Esly fogyatkos s egszsgkrosodott embereknek

III. vfolyam, 2012/1., janurfebrur

Szegregci vagy integrci? vitaindt Kizr gondnoksg s vlasztjog Siketen is vrni a hangot

www.carissimi.sk

A Carissimi nonprofit alap 2011-ben

is tevkeny volt. Mind tbben ajnljk fel neknk adjuk kt szzalkt, gy ismt tizenkt rszorul csaldnak tudtunk anyagi tmogatst (itthoni s klfldi rehabilitci, gygykezels, gygyszerek, gygyszati segdeszkzk, benzinkltsg) nyjtani. Tmoga tinknak (Bauer Edit eurpai parlamenti kpvisel, a Carissimi kuratriumnak tagja, Pfizer, Provida Alaptvny, az SZK Kormnyhivatala, tovbb magnszemlyek) ksznheten a Szlovk Humanitrius Tancs kiadsban lapunknak amelyet tovbbra is ingyen juttatunk el az egyre nvekv szm rdekldhz hat szma jelent meg. A 2012-es Carissimi-naptr a dunaszerdahelyi Valeur nyomda s Nagy Attila grafikai szerkeszt ajndka. Korszerstettk honlapunkat. A Facebook kzssgi hln a Carissiminek sajt oldala s csoportja van. Mrciusban trsszervezknt vettnk rszt Budapesten a De juRe Alaptvny IntegrArt 2011 elnevezs rendezvnyn. Az ltaluk meghirdetett Mutasd meg magad! cm filmplyzat (olyan fiataloknak szlt, akik vagy maguk is fogyatkossggal lnek, vagy filmjk valamely szereplje rintett) klndjasa a fleki Gl Bianka lett. A djat Bauer Edit ajnlotta fel. Segtettnk a magyarorszgi Gurul projekt keretben Pozsonyban s Kassn tartott konferencia szervezsben. prilisban harmadik alkalommal voltunk trsszervezi az rtelmi fogyatkos fiatalok galntai versfesztivljnak. Lapunk s honlapunk rvn bekapcsoldtunk a Szlovkiai Magyarok Kerekasztala npszmllsi kampnyba. A nyr folyamn a Magyar Gyermek- s Ifjsgvdelmi Szvetsg (MAGYISZ) 20., jubileumi konferencijra kaptunk meghvst; a gyermekldozatok s gyermeki jogok emlkmvre Zupko Mria helyezte el a Carissimi koszorjt. Ezt kveten Pozsonyban vendgl lttuk a MAGYISZ kldttsgt, s tovbbi egyttmkdsrl llapodtunk meg. Szeptemberben nagy rdeklds vezte Dunaszerdahelyen a Kzenfogva Alaptvny Fogadd el, fogadj el! kzvlemny-forml rendezvnyt, melynek egyttmkdve a Dunaszerdahelyi Mentlisan Srlteket Segt Trsulssal szlovkiai szervezi voltunk. Oktberben a Mozgssrlt Emberek Rehabilitcis Kzpontja (Merek) meghvsra rszt vettnk Budapesten a tmogat technolgiai elltrendszereket bemutat nemzetkzi konferencin. A budapesti De juRe Alaptvny oktber vgn nnepelte megalakulsnak tizentdik vforduljt. A Carissimit Borosn Krnyei Erzsbet kpviselte a rendezvnyen. Decemberben ott voltunk Diszegen a Szlovkiai Magyarok Kerekasztalnak konferencijn. A Carissimi nonprofit alap llami tmogatsban nem rszesl, nkntes szervezet, ezrt munknkat j szndk emberek pnzadomnya nlkl nem tudnnk vgezni. Ksznjk valamennyi tmogatnk eddigi segtsgt, s krnk mindenkit, aki teheti, hogy idn is ajnlja fel adja kt szzalkt szervezetnk (ezltal a fogyatkossggal l emberek) javra. A jogi szemlyeknek s azoknak a termszetes szemlyeknek, akik maguk ksztik adbevallsukat, az adv megfelel rszbe kell berniuk a Carissimi adatait, az alkalmazottaknak pedig a lapunkban is megtallhat nyilatkozatot kitltve az ad befizetst igazol nyomtatvnnyal egytt prilis 30-ig a lakhelyk szerint illetkes adhivatalba kell eljuttatniuk. Tth Erika

Montanaro Pozsonyban
Janur 17-n nagy sikerrel lpett fel Pozsonyban Miquu Montanaro okcitnfrancia zeneszerz, muzsikus a bartaival: csi Gyngyi nekessel, a Vujicsics zenekar tagjaival, volt Ghymes-tagokkal (Bhr Lszl, Bujk Andor) s val, Balthazar Montanaro hegedvirtuzzal. Msorba meghvta a Dunaszerdahelyi Mentlisan Srlteket Segt Trsuls ataljait. Mr a hatalmas lmnyt jelent szerepls eltt, a klubban tartott prbkon valamennyien szvkbe zrtk a vilgzenszt. Nekem k nem fogyatkosok, hanem emberek mondta a koncert utn Montanaro, aki Franciaorszgban tz ve egyttmkdik egy rtelmi fogyatkossggal l s mentlis problmkkal kzd emberek szmra lteslt intzettel. (t)

A felvtelt Mszros Angelika ksztette.

carissimi.lap@gmail.com

Tartalom
A Carissimi nonprot alap tevkenysge 2011-ben Montanaro Pozsonyban Puha Andrea: Siketen is vrni a hangot Dr. Bastrnk Ferenc: A vastag- s vgbl daganatos megbetegedse A mi trtnetnk: Pholybl nzik az letet Frustaci Kdr Andrea: Demens betegek otthoni polsa I. Strdl Terzia: A specilis pedaggia terletei Az rtelmileg akadlyozottak pedaggija Gl Vera: ptnk vagy rombolunk? vitaindt Fiala Jnos: A fogyatkossggal l emberek vlasztjogrl Tancsad: Kbl Tibor a gygyfrdi kezelsekkel kapcsolatos vltozsokrl Felkszts az nll letre. s utna? ltogats a budapesti Merekben Ajnlott szavak, kifejezsek listja Filmajnlat: Sztak Zsolt: A bokszedz szve A fogyatkossg nem betegsg Major rvcska: A nevets elviselhet knnysge Magyarszlovk s szlovkmagyar sztr 2 2 3 4 6 8

Siketen is vrni a hangot

Kvnni kell, mikor hullcsillagot ltunk, azt mondjk. Meg kell fogadni dolgokat, amiket szeretnnk, mikor az v utols napjn jflt t az ra, azt is mondjk. n igazn prbltam ezt betartani minden hullcsillagnl s minden szilveszterkor, de egyszeren nem ment. Ha hullcsillagot lttam, akkor a ltvny s a pillanat sprt ki minden gondolatot a fejembl, vagy pedig msnak kvntam. Szilveszterkor meg akrmit megfogadhattam, gysem tartottam be. Egy id utn nem is akartam se kvnni, se megfogadni brmit is. Rjttem, hogy nem ezek azok a pillanatok, mikor ilyesmit kell tennnk. Mirt ne kvnhatnnk vkzben s lehetne a szilveszter a megvalsult vgy pillanata maga? Vagy egyszeren csak a vrakozs olyan pontja, mikor rezzk, hogy kzelednk a vgy beteljeslshez? Hajlamosak vagyunk csodkat vrni a hullcsillagoktl, a szilveszteri fogadalmaktl, mintha azok valban elhoznk neknk a vgyainkat, anlkl, hogy tennnk rtk. Pedig a dolgokrt tenni kell. Vannak kvnsgok, melyek teljeslnek klnsebb erfesztsek nlkl is, de azoknak hg a levk, akr az olcs hsnak. Vannak kvnsgok, melyek nem pontosan ugyangy teljeslnek, ahogyan kvntk ket, de teljeslnek, mgis keserdes a pillanat, mert azt ltjuk, ami hibdzik, vagy mg csak nem is tudatostjuk, hogy a kvnsg valra vlt. Hiba. risi hiba. Valamikor nztem a Megasztr msort, gyeltem azokat, akik llnak a sznpadon, nekelnek, valami olyat csinlnak, amihez halls kell, ami nekem nincsen. Lettem volna a helykben. Nem akartam pron nekelni, csak valami olyasmit rezni, mint k, mikor a kznsg tapsolt s rjngtt, s ket nnepelte. Sohasem nekeltem senki eltt, mert nem akartam, hogy megalzva rezzem magam. De azrt egyszer karcsonykor csak kicsszott a szmon a Kiskarcsony, nagykarcsony kornyiklsa, s egy mosolyt kaptam rte, ami felrt a Megasztr megnyersvel. Nztem a nylas, romantikus lmeket, s nem hittem, hogy nekem lesz olyan. Nem igazn hittem, hogy valaki elfogad, valaki szeretni fog, ki is mondja, gy, hogy szintnek is fogom rezni. gy, hogy olyasvalaki fogja mondani, aki mellett nem fogom rezni, hogy ms vagyok. De megtrtnt. Egyszer egy csoporttal beszlgettem egy ra keretben arrl, hogy milyen az lete annak, aki nem hall. Olyan krdseket tettek fel, hogy bulizom-e, hallgatok-e zent. Azt vlaszoltam, hogy lehet, hogy nem gy hallgatok zent, ahogy ti, de hallgatok. Lehet, hogy nem gy bulizom, mint ti, de bulizom. Mert lehet, hogy nem lek ugyangy, mint az, aki hall, de lek. Az emberek azltal, hogy nem rtkelik a rszlegesen, de igazn valra vlt kvnsgokat, elfelejtenek kvnni. Belefradnak. Merthogy majd gysem. Pedig nem szabad belefradni, kvnni kell, mindig s jakat. Rilke azt rta, beteljeseds azt hiszi, nem ltezik, de vannak olyan vgyak, melyek hossz ideig, egsz leten t eltartanak, gyhogy a beteljeslst az ember nem is tudn kivrni. De vrni amgy is nha olyan j. Mint amikor gyerekek voltunk, akkor is azrt volt szp a karcsony, mert a vrakozs tlttte ki a napokat, a feszltsg, az izgalom, mely aztn karcsony estjn olvadt szt bennnk, mint a fldre rt hpehely. s olyan boldogok voltunk. Siketen is vrni kell a szra, mert egy mozdulat vagy kp formjban elr hozznk. Vakon is vrni kell a fnyt, mert biztos, hogy meg fog rinteni. Kerekes szkben is vrni kell az utat, amely a kerekek al rkezik. Mert biztos, hogy kanyarogni fog valamerre, s elvisz bennnket valamerre. Hogy j dolgokra talljunk s vrjunk. Puha Andrea

11 13 16

17 18 20 21 21 22 23 23

Carissimi Esly fogyatkos s egszsgkrosodott embereknek. Kiadja a Szlovk Humanitrius Tancs (Slovensk humanitn rada, Prikova 18, 821 08 Bratislava) a Carissimi nonprot alappal egyttmkdve. Felels szerkeszt: Tth Erika. Nyelvi szerkeszt: Szrd Gyrgy. Szakmai tancsadk: prof. MUDr. Kovcs Lszl DrSc, MPH, tanszkvezet egyetemi tanr, Comenius Egyetem; Mgr. Kbl Tibor szocilis tancsad, Izomsorvadsos Betegek Orszgos Szervezete; PaedDr. Strdl Terzia PhD, adjunktus, Selye Jnos Egyetem. Graka, trdels: namedia Nagy Attila. Nyomja: Valeur Kft., Dunaszerdahely. Terjeszti: Mediaprint-Kappa Pressegrosso, a. s. Levlcm: Tth Erika, Buinov 14, 821 07 Bratislava. Telefon: 0907/410 157. E-mail: carissimi.lap@gmail.com. Honlap: www.carissimi.sk. Ingyenes kiadvny. Megjelenik kthavonta. ISSN 1338-2438, ISSN 1338-2446 (online). Engedlyezsi szm: EV 3982/10. Kziratokat nem rznk meg s nem kldnk vissza.

blbetegsgek

A vastag- s vgbl daganatos megbetegedse

Sztms betegek
Sajnos, a vilg ms tjaihoz hasonlan Szlovkiban is nvekszik a vastag- s vgbldaganatok elfordulsa. Az albbi tblzatban a 100 000 lakosra jut megbetegedsek szmt foglaltuk ssze. Meggyelhet a magas elfordulsi arny Nyitra megyben s azon bell a Komromi jrsban. 2001 Daganattpus* Szlovkia F N 31,3 25,5 C18 C19 7,2 4,6 C20 21,3 11,9 2004 Daganattpus* Szlovkia F N 34,2 25,6 C18 7,5 5,6 C19 C20 19,7 11,8

A diagnzis
Az ilyen tneteknl a legpontosabb mdszer az endoszkpos vizsglat a kolonoszkpia, azaz vastagbltkrzs lehetv teszi az azonnali szvetmintavtelt, gy pr napon bell mr a daganat tpusval is tisztban lehetnk. Ha a betegnl vastag-, illetve vgblrkot diagnosztizlunk, a pontos diagnzis fellltsa vgett a

Nyitra megye F N 41,8 37,1 7,8 6,8 24,5 16,8 Nyitra megye F N 43,8 31,5 6,7 4,6 29,0 19,8

Komrom F N 62,2 44,7 9,4 5,4 47,2 23,3 Komrom F N 45,6 39,4 11,4 3,6 43,7 37,6

*Az rintett rsz: C18 vastagbl; C19 a vgbl s a vastagbl tallkozsnak helye; C20 vgbl

Elljrban rdemes pr szt szlni a tnetekrl. Nagyon fontos a szkletminsg meggyelse. Aki vltozst tapasztal, azaz hosszabb ideje vltakozik a kemny, illetve lgy, egszen hasmenses szklet, vagy nykot, illetve vrt fedez fel benne, felttlenl krje ki szakember tancst. Praxisom sorn tapasztalom, hogy nagyon sokan albecslik tneteiket. Pedig ha idejben trtnik a betegsg szlelse, esetenknt mg a mtt is elkerlhet pldul a polipokat endoszkpos ton el lehet tvoltani.

mtt eltt mg nhny vizsglatot el kell vgezni: staging (stdiumbeoszt) CT-vizsglatot mellkas-, has- s kismedence-CT-t , amellyel feltrkpezzk a tvoli ttteket, s kpet kapunk a daganat kiterjedsrl. Az eredmnyek ismeretben onkolgus szakorvos bevonsval tervet ksztnk a kezelsre.

