisin adalah antibiotika golongan Makrolida yang dihasilkan oleh Streptomyces ambofaciens. Pertusis. Yang biasa digunakan untuk infeksi Mycloplasma pneumoniae. Tetanus. Difter. Digosin. Spiramisin digunakan untuk terapi infeksi rongga mulut dan saluran nafas. Eritromisin dilaporkan meningkatkan toksisitas Karbamazepin. Secara in vitro (tes laboratorium) aktivitas antibakteri Spiramisin lebih rendah daripada Eritromisin. Pyogenes dan Str. iInfeksi Streptokokus. Aktif terhadap kuman gram positif seperti Str. Berubahnya reseptor obat pada Ribosom kuman dan c. atau ada kontra indikasi lainnya). b. tablet kunyah dan obat tetes oral.

Indikasinya diperuntukkan untuk infeksi THT. paru-paru. flu atau infeksi yang disebabkan oleh virus. Secara in vitro (di laboratorium). Roksitromisin Roksitromisin adalah derivat Eritromisin yang diserap dengan baik pada pemberian oral. saluran nafas bagian atas dan bawah seperti bronkitis akut dan kronik. Klaritromisin Klaritromisin juga digunakan untuk indikasi yang sama denga Eritromisin. Azitromisin tidak efektif untuk pilek. Juga (bioavailabilitas) kadar obat yang tersedia tidak banyak terpengaruh oleh adanya makanan dalam lambung. Kadar obat dalam darah dan plasma lebih tinggi dari Eritromisin.hoirulblog. ulkus pada kaki. 5. kulit dan tenggorokan. impetigo. 3.co. obat ini adalah Makrolida yang paling aktif terhadap Chlamydia trachomatis.Efeknya tidak sebaik Pirimentamin dan Sulfonamid.cc . infeksi kulit seperti pioderma. Azitromisin Azitromisin digunakan untuk mengobati infekti tertentu yang disebabkan oleh bakteri seperti bronkitis. Pemberian oral kadangkadang menimbulkan iritasi saluran cerna. Klaritromisin juga meningkatkan kadar Teofilin dan Karbamazepin bila diberikan bersama obat-obat tersebut. Obat ini lebih jarang menimbulkan iritasi lambung dibandingkan dengan Eritromisin. penumonia. 4. dermatitis dengan infeksi. uretritis (selain Gonore) akut dan kronis. Bentuk sediaan yang beredar adalah tablet atau kapsul 150 mg dan 300 mg. penyakit akibat hubungan seksual dan infeksi dari telinga. Efek sampingnya adalah iritasi saluran cerna (lebih jarang dibandingkan dengan iritasi saluran cerna dan peningkatan enzim sementara di hati). www. Absorpsinya tidak banyak dipengaruhi oleh adanya makanan dalam lambung. pneumonia.

co. Pada tahun 1928 di London. Terhadap mikroba yang sensitif. Penisilin lain hilang aktivitasnya bila dipengaruhi enzim Betalaktamase (Penisilinase) yang memecah cincin Betalaktam. Penisilin yang digunakan dalam pengobatan terbagi dalam Penisilin alam dan Penisilin semisintetik. minumlah pada jam yang sama setiap harinya. Penisilin semisintetik diperoleh dengan cara mengubah struktur kimia Penisilin alam atau dengan cara sintesis dari inti Penisilin. walaupun anda merasa sudah baik atau sembuh. Habiskan obat yang diresepkan. Setelah itu bersihkan syringe dengan air. Alexander Fleming menemukan antibiotika pertama yaitu Penisilin yang satu dekade kemudian dikembangkan oleh Florey dari biakan Penicillium notatum untuk penggunaan sistemik. Mikroba dalam keadaan metabolik tidak aktif (tidak membelah) www.cc . Penisilin akan menghasilkan efek bakterisid (membunuh kuman) pada mikroba yang sedang aktif membelah. Minumlah azitromisin sesuai dosis yang ada.Bentuk sediaan dari Azitromisin adalah tablet atau suspensi oral (cairan). Hal ini untuk menghindari bakteri menjadi resistensi bila pengobatan tidak diselesaikan. Aktivitas dan Mekanisme Kerja Penisilin Penisilin menghambat pembentukan Mukopeptida yang diperlukan untuk sintesis dinding sel mikroba. Beberapa Penisilin akan berkurang aktivitas mikrobanya dalam suasana asam sehingga Penisilin kelompok ini harus diberikan secara parenteral. Gunakan syringe yang tersedia untuk mengukur dengan tepat dosis yang anda gunakan. Agar membantu anda ingat minum Azitromisin.hoirulblog. chrysogenum yang menghasilkan Penisilin lebih banyak. Biasanya digunakan dengan atau tanpa makanan satu kali sehari selama 1-5 hari. 5. Jangan lebih atau kurang dari dosis yang ditentukan oleh dokter. Kocok sirup dengan baik sebelum dipakai untuk mencampur obat dengan baik. Antibiotika golongan penisilin PENISILIN Penisilin merupakan kelompok antibiotika Beta Laktam yang telah lama dikenal. Untuk tablet harus diminum dengan segelas air penuh. 1. Kemudian digunakan P.

. Dengan dosis baku efek baktersidal berlangsung selama 4 jam. Pada individu tua yang produksi asam lambung sangat menurun atau bahkan achlorhidri. Penyerapan penicillin dengan emulsi ini berlangsung selama 36-72 jam. kadar penicillin dalam plasma meningkat dengan cepat. Partikel yang tidak larut akan memperlambat penyerapan sampai 18-24 jam setelah disuntikan.000-40. karena tidak dirusak oleh asam lambung hewan kesayangan. dengan puncak kadar penicillin di dalam plasma segera dicapai. Kadar minimal di dalam plasma adalah 2. kalaupun ada pengaruhnya hanya bakteriostatik (menghambat perkembangan). Efek terapi yang diperoleh dapat diperpanjang sampai 7-14 hari pasca penyuntikan.co. 2. pemberian penicillin dapat memberikan hasil yang lebih baik dalam proses absorbsinya di duodenum. Oleh karenanya penting untuk menghabiskan antibiotika yang diresepkan dokter anda. Intramusculer Garam-garam Na dan K-penicillin diserap cukup cepat. Biasanya suntikan intramuskuler menyebabkan radang lokal (myositis) <Penicillin dijadikan garam benzathine-penicilin-G. Untuk memperlambat absorsi nya dapat dilakukan dengan jalan antara lain : Penicillin dijadikan garam dengan procain hingga terjadi garam procain-penicillin yang berupa suspensi dalam air.cc .5 ppm dan untuk mencapainya dosis penicillin-G diberikan antara 10. begitu pula ekskresinya lewat ginjal. Intravena www. Absorbsi Penisillin Peroral Penicilin-G dan garam-garamnya di dalam lambung mamalia berlambung tunggal mengalami inaktifasi oleh asam lambung sampai 70%. procain-penicillin-G diemulsikan di dalam minyak nabati atau 2% aluminium monostearat. Pemberian phenoxy-methil dan phenoxy aethyl penicillin (penicillin V) absorbsinya juga baik.hoirulblog.000 IU/kg (kuda).praktis tidak dipengaruhi oleh Penisilin.

yang segera diikuti eliminasi yang cepat pula selama 4-6 jam. atau withfrawal time. jumlah yang diekskresikan mencapai 16% dari yang ada di dalam plasma.infusi intrauterin dilakukan untuk pengobatan metritis dan pyometra pada sapi. serta mencapai 60-80% dari obat yang dimasukkan.kelenjar susu. Penyuntikan ini harus dilakukan berulang kali dengan interval pendek. Intramamari Absorbsi obat yang diinfusikan intramamer berlangsung secara difusi jaringan lokal. hati dan usus. Melalui ginjal penicillin diekskresikan dengan cepat.5 juta IU procain penicillin yang diberikan secara intrauterin. Penicillin untuk mengobati mastitis dapat berupa garam penicillin. karena keduanya mudah larut dalam air. Eksresi lewat kelenjar susu. www. persentase volume disribusi (apparent volume distribotion. penicillindapat efektif dalam beberapa jam sampai hari atau minggu (penicillin intramamer retard) Distribusi dalam Jaringan Dalam keadaan normal penicillin didistribusikan dengan cepat dari plasma ke dalam jaringan tubuh . penicillin dari air susu adalah 96 jam. dan tergantung pada vehikelnya. AVD) sebesar 50% memperlihatkan cepat dan mudahnya didistribusi penicillin ke dalam jaringan .dalam keadaan seimbang. Intratracheal Cara ini banyak dilakukan untuk penderita radang paru-paru infeksi.dengan dosis 1.cc .ekskresi melalui kelenjar susu berlangsung selama 60-48 jam pasca infusi. Ekskresi Penicillin diekskresikan mlalui ginjal. Penicillin yang digunakan hanya garam Na dan K. waktu bebas obat.hoirulblog. atau Equilibrium state. Ekskresi renal tersebut terdiri dari ekskresi glomerular (20%) dan ekskresi tubuler (80%).Penyuntikan secara intravena menghasilkan kadar tinggi di dalam plasma. Intrauterin Absorbsi penicillin terjadi setelah infusi interauterin.co. dan kadar yang tinggi diperlukan di dalam jaringan paru-paru.

muntah. Sediaan dari Penisilin Antibiotika golongan penisilin yang beredar di pasaran untuk penggunaan oral adalah : a. Amoksisilin ada yang dikombinasi dengan asam Klavulamat 125 mg.000 mg. o o Nyeri tenggorokan atau lidah. 2. tinja dll cairan tubuh jumlahnya tidak berarti. www.25 mg Asam Klavulamat dan 125 mg Amoksisilin atau 62.cc .co. Amoksisilin dan campurannya (asam klavulamat)  Bentuk tablet atau kapsul dengan kandungan Amoksisilin 250mg.Ekskresi penicillin lewat keringat. dengan kombinasi Asam Klavulamat 200 mg. b.hoirulblog. lidah terasa berbulu lembut. Untuk sediaan ini tidak boleh dibagi/diracik karena kandungan optimum Asam Klavulamat untuk bentuk sediaan tablet 125 mg. empedu. Ampisilin  Bentuk sediaan kapsul atau tablet dengan kandungan 250 mg. Efek Samping Penisilin o Reaksi hipersensitif. Agar Amoksisilin tidak rusak oleh asam lambung.  Bentuk sediaan sirup dengan kandungan Amoksisilin 125 dan 250 mg / 5 ml. kejang 3. Bila dikombinasi dengan Asam Kavulamat.  Bentuk sediaan sirup dengan kandungan 125 mg atau 250 mg/5 ml sirup. 31.5 mg Asam Klavulamat dan 250 mg Amoksisilin. mulai ruam dan gatal sampai serum sickness dan reaksi alergi sistemik yang serius. Mudah marah. diare. 500 mg atau 1000 mg. halusinasi.  Untuk sediaan injeksi biasa dalam bentuk vial 1. 500 mg dan 875 mg.

4 gram Piperacilin dengan 500 mg Tazobactam dalam bentuk vial. Derivat penisilin lainnya Seperti Phenoxymethyl Penicillin dan Benzathine Penicillin dalam bentuk vial untuk pemakaian injeksi. e.000 mg Ampisilin. Untuk sediaan injeksi biasa dalam bentuk vial dengan kandungan 200 mg. 500 mg dan 1.hoirulblog.000 mg Ampisilin dan 500 mg Sulbactam atau 500 mg Ampisilin dan 250 mg Sulbactam c. Sulbenicilin Di pasaran terdapat dalam bentuk vial dengan kandungan 1 gram dan 2 gram zat aktif. d. Cloxacilin Di pasaran terdapat dalam bentuk kapsul dengan kandungan 250 mg dan 500 mg zat aktif juga dalam bentuk vial dengan kandungan zat aktif 250 mg.cc .000 mg /vial. www. 500 mg dan 1.co. g. Piperacilin Di pasaran terdapat dalam kombinasi. Dan ada kombinasi 1. f. Flucloxacilin Di pasaran terdapat dalam bentuk kapsul dengan kandungan 250 mg dan 500 mg zat aktif juga dalam bentuk sirup dengan kandungan zat aktif 125 mg / 5 ml.

 Minumlah semua obat anda. Antraks. Meningitis. b.  Jika anda lupa minum obat satu dosis. juga Sifilis. Gonore. minumlah segera mungkin. lemah. rasa tercekik. Otitis Media akut dan Mastoiditis.co.cc .4. P. multocida . yang timbul dalam waktu 20 menit (atau setelah beberapa hari). Waspadalah terutama bila terjadi kesulitan bernafas. Infeksi kuman gram negatif Kuman dalam bentuk kokus seperti infeksi Meningokokus. Endokarditis. infeksi Gonokokus di ekstragenital. Erisipeloid. seperti ruam atau gatal. vitamin c) yang akan mengurangi keefektifan Penisilin. Lalu jarak minum dosis obat yang tersisa pada hari itu diperpendek semuanya untuk memperbaiki dosis yang terlupa. juga infeksi Stafilokokus. Penisilin bekerja efektif bila kadar Penisilin dalam tubuh anda tetap. cemas.  Hindari makanan yang asam (jeruk asam. pusing. Hal yang perlu diperhatikan sewaktu menggunakan antibiotika Penisilin :  Amati tanda-tanda alergi Penisilin. Haemophilus influenzae. www. Kuman dalam bentuk batang seperti Difteria.  Hubungi dokter anda jika gejala-gejala penyakit anda tidak membaik dalam waktu beberapa hari setelah menggunakan Penisilin. Penggunaan Klinik a. Laporkan segera pada dokter gejala-gejala tersebut. Klostridia.hoirulblog. walaupun anda sudah merasa sembuh. dan berkeringat. Infeksi kuman gram positif Kuman dalam bentuk kokus seperti Pneumonia. Kuman dalam bentuk batang seperti pada infeksi Salmonella dan Shigelia. menghentikan pengobatan lebih awal dapat menyebabkan kekambuhan. Listeria.

diperkenalkan golongan Kuinolon baru dengan atom Fluor pada cincin Kuinolon ( karena itu dinamakan juga Fluorokuinolon). Ofloksasin. Pefloksasin. Norfloksasin. Antibiotika golongan beta laktam golongan lain. 7. sehingga kuman mati.6. Yang termasuk golongan ini antara lain adalah Spirofloksasin. Perubahan struktur ini secara dramatis meningkatkan daya bakterinya. tetapi eliminasinya melalui urin berlangsung terlalu cepat sehingga sulit dicapai kadar pengobatan dalam darah. 1. Golongan Kuinolon ini digunakan untuk infeksi sistemik. Moksifloksasin. Karena itu penggunaan obat Kuinolon lama ini terbatas sebagai antiseptik saluran kemih saja. Pemisahan ini akan selalu menyebabkan puntiran berlebihan pada double helix DNA sebelum titik pisah.co. Levofloksasin.cc . www. Hambatan mekanik ini dapat diatasi kuman dengan bantuan enzim DNA girase. Mekanisme Kerja Kuinolon Pada saat perkembang biakkan kuman ada yang namanya replikasi dan transkripsi dimana terjadi pemisahan double helix dari DNA kuman menjadi 2 utas DNA. serta memperpanjang masa kerja obat. Peranan antibiotika golongan Kuinolon menghambat kerja enzim DNA girase pada kuman dan bersifat bakterisidal. Lornefloksasin. Sparfloksasin. memperlebar spektrum antibakteri. Pada awal tahun 1980. Antibiotika golongan kuinolon KUINOLON Asam Nalidiksat adalah prototip antibiotika golongan Kuinolon lama yang dipasarkan sekitar tahun 1960. Flerofloksasin dan Gatifloksasin. memperbaiki penyerapannya di saluran cerna.hoirulblog. Walaupun obat ini mempunyai daya antibakteri yang baik terhadap kuman gram negatif.

