1

KODE DIAGNOSA 0101 KOLERA
ANAMNESA : Buang air besar encer berulang/tak terhitung dengan warna feses seperti air cucian beras dan berbau amis. Bisa disertai dengan muntah yang hebat. Tidak ada demam dan tidak ada tenesmus (sakit perut, mulas).

PEMERIKSAAN : Tanda dehidrasi : a. Dehidrasi Ringan (kehilangan cairan tubuh 2-5% BB) : kesadaran masih baik, turgor kulit berkurang. b. Dehidrasi Sedang (kehilangan cairan tubuh 5-8 % BB) : kesadaran mulai menurun (pre-syok), nadi cepat dan lemah, nafas cepat dan dalam, turgor kulit jelek (kulit mengeriput), suara serak. c. Dehidrasi Berat (kehilangan cairan tubuh 8-10 % BB) : kesadaran semakin menurun (apatis s/d koma), otot-otot menjadi kaku, dan sianosis. Tanda syok : nadi cepat dan lemah, tensi rendah dan keringat dingin. Tanda asidosis : nadi cepat dan lemah, pernafasan cepat dan dangkal.

-

LABORATORIUM : Darah : Lekositosis ringan. KRITERIA MINIMAL : 1. Buang air besar encer berulang tak terhitung dengan warna seperti air cucian beras dan berbau amis. 2. Muntah muntah. 3. Tidak ada demam dan sakit perut. 4. Tanda-tanda dehidrasi. TERAPI : 1. Istirahat. 2. Diet bebas : sebaiknya penderita tetap diberi makanan seperti biasa. 3. Rehidrasi : a. Oralit : Rehidrasi Inisial (permulaan) : 1 gelas (200 cc) tiap 10 menit. Rehidrasi maintenan (pemeliharaan) : tergantung volume feses yang keluar. Rehidrasi profilaksis : 1 gelas tiap 2 jam. Rehidrasi Inisial : tetesan cepat (guyur) selama 3 jam, selanjutnya: • Masih ada tanda dehidrasi : lanjutkan 3 jam lagi • Tidak ada tanda dehidrasi : lanjutkan rehidrasi maintenan.

b. Infus Ringer Laktat (RL) :

Bila penderita muntah. Medikamentosa : selama 2-3 hari. 3. Rehidrasi profilaksis : 2 ml/menit (40 tetes/menit) selama 6 jam. Selama diinfus bila penderita sadar.1 mg/kg BB/hari dosis tunggal.Dewasa : 3 x 1 tablet. Pada kasus dehidrasi sedang s/d berat yang ditandai dengan penurunan kesadaran sebaiknya penderita dirujuk ke RS dalam lindungan infus. selanjutnya : • Bila volume feses > 500 cc : lanjutkan rehidrasi maintenan selama 6 jam lagi. dewasa 4x500 mg 4x500 mg 2x2 tab < 1 th 4x50 mg 2x1/4 tab Kloramfenicol Kotrimoksazol 480 CATATAN : 1. . . Pilihan Obat Tetrasiklin Dosis sehari menurut umur 8-12 th 4-7 th 1-3 th 4x250 mg 4x250 mg 2x1 tab 4x125 mg 2x1/2 tab 4x60 mg 2x1/4 tab - 4. • Bila volume feses < 200 cc : hentikan infus. 2. • Bila volume feses < 500 cc : berikan rehidrasi profilaksis. bisa diberikan Metoklopramid HCl 10 mg ½ jam sebelum makan : . dilanjutkan : • Bila volume feses > 200 cc : lanjutkan rehidrasi profilaksis selama 6 jam lagi.2 - Rehidrasi maintenan : diberikan selama 6 jam dengan volume tergantung dari volume feses yang keluar selama rehidrasi inisial. .5 mg/kg BB/hari dibagi dalam 3 dosis. beri oralit sebanyak-banyaknya.Anak 6-12 th : 0.Anak < 6 th : 0.

nadi cepat dan lemah. tensi rendah dan keringat dingin. selanjutnya: • Masih ada tanda dehidrasi : lanjutkan 3 jam lagi • Tidak ada tanda dehidrasi : lanjutkan rehidrasi maintenan. Dehidrasi Sedang (kehilangan cairan tubuh 5-8 % BB) : kesadaran mulai menurun (pre-syok). - KRITERIA MINIMAL : 1. b. otot-otot menjadi kaku. - . TERAPI : 1. Suhu yang meningkat mungkin mendahului diare. turgor kulit berkurang. Tanda asidosis : nadi cepat dan lemah. f. Rehidrasi maintenan : diberikan selama 6 jam dengan volume tergantung dari volume feses yang keluar selama rehidrasi inisial. Oralit : . nafas cepat dan dalam. selanjutnya : • Bila volume feses > 500 cc : lanjutkan rehidrasi maintenan selama 6 jam lagi. turgor kulit jelek (kulit mengeriput). Bisa disertai dengan mual dan muntah. Buang air besar encer lebih dari 3 x sehari. Dehidrasi Ringan (kehilangan cairan tubuh 2-5% BB) : kesadaran masih baik.3 KODE DIAGNOSA 0102 DIARE ANAMNESA : Buang air besar encer sehari lebih dari 3 X. Dehidrasi Berat (kehilangan cairan tubuh 8-10 % BB) : kesadaran semakin menurun (apatis s/d koma). 2. Infus Ringer Laktat (RL) : Rehidrasi Inisial : tetesan cepat (guyur) selama 3 jam.Rehidrasi Inisial (permulaan) : 1 gelas (200 cc) tiap 10 menit.Rehidrasi profilaksis : 1 gelas tiap 2 jam. Istirahat. Ada tanda dehidrasi dari ringan s/d berat. . suara serak. 3. Diet bebas. Tanda syok : nadi cepat dan lemah. dan sianosis.Rehidrasi maintenan (pemeliharaan) : tergantung volume feses yang keluar. 2. pernafasan cepat dan dangkal. Rehidrasi : a. PEMERIKSAAN : Tanda dehidrasi : d. e. .

.Dewasa : 3 x 1 tablet. Bila mual dan atau muntah. beri oralit sebanyak-banyaknya. . CATATAN : 1. Medikamentosa : a. . Selama diinfus bila penderita sadar. diberikan Parasetamol : Pilihan Obat Parasetamol dewasa 3x500 mg Dosis sehari menurut umur 8-12 th 4-7 th 1-3 th 3x250 mg 3x125 mg 3x125mg < 1 th 3x60mg c. sehingga pada sebagian besar kasus tidak diperlukan terapi antibiotika. 2. Rehidrasi profilaksis : 2 ml/menit (40 tetes/menit) selama 6 jam. Penyebab diare kebanyakan adalah karena Virus.1 mg/kg BB/hari dosis tunggal. 4.5 mg/kg BB/hari dibagi dalam 3 dosis. . Bila demam.Anak < 6 th : 0. Pada kasus dehidrasi sedang s/d berat yang ditandai dengan penurunan kesadaran sebaiknya penderita dirujuk ke RS dalam lindungan infus. • Bila volume feses < 200 cc : hentikan infus. b.Anak 6-12 th : 0. dilanjutkan : • Bila volume feses > 200 cc : lanjutkan rehidrasi profilaksis selama 6 jam lagi.4 • - Bila volume feses < 500 cc : berikan rehidrasi profilaksis. berikan Metoklopramid HCl.

Istirahat. 3-10 x sehari. Auskultasi : hiperperistaltik. Bila mual atau muntah. Meteorismus dan nyeri tekan perut kiri bawah. berikan Antipiretik dewasa 3x500 mg < 1 th 3x60mg c. 2. Tenesmus dan nyeri perut bawah. 3. eritrosit (+). TERAPI : 1. . Diet bebas.Dewasa : 3 x 1 tablet. Darah Feses : dalam batas normal. Mencret lendir darah sedikit sedikit tidak lebih dari 10 x. .5 KODE DIAGNOSA 0103 DESENTRI DESENTRI AMOBA ANAMNESA : Buang air besar encer disertai lendir dan darah sedikit sedikit. Tenesmus dan nyeri tekan perut bawah. Bila demam. 4. PEMERIKSAAN : LABORATORIUM : KRITERIA MINIMAL : 1. Bila ada dehidrasi : rehidrasi (lihat kolera) Medikamentosa : a. Antiamoba (selama 5-10 hari) Pilihan Obat Metronidazol Tetrasiklin Klorokuin Pilihan Obat Parasetamol dewasa 3x750 mg 4x500 mg 1x500 mg Dosis sehari menurut umur 8-12 th 4-7 th 1-3 th 3x500 mg 3x250 mg 3x125 mg 4x250 mg 1x250 mg 1x125 mg 1x125mg Dosis sehari menurut umur 8-12 th 4-7 th 1-3 th 3x250 mg 3x125 mg 3x125mg < 1 th 3x60 mg 1x60mg b. berikan Metoklopramid HCl. Kadang kadang disertai demam dan nyeri persendian. : Amoba troposit dan kista. 2. Biasanya tidak ada tanda dehidrasi.

3. PEMERIKSAAN : Suhu meningkat dan tampak toksis. Diare disertai lendir dan darah. Mungkin ada dehidrasi. LABORATORIUM : Darah Feses : Lekositosis ringan.Dewasa : 3 x 1 tablet. Nyeri perut yang merata. . . Medikamentosa : a. Tenesmus dan sakit perut merata. 2. TERAPI : 1. berikan Metoklopramid HCl. Nyeri tekan perut yang merata. Rehidrasi : lihat kolera. Antibiotik selama 5 hari Pilihan Obat Tetrasiklin Ampisillin/Amoxicillin Kotrimoksazol 480 Trisulfa atau Sulfadiasin Pilihan Obat Parasetamol dewasa 4x250 mg 4x500 mg 2x2 tab 4x2 tab Dosis sehari menurut umur 8-12 th 4-7 th 1-3 th 4x125 mg 4x80 mg 4x60 mg 4x250 mg 4x125 mg 4x125 mg 2x1 tab 2x1/2 tab 2x1/4 tab 4x1.1 mg/kg BB/hari dosis tunggal. Anak < 6 th : 0. 4. berikan Antipiretik : dewasa 3x500 mg Dosis sehari menurut umur 8-12 th 4-7 th 1-3 th 3x250 mg 3x125 mg 3x125mg < 1 th 3x60mg c. Bila mual atau muntah. : ditemukan banyak lekosit dan eritrosit. sakit kepala dan persendian. Suhu meningkat dan tampak toksis. Istirahat Diet : bubur cair.5 mg/kg BB/hari dibagi dalam 3 dosis. kadang-kadang menyemprot.5 tab 4x1 tab 4x3/4 tab < 1 th 4x25 mg 4x60 mg 2x1/4 tab 4x ½ tab b. 3. Demam.6 - Anak 6-12 th : 0. KRITERIA MINIMAL : 1. 2. DESENTRI BASILER ANAMNESA : Berak cair disertai lendir dan darah darah sampai 10 x sehari. Bila demam.

TERAPI : 1. tepi hiperemis dan tremor. KRITERIA MINIMAL : 1. 2. Antipiretik : Parasetamol Pilihan Obat Parasetamol dewasa 3x500 mg Dosis sehari menurut umur 8-12 th 4-7 th 1-3 th 3x250 mg 3x125 mg 3x125mg < 1 th 3x60mg Dosis sehari menurut umur 8-12 th 4-7 th 1-3 th 4x250 mg 4x125 mg 4x125 mg 4x250 mg 4x125 mg 4x125 mg 2x1 tab 2x1/2 tab 2x1/4 tab < 1 th 4x60 mg 4x60 mg 2x1/4 tab c. 2. Nafsu makan menurun. Lidah tifoid : tengah kotor. Roboransia : Vitamin B komplek : 3 X 1 tablet. Istirahat total sampai 7 hari bebas panas. Suhu badan tinggi. 3. mencret atau sembelit dan kadang kadang perut terasa sakit. Lidah tifoid Kesadaran menurun.1 mg/kg BB/hari dosis tunggal. Panas dan sakit kepala lebih dari 1 minggu. PEMERIKSAAN : LABORATORIUM : Darah : lekopenia ringan. Bradikardi relatif (kenaikan frekwensi nadi kurang dibanding dengan kenaikan suhu). Mobilisasi : . KODE DIAGNOSA 0104 DEMAM TIPHOID ANAMNESA : Panas terus menerus. rendah serat dan cukup cairan.3 hari bebas panas boleh jalan. mulut kering dan kadang kadang disertai batuk. Diet : tinggi protein dan kalori. Gangguan perut : diare tidak khas atau sembelit. 4. lebih dari 1 minggu. biasanya dimulai pada sore hari. 5. Anak < 6 th : 0.7 - Anak 6-12 th : 0. Bradikardi relatif. Sakit kepala. CATATAN : . Kesadaran menurun (apatis).2 hari bebas panas boleh duduk . Bisa didapatkan hepatomegali dan splenomegali. Antibiotik : sampai 10 hari bebas panas Pilihan Obat dewasa Kloramfenikol 4x500 mg Ampisillin/Amoxicillin 4x500 mg Kotrimoksazol 480 2x2 tab b.5 mg/kg BB/hari dibagi dalam 3 dosis. Medikamentosa : a. 3.

Panitia Pelantikan Dokter FK-UGM : Penatalaksanaan Medik. Yogyakarta 1987. Proyek Hedera. 5. Edisi I.. Yogyakarta 1982. Purnawan J. : Penuntun Diagnosa dalam Pelayanan Kesehatan Primer. EGC. Bila 3 hari terapi tidak ada perbaikan. Media Aesculapius. Moefrodi W.. Husna A. KEPUSTAKAAN : 1. Hati-hati dengan kemungkinan komplikasi peritonitis. Benson H. dirujuk ke RS. 4. : Diktat Kuliah Ilmu Penyakit Menular Semester VI. Jakarta 2001. Halim Mubin A. . Atiek S.Kedokteran UGM. Kushadiwijaya H.P. Bagian Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran UGM... 2.S. : Kapita Selekta Kedokteran. Rahardjo P. Senat Mahasiswa Fak.8 1. Jakarta 1982. Yogyakarta 1981..: Panduan Praktis Ilmu Panyakit Dalam : Diagnosis dan Terapi. 2. 3.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful