COPROCULTIVO

Definicion
Es un examen de laboratorio para encontrar organismos en las heces (materia fecal) que puedan causar enfermedad y sntomas gastrointestinales. Muestra adecuada es aquella que ha sido recolectada durante el periodo agudo de la enfermedad, cuando es ms fcil comprobar presencia de pus, moco o sangre, y antes de la administracin de antimicrobianos.

Seleccin, recoleccin y transporte de muestras

Muestra aceptable Hisopos rectales de nios o adultos con diarrea aguda. Muestras no contaminadas con orina. Seleccionar las porciones que contengan pus, sangre o moco. Recibir 2 o 3 muestras de das separados incrementa la probabilidad de aislar el patgeno. Muestras frescas de 1-2 horas, o preservadas.

Muestra Inaceptable Muestras de ms de 2 horas no preservadas Hisopos rectales secos Varias muestras en un mismo da Muestras sin datos del paciente, hora y procedencia.

Recoleccin
Se deben usar frascos plsticos con tapa de rosca de cierre hermtico. Hisopos en tubos con tapa. Las muestras fecales que no se pueden inocular directamente en los medios de cultivo se pueden preservar a 4 6C en Buffer salino de glicerol (partes iguales de buffer salino de fosfatos 0.033 M pH 7.0 y glicerol) recomendado para Salmonella sp. y Shigella sp. Se pueden usar medios de transporte de Cary blair

1. Muestra de heces 2.Instrumentos: Placa petri, tubos de ensayo, pipetas de 1cc, asa y aguja de inoculacin, mechero, estufa y medios de cultivo. 3.Todo el material referente , instrumentos y medios de cultivo deben estar en condiciones de esterilidad.

Medios de Enriquecimiento
Caldo selenito F: contiene selenito de sodio. Medio altamente selectivo para Salmonella spp. Caldo tetrationato: contiene tiosulfato de sodio, sales biliares y carbonato de calcio. Debe agregarse 0.1 ml/tubo de solucin yodo-yoduro antes de inocular la muestra. Medio altamente selectivo para Salmonella spp. Agua peptonada alcalina (pH 8.6): apropiado para Vibrio cholerae.

Medios de aislamiento
Medio diferencial: agar MacConkey o agar eosina-azul de metileno de Levine. Moderadamente selectivo: agar Hektoen, agar xilosa-lisina-desoxicolato (XLD), agar SalmonellaShigella (SS). Altamente selectivo: agar verde brillante y agar bismuto sulfito. Medio TCBS para identificacin de Vibrio.

Medios de identificacion Bioquimica

Medios como LIA, TSI, CITRATO, ROJO DE METILO,VOGUES PROSKAUER. Mtodo de IMVIC. Para identificacin de enterobacterias. Pruebas serolgicas para salmonella y Shiguella.

A.- Se inicia tomando una muestra de heces y sembrando en medio de enrequecimiento. Caldo Selenito F y caldo tetrationato: la muestra se inocula en el caldo, se incuba a 35C por 12 horas y se subcultiva a medios diferenciales y selectivos. B.- Luego tomamos otra muestra de heces y la sembramos en un medio diferencial y selectivo incubamos a 24 horas a 35C. Para obtener un aislamiento bacteriano por diseminacin.

Realizar un examen directo. Azul de metileno Col. Vago Col. Gram

A.- Del caldo de Tetrationato o selenito F sacamos una muestra y sembramos en agar SS en estra, incubamos a 24 horas y 37C. B.- Se incuba el agar para obtener un aislamiento bacteriano por diseminacin.

A.- Del primer cultivo se busca Colonias que sean lactosa negativo, con o sin H2S. Se le realiza identificacin Bioqumica

A- Se interpretan la batera Bioqumica y se le realizara

Antibiograma a las bacterias patogenas. B.-Se analizan los cultivos de la reciembra de los medios de enriquecimiento, y se buscan colonias lactosas negativas. Para su posterior identificacion bioquimica

 Antibiograma de los patogenos aislados .

POSIBLE ESCHERICHIA COLI

AUSENCIA DE SH2 CON GAS DE FERMENTACION SUPERFICIE ACIDA FONDO ACIDO

POSIBLE SHIGELLA
AUSENCIA DE SH2 SIN GAS DE FERMENTACION SUPERFICIE ALCALINA FONDO ACIDO

POSIBLE PSEUDOMONA AERUGINOSA POSIBLE SALMONELLA TIFOSA

DISCRETO PRESENCIA DE SH2 FONDO Y SUPERFICIE SIN REACIONAR, CON PRESENCIA DE COLONIAS DE COLOR AZOGADO OSCURO EN LA SUPERFICIE

SIN GAS DE FERMENTACION

SUPERFICIE ALCALINA FONDO ACIDO

POSIBLE PROTEUS
ABUNDANTE DE SH2
CON GAS DE FERMENTACION SUPERFICIE ALCALINA FONDO ACIDO

POSIBLE ALCALIGENES FECALIS

SUPERFICIE ALCALINO
FONDO ALCALINO AUSENCIA DE SH2 Y GAS DE FERMENTACION