P. 1
Tumor Esophagus12fufjf

Tumor Esophagus12fufjf

|Views: 5|Likes:
Published by Arief Mauludhy
fuiruiy
fuiruiy

More info:

Published by: Arief Mauludhy on Aug 31, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/31/2013

pdf

text

original

TUMOR ESOPHAGUS

Pembimbing : Dr. Heri Kabullah, Sp THT

PENDAHULUAN

Esophagus adalah tabung berongga yang berotot terletak diantara mulut dan lambung Panjangnya ± 25 – 35 cm ( 10 – 14 inchi ) dan lebarnya ± 2 cm ( ¾ inch ) pada orang dewasa Esophagus terdiri beberapa lapisan : keganasan bermula dari lapisan paling dalam → ke luar Keganasan dapat muncul dimana saja sepanjang esophagus.

6 kasus per 100.000 kematian per tahun.000 sampai 11.  Adenocarcinoma Esophagus : kecepatan tumbuh insidens yang paling cepat ( dibandingkan dengan seluruh carcinoma )  Angka incidens carcinoma Esophageal kurang lebih 3 .000 orang  .EPIDEMIOLOGI  Di Amerika Serikat : 10.

Tidak seperti di Amerika Serikat. Merupakan ± 1 % dari seluruh kanker di Amerika Utara Merupakan kanker ke – 2 yang paling sering ditemukan di berbagai bagian Asia .000 orang di daerah tertentu dari bagian Utara Iran. beberapa daerah di bagian Selatan Rusia. Insiden carcinoma Esophagus : 30 – 800 kasus per 100. dan bagian Utara China. squamous cell carcinoma bertanggung jawab untuk 95 % carcinoma Esophagus di seluruh dunia.EPIDEMIOLOGI  Internasional   :    Carcinoma Esophagus adalah penyebab kematian akibat carcinoma nomor 7 di seluruh dunia.

50 % dari seluruh kasus baru carcinoma Esophagus : adenocarcinoma    Lokasi : bagian distal Esophagus dan Gastroesophageal junction >> ♂ kulit putih Pathogenesis : penyakit reflux gastroesophageal ( Gastroesophageal Reflux Disease / GERD ) dan perkembangan epithel Barrett .EPIDEMIOLOGI  Tahun 1970 – an → tipe carcinoma Esophageal paling sering ditemukan ( 90 – 95 % ) : squamous cell carcinoma    Lokasi : bagian thoracic esophagus >> ♂ Afrika – Amerika Pathogenesis : sejarah panjang merokok dan konsumsi alkohol  Selama 2 dekade terakhir ini.

EPIDEMIOLOGI  Etnik atau Suku    >> pada orang keturunan Afrika dibanding Caucasian ♂ kulit putih : sering di bagian bawah Esophagus ♂ kulit hitam : bagian tengah dan atas Esophagus Carcinoma Esophageal : >> usia decade ke – 6 dan ke – 7  Usia   Jenis kelamin  >> ♂ daripada ♀ → ratio = 7 : 1 .

HPV .ETIOLOGI   Penyebab pasti : belum diketahui Faktor resiko :        Usia : > 55 Penggunaan alcohol Mengunyah tembakau Diet yang mengandung bahan makanan yang mengiritasi atau nutrisi yang jelek ( kekurangan buah segar dan sayuran ) Minum minuman yang sangat panas Terpapar oleh toxin seperti larutan Human Papillomavirus .

ETIOLOGI     Obesitas Merokok Memakan lye ( secara tidak sengaja → biasanya pada anak – anak ) Penyebaran dari organ lain :            Laryn Pharynx Tonsil Pulmo Mammae Hepar Ginjal Prostat Testis Tulang Kulit .

ETIOLOGI  Penderita dengan kondisi medis tertentu → resiko >> terjadinya kanker esophagus → meliputi : Achalasia  GERD ( gastroesophageal reflux disease )  Plummer –Vinson syndrome dan esophagus  Tylosis  Barrett's .

Paling sering ditemukan : Leiomyoma .TUMOR JINAK ESOPHAGUS  Lokasi  : Intraluminal  Intramural  Periesophageal   Insidens : jarang ditemukan.

TUMOR JINAK ESOPHAGUS  Gejala  : Sering tidak ada gejala / ( – )  Saat mencapai ukuran bermakna → menyebabkan keluhan : Disphagia  Stenosis  Nyeri  Tekanan di belakang Sternum  Perdarahan  .

TUMOR JINAK ESOPHAGUS  Diagnosa: Pemeriksaan radiologi dengan kontras  Esophagoscopy  Biopsy  .

TUMOR JINAK ESOPHAGUS  Terapi   : Tumor dihilangkan dengan : Endoscopy  Menggunakan pendekatan ( bergantung pada : tipe tumor dan asal tumor ) :    Transcevical Transthoracic Transabdominal .

CARCINOMA ESOPHAGUS  ANAMNESIS : Disphagia pada usia > 40 tahun  Muntah  Berat Badan ↓  Batuk → akibat : aspirasi  .

CARCINOMA ESOPHAGUS  PEMERIKSAAN  : : Keadaan Umum Lemah  Dehidrasi     Laringoscopy directa :  Tumpukan secret di Hypofarynx Esophagoscopy  : : Tumor atau mucosa yang tidak rata Filling defect atau penyempitan lumen Esophagogram  .

STAGING TNM Tis T1 T2 T3 T1 T2 T3 T4 Any T N0 N0 N0 N0 N1 N1 N1 Any N Any N M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M1 Stage 0 I IIA IIB III IV .

pipa Celestin atau gastrostomy.  .CARCINOMA ESOPHAGUS  TERAPI : Operasi  Radiasi  Chemoterapy  Pemasangan sonde lambung.

PEMERIKSAAN RADIOLOGI DENGAN KONTRAS BARIUM  Gambaran Stricture .

PEMERIKSAAN RADIOLOGI DENGAN KONTRAS BARIUM  Gambaran Massa dalam Endoluminal .

ENDOSCOPY .

CT SCAN THORAX  Tampak massa tumor esophagus menerobos rongga pleura sebelah kanan. .

THORACOSCOPY     A : gambaran tumor esophagus pada rongga thorax kanan B : enukleasi tumor dengan sebuah hook – electrocautery sederhana C : gambaran trans – illuminasi dari intraopeative esophagoscopy setelah tumor diletakkan dalam kantung plastik D : tampak potongan – potongan kecil tumor yang sudah dihilangkan seluruhnya melalui kamera .

TERIMA KASIH .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->