Trauma kepala

Ekstra kranial Terputusnya kontinuitas jaringan kulit, otot dan vaskuler Portal de entry Perdarahan Resiko infeksi
NOC: resiko Pengendalian

Tulang kranial
Kerusakan integritas jaringan NOC : integritas kulit NIC : perawatan luka

Intra kranial Nyeri akut
NOC: nyeri Tingkat

Terputusnya kontinuitas jaringan tulang

Jaringan otak rusak (kontusio, laserasi) Perdarahan intra kranial Edema serebral TIK Meningkat Suplai O2 ke otak menurun Gangguan perfusi jaringan serebral
NOC: Perfusi jaringan perifer NIC: Perawatan sirkulasi

Hipoksia Perubahan perfusi jaringan

NIC: Penatalaksanaan nyeri

Penurunan kesadaran Resiko trauma NOC : perilaku keamanan:penc egahan jatuh Bersihan jalan nafas inefektif NOC: Status pernafasan: ventilasi
NIC: Pengelolaan jalan nafas

NIC: Pengendalian infeksi

Kehilangan reflek batuk/menelan Produksi secret meningkat

NOC: Perfusi jaringan perifer NIC: Perawatan sirkulasi

Pemeriksaan Penunjang  CT Scan  Ventrikulografi udara  Angiogram  Diagnostik Peritoneal Lavage (DPL)  Ultrasonografi

NIC : mencegah jatuh

Iskemia otak Infark Serebri

Peningkatan tekanan intra okuler Diplopia

Muntah proyektil Resiko kurangnya volume cairan
NOC: cairan Keseimbangan

Koma

Kematian batang otak

Resiko trauma NOC : pencegahan jatuh NIC : mencegah jatuh

NIC: Pengelolaan hipovolemia