b.co. Manifestasi pada saluran cerna.2. 3. Infeksi saluran nafas bawah Seperti Bronkitis. Penyakit yang ditularkan melalui hubungan kelamin Gonore www. halusinasi. Enoksasin menghambat metabolisme Teofilin dan dapat menyebabkan peningkatan kadar Teofilin. Siprofloksasin dan beberapa Kuinolon lainnya juga memperlihatkan efek ini walaupun tidak begitu dramatis. Penderita berusia lanjut.cc . dan insomnia. Sinusitis d. Penggunaan Klinik a. Efek Samping dan Interaksi Obat Golongan antibiotika Kuinolon umumnya dapat ditoleransi dengan baik. Efek sampingnya yang terpenting ialah pada saluran cerna dan susunan saraf pusat. Infeksi saluran kemih Seperti Prostatitis.hoirulblog. Efek samping pada susunan syaraf pusat umumnya bersifat ringan berupa sakit kepala. merupakan efek samping yang paling sering dijumpai. lebih cenderung mengalami efek samping ini. Pneumonia. khususnya dengan arteriosklerosis atau epilepsi. Uretritis. Infeksi saluran cerna Seperti demam Tifoid dan Paratifoid c. Servisitis dan Pielonfritis. vertigo. depresi dan kejang jarang terjadi. Efek samping yang lebih berat dari Kuinolon seperti psikotik.terutama berupa mual dan hilang nafsu makan.

Absorpsi Siprofloksasin oral diserap dengan baik melalui saluran cerna. 4.hoirulblog. AUC) dari siprofloksasin yang diberikan pada dosis 250 ~ 1000 mg.3 5. Untuk infeksi pasca bedah oleh kuman enterokokus Ps.4 4. Spirofloksasin A.co.8 11.hr/mL) 1. tanpa kehilangan yang bermakna dari metabolisme fase pertama. Bioavailabilitas absolut adalah sekitar 70%.2 30.cc .6 20.0 maksimal (ug/mL) www.e. Sediaan di Pasaran a. aeroginosa atau stafilokokus yang resisten terhadap Beta Laktam atau Aminoglikosid. Tabel 1. Konsentrasi serum maksimum dan area di bawah kurva dari siprofloksasin Dosis (mg) 250 500 750 1000 Konsentrasi serum Area di bawah kurva (mg. Berikut ini adalah konsentrasi serum maksimal dan area di bawah kurva (area under the curve.4 4. Infeksi jaringan lunak dan tulang Seperti Osteomielitis.2 2.

14.Konsentrasi serum maksimal dicapai 1 sampai 2 jam setelah dosis oral.14 B.hoirulblog.15 Siprofloksasin juga dideteksi di paruparu.cc . kulit. siprofloksasin didistribusikan ke seluruh tubuh. C. Metabolisme Empat metabolit siprofloksasin yang memiliki aktivitas antimikrobial yang lebih rendah dari siprofloksasin bentuk asli telah diidentifikasi di urin manusia sebesar 15% dari dosis oral.co. Siprofloksasin juga ditemukan pada konsentrasi rendah di aqueous humor dan vitreus humor.4 mg/mL. limfe. jaringan lemak. sekret nasal dan bronkus. Dalam urin semua fluorokuinolon mencapai kadar yang melampaui konsentrasi hambat minimal (KHM) untuk kebanyakan kuman patogen selama minimal 12 jam. kartilago dan tulang. empedu dan jaringan prostat. cairan peritoneal. termasuk prostat. Sebesar 40-50% dari dosis yang diminum akan diekskresikan melalui urin dalam bentuk awal sebagai obat yang belum diubah. Setelah administrasi oral. D. sputum cairan gelembung kulit. Klirens ginjal dari www.1. namun konsentrasi di CSS adalah kurang dari 10% konsentrasi serum puncak. Konsentrasi rata-rata 12 jam setelah dosis 250. Obat ini berdifusi ke cairan serebro spinal. Konsentrasi jaringan seringkali melebihi konsentrasi serum. 500 dan 750 mg adalah 0. mukosa sinus. Siprofloksasin ditemukan dalam bentuk aktif di saliva. Distribusi Ikatan siprofloksasin terhadap protein serum adalah 20-40% sehingga tidak cukup untuk menyebabkan interaksi ikatan protein yang bermakna dengan obat lain. otot. Ekskresi siprofloksasin melalui urin akan lengkap setelah 24 jam . 0.2 dan 0. terutama di jaringan genital. Ekskresi Waktu paruh eliminasi serum pada subjek dengan fungsi ginjal normal adalah sekitar 4 jam.

