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ARTROSIS

DR. ALEJANDRO MIRANDA PINTO

60% .GENERALIDADES       Enfermedad articular más común 50% de > 65 años con cambios Rx. Frecuencia: aprox. >55 años: mujeres en 2-3/1 Mujeres: > OA de manos Afección de articulaciones que soportan peso.

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músculos. tendones. cápsula articular. ligamentos. Estrés mecánico Proliferación transitoria de condrocitos Enzimas proteolíticas Citokinas pro-inflamatorias .PATOGÉNESIS       Enfermedad del cartílago articular Hueso subcondral.

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TRATAMIENTO        Terapia física Reducción de peso Analgésicos tópicos Analgésicos sistémicos AINES Corticoides intralesionales Cirugía .

Rodilleras .TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO             Educación del paciente Programas de autoayuda Disminución de peso (si hay obesidad) Bastón lado contralateral Programa de ejercicios aeróbicos Terapia física. Ejercicios para rango de movimiento Ejercicios para fortalecimiento muscular Aplicación de cinta adhesiva a Patela Calzado apropiado Plantilla con cuña lateral (para genu varum) Terapia ocupacional Protección articular.

TRATAMINETO FARMACOLÓGICO     Oral .Tramadol .Inhibidores COX-2 selectivos .Glucocorticoides .Salicilatos no acetilados Otros analgésicos puros .Metilsalicilato .Opioides Intraarticular .AINES no selectivos más misoprostol o IBP .Acetaminofen .Hyaluronan Tópicos .Capsaicina .

DROGAS MODIFICADORAS DE ENFERMEDAD OSTEOARTRÓSICA (DMOAD)          TRIBENOSIDOS TAMOXIFENO DIACEREINA ÁCIDO HIALURÓNICO ÁCIDO TRANEXAMICO HEPARINOIDES AINES DOXICICLINA GLUCOSAMINA SULFATO .

34 OSTEOTOMIA .

REEMPLAZO PROTÉSICO .