SOLICITUD PARA BAJA EN SERVICIO DE DIETA ESPECIAL

En

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de

del 201

D/Dª …………………………………………………………………………………….. Con DNI …………………….Padre / Madre / Tutor del alumno con nombre ………………… …..……………………y apellidos …………………………………………………………… del Colegio ………………………………….. que sita en ………………………………… de la provincia de…………………………… COMUNICA: Por la presente que su hijo puede pasar a menú basal tras haberlo establecido así su médico. Asumiendo como padre / madre o tutor la responsabilidad de este alta, eximiendo al Catering LA ÚNICA de esta responsabilidad al no haber sido entregado una copia de dicho informe de alta médico.

Firmado:

D/Dª ………………………………………………… Fecha: / / 201
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