Berikut ini akan dibahas mekanisme resistensi fluorokuinolon secara umum. Enzim yang dapat mendegradasi atau memodifikasi kuinolon tidak ditemukan. Pada semua spesies. Interaksi Obat Siprofloksasin sediaan tablet bila diberikan bersama makanan. Fluorokuinolon (dan kuinolon pertama) merupakan antimikroba yang unik karena secara langsung menghambat sintesis DNA. Oleh karena itu. sehingga konsentrasi puncak baru akan dicapai 2 jam setelah pemberian. akan mengalami terjadi keterlambatan absorpsi. Pemberian siprofloksasin bersama probenesid berakibat pada penurunan 50% klirens renal siprofloksasin dan peningkatan 50% pada konsentrasi sistemik. Spektrum Antibakteri Siprofloksasin Siprofloksasin bersifat bakterisid. Pada siprofloksasin sediaan suspensi. melebihi laju filtrasi glomerulus yang sebesar 120 mL/menit. G. tidak terjadi keterlambatan absorpsi bila diberikan bersama makanan sehingga konsentrasi puncak dicapai dalam 1 jam. Inhibisi ini tampaknya terjadi oleh interaksi antara obat dengan kompleks yang terdiri dari DNA dan salah satu dari kedua enzim target: DNA gyrase dan topoisomerase IV. F.hoirulblog. Mekanisme Resistensi Siprofloksasin Siproflokasin merupakan generasi pertama golongan fluorokuinolon. mekanisme resistensi fluorokuinolon mencakup satu atau dua dari tiga kategori utama. yaitu sekitar 300 mL/menit. E. terutama aktif terhadap bakteri gram negatif dan memiliki aktivitas lemah terhadap gram positif. sekresi tubular aktif memainkan peran penting dalam eliminasi obat ini. Bila diberikan bersama dengan antasid yang mengandung magnesium hidroksida atau aluminium hidroksida dapat mengurangi bioavailabilitas siprofloksasin secara bermakna.co. yaitu: perubahan dalam target obat dan perubahan dalam penetrasi obat untuk mencapai target.cc . www.siprofloksasin.

Interaksi fluorokuinolon dengan kompleks baik DNA gyrase atau topoisomerase IV dengan DNA dapat menghambat sintesis DNA dan berakibat pada kematian sel. perubahan asam amino secara umum terlokalisasi pada regio amino terminal yang mengandung tempat aktif. Langkah pertama resistensi mutasi pada target obat biasanya terjadi melalui perubahan asam amino pada enzim target primer. fluorokuinolon harus melewati membran sitoplasma dan juga membran luar pada bakteri gram negatif. Derajat resistensi yang lebih tinggi dapat terjadi melalui langkah mutasi kedua. Perubahan ini terjadi akibat mutasi spontan dari gen yang mengkode subunit enzim sehingga dapat dapat terjadi dalam jumlah kecil (1 dalam 106 sampai 1 dalam 10 9 sel) di populasi bakteri yang besar. Molekul www. Potensi antibakteri dari kuinolon didefinisikan sebagai potensi dalam berikatan dengan dua target enzim.hoirulblog. yang secara umum terletak pada domain spesifik dari setiap tipe subunit. Banyak fluorokuinolon memiliki potensi berbeda dalam mengikat DNA gyrase dan topoisomerase IV. Perbedaan pada Target dan Resistensi Fluorokuinolon. didasarkan pada struktur fragmen GyrA yang telah dipecah. Perubahan asam amino yang mengakibatkan resistensi terkelompok dalam tiga dimensi.A. B. dengan peningkatan KHM pada sel yang ditentukan oleh efek mutasi atau oleh derajat sensitivitas intrinsik dari target obat sekunder.cc . yaitu tirosin yang terkait pada rantai DNA yang putus sewaktu enzim bekerja. Perubahan pada Penetrasi Obat Untuk mencapai target pada sitoplasma sel. Mutasi lebih lanjut mengakibatkan tambahan perubahan asam amino di salah satu enzim. dimana perubahan asam amino terjadi pada enzim target sekunder. Dengan subunit GyrA dan ParC dari bakteri resisten. Pola mutasi ini pada enzim target yang berubah-ubah mengimplikasikan bahwa baik potensi intrinsik yang tinggi terhadap target primer maupun kesamaan potensi melawan kedua target akan mempengaruhi kemungkinan pemilihan mutan resisten pertama.co. Perubahan pada enzim target Kebanyakan studi mempelajari perubahan pada enzim target.

Risiko terjadinya resistensi lebih kecil pada kuinolon yang merupakan substrat lemah bagi pompa efluks.co. Energi untuk proses ini didapat dari gradien proton yang melalui membran. sistem ini secara khas memiliki tiga komponen: pompa efluks yang berlokasi di membran sitoplasma. Di antara bakteri patogen. Escherichia coli. Sistem efluks ini secara khas mampu menyebabkan resistensi terhadap gabungan dari berbagai jenis struktur sehingga dikenal dengan istilah pompa multi drug resistance (MDR pumps). protein membran luar dan protein fusi membran yang menyatukan keduanya.fluorokuinolon cukup kecil dan memiliki karakterisitik yang memungkinkan untuk melewati membran luar melalui protein porin. Pada bakteri gram negatif. tetapi berkorelasi dengan hidrofilisitas pada pompa NorA dari S. Staphylococcus aureus dan Streptococcus pneumoniae merupakan yang paling banyak dipelajari dalam hal sistem efluks yang menyebabkan resistensi fluorokuinolon.cc . aureus. www. ekspresi komponen dari sistem efluks ini telah terkendali. tetapi pengukuran angka difusi menyatakan bahwa reduksi porin sendiri secara umum tidak cukup untuk mengakibatkan resistensi. Pada beberapa kasus. Gambaran struktural dari fluorokuinolon yang menentukan apakah ia akan dipengaruhi oleh sistem efluks masih belum dapat dijelaskan. Pompa ini ditemukan pada banyak bakteri. karena ekspresi berlebih dari pompa semacam itu tampaknya tidak efektif sebagai mekanisme resistensi.hoirulblog. Resistensi disebabkan oleh mutasi kromosom yang mengakibatkan peningkatan ekspresi komponen pompa. Pseudomonas aeruginosa. Penemuan yang lebih baru menyatakan bahwa resistensi yang diisebabkan oleh pengurangan akumulasi membutuhkan adanya suatu sistem efluks endogen yang secara aktif memompa obat dari sitoplasma. Resistensi flurokuinolon pada bakteri gram negatif dikaitkan dengan reduksi porin dan penurunan akumulasi obat pada bakteri. Obat ini secara aktif dikeluarkan dari sitoplasma atau membran sitoplasma melewati periplasma dan membran luar ke lingkungan luar sel.

www.cc . Ofloksasin Antibiotika Kuinolon ini tersedia dalam bentuk tablet dengan kandungan Ofloksasin 200 mg dan 500 mg. coli di laboratorium.hoirulblog. e. Juga tersedia dalam bentuk infus dengan kandungan Ofloksasin 200 mg/100 ml. Juga tersedia dalam bentuk infus dengan kandungan Pefloksasin 400 mg/125 ml dan ampul dengan kandungan Pefloksasin 400 mg/5 ml. Levofloksasin Antibiotika Kuinolon ini tersedia dalam bentuk tablet dengan kandungan Levofloksasin 250 mg dan 500 mg. Pefloksasin Antibiotika Kuinolon ini tersedia dalam bentuk tablet dengan kandungan Pefloksasin 400 mg. Baik mekanisme resistensi yang dapat ditransfer ini. Moksifloksasin Antibiotika Kuinolon ini tersedia dalam bentuk tablet dengan Moksifloksasin kandungan 400 mg. d. yang dapat ditransfer pada E. maupun prevalensi dari resistensi fluorokuinolon yang diperantarai plasmid tidak diketahui. Juga tersedia dalam bentuk infus dengan kandungan Levofloksasin 500 mg/100 ml. Juga tersedia dalam bentuk infus dengan kandungan Moksifloksasin 400 mg/250 ml. b. Pernah dilaporkan resistensi fluorokuinolon yang diperantarai plasmid pada isolat klinis Klebsiella pneumoniae.Mekanisme Resistensi Lainnya Mekanisme dominan resistensi fluorokuinolon yang telah diidentifikasi adalah : 1) mutasi kromosom yang menyebabkan penurunan afinitas terhadap DNA gyrase dan topoisomerasi IV dan 2) ekspresi berlebih pompa MDR endogen.co. c.

j. Antibiotika golongan tetrasiklin yang pertama ditemukan adalah Klortetrasiklin yang dihasilkan oleh Streptomyces aureofaciens.cc . tetapi juga dapat diperoleh dari spesies Streptomyces lain. Flerofloksasin Antibiotika Kuinolon ini tersedia dalam bentuk tablet dengan kandungan 400 mg.f.hoirulblog. i. Norfloksasin Antibiotika Kuinolon ini tersedia dalam bentuk tablet dengan kandungan 400 mg. Kemudian ditemukan Oksitetrasiklin dari Streptomyces rimosus. Sparfloksasin Antibiotika Kuinolon ini tersedia dalam bentuk tablet dengan kandungan 200 mg. Juga tersedia dalam bentuk vial untuk ijeksi dengan kandungan 400 mg/40 ml. 8. Tetrasiklin sendiri dibuat secara semisintetik dari Klortetrasiklin. Antibiotika golongan tetrasiklin. Juga tersedia dalam bentuk infus dengan kandungan 400 mg/100 ml. g. Tetrasiklin merupakan antibiotika yang memberi harapan dan sudah terbukti menjadi salah satu penemuan antibiotika penting. Berita tentang Tetrasiklin yang dipatenkan pertama kali tahun 1955. www. Lornefloksasin Antibiotika Kuinolon ini tersedia dalam bentuk tablet dengan kandungan 400 mg. Gatifloksasin Antibiotika Kuinolon ini tersedia dalam bentuk tablet dengan kandungan 400 mg.co. TETRASIKLIN Tetrasiklin pertama kali ditemukan oleh Lloyd Conover. h.

Pada umumnya efek antimikroba golongan Tetrasiklin sama (sebab mekanisme kerjanya sama). Pertumbuhan tulang akan terhambat sementara pada janin sampai anak tiga tahun. kedua ialah sistem transportasi aktif. namun terdapat perbedaan kuantitatif dari aktivitas masingmasing derivat terhadap kuman tertentu. susu. 2. Tromboflebitis pada pemberian injeksi (IV). Pada gigi susu atau gigi tetap.co.1. Setelah antibiotika Tetrasiklin masuk ke dalam ribosom bakteri. www. Fenobarbital. Tetrasiklin terikat pada jaringan tulang yang sedanag tumbuh dan membentuk kompleks. Absorbsi Tetrasiklin dihambat oleh antasida. Paling sedikit terjadi 2 proses dalam masuknya antibiotika Tetrasiklin ke dalam ribosom bakteri gram negatif. Fenitoin dan Karbamazepin sehingga mengurangi kadar dalam darah karena metabolismenya dipercepat. dengan gejala adalah diare akibat terganggunya keseimbangan flora normal dalam usus. Koloidal bismuth. maka antibiotika Tetrasiklin berikatan dengan ribosom 30s dan menghalangi masuknya komplek tRNA-asam amino pada lokasi asam amino. Efek Samping dan Interaksi Obat Tetrasiklin Iritasi lambung pada pemberian oral. Tetrasiklin dapat merubah warna secara permanen dan cenderung mengalami karies.cc . Golongan Tetrasiklin menghambat sintesis protein bakteri pada ribosomnya. Mekanisme Kerja Tetrasiklin Golongan Tetrasiklin termasuk antibiotika yang bersifat bakteriostatik dan bekerja dengan jalan menghambat sintesis protein kuman. Hanya mikroba yang cepat membelah yang dipengaruhi antibiotika Tetrasiklin.hoirulblog. sehingga bakteri tidak dapat berkembang biak. pertama yang disebut difusi pasif melalui kanal hidrofilik. Tetrasiklin dapat mempengaruhi kerja Penisilin dan Antioagulan. Dapat menimbulkan superinfeksi oleh kuman resisten dan jamur.

Minosiklin juga dapat membunuh bakteri dari hidung dan tenggorokan anda yang dapat menyebabkan meningitis. saluran cerna. telinga bagian tengah. pada saluran nafas. Juga ada yang dalam bentuk buffer untuk mengurangi efek sampingnya mengritasi lambung.cc . Oksitetrasiklin Oksitetrasiklin berguna dalam pengobatan infeksi karena Ricketsia dan Klamidia. c. kelamin dan saluran kemih. usus dua belas jari dan juga Gonore. saluran kemih. Sediaan Antibiotika Tetrasiklin di Pasaran a. serta perawatan infeksi Kaki Gajah.co.3. www. kulit dan jaringan lunak dan infeksi karena hubungan kelamin. Tetrasikin Tetrasiklin dipasaran dalam bentuk kapsul dengan kandungan 250 mg dan 500 mg. 4. jerawat dan infeksi kulit. d. Tetrasikin Tetrasiklin terutama digunakan untuk pengobatan acne vulgaris dan rosacea.hoirulblog. b. sinus. Minosiklin Minosiklin digunakan untuk mengobati infeksi bakteri seperti Pneumonia dan infeksi saluran nafas lain. Dan digunakan untuk pengobatan dan pencegahan Malaria. Doksisiklin Kegunaan Doksisiklin selain seperti Tetrasiklin juga digunakan untuk pencegahan pada infeksi Antraks. Tetrasikin juga dapat digunakan untuk pengobatan infeksi pada saluran pernafasan. Penggunaan Klinik Tetrasiklin a.

Sediaan topikalnya dalam bentuk Klindamisin posfat digunkan untuk jerawat yang parah.cc . colistin.hoirulblog. metronidazol. c. teicoplanin. Seperti infeksi pada saluran nafas. tinidazol. Oksitetrasiklin Oksitetrasiklin di pasaran tersedia dalam bentuk sediaan kapsul 500 mg dan vial 50 mg/ml untuk injeksi. Minosiklin Minosiklin dipasaran dalam bentuk kapsul dengan kandungan 50 mg dan 100 mg. Klindamisin efektif untuk infeksi yang disebabkan mikroba sebagai berikut : www. septikemia. Berikut informasi detail dari antibiotika golongan lain : 1. Doksisiklin Doksisiklin di pasaran tersedia dalam bentuk sediaan tablet da kapsul dengan kanduungan 50 mg dan 100 mg. vancomycin dan linezolid. Untuk pasien yang sensitif terhadap penisilin Klindamisin juga dapat digunkan untuk infeksi bakteri aerobik. 9.b. Kombinasi antibakteri 10. Antibiotika golongan lain ANTIBIOTIKA GOLONGAN LAIN Antiobiotika golongan lain yang ada di Indonesia adalah : Klindamisin. Klindamisin juga dapat digunakan untuk infeks pada tulang yang disebabkan staphylococcus aureus. fosfomycin. d. dan peritonitis.co. Klindamisin Klindamisin digunakan untuk infeksi bakteri anaerob.

5.cc . Colistin sulfat juga digunakan dalam bentuk krim kulit. Tinidazol Tinidazol merupakan kelompok antibiotika azol. Dinding sel sangat vital untuk mempertahankan pada lingkungan normal di dalam tubuh di mana bakteri hidup. 3. Mekanisme kerjanya dengan cara masuk ke dalam sel mikroba dan berikatan dengan DNA. colistimetate. Colistin Colistin digunakan dalam bentuk sulfat atau kompleks sulfomethyl. bubuk dan tetes mata.Dengan cara ini mikroba tidak dapat berkembang biak. amubiasis. Metronidazol Metronidazol efektif untuk bakteri anaerob dan protozoa yang sensitif karena beberapa organisme memiliki kemampuan untuk mengurangi bentuk aktif metronidazol di dalam selnya. lambiasis dan amubiasis hati. trikomonasis. Teicoplanin Teicoplanin merupakan kelompok antibiotika dari glikopeptida. Tablet Colistin sulfat digunakan untuk mengobati infeksi usus atau untuk menekan flora di kolon. 4. Bakteri ini biasanya menginfeksi lambung.o Bakteri aerobik gram positif seperti golongan Staphylococus dan Streptococus (pneumococcus) o Bakteri anaerobik gram negatif termasuk golongan Batericoides dan Fusobacterium 2.co. otak dan paru-paru. tulang. Secara sistemik metronidazol digunakan untuk infeksi anaerobik. Colistimethat digunakan untuk sedian parenteral dan dalam bentuk aerosol untuk pengobatan infeksi paru-paru.hoirulblog.Teicoplanin bekerja dengan mengunci formasi dari www. Bakteri memiliki dinding sel luar yang dipertahankan oleh molekul peptidoglikan. Tinidazol adalah antibiotika khusus yang digunakan untuk menghentikan penyebaran bakteri anaerob.