Mtt, sugrkezels
Ha a daganatot a jobb vagy bal oldali, illetve a harntvastagblen diagnosztizljuk, a mtti megolds a javasolt. Ha nem n ssze a krnye-

zetvel, operbilis, azaz mthet; eltvoltsa utn azonnal j sszekts jn ltre a megmaradt vastagblkacsok kztt, gy ideiglenes vastagbl-kivezetsre sincs szksg. Sajnos, elfordulhat, hogy a daganat annyira belen a krnyezetbe, hogy nem lehet eltvoltani. Ilyenkor vagy bypass mttet hajtunk vgre ez a beteg rsz megkerlst jelenti , vagy az elzrds daganat felett a vastag-, ill. vkonyblkacsot kivezetjk a hasfalra, hogy a szkletrls problmamentes legyen. Ilyen esetben tbbnyire vgleges a kivezets. Ha a daganatot a vgblen diagnosztizljk, nagyon lnyeges, hogy a zrizomtl milyen tvolsgban helyezkedik el. Az irodalom 45 cm magassgban adja meg a kritikus vonalat a mg biztonsggal operlhat, azaz eltvolthat daganat esetben: ilyen tvolsgig mg biztonsgosan meg tudjuk tartani a zrizmot. Az alacsonyabban l daganatok esetben ugyanis nem marad elg blszakasz az onkolgiailag is biztonsgos mtthez, azaz hogy a megmaradt blszakaszon ne julhasson ki a betegsg, illetve hogy ne srljenek meg a zrizmot ellt idegek; ennek kvetkeztben ugyanis elfordulhat, hogy a beteg a hgabb szkletet mr nem tudja megtartani. Ilyenkor teljes vgblkiirtst kell vgezni, ez termszetesen vgleges vastagbl-kivezetssel jr a bal alhas tjkn. Ha a vgbldaganat magasabban helyezkedik el, mindig figyelembe kell venni a betegsg elrehaladottsgt fontos a CT-eredmny, amely meghatrozza a tovbbiakat.

let sztmval

A daganat stdiumtl fggen azonnali sebszeti beavatkozs trtnhet, a daganat eltvoltsa utn felvarrssal j sszekttetst kell ltrehozni a blkacsok kztt. Elrehaladottabb llapotban elszr onkolgiai n. neoadjuvns kezels kvetkezik. Ez a beteg terlet besugrzsbl (radioterpia) s ltalban gygyszeres onkolgiai kezelsbl ll. Sebszeti szempontbl az a jelentsge, hogy a sugrkezelstl a daganat zsugorodik, kisebb lesz a trfogata, de lnyegesebb, hogy a vr- s nyirokelltsa krosodik vagy megsemmisl. gy a mtt biztonsgosabban elvgezhet. Viszont fennll annak a veszlye, hogy ha a daganat mr nagy kiterjeds, a sugrkezels alatt zsugorodsval elzrja a belet. Ennek megelzsre javallott a sugrkezels eltt ideiglenes vkonybl-kivezetst elvgezni. Ez laparoszkpos technikval trtnhet, gy a beteg szmra a legkisebb megterhelst jelenti, s mivel csak kis heg keletkezik, a radio-onkoterpia rvid idn bell elkezdhet. Ilyenkor a vgleges mtt, azaz a daganat eltvoltsa a radioterpia befejezse utni 46. hten trtnik. A vkonybl-kivezetst a vgleges mtt utni harmadik hten helyezzk vissza a hasregbe, gy addig vjuk az j felvarrst. Termszetesen a mtt utn az onkokezelst folytatni kell. A mai, fejlett technikval rendelkez osztlyokon ezeket a mtteket mr laparoszkpos technikval vgzik, gy is cskkentve a szervezet megterhelst, biztostva a korai felplst. Bszkn mondhatom, hogy a dunaszerdahelyi krhz sebszeti osztlyn egy ve mr ilyen mdszerrel operljuk vastag-vgbldaganatos betegeinket.

let sztmval
Sajnos, nha a legnagyobb jakarat ellenre is elkerlhetetlen a vgleges vastagbl-kivezets. Nagyon lnyeges a szvdmnyek elkerlse vgett, hogy a sztma (kivezets) j vrellts, feszlsmentes legyen, s kirjen a br fl. A sztmk szvdmnyei lehetnek koraiak: brgyullads, behzds, sipoly, dma (vizenyssg), sztmaelhals; kseiek: rossz pozci (elhelyezs), szklet, srvkpzds. Ezekkel a problmkkal ajnlatos szakemberhez fordulni. Gyakori panasz a kivarrt bl nylkahrtyjnak vrzse. Elkerlhet, ha megakadlyozzuk a nylkahrtya kiszradst (hidratl kencsk) s (szraz trlkend vagy drzsls ltali) irritlst. A vrzs rendszerint magtl megll, vagy egykt perces nyomsra megsznik. Lnyeges a sztma karbantartsa. A sztmszacskt, ill. alttet mindig csak akkorra vgjuk ki, amekkora a sztmnk kerlete, gy elkerlhetjk, hogy a blsr kimarja a brfelletet. Zacskcserekor mindig megtiszttjuk a krnyezett. Brmelyik cg termkt hasznlhatjuk (Coloplast, Convatec, Dansac), erre a clra nagyon hasznos ksztmnyek llnak rendelkezsnkre: tiszttkendk, hidratl krmek Hasznljuk btran ket, s idnknt megszellztethetjk a sztmt, gy brnk nem lesz llandan kitve a ragaszt irritl hatsnak.

s sznhidrtds trend felel meg legjobban. A szkletszablyozs trtnhet bentssel a sztmn t 1 liter langyos vizet hasznljunk. Lnyeges, hogy a beteg naprl napra ugyanabban az idben vgezze a bentst, mert hetek, hnapok alatt feltteles reex alakul ki, s a vastagbl kirlse szinte percek alatt megtrtnik. A feltteles reex kialakulsa utn sokan mellzik a zacsk viselst, s a blnylst a hasfalon csak gzzel, ill. gyorstapasszal takarjk el. A sztmval szemben tapasztalhat nagyfok ellenszenv oka, hogy a betegek felksztse szakszertlen, nem teljes. Akik nem tudjk elkpzelsk szerint kezelni sztmjukat, keser, visszahzd emberekk vlnak. Ezt prbljuk kikszblni a Komromban mkd sebszeti rendelnk mellett megnyitott sztmaambulancinkon, ahol szakvizsgzott sztmsnvr ll a betegek rendelkezsre. Dr. Bastrnk Ferenc basti@medikom.sk, mobil: +421 918/539 495 Medikom Kft. sebszet, endoszkpia, Komrom, pitlska 1016

trend
A helyes szkletrendezs a sztms betegek szmra szigorbban ktelez, mint a j zrizm szemlyeknl. A dita legyen enyhn besrt jelleg, mert a betegeket pszichsen leginkbb a hasmens viseli meg. A clnak a zsrszegny, fehrje-

Szlovkiban a becslsek szerint 8600-an lnek sztmval, szmuk vente 1500zal n. ket segti tbb mint hsz ve a Sztmsok Szlovkiai Trsulsa, a Slovilco. A sorstrsak az orszg szmos jrsi szkhelyn mkd Ilco-klubokban cserlhetik ki tapasztalataikat. A szervezet honlapja: www.slovilco.sk.

a mi trtnetnk

Pholybl nzik az letet

Boldog mosollyal nz az ifj pr a fnykpezgp lencsjbe. Krlttk meghatott hozztartozk, bartok, ismersk. Tavaly jliusban, hzassgktsnk 25. vforduljn az esztergomi bazilikban erstettk meg hzastrsi fogadalmunkat. Burin Laci bcsi, aki j ismersnk (nyugalmazott esperesplbnos, ppai kpln a szerk. megj.) adott ssze bennnket emlkszik vissza az esemnyre Frajkovsky Gyrgyi. Csak keveseknek adatik meg, hogy a foltrnl esksznek, neknk megadatott. Igaz, kilenc lpcs visz oda is, de mivel knny vagyok, engem felvittek a kerekes szkben, Gyurit pedig felvezettk a kzpiskolai osztlytrsai, akikkel rendszeres a kapcsolata. A szertarts alatt a kupola vegn keresztl rnk sttt Isten napja; szp volt, nagyon szp. Kzben Gyuri szorgalmasan r a jegyzetfzetbe. Mita Prknyban lakom, mindig titkos vgyam volt, hogy az eskvm a bazilikban legyen. Most sikerlt olvasom a felm nyjtott fzetben. Pedig tz vvel ezeltt Gyuri letrt egy fabatkt sem adtak volna az orvosok kezd bele a szvszort trtnetbe Gyrgyi. Mg hallgatom, akaratlanul is tbbszr kitekintek a nyolcadik emeleti laks ablakn, ahonnan ppen a bazilikra ltni. reztem, hogy baj van, mert mskor ha csak egy percet ksett is, mr telefonlt, most meg hiba vrtam. Vmtisztknt dolgozott, de a munka mellett jogot tanult Galnta mellett a Comenius Egyetem kihelyezett tagozatn. Vonattal jtt haza, de nagyon fradt volt, s elaludt. jvrban kellett tszllnia, ppen indult visszafel a vonat, amikor felbredt, s lmos fejjel leugrott a mozg szerelvnyrl. Olyan szerencstlenl esett, hogy beverte a fejt a betonba, s elvesztette az eszmlett. Kt htig kmban volt, megoperltk, a koponyjbl is kivettek egy darabot, csvekkel van tele a feje, a gyomrba vezetik el az agyvizet. Kzben Gyuri felll, a jrkerettel odajn hozzm, a fejhez hzza a kezem, hogy tapintsam meg. Gyrgyi meg folytatja, de szeme sarkbl frje minden mozdulatt gyeli. Naponta jrtam utna, pedig akkor mr hrom ve n is beteg voltam, br sokkal jobb volt mg az llapotom, csak az utbbi hrom vben vagyok ilyen bkd odbb. A lnyunk, Gyrgyi 15, unk, Adrin 11 ves volt akkor. Ma mindketten a Selyre jrnak Komromba. Krdeztk is az emberek akkoriban, hogyhogy nem bolondulok meg. Hromszor volt a klinikai hall llapotban, de mindig visszahoztk. Kt hnapig gpeken tartottk, aztn hazaadtk, mert nem bztak benne, hogy meggygyul. Az orvosok nem tallkoztak mg Gyurihoz hasonl esettel. Az ilyen balesetet nem szoktk tllni, s nem tudtak vele mit kezdeni. A mai napig is rtetlenl llnak fltte. A szobatrsai sorban meghaltak mellette, pedig megmaradt. Komoly felfekvsei keletkeztek, nyolc hnapig tartott, mg kikezeltem. Aztn azzal riogattak, hogy tdgyulladst kap. Nagyon ers, kbt hats gygyszereket kapott, hogy ne legyenek fjdalmai; csak fekdt, s nzte a mennyezetet. Egy ismers orvos tancsra fokozatosan cskkentettem az adagot, s egy-kt hnap mlva teljesen maghoz trt, nem volt elkbulva. Nekem Pozsonyba kellett mennem orvoshoz, nagyon nehz volt a bcszs. Lnyunk ezt ltva azt mondta neki, hogy rd mr le, hogy te is szereted anyut. Ez volt az els sz, amit lert; s inkbb csak macskakaparshoz hasonltott. Ehhez kpest most mr gyngybetkkel r, a vilg a csudjra jr. Nagy halads volt, hiszen mr le tudta rni, ha fjt valamije. Mindent meg tud mondani: gesztusokkal, vagy lerja. Rmekben, tele humorral fogalmazza meg mondandjt, hrom nyelven. Hrom nagy doboz van mr tele a jegyzetfzeteivel. Mindenkitl golystollat s fzetet kap ajndkba. Azrt nem tud beszlni, mert a beszdkzpontja krosodott az tstl, de csvet is tettek a torkba, attl is srlt. Mondtk, hogy adjam intzetbe, ha nem tudok rla gondoskodni. Itthon meg aggdjak, hogy mit csinlnak ott vele? Fl vnl tovbb biztosan nem lt volna. Hat ven t napi 24 rban poltam. Most meg mr jobb llapotban van, mint n. Mrciusban fogja a 10. szletsnapjt nnepelni. Mindig mosolyog. Mondtk is az orvosok, hogy mg ilyen mosolygs betegk nem volt. * * * A gyerekeknek levlasztottak kt szobt, gy kln lakhatnak, mgis mindjrt kznl vannak, ha szksg van rjuk. A kisebbik Gyrgyi vizsgra tanul, Adrin tet, stemnyt szolgl fel, Gyrgyi pedig folytatja: Nlam 1999-ben jelentkeztek a sclerosis multiplex (autoimmun idegrendszeri betegsg) els tnetei, 39 ves voltam. J egy vig tartott, amg valamennyire tltettem magam rajta. Addig minden jl ment nlunk: itt voltak a gyerekek, Gyurival is nagyon jl voltunk; nagyszer llsom, j zetsem volt. A betegsg kvetkeztben nem tudtam tartani az egyenslyomat, bele kellett karolnom valakibe, vagy bottal jrtam. Egy idben szrtam magamnak a Betaferon injekcit, de j forvos kerlt Traubner professzor helyre, s mr csak nagyon kivteles esetben rta al a betegeknek. Aztn fokozatosan rosszabbodott az llapotom. Csontritkulsom is lett, tnkrement a gyomrom. Kzben Gyuri ismt nyjtja a jegyzetfzett, azt krdezi, hogy tudok-e olyan intzmnyt, ahov egytt mehetnnek dlni. Nem is olyan egyszer ez, mert br az SMbetegek vente rszt vehetnek kond-

Frajkovsky Gyrgy s Gyrgyi

Eskv az esztergomi bazilikban

cijavt dlsen, Gyurinak, mivel nem tagja a szervezetnek, teljes rat kellene zetnie, radsul mindketten szemlyi segtre szorulnak. Gyrgyi pedig nlkle nem megy. Nem maradhat egyedl, hiszen mg segtsget sem tud krni mondja. Nem brn ki a lelkem, ha nem nzhetnm mindig, hogy itt l mellettem. Egy ve hetente gygytornsz jr hozznk, eltte Pozsonyban tornztatott SM-betegeket, minden alkalommal tz eurba kerl. J volna a rendszeres BEMER terpia is, de szmunkra megzethetetlen. A doktorn idnknt eljn hozznk Dorogrl, mi is voltunk ott prszor, de akkor mindig kellett valakit keresnem Gyurihoz. gy csak ez a heti torna marad. Gpkocsivsrlshoz sem kapunk tmogatst, mert mind a ketten slyos mozgssrltek, rokkantnyugdjasok vagyunk. Csak azok ignyelhetik, akik munkba jrnak. Ezrt ha orvoshoz megynk elg gyakran elfordul , msok segtsgre szorulunk. Nem egyszer, hiszen mindenki dolgozik, aki meg munkanlkli, annak nincs autja. Sokan jrtak hozznk, de aztn hazamentek, s mi maradtunk a problmkkal. A mai napig is gy van. Jnnek, elmondjk a nyomorukat, mi meg meghallgatjuk ket. s ha elmennek, nagyon elgedettek, hiszen mondhatjk, hogy ezeknek nagyobb a bajuk, mint nekem. De lassan el-

maradoznak, mi meg nem s nem gygyulunk meg. Nem szvesen foglalkozom a betegsgemmel. Csak nhny ve kerltem kerekes szkbe, az sem volt egyszer. Gyurin is sajnlkoznak az emberek, de mindig jl megvlaszol nekik. Azt hiszik, hogy ha nem beszl, akkor nincs is magnl. A pszichiter nagy nehezen jtt csak el hozz, ugyanis szksg volt a szakvlemnyre, hogy megkaphassa a rokkantnyugdjat. Jtt a nvrkvel, s kiablva, tagolva kezdett beszlni hozz, mintha nem rten. Erre lerta fzetbe, hogy beszlni nem tudok, de sket nem vagyok. Ebben a nem beszlsben az a j, hogy mindent lerhat, amit kzlni szeretne. Sokan nem mondjk el szemtl szembe a vlemnyket. Gyuri a kvetkezket rja: Mindenki trelmetlen, nem brjk kivrni, mg lerom, amit kzlni szeretnk. R kellett jnnm, hogy sokan lenznek, kikzstett lettem, s nemcsak azrt, mert nem tudok beszlni. A kerekes szk is oka. Nem mehetek, ahov szeretnk, s senki nem vesz a nyakba gondot, hogy trdjn velem. * * * Tz ve el vagyunk zrva a vilgtl teszi hozz Gyrgyi. Krtnk laptopot a szocilis hivataltl, de lltlag nem vagyunk r jogosultak. Hrom ve nem jrok ki mshov, csak orvoshoz. Telefonon intzem az gyeket. A napok elg egyformn telnek. Reggel nyolckor jn az els asszisztens. Reggeliznk, tisztlkods, ami szintn nem egyszer, br Gyuri tud egyedl mosakodni. Kzben a segt megfz.

Ht vig n fztem, de hrom ve mr nem megy, a kezeim nem engedelmeskednek. Eleinte furcsa volt, de mr megszoktam a fztjket. Gyurinak sokig szonda volt a gyomrban, azon keresztl evett, kt v alatt tanult meg jra normlisan enni. A segtk is cserldnek, hiszen senki sem erre teszi fel az lett. Volt egy nagyon gyes kislny, jl is fztt, de neki is egszsgi problmi lettek, abba kellett hagynia. Ebd utn bemegynk a hlszobba pihenni, n nem alszom, csak fekszem s gondolkodom. Majd felkelnk, megint kijvnk, hallgatjuk a Mria rdit, olvasunk, tvt nznk. Ilyen semmittev az letnk az utbbi idben. Mr ki sem akarunk menni, nem rdekel bennnket a vilg mosolyog nem kis nirnival. Nekem napi ngy s fl rban hatroztk meg, hogy jogosult vagyok szemlyi segtre, br enni sem tudok egyedl, Gyurinak ht s flben, kettnknek egytt tizenkt ra. Tavaly jlius elsejtl knnyebb lett, mert a havi elszmolskor mr nem kell rszletezni a mveleteket. Addig naponta rtunk mindent, de mr kt-hrom ve nem tudom megtartani a tollat sem a kezemben, ezrt msnak kellett helyettem megtennie. Az is nagyon izgalmas, mikor valaki nem tud rni. Srhatok rajta egyet, de remlem, lesz jobb is. A lnyunk ebben a szemeszterben mr tbbet lesz itthon, szakmai gyakorlatra fog jrni, s rja a diplomamunkjt. gy is segt majd. Az egszben azt volt a legnehezebb lelkileg elviselni, hogy senki sem akarta elhinni, hogy Gyuribl mg lesz ember. Adrin gyakran szrakoztat bennnket a szvegeivel. J nektek, innen a pholybl nzitek a kinti letet, s egsz nap gynyrkdhettek a bazilikban mondogatja. Idgpet akar kszteni, hogy visszamenjnk tz vet az idben. Eddig nem volt r ideje, de biztosan megcsinlja. Tth Erika

Alzheimer-kr

Demens betegek otthoni polsa I.

Az Alzheimer-kr a legismertebb demenciafajta. A kzponti idegrendszer progresszv, mentlis hanyatlssal jr betegsge, a Parkinson-krhoz hasonlan krnikus, neurodegeneratv betegsg, amely fokozottan kiszolgltatott tesz. A benne szenved ember nemcsak kiszolgltatott, msoktl fgg, hanem memriazavarnak, dezorientltsgnak s roml mozgskoordincijnak kvetkeztben gyakran nmagra vagy krnyezetre is veszlyes lehet, fokozott balesetveszlynek van kitve, knnyen kihasznlhat, vagyonbl kiforgathat. Ezrt gondozsa rendkvl nehz, testileg-lelkileg s etikai szempontbl is embert prbl feladat, akr intzmnyes keretek kztt, akr csaldban trtnik. Ha otthoni krnyezetben csaldtag polja, akkor nagy szksg van a csald, bartok, szomszdok sszefogsra, hogy a gondoz szemly ne rokkanjon bele, vagy ne menjen r a csaldi lete. Mindenkppen rdemes kls segtsget is ignybe venni; elssorban a lakhely szerinti munka-, szocilis s csaldgyi hivatalnl kell a betegnek tmogatst (kompenzan prspevok), az egsz napos gondozst vgz csaldtag rszre pedig polsi djat (prspevok na opatrovanie) ignyelni. rdemes rdekldni a helyi kzsgi, illetve vrosi hivatalban, hogy mkdik-e gondozi szolglat (opatrovatesk sluba), tehermentest szolglat (odahovacia sluba) vagy olyan szocilis intzmny, amely meghatrozott idre vllalja a beteg gondozst, hogy segtsgt ha nincs a csaldban msik szemly, aki segteni tud bizonyos idkznknt ignybe lehessen venni. A krhzak geritriai, gerontopszichitriai osztlyain csak orvosilag indokolt esetben lehet a beteget elhelyezni. Az otthoni gondozs nem folytathat veken t gy, hogy a gondoz egszsge ne srlne, vagy a beteget ellt csaldi rendszer mkdsben ne mutatkoznnak funkcizavarok. Kimutatott tny, hogy a gondozk 50%-nl a demens beteg polsval sszefggsbe hozhatan pszichs betegsg alakul ki: ezek 75%-nl depresszi, 45%nl alvszavar. (Small s munkatrsai 1997). Ez a betegsg semmikppen sem tekinthet az regeds termszetes velejrjnak, s rdemes mr atalabb korban is trekedni a megelzsre. Rendszeres mozgssal, agytornval, trsas kapcsolataink fenntartsval prbljuk megrizni vitalitsunkat. Az ember szellemi s zikai teljestmnye az letkor elrehaladtval termszetesen cskken, de a szellemi teljestmny cskkense akkor vlik igazn riasztv, ha mr kihat a mindennapi letvitelre is. Ha memriazavart szlelnk, mindenkppen ajnlatos orvoshoz fordulni, mert sokfajta ms betegsg tnete is lehet, nemcsak az Alzheimer-kr. Minl korbban sikerl megllaptani a diagnzist, annl nagyobb az esly, hogy a mentlis hanyatls s testi lepls megfkezhet, az llapot minl tovbb szinten tarthat legyen. A csaldban l ids embereknl a csaldtagok ltalban szlelik a tneteket, s elbb-utbb segtsgrt folyamodnak. Az egyedl l, magnyos, ids emberek fokozott veszlynek vannak kitve, ha a szomszdok, bartok nem gyelnek oda rjuk; gyakran csak akkor kerlnek az egszsggyi vagy szocilis elltrendszerbe, ha mr nagy a baj: gtlstalan emberek kisemmizik, utcra teszik ket, vagy polatlanul, kihezve elkborolnak, s a rendrk viszik be ket valamelyik egszsggyi intzmnybe. Jl kiptett nkormnyzati szocilis gondnoki szolglattal ez megelzhet volna. Az Alzheimer-kr, sajnos, nemcsak a beteg embert sjtja, hanem csaldja lett is nagymrtkben megvltoztatja. Ha azzal szembeslnk, hogy kzeli hozztartoznk vagy ismersnk gyakran felejt el bizonyos dolgokat, nem tallja hasznlati trgyait, nem emlkezik dtumokra, az els lps, hogy orvosi segtsget kapjon. A diagnzis megllaptshoz nagy segtsget nyjthat, ha felkszlnk, s pontosan tjkoztatjuk az orvost a korbbi betegsgeirl, a szedett gygyszerekrl, a memriazavar kezdetrl, egyb tnetekrl, gyakorisgukrl stb. Lelkileg sem knny feldolgozni, ha az desanya vagy desapa, aki pedns, dolgos emberknt lte lett, s mindig tmogatta, segtette gyermekeit, most mindent elfelejt, nem tallja a frdszobt, szokatlan helyekre teszi hasznlati trgyait, s eltnskkel mindenkit meggyanst, vagy nem ismeri meg sajt gyermekeit sem, nyitva felejti a gzt, elkborol, s nem tall haza. Nagyon nagy teher ez mindenki szmra, aki ilyen helyzetbe kerl. A szocilis elltrendszer egyik nagy hinyossga, hogy az Alzheimerkrban szenved beteget otthon pol, gondoz szemlyek az polsi djon kvl szinte semmilyen segtsget nem kapnak, mert a legtbb nkormnyzat anyagi okokra hivatkozva nem mkdtet gondoz- s/vagy tehermentest szolglatot, hogy a tancsadsrl ne is beszljnk. De nem mkdik a jelzrendszeres hzi segtsgnyjts sem, s nagyon kevs a demens betegek elltsra szakosodott intzmny; egszsggyi elltsuk, polsuk, gondozsuk jogi httere nincs megfelelen biztostva. Az polsi dj tvolrl sem ptolja a jvedelemkiesst, ha valaki a munkjt knyszerl feladni azrt, hogy beteg szljt gondozhassa. Ilyen krlmnyek kztt nem sokan mernek r vllalkozni, ezrt a betegek tbbsge a kr elrehaladtval valamilyen szocilis intzmnybe kerl. Egy ids embernek mg akkor is, ha demenciban szenved legjobb, ha minl tovbb megszokott krnye-

otthon pols

zetben, csaldja krben maradhat. A csaldnak amikor arrl dnt, hogy fel tudja-e vllalni a gondozst, a kvetkez szempontokat kell mrlegelnie: A betegsg hossz vekig tarthat. A beteg llapota fokozatosan romlani fog, teljesen kiszolgltatott lesz, a betegsg utols harmadban teljesen fggv vlik a gondozjtl, etetni s itatni kell, gyhoz kttt lesz, vizelet- s szklettartsi problmi (inkontinencia) s slyos viselkedsi zavarai lesznek, nem fog tudni kommuniklni, s kptelen lesz segtsg nlkl letben maradni. A betegsg elrehaladtval napi 24 rs gondozst, felgyeletet ignyel; emiatt esetleg a munkaviszonyt is fel kell adni. A gondozs testileg-lelkileg megterhel a gondoz szemlynek, ezrt sajt egszsge s lelki egyenslya vgett gondoljon arra is, hogy kell mg egy szemly vagy intzmny, hogy bizonyos idkznknt tvllalja a beteg polst, hogy a gondoz is pihenhessen, sajt magra, illetve gyeinek intzsre is legyen ideje. Idejben gondoskodni kell arrl, hogy a demens beteg rdekei, jogai ne srlhessenek, gtlstalan emberek ne ljenek visssza a kiszolgltatottsgval (akr csaldon bell is), mrlegelni kell a gondnoksg al helyezst, gyelni kell vagyon- s rtktrgyainak biztonsgos elhelyezsre, nyugdjnak kezelsre. Az polst felvllal szemlynek mindenekeltt tudatostania kell, hogy a beteg hangulati vagy viselkedsbeli (ingerlkeny, depresszis, kzmbs, agresszv, apatikus stb.) s szemlyisgt rint vltozsai nem tudatosak, s sohasem a gondoz ellen irnyulnak, hanem betegsgbl fakadnak. Prbljuk belekpzelni magunkat a helyzetbe: milyen ktsgbeejt rzs lehet, amikor a krltte levk kzl senkit sem ismer, elindul a sajt laksban a frdszobba, s tkzben elfelejti, hova megy, s honnan jtt. Idegen emberek kztt, idegen helyen az egszsges ember is szorong, elveszettnek rzi magt. A demens beteg ezt a szorongst naponta tbbszr is tli, amikor nem ismeri meg hozztartozit, vagy nem tall vissza a laksba, szobjba. De nemcsak ezrt szorong, hanem mivel a rvid tv memrija nem mkdik gyakran kerlnek el fj emlkek a rgmltjbl, amelyeket ugyanolyan intenzven kpes tlni, mintha most trtntek volna, s szenvedst, szorongst keltenek benne; pl. rg elhunyt szl vagy gyermek hallt jra s jra tli. Szorongst, flelmt mg fokozza, hogy gyakran egyszer szavakat is elfelejt, vagy ms szavakat hasznl helyettk, nem tudja megfogalmazni s kifejezni, mit rez, gy krnyezete nehezen r-

ti vagy flrerti, ezrt ingerlkeny, esetleg agresszv lesz. A gondoz szemlynek el kell fogadnia t olyannak, amilyen, s fel kell kszlnie a vrhat nehzsgekre. Az otthoni vagy intzmnyes keretek kztt trtn pols-gondozs clja: minl tovbb megrizni a szellemi lepls mellett is az ids ember letminsgt, j kzrzett, testi s lelki egyenslyt. A demens betegnek kognitv zavarai s a gondozjt ersen megterhel tnetei ellenre is joga van a j bnsmdra, emberi mltsgnak megrzsre, testi, lelki s szellemi szksgleteinek kielgtsre s olyan tmogatsra, amely kslelteti llapotnak romlst. Sokszor okoz nehzsget a gondoznak a beteggel val kommunikci. A demencia egyik korai jele a nyelvi kifejezkszsg zavara. A beteg nem tallja a dolgokra, trgyakra vonatkoz megfelel szavakat, vagy felcserli ket. Nem tudja megjegyezni a neveket, nem ismeri fel sajt hozztartozit. Nem tud helyesen vlaszolni a krdsekre, s emiatt gyakran lesz ingerlt, dhs. A betegsg elrehaladtval ez az llapot egyre jobban romlik. Vannak azonban aprsgok, amelyek segthetik a kommunikcit: Ha a beteg hallsi, illetve ltsi problmkkal kszkdik, keressenek fel szakorvost, aki hallkszlkkel, szemveggel korriglni tudja a hibkat. Ez sokat javthat a kommunikcin, s a beteg nem rzi magt annyira kiszolgltatottnak, ha jl hall, vagy jl lt.

otthon pols

Szrjk ki a kellemetlen, zavar mellkzrejeket, ha beszlgetst kezdemnyeznk (pl. halktsuk le a tvt). Beszlgets kzben legjobb, ha arcunk egy szinten van, s szemkontaktust teremtnk a beteggel. Ha l, akkor ljnk mell, ha ll, akkor lljunk hozz kzelebb, hogy jobban lsson bennnket, ne szlaljunk meg hirtelen a hta mgtt, mert megijed.

biztonsgrzetet ad, bizalmat gerjeszt. Ha a gondoz nyugodt, kiegyenslyozott, ez kihat a gondozottra is: is nyugodt s kiegyenslyozott lesz, kisebb az eslye a koniktushelyzetek kialakulsnak. Memriazavarbl addan nem kpes tbb dolgot egyszerre megjegyezni, ezrt igyekezznk mindig csak egyfle informcit kzlni vele s minl egyszerbben fogalmazni. Kerljk az idegen szavakat s a hossz krmondatokat. Ne tegynk fel olyan krdseket, amelyek nemrg trtnt dolgokra vonatkoznak, mert gysem tud rjuk vlaszolni, pl. ne krdezzk meg, hogy mit evett ebdre. A demencia legjellegzetesebb tnete a rvid tv memria elvesztse. Olyan krdsekkel, amelyekre gysem tud vlaszolni, csak fokoznnk bizonytalansgt. A betegsg utols stdiumban, amikor mr nem kpes szban kifejezni magt, helyezznk nagyobb hangslyt a nem verblis kommunikcira. Egyegy mosoly, rints, kedves odaforduls mindig pozitv rzseket vlt ki a mr beszlni nem tud emberbl is. De mg ilyenkor se ttelezzk fel soha, hogy nem rti beszdnket: arckifejezsnkbl s gesztusainkbl rzi, fleg ha rla beszlnk! Prbljuk megrteni a metakommunikcis jelzseit, gyeljnk arra, hogy fiziolgiai szksgletei ki legyenek elgtve. A nyugtalansg, feszltsg oka legtbbszr hsg, szomjsg, fjdalom, rossz testhelyzet, amelyen egyedl nem tud vltoztatni, fzs, nedves, tzott ruha, gynem vagy izzads, tl meleg ruha stb. Mivel nem kpes kzlni, hogy mi a baja, nyugtalansggal, srssal vagy egyb mdon jelzi, hogy valami nincs rendben. Ha megszntetjk a kellemetlen krlmnyt, akkor tbbnyire megnyugszik. (Folytatjuk.) Mgr. Frustaci Kdr Andrea Centrl, n.o., Csallkzaranyos Zlatn na Ostrove . 258, tel.: 0917/989 131

Lassan, rtheten s mindig nyugodtan beszljnk, lehetleg rvid vagy tmondatokat hasznlva. A fontos dolgokat ha kell, ismteljk el tbbszr is. Ne igyekezznk a beteget mindenron kijavtani, hibira rmutatni, felelssgre vonni, s semmikppen se parancsolgassunk neki! Ha felemeljk a hangunkat, kiablunk vele, rngatjuk, mg zaklatottabb, nyugtalan lesz, esetleg jszaka nem tud majd aludni, s agresszv reakcii is lehetnek. A bellnk rad feszltsg elbizonytalantja, megrmti, nyugtalansgunk, feszltsgnk r is tragad. Mindig rizzk meg nyugalmunkat, kzeltsnk mosollyal hozz: a jkedv s a der mindig tsegt a nehezebb pillanatokon is. Nagyon fontos az rints, a taktilis ingerek. Ha megrintjk, megsimtjuk a kezt, az

10

gygypedaggiai alapismeretek

A specilis pedaggia terletei

Gygypedaggia specilis pedaggia
A szlovkiai pedaggiai gyakorlat a gygypedaggia s a specilis pedaggia fogalmt nem tartja azonosnak. Vessk ssze a szlovk s a magyar meghatrozsokat, rmutatva a kztk lev klnbsgekre. Magyarorszgon Gordosn dr. Szab Anna Bevezets a gygypedaggiba (2000) c. mvben a kvetkez dencit adja meg: A gygypedaggia a srlt ember nevelstudomnya. Feladata kiegyenlteni a meglv s meg nem szntethet fogyatkossgot, ezrt a gygypedaggia rszben a gygyt nevels tudomnya (pedaggiai rtelemben). Az pektl eltr eljrsokkal valstja meg a fejlesztst. Szlovkiban tefan Vaek (1991) gy hatrozta meg a specilis pedaggia fogalmt: Specilis pedagginak nevezzk a pedaggiai tudomnyok rendszernek azt a terlett, amely rtelmileg, rzelmileg, testileg srlt, beszdkszsgzavarban, neurotikus vagy ms, specilis kpessgek hinya okozta tanulsi s magatartszavarban szenved gyermekek nevelsvel s tantsval foglalkozik. A specilis pedaggia trgykrbe tartoznak azonban a klnleges kpessg tanulk esetben alkalmazott eljrsok is. A gygypedaggit nem tartja nll tudomnynak, s a gygypedaggia sem tartja nll tudomnynak a specilis pedaggit. A specilis pedaggia azonban sokkal tgabb jelents, mint a gygypedaggia magyarorszgi rtelmezse. Az akadlyozottakkal s a kivteles tehetsgekkel egyarnt foglalkozik, vagyis a Gauss-grbe ltal mutatott szrds mindkt vgn elhelyezked csoporttal, melybe a npessg kb. 2,52,5, azaz sszesen kb. 5%-a tartozik. k kln segtsget ignyelnek, vagyis sajtos nevelsi igny tanulk (sajtos nevelsi igny, SNI: pecilne vchovno-vzdelvacie potreby, VVP; jabban hasznlt fogalom: pecilne edukan potreby, EP). A specilis pedaggia feladata az illetkessgi krbe es jelensgek (pl. akadlyozottsg, sajtos nevelsi igny, fejldsi zavarok stb.) s a specilis pedaggiai folyamatok (pl. korrekci, reedukci, kompenzci, rehabilitci stb.) kztti klcsnhats (interakci) megrtse, segtse, megoldsa. Fleg az akadlyozott gyermekek s atalok nevelsvel, oktatsval foglalkozik (rtelmi, rzkszervi, beszd-, szomatikus, szocilis stb. akadlyozottsg, zavar, eltrs). A specilis nevelsi ignyt az akadlyozottsg vagy zavar foka hatrozza meg. Az oktatsban fontos szerepe van a tantrgyak specilis mdszertannak. A specilis pedaggia trgya a srlt, klnbz zavarokkal kszkd, htrnyos helyzet vagy ms sajtos nevelsi igny tanulk nevelse, problmik trvnyszersgeinek kutatsa etiolgiai (krtani), szimptomatolgiai (krtnettani), korrekcis (javt), edukcis (nevelsi) mdszerek a reedukci (fogyatkossggal lk kpessgfejlesztse) szempontjbl. Az akadlyozottsg, zavar vagy ms specikus adottsg elfogadsra helyezi a hangslyt. Clja nevelni, oktatni azokat az akadlyozott, sajtos nevelsi igny tanulkat, akik segtsgre szorulnak, hogy akadlyozottsgukat elfogadjk, megtanuljanak vele lni, megvalstsk nmagukat, s lehetsgeikhez kpest teljes rtk letet ljenek. A specilis pedaggia rendszere a sajtos nevelsi igny fajtja s foka szerint (Szlovkia): 1. rtelmileg akadlyozott, 2. kommunikcis kszsgzavarral kszkd, 3. ltssrlt, 4. hallssrlt, 5. mozgskorltozott, beteg s legyenglt, 6. halmozottan srlt, 7. kivteles tehetsg, 8. tanulsi s 9. pszichoszocilis zavarral kszkd tanulk pedaggija. A pedaggiai gyakorlat a sajtos nevelsi igny gyermekek megnevezst hasznlja. A klfldi gyakorlatban hasonl fogalmak: hendikepes, htrnyos, kivteles, fogyatkos, akadlyozott, korltozott, alkalmazkodsra kptelen, szablytalan gyermekek. A jelenlegi gyakorlat szmra javasolt megnevezsek: akadlyozott s sajtos nevelsi igny gyermekek. Jitka Prevendrov (1998) hasonlan az angol meghatrozshoz (exceptional persons) ide sorolja a kivteles tehetsg gyermekeket is. A specilis nevelsi igny gyermek szmra a testi, rzkszervi, lelki akadlyozottsg, kommunikcis, tanulsi, magatartsi vagy gyelemzavar edukcis (nevelsi, oktatsi) s tanulsi problmkat okoz. A pedaggus (nevel) specikus segtsget nyjt, mdszertani-tartalmi vltoztatsokat hajt vgre, ehhez sok esetben pedaggiai asszisztensre is szksg van. (Pavol Janoko 2010) Szlovkiban a gygypedaggia (lieebn pedagogika) azoknak a nevelsvel, oktatsval, diagnosztizlsval s terpijval foglalkozik, akik olyan slyos (nevelsi, szocilis, egszsgi s egyb) nehzsgekkel kzdenek, hogy korukhoz s kpessgeikhez mrten nem tudnak rvnyeslni az letben. Fejleszti azokat a

11

rtelmi akadlyozottsg

kompetencikat, amelyek segtik az egynt az nmegvalstsban. Ehhez sokfle: mvszeti, zenei, pszichomotorikus, drma-, biblio-, munka-, jtk-, csald- s ms terpit alkalmaz. Az egyn egyedisg-

bl s adott szociokulturlis lehetsgeibl indul ki, a problmk soksznsgt kortl fggetlenl felvllalja. Segti az egynt a kompetenciafejlesztsben, tjkozdsban, dntshozatalban, kapcsolatteremts-

ben, elfogadsban s rtkalkotsban. A segts fejleszt, kreatv, nmegvalst s nellt tevkenysggel klnbz gyakorlatokon s programokon keresztl terpis cllal trtnik.

Az rtelmileg akadlyozottak pedaggija (pszichopdia, oligofrnpedaggia)

Ha az egyes fogyatkossgi tpusok mennyisgi mutatjt gyeljk, azt ltjuk, hogy leggyakrabban az rtelmi akadlyozottsg fordul el mind a trsadalomban, mind pedig a kzoktatsban: az ilyen tanulk a sajtos nevelsi ignyeknek a hromnegyed rszt teszik ki. Nevelsi szksgleteiket a specilis alapiskolk (pecilne zkladn koly, rgebben: kisegt iskolk osobitn koly) biztostjk, illetve utbbi idben megntt az integrltak szma: gy teremtenek eslyt fknt az rtelmileg enyhn akadlyozott gyermekek szmra a tbbsgi iskolkban val tanulsra. Az enyhe rtelmi akadlyozottak integrlt csoportjt tanulsban akadlyozottaknak nevezzk. A tbbsgi alapiskolk egyes vfolyamaiban egyni tanterv szerint tanulnak. Sajtos nevelsi ignyeikre tekintettel van a tbbsgi iskola: az egyes vfolyamokban specilis tanknyveket, taneszkzket, egyni tantervet s ha szksges gygypedaggiai asszisztenst biztost szmukra, ill. rszleges integrcit alkalmaz, ha nincs szksg sajtos pedaggiai megkzeltsre (pl. zeneoktatskor). Az rtelmi akadlyozottsg meghatrozsa: orvosi: diffz agyi srls; pszicholgiai: az rtelmi kpessg akadlyozottsga, cskkense, az intelligenciahnyados (IQ) 70 alatt van; specilis pedaggiai szempontbl: a nevel-oktat folyamat meghatrozsra korltozdik; ez az akadlyozottsg minsge, fajtja s foka alapjn trtnik. A tanulsi folyamat alapja az informcik tadsa, illetve fogadsa, feldolgozsa s megtartsa. Az rtelmileg akadlyozott gyermek kpessgei elgtelenek az informcik ismerett val alaktshoz, elraktrozshoz, felhasznlshoz s a fogalomalkotshoz. Ezrt sajtos nevelsi ignyek. Szemlltetst, lassbb haladst s fokozott gyakorlst ignyelnek a nevels folyamatban. Sok esetben specilis tanknyvek, tanterv szerint haladnak. rtelmi akadlyozottsg esetn a kzponti idegrendszer srlt volta korltozza az rtelmi kpessgeket. Az akadlyozottsgnak klnbz fokozatai vannak, ezeket pszicholgiai kivizsglssal, az intelligenciahnyados (IQ) meghatrozsval mutatjk ki (WHO): 1. F70 enyhe rtelmi vagy tanulsi akadlyozottsg: 7050-es IQrtk; 2. F71 kzpslyos: 3549-es IQ-rtk; 3. F72 slyos: 2034-es IQ-rtk; 4. F73 nagyon slyos rtelmi akadlyozottsg: 19-es vagy kisebb IQ-rtk. Az rtelmi akadlyozottsg tmeneti fokozatai: ms rtelmi akadlyozottsg: a gyermek rtelmi kpessgei korltozottak, nem tudni, hogy a kzponti idegrendszer srlse vagy ms fejldsi zavar kvetkeztben; nem speciklt rtelmi akadlyozottsg: a kzponti idegrendszer srlt, az akadlyozottsg azonban nem sorolhat be az adott ngy fokozatba. Az rtelmi akadlyozottsg fajti: 1. Organikus (szervi) rtelmi akadlyozottsg (meghatroz az a fejldsi szakasz, amelyben ltrejtt a srls): oligofrnia: veleszletett vagy az let korai stdiumban (ktves korig) szerzett rtelmi fogyatkossg (perinatlis szlets krli , posztnatlis szlets utni fejldsi szakasz) vagy gnmutci; demencia: ktves korig a fejlds normlis, majd megreked, regresszi (alacsonyabb fejldsi szintre val visszaess) kvetkezik be; szlets krli eltrsek, agyhrtyagyullads. Etiolgiai (krtani) szempontbl endogn (genetikus, rkld stb.), exogn (biolgiai, kmiai, ziklis stb.) s szocilis (rtalmas krnyezet) tnyezk az okozk. Az akadlyozottsg okai: fertzs, intoxikci (mrgezs), trauma, ziklis tnyezk, agyi betegsgek, ismeretlen perinatlis hatsok, terhessgi problmk, kromoszmaabnormitsok, pszichitriai indikcik, krnyezeti tnyezk. A vilg npessgben a szervi rtelmi akadlyozottsg gyakorisga 34%. Ebbl 80% az enyhe, a fenn-

12

vitaindt

marad 20%-ot a tbbi rtelmi akadlyozottsg teszi ki. 2. Krnyezeti rtalmakra visszavezethet rtelmi akadlyozottsg: A szocilis krnyezet az IQ meghatrozsakor majd 20 ponttal befolysolhatja (pozitvan s negatvan egyarnt) az rtelmi kpessg fejldst. A gyermek ingerszegny krnyezett ingergazdagra kell cserlni; ha a fejlds biztostott, a lemarads ptolhat. Az rtelmi akadlyozottsg tpusai: Eretikus (ingerlkeny) tpus: Az idegrendszer aktv fzisai vannak tlslyban, a reakci nem felel meg az akcinak. Pl. hiperaktv gyermek, aki 10-15 percnl tovbb kptelen dolgozni. Itt a szablyok meghatrozsa nagyon fontos. Apatikus (depresszv) tpus: Problmt okoz az aktivizlsa, munkltatsa, a tanulsi folyamatban val megtartsa. Egyni tanterv szerint oktathat, ha tbbsgi iskolba jr.

Kevert tpus: Bizonyos napszakokban vratlan hangulatvltsai vannak, amelyek befolysoljk a tevkenysgt. Jellemz r az impulzivits. A hagyomnyos iskola oktatsi programja A, mg a specilis lehet A, B vagy C tpus ezt az akadlyozottsg foka, ill. az akadlyozott tanul lehetsgei hatrozzk meg. A nevels szempontjbl a be- s kilp informcikat s mdosulsukat gyeljk. A folyamatot nem lehet befolysolni, de lehetsg van a belp informcik korrekcijra. Az A varins szerint az rsra val elkszts egy hnap, a specilis iskolban hrom. A hagyomnyos iskolban az sszes bett egy v alatt kell elsajttani, a specilisban a 3. vfolyam vgig. A B varins alapjn oktatjk a kzpslyos rtelmi akadlyozottakat. Az oktats lnyegesen reduklt, nincs vfolyamokra bontva, hanem folyamatos kszsgfejlesztst vgeznek.

A C varins egyni oktats. Fleg a halmozottan akadlyozottak esetben alkalmazzk. A specilis iskolk egyik fajtja a kszsgfejleszt iskola (praktick kola), ahol az egyni oktats mellett kiscsoportos foglalkozsokon az alapkszsgek elsajttsa, az letre val felkszls, fokozatos nllsods, az adott letminsg biztostsa, megtartsa trtnik. Az rintett gyermekek kb. 1015%-a szmra hatkonyabb a specilis iskolai felkszts, mivel a sajtos nevelsi ignyek kielgtse csupn mdostott iskolai intzmnyekben, taneszkzkkel s szakkpestett gygypedaggusokkal valsulhat meg. A komplex rehabilitcit az rtelmi akadlyozottak szmra fenntartott intzmnyek vgzik. Strdl Terzia pszicholgus, gygypedaggus (Rszletek a szerz Inkluzv pedaggia c. kszl knyvbl)

ptnk vagy rombolunk?

zlt, lelki beteg gyermekek (szmuk egyre n) oktatsra s rehabilitcijra sincs elegend vagy egyltaln nem ltezik specilis intzmny. Pedig nagy szksg volna r. Nem azrt, hogy ezeket a gyermekeket elkgy mondjk, hogy a trsadalom fejlettsgnek mr- lntsk a npessg tbbi rsztl, hanem azrt, mert cje a rszorultakrl val gondoskods minsge. A k- olyan gygypedaggiai, esetleg egszsggyi elltst zelmltban igen nagy port kavart az a hr, hogy meg ignyelnek, melyre egy tbbsgi iskola vagy voda kellene szntetni vagy legalbbis reformlni az vtize- nem kpes. Az rzkszervi fogyatkos vagy mozgssrlt gyerdek ta mkd specilis (korbban kisegt) iskolkat, s valamennyi enyhe rtelmi fogyatkos gyermeket in- mekek nevelsnek minsgt nem tisztem rtkelni. tegrlni az alapiskolkba. Ez a tma les vitkat vltott Az rtelmi fogyatkosok krben viszont elegend tapasztalatom van ahhoz, hogy vlemnyt mondhassak. ki, nemcsak gygypedaggusi krkben. Az enyhe rtelmi fogyatkosok az rtelmi fogyatkoszintn megvallva, engem is meglepett a dolog; szakmai tapasztalataim birtokban megdbbenve ol- sok egyik alcsoportjt kpezik. Szemlyisgfejldsk vastam az errl a tmrl szl cikkeket s a szakm- az pektl kismrtkben tr el. Dominns vons a hoz nem rtk rvelseit. Egybknt is gyakran szem- kognitv funkcik lassbb s akadlyozott fejldse. beslk az rintett szlk elkeseredettsgvel, tehetet- Attl fggen, hogy milyen egyb rzkszervi, motorilensgvel, mert nem tudjk elhelyezni fogyatkos, sok kus, rzelmi-akarati stb. zavarok trsulnak mg hozz, esetben halmozottan srlt gyermekket megfelel pe- ez az alcsoport igen vltozatos kpet mutat. A trbeli daggiai intzmnyben, mert nem ltezik. Arrl nem is orientcinak, a nom motoriknak, a gyelem-sszbeszlve, hogy a hiperaktv, rzelmileg srlt, traumati- pontostsnak, a bonyolultabb gondolkodsi folyamaA gyermek fejldse tanuls ltal megy vgbe. A tanuls ma mr kulcssz. A sikeres tuds csak eredmnyes tanulsra plhet.

13

integrci vagy szegregci?

toknak, a beszd- s kommunikcis kpessgnek, valamint a szocilis alkalmazkodsnak a zavara valamennyi enyhe rtelmi fogyatkosnl ltalnosan megllapthat. Ezek az eltrsek, sszefggsben a krnyezeti hatsokkal, a tanulsi kpessg klnbz mrtk zavart okozzk, s akadlyozzk a szemlyisg fejldst. Az enyhe rtelmi fogyatkossg tnetei az iskolskor eltt kevss vlnak ismertt. Az pekre jellemz iskolarettsg azonban nem alakul ki 67 ves korra. Az iskolai kvetelmnyek ltalnos nvekedsnek kvetkeztben az enyhe rtelmi fogyatkosok tanulsi nehzsgei az pek kztt idvel egyre nyilvnvalbbak lesznek, s az alapiskola spontn toleranciakszsge is nagyon lecskkent. Szemlyes tapasztalatom szerint az alapiskolkban manapsg mr az tlagon aluli kpessg gyermekek is nehezen rvnyeslnek. Az enyhe rtelmi srls, amely lland gygypedaggiai fejlesztst ignyl irreverzibilis (visszafordthatatlan) krosods, pedaggiai szempontbl mindenkppen megklnbztetett elbrlst ignyel. A Szlovk Kztrsasg Oktatsi, Ifjsgi s Sportminisztriuma 2000-ben szles kr koncepcit fogadott el az egszsgkrosodott gyermekek nevelsre s oktatsra vonatkozan. Kitr a specilis iskolk trtkelsre s megreformlsra is, amelyet 2020-ig kellene megvalstani. A tmval kapcsolatban nem egy rdekkpviseleti vagy egyb szervezet fejtette ki llspontjt, parlamenti kpviselk s llami tisztsgviselk nyilvntottak rla vlemnyt. A legintenzvebb vitt az rtelmi fogyatkosok oktatsra vonatkoz elkpzels vltotta ki. Egyes parlamenti kpviselk a roma rdekvdelmi szervezetekkel egytt tmogatjk a specilis (volt kisegt) iskolk megszntetsnek gondolatt, mert szerintk ezek a roma gyermekek elszigetelst segtik el. Sokan ezeket az iskolkat a cigny gyermekek iskoljnak tartjk. Ez azonban igen nagy tvhit! Vlemnyem szerint az oktatsi krdsek megoldsakor nem volna szabad sszevonni kt klnbz problmt: az rtelmi fogyatkosok oktatsnak rendszert, valamint a roma gyermekek iskolztatsnak idszer problmit. Ez komplexebb problma, mint els hallsra tnik! A specilis iskolkba jr roma gyermekek nem azrt vannak oda besorolva, hogy megalzva s lertkelve elszigeteljk ket. Mint szocilis terepmunks lltom, hogy a roma gyermekek nagy hnyada (gyakran szocilis okok miatt) valban rtelmi fogyatkos, st halmozottan srlt, ami egyrszt genetikai informciinak,

msrszt szlei nemtrdmsgnek a kvetkezmnye. A gyermekeket sok esetben az utca neveli, vodba nem jrnak, s a gyakran analfabta vagy rtelmi fogyatkos szl kptelen gyermekeit kellkppen stimullni. Az ilyen krnyezetben felnv rtelmileg fogyatkos gyermek eleve nem kpes megfelelni az alapiskola szigor kvetelmnyeinek. Annak, hogy mostanban egyre kevesebb a fehr gyermek a specilis iskolkban, tbb oka is van. Elssorban a fejpnz (fleg a vidki alapiskolk pnzgyi helyzetk miatt inkbb vllaljk a fogyatkos gyermekek oktatst, hogy nagyobb legyen a tanulk ltszma). A roma gyermekek a roma npessg nagyobb arny szaporodsa kvetkeztben amgy is egyre tbben vannak, gy magasabb ltszmban kerlnek specilis iskolba. Mivel nevelsi hinyossgok miatt legtbb esetben viselkedsi zavarokkal is kszkdnek, sokszor bntalmazzk a fehr gyermekeket. Ezrt az utbbiak szlei mindent megtesznek azrt, hogy gyermekk szmra nyugodtabb iskolai krnyezetet biztostsanak (pl. a szakember javaslata ellenre sem egyeznek bele a gyermek specilis iskolban val elhelyezsbe). A felsorolt problmk trsadalmi jellegek, s nem bizonytjk a specilis iskolk rendszernek elavultsgt. A roma gyermekeknek kevs szzalka jut el az alapiskola 9. osztlyba, esetleg kzpiskolai szintre. De ez megint csak nem az iskolarendszer hi-

14

vitaindt

bja, hanem a gyermekek nehezebb nevelhetsgnek, aspirci- s motivcihinynak, rtkrendjk eltoldsnak, a szli nemtrdmsgnek a kvetkezmnye. Az ilyen gyermek ms iskolarendszerben sem tudna elrehaladni. A cignykrdsbl politikai tkt kovcsolni s kzben felldozni egy jl mkd iskolarendszert vtek. Szakmai inkompetencirl tanskodnak azok az elkpzelsek, melyek szerint az enyhe rtelmi fogyatkos gyermekeket az alapiskolkba kell besorolni, s amelyek a pszicholgiai vizsglatok (s az eredmnyeik alapjn hozott dntsek) megszntetsre irnyulnak. A szban forg nzetek hvei azt hangoztatjk, hogy a specilis iskola a szocilisan htrnyos helyzet csaldok iskolja. Flslegesnek tartjk a gygypedaggit, nem trdnek a szakemberek vlemnyvel. Leegyszerstik a problmt, gy gondoljk, hogy a pedaggusok tovbbkpzsvel, az rtelmi fogyatkos gyermekek alapiskolkba val thelyezsvel minden megolddik, megfeledkezvn arrl, hogy az rtelmi fogyatkossg legtbb esetben stabil llapot, nem pedig tmeneti krkp. Mg ha terpis mdszerekkel sikeresen lehet is ket szocializlni, a fogyatkossgukon csak viszonylag szk hatrok kztt lehet vltoztatni, azt is csak alkalmas krlmnyek kztt s mdszerekkel. Az integrci egytt nevels egyik f indoka, hogy a srlt gyermekek kisgyermekkortl kezdve a klcsns megismersen, megbecslsen, egyms segtsn keresztl befogad krnyezetbe kerljenek, s ez a befogadsi kszsg felnttkorban elvezessen az akadlyok elhrtshoz, fogyatkosbart trsadalom kialaktshoz. Az egytt nevelsnek azonban letkori szakaszonknt ms-ms lehetsgei vannak. vodskorban van taln igazi esly arra, hogy az rtelmileg akadlyozott kisgyermek kortrsaival nagyobb nehzsgek nlkl egytt ljen, jtsszon, tanuljon. Az iskolskor kezdetn br testi fejldsben megkzelti kortrsait, funkciinak jelents rszben dnten elmarad tlk: a kommunikciban, szocilis adaptciban, st mozgskpessgben is. Ismeretekben messze elmarad az iskolarettsg ltalnos kvetelmnyeitl. Az rtelmileg akadlyozott gyermek letkori fejlettsge nem felel meg a tbbsgi iskolarendszer kvetelmnyeinek. Szmolnunk kell zikai s pszichikai fejldsnek sajtossgaival: a fejldsi temp nagyfok lelassulsval, fejldsnek szablytalansgval, egyenetlensgvel. Gyakran jelenik meg klnfle mrtkben halls- s ltskrosods, mozgsszervi s tartsi rendellenessg, epilepszia. Az rtelmileg akadlyozott gyermek tanul-

si jellegzetessge a mrskelt tanulsi dinamikban is megmutatkozik. Tanulsi ritmusa sajtosan lelassult, idt kell hagyni a megoldsra, kell szneteket tartva. Az ilyen temp inkbb csak egyni foglalkozsokon vagy kis ltszm osztlyokban biztosthat. Az rtelmi fogyatkosoknak a nagy ltszm tbbsgi osztlyokban val elhelyezse azt is okozhatja, hogy lelassul s kevsb hatkony lesz az oktats, ez pedig htrnyosan hat a norml rtelmi szint gyermekek tantsra. Ellenkez esetben viszont az rtelmi fogyatkosok maradnak el behozhatatlanul. A norml szint gyermekek knnyebben fogadjk el rzkszervi vagy mozgssrlt trsaikat, akik kommunikcis kszsgk, kapcsolatteremtsi kpessgk, rdekldsi krk, mentlis teljestkpessgk... rvn intellektulisan az szintjkn vannak. Az rtelmileg fogyatkos gyermekek gyakran gny s bntalmazs trgyv vlnak, kikzstik ket, nvelve ezzel megalzottsgukat, kisebbsgi rzsket. Ezrt k felszabadultabban rzik magukat a hozzjuk hasonlak kztt. Msrszt viszont tmogathatk azok a nzetek, melyek szorgalmazzk a fogyatkos s norml gyermekek kzeledst, egyms problminak kzs szakmai s szabadids rendezvnyeken (kreatv foglalkozsokon, szakkrkben), kzs iskolai tborokban trtn jobb megismerst. Az integrcira a befogad ltalnos iskolknak is fel kell kszlnik, a pedaggusoknak tbbletktelezettsget kell vllalniuk, kszen kell llniuk azokkal a szakemberekkel val folyamatos egyttmkdsre, akik az akadlyozott gyermekek egyni fejlesztsben vesznek rszt. Az integrcirl val dntskor ezeket a tnyeket s kvetkezmnyeiket is mrlegelni kell. Az oktats-nevels akkor lesz eredmnyes, ha behatroltsgukon bell az rtelmi fogyatkos gyermekek is megtalljk letk rtelmt: azt teszik, amit tudnak, ami rmet szerez nekik, ami elfogadtatja ket; ha sikeresen ptik kapcsolataikat, ugyanakkor termszetesnek veszik korltaikat. Gl Vera gyermekpszicholgus Felhasznlt irodalom: Hatos Gyula: rtelmileg akadlyozott gyermekek integrlt nevelse-oktatsa, G. dr. Szab Terzia: Gygypedaggiai alapismeretek Az rst vitaindtnak szntuk, vrjuk olvasink: pedaggusok, gygypedaggusok, pszicholgusok, szlk vlemnyt.

15

kizr gondnoksg s vlasztjog

A fogyatkossggal l emberek vlasztjogrl

Szlovk i b a n mrciusban elrehozott vlasztsok lesznek, amelyek sorn a felntt llampolgrok az orszg tovbbi sorsrl hatrozhatnak. De nem mindanynyian. Vannak ugyanis, akiknek a trvny nem engedi, hogy az urnkhoz jruljanak. Kzismert, hogy a fogyatkos emberek szmra nem egyszer a szavazatuk leadsa. A szavazhelyisgek sokszor nehezen megkzelthetek, nincs lehetsg Braille-sablonos szavazlapok kitltsre, a szavazbizottsg tagjai pedig nem tudnak jelnyelven tjkoztatst nyjtani. Ami viszont kevsb kztudott, hogy ezeken a gyakorlati problmkon kvl a szlovk jog, tbb ms orszghoz hasonlan, a kizr gondnoksg alatt ll rtelmi vagy pszicho-szocilis fogyatkossggal l embereket megfosztja vlasztjoguktl. Ha a mltba tekintnk, azt ltjuk, hogy a kzpkor ta fokozatosan bvlt a vlasztsra jogosultak kre. Kezdetben a vlaszts a nemesek kivltsga volt. Ksbb a gazdag s mvelt kzemberek is szavazati jogot kaptak. Idvel vlasztjogot nyertek az iskolzatlanok, a faji kisebbsgek, vgl a nk. Ebbe a folyamatba illeszkedik a fogyatkos emberek vlasztjognak krdse, amely itt felejtdtt a rgi idkbl. rdekes, hogy a rgebbi korok minden felsorolt csoportot vlasztsra kptelennek tartottak. A kzpkor embere nehezen tudta elkpzelni, hogy a kzrendek bele tudnnak szlni az orszg irnytsba. A nkrl a huszadik szzad folyamn is azt lltottk, hogy hiba megadni nekik a szavazjogot, mert nincs nll vlemnyk, frjk vagy apjuk dntst fogjk csak vgrehajtani. Ma mr megmosolyogjuk ezeket a nzeteket s remlem, a kvetkez nemzedk ugyangy fog rajtunk mosolyogni, amirt a fogyatkos embereket vlasztani kpteleneknek tartottuk. Merthogy a jog most annak tartja ket, br nem egyrtelm, hogy mirt. A vlasztjogbl val kizrsuk nagyon rgi, indokai az idk homlyba vesznek. A modern trsadalmak megrkltk, tvettk anlkl, hogy elgondolkoztak volna ltjogosultsga felett. Ha mgis meg kell magyarzni, a jogalkotk arra hivatkoznak, hogy a gondnoksg alatt ll emberek msok, mint a tbbsg nem tudnak nll dntseket hozni, nem rtenek a politikai krdsekhez. A modern pszicholgia azonban rg tlhaladta azt az llspontot, hogy a dntsi kpessgek egysgesen vagy megvolnnak, vagy hinyoznnak valakinl. Van, aki nem tud pldul vagyoni vagy egszsgi krdsekben nllan dnteni, s ezrt gondnoksg alatt ll, mgis kivlan elboldogul ms terleteken, kztk a politika tvesztjben is. Sok olyan gondnoksg alatt ll ember van, aki kzleti krdsekben teljesen tjkozott, s az tlagos vlasztpolgrnl sokkal megalapozottabb politikai vlemnye van annak ellenre, hogy maga nem szavazhat. Ennek a helyzetnek az abszurditsra vilgtott r a strasbourgi Emberi Jogok Eurpai Brsga 2010-ben a Kiss Alajos c. Magyarorszg gyben, ahol egy gondnoksg alatt ll panaszos vlasztjogval kapcsolatban kellett dntenie. A Brsg megllaptotta, hogy egyszeren rosszindulat eltleten alapul az a nzet, amely szerint egysgesen minden gondnoksg alatt ll szemly kptelen politikai dntst hozni. Ezrt az llamok nem korltozhatjk valakinek a vlasztjogt pusztn a gondnoksga miatt anlkl, hogy tnylegesen megvizsglnk, kpes-e vlasztani. Mivel a kifogsolt magyar jogszably nagyon hasonlt a szlovkra, a dnts Szlovkira is vonatkozik. Vgrehajtsa nagy elrelpst jelentene a mostani llapothoz kpest, de tovbbi krdseket is felvet. Mit jelent egyltaln a vlasztkpessg, s hogyan vizsgljuk? Meglep dolog, de nem ltezik olyan szakmai (pszichitriai vagy pszicholgiai) eszkz, amellyel objektven mrni lehetne. s ha vizsgljuk, mirt csak a fogyatkos emberekt? Brmilyen tesztet lltannk is fel, bizony lennnek tlagos vlasztpolgrok, akik elbuknnak rajta az vlasztjogukat mgsem vonja ktsgbe senki. Nyilvn vannak olyan fogyatkos emberek, akik nem kpesek vlasztani, ezt senki nem tagadja. De k egybknt sem szavaznak, a jogtl fggetlenl, korltozsuk ezrt teljesen flsleges. Mgis az szavazataiktl vdi az llam a vlasztsi rendszert, mikzben a felmrsek szerint az sszes leadott szavazat 1 3%-a egyszeren tveds kvetkezmnye, s a vlasztpolgrok nagy rsze szavaz rokonszenv s klssgek alapjn, anlkl, hogy tisztban

16

tancsad

volna az egyes jelltek programjval. Az gy leadott szavazatokat a rendszer legitim-nek tartja, a fogyatkos emberek szavazatait viszont slyos veszly-nek. A problma azonban nem az egybknt is vlasztkptelen emberek szavazati jognak korltozsban ll. k a becslsek szerint Szlovkiban nhny szzan vannak mg a vlasztjogbl kizrtak szma jelenleg 10 000 felett van! A jogrendszerbe tpllt eltletessg teht a legslyosabb esetek alapjn tli meg ltalban a fogyatkos emberek kpessgeit, ez pedig vlasztkpes emberek ezreinek jogfosztshoz vezet. A fenti problmt tbb llam (pl. Hollandia, Olaszorszg, Nagy-Britannia s a

skandinv llamok) gy kszblte ki, hogy a fogyatkossggal l emberek jogairl szl ENSZegyezmnnyel sszhangban minden fogyatkos ember szmra megadta a vlasztjogot. s lss csodt, semmilyen gyakorlati problmt nem okozott ez a lps, vlasztsi rendszerk nem hullott darabokra. Nemrg Szlovkiban is hasonl javaslattal llt el civil szervezetek egy csoportja, de a kormnyvlsg miatt, sajnos, mr nem sikerlt a parlament el terjeszteni. Remljk, a vlasztsok utn sor kerl r. Szlovkia ugyanis addig nem tekinthet demokratikus jogllamnak, amg a demokrcia csak egyesek kivltsga, amg gyakorlsbl a fogyatkos emberek egy

csoportjt pusztn eltletek alapjn kizrjuk. Ha n vagy hozztartozja kizr gondnoksg (zbavenie spsobilosti na prvne kony) alatt ll, nem vehet rszt a parlamenti vlasztsokon. Ha emiatt panasszal szeretne lni, jogi tancsrt nyugodtan forduljon hozzm a janos.fiala@gmail.com e-mail cmen vagy levlben a Carissimi cmn. Fiala Jnos, Kzpont a Fogyatkos Emberek Jogairt Alaptvny Vrjuk olvasink hozzszlst is a tmhoz.

Paragrafus
Egyik kedves olvasnk e-mailben krdezte, hogy milyen vltozsok trtntek a gygyfrdi kezelsekkel kapcsolatban. Kbl Tibor szocilis tancsad vlaszol: A gygyfrdi kezelsekkel kapcsolatos kltsgtrtsek tern az 577/2004-es trvny mdostsval 2011. december 1-jn nhny vltozs lpett rvnybe. Az egszsgbiztostk teljes mrtkben vagy rszben trtik a kltsgeket, ha a beteg korbban jrbeteg- vagy krhzi elltsban rszeslt. A trts sszege attl fgg, hogy a diagnzist az A vagy a B kategriba soroltk. A kategriba tartoz esetn az egszsgbiztost a kezelsek (procedrk) kltsgeit teljes mrtkben, a szolgltatsokt: tkezs s standard szlls (ktgyas szoba frdszoba nlkl) rszben trti. Az gyfl az tkezsi s szllskltsghez napi 1,66 eurval jrul hozz, fggetlenl a gygykezels idtartamtl. Az A kategriba tartoznak a daganatos betegsgek a komplex gygykezels befejezstl szmtott 24 hnapon bell, nmely mtt utni llapot, pszorizis s ms diagnzisok, valamint a 18 vesnl fiatalabb betegek. A B kategriba tartoz betegsgek esetn a kezelsek kltsgeit ktvente teljes mrtkben trti az egszsgbiztost, a tbbi szolgltatsit (szlls s tkezs) viszont nem. A korbbihoz kpest t betegsgcsoportban trtnt vltozs: II/6 A keringsi rendszer betegsgei: magas vrnyoms, III. fokozat B kategria. IV/1 Anyagcserezavarok s a bels elvlaszts mirigyek zavara: diabetes mellitus a betegsg felismerstl szmtva hat hnapon bell B kategria. IV/2 Anyagcserezavarok s a bels elvlaszts mirigyek zavara: diabetes mellitus szvdmnyekkel B kategria. VI/9 Idegrendszeri betegsgek: neuromuszkulris (ideg- s izomrendszeri) degeneratv betegsgek A kategria, egyttal megsznik a ktvenknti trtsre val korltozs. (Ez a betegsgcsoport az Izomsorvadsos Betegek Szlovkiai Szervezete petcijnak hatsra kerlt vissza az A kategriba.) XXV A nem tbc-s lgti betegsgek 18 ves korig als korhatr 3 v. Az a kliens, akinek a gygyfrdben szemlyi segtre van szksge, krheti a biztosttl a segt kltsgeinek rszleges trtst. Ezt a javall orvosnak meg kell indokolnia. Ugyancsak ignyelhet rszleges kltsgtrts a hrom ven aluli gyermek ksrje szmra. Ez napi 4,98 . A fennmarad sszeget a ksr maga fizeti.

17

merek

Felkszts az nll letre. s utna?

Tavaly sszel a budapesti Mozgssrlt Emberek Rehabilitcis Kzpontja (Merek) nemzetkzi konferencit szervezett az eurpai tmogat technolgiai elltrendszerekrl. A tancskozs utn Kogon Mihly igazgat meghvta a rsztvevket: tekintsk meg a Marczibnyi tren lev intzmnyket, ahol a mozgssrlt emberek rehabilitcija s trsadalmi integrcijnak elsegtse folyik. A szves invitlst ksznettel elfogadtuk. fejlesztsekkel, melyek az intzetben trtntek magyarzza az igazgat. * * * Az intzmny trtnete 1883-ban kezddtt: kalld gyermekek menedk- s oktathzaknt jtt ltre, ksbb hadigondozottak hza lett, a fogyatkos emberek az 1960as vekben vehettk birtokukba. Egszsggyi intzmnyknt mkdtt, s csak az 1990-es vekben alakult t szocilis szolgltatst nyjt, a fogyatkos emberek nllsgt szolgl intzmnny. Az 1973-ban plt, kaszrnya jelleg, krfolyoss pletet gpszetileg, szerkezetileg nem lehet korszersteni, a nagy szobkban ten is laknak rthet teht az igazgat fent emltett lma. A holland vendg, aki maga is harminc vig volt vezetje egy hasonl intzmnynek, elmondta, hogy nluk mr nincsenek ilyenek, de gyelmeztetett arra, hogy a decentralizls nem megy vgbe egyik naprl a msikra, hosszabb idt vesz ignybe. * * * Gyulai Dvid hlzati referens ksretben indultunk el az plet megtekintsre. Az intzmnyhez tartozik az Addetur Alaptvny ltal mkdtetett gimnzium s szakkpz iskola, amely a mozgssrlt atalok trsadalmi beilleszkedst s a munkaerpiacon val elhelyezkedst segti. Az orszgban egyedlll mdon integrlja a kzoktatsban a sajtos nevelsi igny (mozgs-, lts-, hallssrlt, autisztikus, problms szocilis httrbl rkez, pszichs zavarokkal kszkd stb.) tanulkat. * * * A rehabilitcis rszlegen nhny szobt is megnzhettnk. Udvari Tiborn pr hnapja vesztette el frjt, 23 vig laktak egytt. Isteni kegynek tartja, hogy nem kellett elkltznie. Itt, az pletben dolgozik, a Mozgssrlt Emberek nll let Egyesletnl sorstrsi tancsad s rvsz. A rvszszolglatnl azoknak a trsaiknak segteA kzmvesmhely

Udvari Tiborn

A Merek llami fenntarts, orszgos hatskr hagyomnyos bennlaksos intzet. Ltrejttekor (s rszben most is) annak a mra mr idejtmlt elkpzelsnek volt a megtestestje, hogy fogyatkos embereknek intzetben a helyk. Ez a fajta gondolkodsmd ugyan mr vltozban van, de mg mindig rzkelhet az llami tervezsben kezdi a bemutatst az igazgat, aki nem szereti a bennlaksos kifejezst, s mint mondta, ha rajta s munkatrsain mlna, a B s C pletrszt ledzeroltatn, helyette egy tven ft befogad, korszer szllodai rszleget alaktatna ki. A szolgltatsokat pedig a minden kvetelmnynek megfelel, 2007-ben tadott Holnap Hza Nappali Rehabilitcis Kzpont nyjtan. A rehabilitcis idszak komolyan gerincsrlt emberek szmra legfeljebb msfl v, kevsb slyos srls esetn hrom-ngy hnap volna. De a jogszably ezt nem teszi lehetv. Jelenleg 8090 lakjuk van; hrom vig maradhatnak, de ez az id egy vvel meghosszabbthat. Az els emeleti lakk egy 1993-ban hozott miniszteri rendelet szerint egy- vagy ktgyas szobkban itt lakhatnak letk vgig, de a helykre nem vehetnek fel jakat. A huszonhatbl mra tizenhrman maradtak. Abban, hogy tarts elhelyezettet nem vehetnk fl, az a pozitvum ezt mr a magyar jogszablyalkotk kre is elfogadta , hogy a rehabilitci egy intzmnyben nem tarthat lethosszig. Vannak fzisai, folyamatai, mondjuk, hrom v, s utna az embereknek otthon kellene lnik azokkal a potencilokkal, amelyeket itt szereztek, a

18

www.merek.hu

nek mentlisan feldolgozni helyzetket, akik korbban egszsgesek voltak. A msodik emeleten lak lnyok ppen iskolban vannak. Igazi tinik. Szptkezszerek, cipk, plk dt sszevisszasg a ngygyas szobban. Nincs katons rend a knl sem, de nem is ez a lnyeg, hanem az, hogy a szobt teljesen feljtottk, specilis gyak, bordsfal, kapaszkodk vannak benne, s tkletesen kielgti a slyosan mozgskorltozott, kerekes szkes atalok ignyeit. A nagyon slyos, nyaki srltek (tetraplgisok ngyvgtag-bnultak) szemlyi segtst kapnak, huszonngy rs elltsra szorulnak. Az a gond mondja ksrnk , hogy nincs olyan specilis otthon, ahov ki lehetne ket helyezni. * * * Az intzmny szolgltatsait azok a mozgssrlt emberek vehetik ignybe, akik mr betltttk 14. letvket, de mg nem rtk el a nyugdjkorhatrt. A Holnap Hza az ott lakkon kvl naponta 6080 embernek nyjt komplex rehabilitcis szolgltatst. Akr a jv hznak is nevezhetnnk. A teljesen akadlymentes (mg bal s jobb oldali WC is van), korszer eszkzkkel felszerelt pletben kivl szakemberek szavatoljk a sznvonalas szolgltatst. A hat csoportba sorolt tevkenysgek kzl legltvnyosabb a mozgsterpia. A 16 terapeuta a munka- s zikoterpia, szomatopedaggia, valamint konduktv pedaggia elemeit alkalmazza. A kzmvesmhelyben klnbz brmunkkat vgeznek, pl. kristlylncokat fznek. A szocilis munks csoport tagjai az egyni fejlesztsi terveket koordinljk; a csalddal, a kihelyezssel, tmogatsokkal foglalkoznak. A szemlyi segtk csoportja jelenleg 30 fvel tevkenykedik. Tagjai ha szksges, napi 24 rban segtik a lakkat. Gondot okoz azonban a kpzettsgk, motivltsguk, ezrt gyakran cserldnek. A foglalkoztatsi rehabilitcit vgzk a kihelyezskor vagy az intzmnyen belli foglalkoztatsban segtenek. A pszicholgiai csoport feladata egyni s csoportos szinten a mentlis gondozs, koordinlja a felvteleket, konzultcikat szervez. A pedaggiai csoportban a beszdzavarokkal, klnfle tanulsi problmkkal, rszkpessg-fejlesztssel foglalkoznak, specilis programjaik az nll letre ksztenek fel (pl. elmennek vsrolni). Valamennyi csoportbl egy-egy szakember foglalkozik egy mozgssrlt emberrel. Az els hnapban elkszl az egyni fejlesztsi terv, amelyet hat hnaponknt vizsglnak fll a kliens jelenltben. * * * Ltogatsunkat az intzmny msik bszkesgben, a Gurul-mhelyben fejeztk be. Egy nagyszabs eurpai unis projekt orszgos mhelyhlzat kialaktst tette le-

A hls emelberendezs kiprblsa a Gurul-mhelyben. Jobbra Kogon Mihly igazgat.

hetv. A mhelyekben a segdeszkzk javtsa s talaktsa folyik, ezenkvl letvitelt segt eszkzket (frdetszk, kerekes szk, betegemel stb.) is lehet klcsnzni. Az ottani szakemberek (nagy rszk megvltozott munkakpessg) egytt dolgozzk ki a szolgltatsokat ignybe vevk szmra a legjobb megoldsokat. * * * Az eredmnyek, az orszgban egyedlll krlmnyek ellenre mg sincs ok teljes elgedettsgre. A rehabilitci eredmnye ugyanis felems: a kimenet nincs megoldva. A rehabilitcis id leteltt a lakk tbbsge szorongva vrja. Magyarorszg minden rszbl jnnek ide emberek. Sokszor megsznik a csaldi ktdsk, a szlk szeretik elfelejteni a gyermekket, ezrt minden vben egy hnapot ktelez otthon tltenik, hogy ne ragaszkodjanak annyira az intzmnyhez, ne alakuljon ki nluk intzmnyfggsg. Ennek ellenre nagyon ritkn kerlnek csak vissza a csaldjukba: a legtbb esetben valamilyen egszsggyi vagy idsotthonba kltznek t. Egykori lakjuk, Verraszt Gbor a Merekrl szl Menedk cm knyvben az intzmny egyik szakmai tervbl idz: A Merek hiba dolgozik azon, hogy a rehabilitci clzott, hatkony, eredmnyes legyen, amg a trsadalmi integrcinak, a kikltzs megfelel elksztsnek szmos akadlya van. A Merekbl val kikerls klienseinkben vals s megalapozott flelmeket kelt. Joggal tartanak ugyanis a megfelel szolgltatsi rendszer hinytl, az ismtelt eszkztelensgtl, izolcitl, az nll s nrendelkez lethez szksges kpessgeik elismersnek hinytl, a Mereket megelz lethelyzetbe val visszazuhans lehetsgtl. Majd a kvetkezket rja: A trvnyben elrt lakotthoni elhelyezs llami beruhzs nlkl szinte megvalsthatatlan. Szmukra az intzet az egyetlen menedk. (t) A szerz felvtelei

19

hasznljuk helyesen Ajnlott szavak, kifejezsek listja fogyatkos emberekkel kapcsolatban

Gyjtfogalmak fogyatkos, akadlyozott, srlt, fogyatkossggal l ember, szemly Kerlend fogyatkkal l, rokkant, beteg Az albbiakban olvashat ajnlott szavakat, kifejezseket azrt gyjtttk egybe, hogy az jsgrk korrekt szhasznlattal rhassanak, beszlhessenek a fogyatkossggal l emberekrl. A magyar nyelv ezen a terleten mg formldik, j megnevezsek jelenhetnek meg, s megszokottak tnhetnek el, de jelenleg az itt kzltek tekinthetk egyezmnyesnek a srlt emberekre vonatkozan. Forrs: Kzelkp Hrgynksg Egyb szakkifejezsek Ajnlott jelnyelvi tolmcs jelnyelv kerekes szkkel kzleked hall (siket ellentte) lt (ltssrlt ellentte) p (fogyatkos ellentte) konduktor gygypedaggus gygytestnevel, gygytornsz szemlyi segt Braille-rs (pontrs) fogyatkosok szervezetei Eslyegyenlsgi Trvny fogyatkosok sportja, sportol fogyatkosok paralimpia megvltozott munkakpessg szemly (a munka vilgban) tbbsgi iskola gondoz, pol (az egszsggyben helyes) fogyatkosszervezetek fogyatkostrvny fogyatkossport paraolimpia cskkent munkakpessg szemly norml iskola Kerlend sketnmatolmcs jelbeszd, mutogats tolkocsihoz kttt beszl egszsges

Az rintettek ltal hasznlt segdeszkzk megnevezse Ajnlott hallkszlk kerekes szk Kerlend nagyothall-kszlk tolkocsi, rokkantkocsi

A SRLT, FOGYATKOS SZAVAKAT LEHETLEG NE HASZNLJUK NMAGUKBAN, HANEM CSAK JELZKNT! Ajnlott A fogyatkos emberek helyzete lassan javul. rtelmi fogyatkos emberek lakotthona. Vak gyermekek szmra hangosknyvtr tallhat az iskolban. Fogyatkos emberek csoportja tntetett. Kerlend A fogyatkosok helyzete lassan javul. rtelmi fogyatkosok lakotthona. Vakok szmra hangosknyvtr tallhat az iskolban. Fogyatkosok csoportja tntetett.

Az rintettek megnevezse llapot beszd rtelem halls lts mozgs tbb fogyatkossg egytt szervi Ajnlott beszdfogyatkos rtelmi fogyatkos, tanulsban akadlyozott, rtelmileg akadlyozott siket, nagyothall vak, gyengn lt mozgskorltozott, mozgssrlt halmozottan srlt, halmozottan fogyatkos szervtltetett transzplantlt Elfogadhat beszdhibs rtelmi srlt hallssrlt ltssrlt Diszkriminatv, srt hallnma hlye, elmebeteg, bolond, gyengeelmj, szellemi fogyatkos sket, sketnma vilgtalan bna, nyomork bna, nyomork, hlye, elmebeteg, bolond, gyengeelmj beteg

Megrendelem a Carissimi cm ingyenes folyiratot ............................. pldnyban az albbi cmre: NV/INTZMNY: _______________________________________________________________________________ CM: __________________________________________________________________________________________ Dtum: Alrs:

A megrendelst a kvetkez cmek egyikre krjk: Levlcmnk: Tth Erika, Buinov 14, 821 07 Bratislava. E-mail: carissimi.lap@gmail.com.

20

lmajnlat

A boxedz szve
Egy 2004-es filmrl szeretnk rni, teht nem egy mai szuperprodukcirl, amely tmegeket vonz a mozikba. Azt hiszem, hogy a film jdonsgknt se vonzott tmegeket a mozikba, egyszeren nem olyan a tmja. Nem a hollywoodi lom megvalsulsrl szl, nem is a hsiessgrl, amit a nzk szintn kedvelnek, st se kutya, se gyerek nincs benne, pedig lltlag ez a biztos siker receptje. Igaz, a port.hu filmes portl szraz kzlse szerint ngy Oscar-djat azrt besprt, de szerintem ez inkbb annak szlt, hogy errl a tmrl nehz igazn j filmet kszteni. s ez a film igenis j! Ezrt kaphatta meg a Milli dollros bbi a legjobb filmnek jr Oscart: Clint Eastwood a rendezsrt, Hilary Swank a legjobb ni fszereplnek, Morgan Freeman pedig a legjobb frfi mellkszereplnek jr Oscart kapta. s itt most lljunk meg egy szra, mert Morgan Freeman szerintem megint zsenilisan jtszott a flig vak, kiregedett bunys szerepben, aki mellesleg a trtnetet is elmeslte. A filmnek azokat a jeleneteit lveztem a legjobban, amelyekben is ott volt. Szuperprodukcinak mr csak azrt se mondanm a Milli dollros bbit, mert jrszt egy lepukkant edzteremben jtszdik. Te mit szlnl ahhoz, ha boksztrner volnl, s azzal lltana be hozzd egy n, aki civilben felszolgl, s mr elmlt harmincves, hogy faragj belle profi bokszolt? Nyilvn azt mondand, hogy rltsg, felejtse el. Nos, Frank Dunn is ezt mondja. m Maggie kitart lny, s rendletlenl pfli a homokzskot. Elszr Hepajt, a kiregedett bunyst fzi be, aki Dunn mindenes munkatrsa. Hepaj mondja ki a film egyik kulcsmondatt, hogy a j bokszolnak legyen szve. veszi Maggie-t prtfogsba s tantja meg az alapokra. A lny kitartst ltva aztn Dunn is meggondolja magt, s elkezd vele edzeni, br ez ellenkezik mindennel, amit addig vallott. Aztn msfl v alatt eljutnak a vilgbajnoki cmmeccsig. Egszen idig akr egy propagandafilm is lehetne az amerikai lomrl, hogy lm, csak elszntsg, nem meghtrls a nehzsgek lttn, s elbb-utbb elred a clod. mde itt jn a csavar a trtnetbe, mert Maggie a cmmeccsen egy alattomos tstl lebnul. Annak a sznsznek, aki a filmvsznon hitelesen eljtszik egy srlt embert, szinte garantlt az Oscar. Ez mg a szp emlk Albert Gyrgyi megllaptsa volt, de n is egyetrtek vele. gy volt ezzel Jack Nicholson, aki a Szll a kakukk fszkre cm filmben McMurphy megformlsrt kapott Oscart, de Dustin Hoffman is Oscart kapott az Esemberrt. s mg folytathatnm a sort.

A film ettl a ponttl kezd izgalmass vlni, s olyan krdsekkel szembest bennnket, amelyek aztn napokig foglalkoztatjk az embert. Pontosabban, egyetlen krds vetdik fel, de az annl letbevgbb. s itt az letbevgt tessk sz szerint rteni. Tudniillik arrl van sz, hogy joga van-e egy magatehetetlen betegnek a hallt vlasztania, vagy pedig letre van tlve? Errl egy msik filmlmnyem jut az eszembe: a Mgis, kinek az lete? szintn ezt a krdst jrja krl (a darabot most jtssza a Centrl Sznhz, Rudolf Pter fszereplsvel). s ha joga van dnteni a hallrl, ki legyen doktor Kevorkian, aki a hallba segti? A vlaszokat nem rulom el, nzzk meg inkbb a filmet! Nem llthatom, hogy jl fognak szrakozni, ellenben azt igen, hogy letk egyik legkegyetlenebb filmjt fogjk ltni, amelynek a vgn gombc n a torkukban, s sehogyan sem akar elmlni. Sztak Zsolt

A fogyatkossg nem betegsg

Az Eurpai Parlamentben decemberben nemzetkzi konferencin mutatta be fogyatkossggyi vilgjelentst a Vilgbank s az Egszsggyi Vilgszervezet (WHO). A konferencia hzigazdja Ksa dm magyarorszgi EP-kpvisel volt. 70 orszgbl 380 szakrt dolgozott a jelentsen, melynek clja rirnytani a figyelmet arra, hogy a fogyatkossg nem betegsg. A kiadvny teljes sszhangban ll a fogyatkossggal l szemlyek jogairl 2006-ban elfogadott ENSZ-egyezmnnyel, melyet az Eurpai Uni 2011 janurjban ratifiklt (Szlovkia 2010 mrciusban). A vilgon csaknem egymillird ember, az egsz lakossg 15%-a l valamilyen szint s tpus fogyatkossggal. A konferencin elhangzott, hogy a fogyatkossg gyt komplexen kell kezelni, hiszen nemcsak gazdasgi krds, hanem a szegnysg elleni kzdelem, valamint a megfelel egszsggyi s szocilis szolgltatsokhoz val hozzfrs krdse is. Ennek tudatban az Eurpai Bizottsg a fogyatkossggal sszefgg gazdasgi hatsokat vizsgl tanulmnyt rendelt meg, melynek clja a tma pnzgyi vonatkozsainak feltrsa. (Forrs: Kzelkp Hrgynksg)

Vrjuk krdseiket, hozzszlsaikat, szrevteleiket, tudstsaikat.

21

nevessnk magunkon

A nevets elviselhet knnysge

A trtnet jra egy nn csoport magyarorszgi ltogatshoz fzdik. Az idegenvezet e sorok rja s a nn csoport tbbnapos egyttlte alatt a legrdekldbb vendgnek egy tven krli fr bizonyult. Sokat krdezett, gyelmesen hallgatott, lassan, megfontoltan beszlt. Elgondolkodva, ksleltetve ejtette a szavakat, nhanha meg-megduplzva a kezd hangokat. Mint aki tudatosan tanult beszlni, s ma is vigyz, hogy ne rontson el egyetlen szt se. gy is volt: Harri Lahtinen miknt ksbb elmeslte gyermekkorban ersen dadogott. Kls segtsggel, kemny munkval gyzte le sokig zavar hinyossgt s az annl is slyosabb htrnyt: sajt szgyenkezst. Sajt magval s a klvilggal val kzdelme olyan mly nyomot hagyott benne, hogy ma a srlt embereket segt szervezet lelkes aktivistja Finnorszgban. Sajt pldjn keresztl bizonytja, hogy brmilyen htrnnyal indulva is teljes letet lehet lni. Munkjnak egyik eredmnye egy kis knyv, amelyet bcszskor kaptam tle ajndkba. Cme: Falbviccek. Alcme: Adomk srlt emberekrl. (Puujalka vitsej, Vammaiskaskukirja, szerkeszt: Tapani Kovanen, Harri Lahtinen, Espoon Invalidit ry, Espoo 1995) Harri Lahtinen elmondta miknt azt a knyv elszavban is rja , tudja, hogy a tma meghkkent lehet. Viccelni brkinek a testi-szellemi hinyossgval?! Nevetni valakinek az elesettsgn?! A nnek vlasza: igen. Persze csak akkor, ha elsknt mi magunk prblunk meg kacagni sajt bukdcsolsunkon. A nevets mg ha az elejn csikorog is felszabadt, knnyv tesz, s elviselhetv vltoztatja a nehezebb lethelyzeteket is. A knyv bevezetje angol kutatkra hivatkozik, akik 43 viccfajtt tartanak szmon. Az sszes tbbi ezeknek a vltozata. Egy egszen klnleges vltozatbl lltottam ssze az albbi knlatot. Meghagyva a nn neveket a magyar szvegben, s gy kzreadva az adomkat, hogy a mi kzpeurpai krnyezetnkben is kpesek legyenek knnyt mosolyra fakasztani az olvast. Major rvcska
A kis Pekka mesli az apjnak, hogy bartja, Pena azt mondta az iskolban: neki mg l a nagy-nagy-nagy-nagyapja. Remlem, nem hittl neki. Pena fllentett. Dehogyis! Csak dadog. * * * Na, most aztn a nagypapa vgkpp felhagy majd a nk molesztlsval! mondja a az anyjnak. Hogyhogy? Kiloptuk a kerekeket a tolszkbl. * * * Kustaa elmegy az orvoshoz, s lltja, hogy egy melegvr paripa. s mita gondolja gy? Mr kora csikkorom ta. * * * Mit mondana desanyd, ha hallan, hogyan kromkodsz? Kiablna a boldogsgtl. Az hogy lehet? Ht gy, hogy teljesen sket. * * * Biztostst szeretnk ktni. Szemlyi vagy tzbiztostsra gondol? Mindkettre. Az egyik lbam ugyanis fbl van. * * * Egsz letedben sket voltl? Mg nem. * * * Kaisa nni, mikor is msz teljes karbantartsra? Mire? Karbantartsra. Apa mindig azt mondja, hogy neked mr minden csavarod meglazult. * * * Reggel az orvos belp az osztlyra, s megkrdezi az polnt: Trtnt valami klnleges? Semmi. Csupn nhny hipochonder beteg halt meg az jjel * * * A lny hazaviszi bemutatni az j bartjt. des Istenem! mondja az anya a ltogats utn. Ez a snta! Csak ha jr, anya drga, csak ha jr. * * * Kt nagyothall tallkozik a reggeli stn. Stlgatsz, stlgatsz? Nem, stlgatok. Pedig azt hittem, hogy stlgatsz. * * * Micsoda balszerencss estm volt tegnap! A vacsornl egy kancsal hlgy kerlt mellm. s az mirt volt baj? Nem lett volna, ha nem eszik vgig az n tnyrombl. * * * Van a csaldjukban elmebeteg? Van. A frjem a hz urnak kpzeli magt.

22

sztr

Magyarszlovk, szlovkmagyar sztr

altt podloka anyagcserezavarok s a bels elvlaszts mirigyek zavara choroby z poruchy ltkovej vmeny a liaz s vntornou sekrciou blkacs revn kuka bents klystr gondozi szolglat opatrovatesk sluba gygyfrdi kezelsek kpen procedry gygypedaggia lieebn pedagogika ideg- s izomrendszeri degeneratv betegsgek nervovosvalov degeneratvne choroby intelligenciahnyados inteligenn kvocient javallat indikcia (a) keringsi rendszer betegsgei choroby obehovho strojenstva kszsgfejleszt iskola praktick kola kizr gondnoksg zbavenie spsobilosti na prvne kony kzponti idegrendszer centrlny nervov systm lpcslift ikm schodiskov sedaka (a) myoneurlis junkci s az izomzat betegsgei nervovosvalov degeneratvne choroby neuromuszkulris degeneratv betegsgek nervovosvalov degeneratvne choroby nylkahrtya sliznica sajtos nevelsi igny pecilne edukan potreby srv prietr, pruh, hernia sipoly stula specilis pedaggia pecilna pedagogika sugrkezels rdioterapia sztma otvor, vystenie, vvod, stma sztmaambulancia stomick ambulancia sztmsnvr stomick sestra Sztmsok Szlovkiai Trsulsa Slovensk zdruenie stomikov sztmszacsk stomick vrecko tehermentest szolglat odahovacia sluba vastagbl hrub revo vastagbl-kivezets kolostmia vastagbltkrzs, kolonoszkpia kolonoskopia vgbl konenk vkonybl tenk revo vkonybl-kivezets ileostmia vezetsn vodiaca koajnica zrizom anlny zviera anlny zviera zrizom centrlny nervov systm kzponti idegrendszer revn kuka blkacs stula sipoly hernia srv hrub revo vastagbl choroby obehovho strojenstva a keringsi rendszer betegsgei choroby z poruchy ltkovej vmeny a liaz s vntornou sekrciou anyagcserezavarok s a bels elvlaszts mirigyek zavara ileostmia vkonybl-kivezets indikcia javallat inteligenn kvocient intelligenciahnyados klystr bents kolonoskopia vastagbltkrzs, kolonoszkpia kolostmia vastagbl-kivezets konenk vgbl kpen procedry gygyfrdi kezelsek lieebn pedagogika gygypedaggia nervovosvalov degeneratvne choroby neuromuszkulris (ideg- s izomrendszeri) degeneratv betegsgek, a myoneurlis junkci s az izomzat betegsgei odahovacia sluba tehermentest szolglat opatrovatesk sluba gondozi szolglat otvor, vystenie, vvod, stma sztma podloka altt praktick kola kszsgfejleszt iskola prietr srv pruh srv rdioterapia sugrkezels sliznica nylkahrtya Slovensk zdruenie stomikov Sztmsok Szlovkiai Trsulsa stomick ambulancia sztmaambulancia stomick sestra sztmsnvr stomick vrecko sztmszacsk ikm schodiskov sedaka lpcslift pecilna pedagogika specilis pedaggia pecilne edukan potreby sajtos nevelsi igny tenk revo vkonybl vodiaca koajnica vezetsn zbavenie spsobilosti na prvne kony kizr gondnoksg

A lap megjelenst Bauer Edit eurpai parlamenti kpvisel s Jakab Ilona (Komrom) tmogatta.