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Pelvis

Es la regin anatmica ms inferior del tronco. limitado por el hueso sacro, el cccix y los coxales (que forman la cintura plvica) y los msculos de la pared abdominal inferior y del perineo. Se divide en dos regiones: la pelvis mayor o (pelvis Falsa) y la pelvis menor o (pelvis Verdadera).

Funciones de la Pelvis
1. Proteccin de los rganos internos. 2. Descarga de peso a travs de los tres huesos (amortiguacin). 3. Solidez para entrecruzamiento de lneas de fuerza (absorcin y distribucin de lneas de fuerza). 4. Flexibilidad adaptativa para cadenas de movimiento.

Estrecho superior: Est limitado por detrs por el promontorio y las alas del sacro, a los lados por la lnea terminales y al frente por el pubis.

Estrechos
Estrecho medio: Est limitado hacia atrs por la curvatura del sacro, a los lados por la cara interna del isquion y hacia adelante por el borde inferior del pubis.

Estrecho inferior: Est formado por dos reas triangulares que comparten una base comn que es la lnea que une las dos tuberosidades isquiticas.

Pelvis Ginecoide
Pelvis ms apta para el parto vaginal. Estrecho superior: de forma ovoidea.

Dimetro transverso es redondeado.


Sacro de curvatura e inclinacin

mediana. Escotaduras de amplitud mediana ngulo subpubiano es amplio. El dimetro bicitico es amplio de unos 10,5 cm.

Pelvis Antropoide
Comn en mujeres de raza negra. Es la pelvis Ginecoide rotada 90. Ovalo Antero posterior. Estrecho Superior: es oval AP Sacro: largo y estrecho, con una curvatura marcada hacia atrs Escotaduras Sacrociticas son amplias. ngulo Subpubiano es ligeramente Estrecho. Dimetro Interespinoso e intertuberoso son cortos. Dimetro AP es Amplio

Pelvis Androide
Caracterstica de la Pelvis Masculina. Cuando se encuentra en mujeres, es ms comn en la Raza Blanca. No es nada favorable para un parto normal. El estrecho superior tiene forma triangular. Escotaduras Citicas Estrechas. Sacro inclinado hacia delante. ngulo Subpbico Agudo y Estrecho. Dimetro Intertuberoso e interespinoso son cortos

Pelvis Platipeloide
Es la pelvis menos comn.

Estrecho Superior, es oval en sentido Transverso. Escotaduras Sacrociticas son estrechas. Sacro medianamente inclinado. Angulo Subpubiano es muy amplio. Ramas isquiopubianas muy arqueadas. Dimetros interespinosos e intertuberosos son muy amplios. Dimetros AP muy cortos.

Estrecho Superior:
Plano de entrada o lmite superior de la pelvis menor. X Delante: borde superior de la snfisis del pubis. Lateralmente: lneas innominadas. X detrs: por el promontorio.

Dimetros: Anteroposteriores
Conjugado Anatmico Promontosuprapbico. Desde el promontorio al borde de la snfisis del pubis. 11.5 12 cm.

Dimetros: Anteroposteriores
Conjugado Verdadero u Obsttrico

Promontorretropbico.
Entre el promontorio y el punto ms prximo de la cara posterior del pubis. Verdadero dimetro que utiliza la presentacin fetal para su entrada en la pelvis 11 cm.

Dimetros: Anteroposteriores
Conjugado Diagonal
Promontoinfrapbico.

Entre el promontorio y el borde inferior de la snfisis del pubis.


12.5 cm.

Dimetros: Transversos
a. Dimetro Transverso Mximo: 15 cm. b. Dimetro Transverso til: 12 a 12.5 cm

Dimetros: Oblicuos
a. Dimetro Oblicuo Derecho o Primero: 12 cm.

b. Dimetro Oblicuo Izquierdo o Segundo: 12 a 12.5 cm

Excavacin Pelviana:
Espacio limitado por arriba por el estrecho superior y por abajo por el estrecho inferior : Plano de la Excavacin: Desde el punto ms posterior de la snfisis del pubis hasta la unin de SII SIII. Casi Circular Dimetro Transverso. 12.5 cm Dimetro Anteroposterior. 12.5cm

Excavacin Pelviana:
Estrecho Medio:

Es el plano de las mnimas dimensiones plvicas.


Limitado por delante por el borde inferior de la snfisis del pubis; lateralmente por la punta de las espinas citicas y por detrs por un punto situado entre el sacro y el cccix. Dimetro Transverso. (interespinoso) 10.5 cm Dimetro Anteroposterior. 12 cm.

Excavacin Pelviana:
Estrecho Inferior:
Es el plano de salida o lmite inferior de la pelvis menor. Limitado por detrs por la punta del cccix; lateralmente, y desde atrs hacia delante, por el borde inferior de los ligamentos sacrociticos mayores, y por delante por el borde inferior de la snfisis del pubis. Dimetro Transverso. (interespinoso) 11 cm Dimetro Anteroposterior. 9.5 cm.

Forma y Direccin del Canal seo del Parto


El eje de la pelvis es la curva que forma el canal seo del parto y la direccin que sigue el feto al pasar por la pelvis. La forma de la pelvis y la diferente orientacin del eje mayor de los planos de entrada y salida de la pelvis determinan que el feto deba realizar movimientos complejos de giro simultneamente con su descenso a lo largo del canal del parto

12 cm

4.5 cm

Valoracin Clnica de la Pelvis:


Rombo de Michaelis
adulta c/ pelvis normal. Vrtice superior: apfisis espinosa de L5 Vrtice inferior: punto superior del surco interglteo. Lateral: espinas posterosuperiores. ilacas

Cualquier desviacin morfolgica = anomala plvica

Actitud:
Relacin que existe entre las diversas partes del cuerpo fetal.

Situacin:
Relacin el eje longitudinal de la madre y el del feto.
Oblicua

Longitudinal

Transversal

Presentacin:
Parte del feto que est en relacin con el plano de entrada en la pelvis.

Posicin Relacin que existe entre el dorso del feto y la pared del abdomen materno.
DA: el dorso del feto est en relacin con la lnea medioventral del abdomen materno. DIA: dorso del feto 45 a la izq de la lnea medioventral del abdomen materno. DIT: Dorso del feto 90 a la izq de la lnea medioventral del abdomen materno. DIP: Dorso del feto 135 a la izq de la lnea medioventral del abdomen materno. DP: el dorso del feto est en relacin con la lnea mediodorsal de la madre.

DDP: dorso del feto 135 a la derecha de la lnea medioventral del abdomen materno.
DDT: Dorso del feto 90 a la derecha de la lnea medioventral del abdomen materno. DDA: Dorso del feto 45 a la derecha de la lnea medioventral del abdomen materno.

Por su atencin !