Linezolid Linezolid digunakan untuk mengobati infeksi termasuk pneumonia. Teicoplanin digunakan untuk infeksi serius pada hati dan darah.cc . termasuk merusak pendengaran dan ginjal. Jangan dikocok. Kadangkala digabung dengan antibiotika lain.Dengan kondisi khusus. antibiotika ini juga dapat digunakan untuk mencegah endocarditis pada pasien yang telah melakukan operasi gigi atau operasi saluran nafas atas (hidung atau tenggorokan). Efek samping ini akan sering terjadi pada pasien yang berumur lanjut. Jangan minum kurang atau lebih dari yang diresepkan dokter anda.peptidoglikan. Lanjutkan minum obat hingga habis walau anda merasa sudah sembuh.infeksi saluran kemih dan infeksi pada kulit dan darah.Cara kerja dengan menghentikan perkembang biakan bakteri.Jangan hentikan minum obat tanpa bicara ke dokter anda.co. Teicoplanin tidak dapat diserap di lambung sehingga hanya diberikan dengan cara infus atau injeksi. Sebelum minum suspensi oral.hoirulblog. obat ini dapat menimbulkan beberapa efek samping yang serius.Vancomycin digunakan untuk mengobati infeksi pada beberapa bagian tubuh. 6.Linezolid dapat berupa tablet atau suspensi oral.Vancomycin diberikan dalam bentuk injeksi untuk infeksi serius kalau obat lain tidak berguna. 7. Dengan cara tersebut dinding bakteri menjadi lemah sehingga bakteri mati. Vancomycin Vancomycin bekerja dengan membunuh atau menghentikan perkembangan bakteri. www. Biasanya diminum sesudah atau sebelum makan dua kali sehari (setiap 12 jam) untuk 10 sampai 28 hari. Walaupun demikian. bulak balik botol dengan baik tiga hingga lima kali.Vancomycin juga digunakan untuk penderita dengan gangguan hati (mis demam rematik) atau prosthetic (artificial) hati yang alergi dengan penisilin. Linezolid termasuk golongan antibiotika oxazolidinon.

Amoxyclav : Clavamox “ Kalbe Farma “ Golongan Sefalosporin  Sefadroksil : Cefat “ Sanbe farma “  Sefotaksim : Clacef “ Dexa medika “  Sefaleksim :Tepaxin “ Takeda “  Seftriaxone : Rocephin “Roche “  Sefradin : Ceficin “ Kalbe Farma “  Sefazolin : Cefacidal “ Squib”  Sefaklor : ceclor “ Tempo”  Sefuroksim : Kalcef “ Kalbe Farma “  Seftazidim . Ceftum ” Dexa Medika ” Golongan Aminoglikosida  Kanamisin Sulfat : Kanabiotik ” Bernofarma”  Kanoxin ” Dumex ”  Gentamisin : Pyogenta ” Kalbe Farma”  Tobromisin Sulfat : Togryne ” Fahrenheit ”  Neomisin Sulfat : Neobiotic ” Bernofarma”  Framisetin : Sofratule ” Darya Varya ”  Steptomisin : Steptomisin Meiji ” Meiji ”  Amokasin : Amigin ” BMS” Golongan Clromphenicol  Kloramphenicol : Kloramex ” Dumex ” Golongan Tetraciklin www. SPESIALITE OBAT – OBAT ANTIBIOTIKA Golongan Penicillinum  Ampicillinum : Penbritin ” beecham ”  Kloksasilin : Ikaclox ” IkaPharmindo ”  Peniccilinum V : Penocin ” Dumex Alpharma”  Bensil Peniccilin : Panadur LA ”Sunthi Sepuri”  Ammoxcicilin : Amoxcil “ Beecham “  Co.co.cc .hoirulblog.G.

co. Tetrasiklin : Tetra Sanbe ” Sanbe farma ”  Doxycycline : Dotur “ Novartis Indonesia “  Oxytetracikline : Teramycin “ Pfizer “  Minosiklin : Minocin “ Phapros “ Golongan Makrolida  Erytromycin : Erysanbe “ Sanbe “  Spyramicin : Spiradan ” Dankos ”  Trocystromicin : Rulid ” Roochst”  Azytromicin : Zycin” Interbat” Golongan Rifampicin dan Asam Fusidat  Rifampicin : Kalrifam ” Kalbe Farma ”  Asam fusidat : Fusidin ” Leopharmaceutikal” Golongan Quinolon  Cyprofloksasin : Cyprocin ” Bayer”  Ofloxacin : Tarivid ” Kalbe ”  Lincomycin : Lincocin ” Up john” www.hoirulblog.cc .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful