For: Emiro J. Noguera García.

Dra. Marta Cecilia Otero Villareal Docente Ginecología.

en el marco de la prevención de madre a hijo transmisión (PTMI) en Benin.TIPO DE ESTUDIO: Cohorte prospectivo OBJETIVO: Para investigar los factores asociados a la carga viral RNA plasmática del VIH por debajo de 40 copias / mL en el tercer trimestre del embarazo. PACOME de la proxilaxis de la malaria en pcte embaraza HIV . DISEÑO Estudio clinico.

Dos ELISAS (+) Carga viral Detectables e indetectables: > o < 40copias. Datos socioeconómicos. Prevención transmisión vertical Datos de inscripción. HC. Vigilancia y control muestra: (entre 16-28. infectada HIV semana 16-28 semanas.MÉTODOS: Muestra : 432 mujeres embarazadas incluida en PACOME Criterios de inclusión: Participantes PACOME. Persistencia > 5000 copias. Lugar: 5 hospitales del sur de BENIN Criterios pertinentes Clasificación de las pacientes. Fracaso virologico: postto. . Desp 6 meses. 24-32 y 28-36 semanas).

 72% pacientes estaban en fase avanzada con carga viral alta. para valoración y entrega de los resultados. y con resistencia cambio rapido a efavirenz  De todas las gestante se detecto el 5% de no adherencia al tratamiento. .RESULTADOS: DE LA POBLACION ESTUDIADA: 217 mujeres. con mal pronostico materno fetal.  Disminución de la carga viral hasta el tercer trimestre al 71% a indetectable.  Con plazo hasta la semana 35.  Con objetivo de INICIO rapido de TAR.  Recuento de CD4+ de inclusión 361mm3. con necesidad urgente de tratamiento.

FACTORES QUE AUMENTAN LA POSIBILIDAD DE OBTENER SUPRESION VIROLOGICA. Al igual que episodios de malaria después de la semana 18 de embarazo . Poca adherencia al tratamiento mas en la multíparas Anemia fue inversamente a los valores indetectables. Mayor edad Mayor peso Mayor recuento de CDA+ en la inscripcion y transcurso de TAR Factores NEGATIVOS:      Grupo etnico Comparación 60% primigestante y 77% multíparas.

.

 Solo 13 pacientes. identificar los factores asociados con una pVL indetectable. De lo contrario.  Control prenatal adecuado (mínimo 6 controles)  Valores de <10.DISCUSIÓN.000 copias de base. indica alta probabilidad de supresión virológica  No adherencia.  71% de las pacientes logran supresión virológica en aquellas que reciben TAR triple. fue necesario iniciar otro tratamiento por resistencia.  Episodio de malaria. responde mejor TAR y supresión virológica efectiva. aumento 60-80% de resistencia. debe iniciarse tto antes semana 20 obligatorio.  Reducción de la infección intraparto menor de 2%  Inicio temprano de TAR.  Cuyo objetivo. menos posible la supresión virológica . asociado a la poca adherencia al TAR  Factor étnico.

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