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DESARROLLO MOTOR TIPICO Y ATIPICO

Klga. Ma Jos Claro Klga. Javiera Frigerio Klga. Gloria Mndez Klga. Daniela Urdangarn

Hay trastornos del desarrollo y sensoriales que se detectan apenas el nio nace y otras que se descubren ms tarde.
La deteccin precoz y su diagnstico temprano permite brindar estimulacin y la intervencin temprana que lo ayudar a alcanzar su mximo potencial. La deteccin temprana requiere de la observacin y la evaluacin del nio en funcin del desarrollo normal.

Patrones de movimientos Primitivos (Normal) Primeras etapas del desarrollo normal del nio Limitacin de Grados de Libertad!! Patrones de movimientos Patolgicos No son vistos en ninguna etapa del desarrollo motor del nio normal. Se produce cuando hay un tono postural anormal, el cual se caracteriza por la prdida de variedad, estereotipia, prdida de selectividad, inadaptabilidad

Generalmente los patrones primitivos se asocian con un tono postural normal o casi normal, y los patrones patolgicos con tono postural anormal

Problema original

Impedimentos primarios

Compensaciones
Patrones habituales

Impedimentos secundarios

Feedforward

Deformidades

Deformidades
Cirugias

Cirugias

Desarrollo motor tpico y Atpico


Control de cabeza y cuello Control de C. escapular y EESS Control de C. Pelvica y EEII.

RN: extensin de col. Cervical 4 meses: Balance de la musculatura flexora y extensora

Hiperextensin de cuello. D Atpico


-Mantiene la visin Arriba -Boca Abierta -Sobre elongacin de msculos flexores capitales y cervicales

Hiperextensin, D. Atpico
Disminuye el control de la lengua y los msculos de la mandbula Disminuye el control al tragar Babean

Problemas Visuales, orales, vestibulares y sociales.

Traccin a sentado (TAS)


ATIPICO

TIPICO

Generalmente con la boca abierta, hombros elevados, Oblicuos no trabajan

Oblicuos abdominales estabilizan la parrilla costal, la cabeza y flexin de cuello.

Rectos abdominales: solo realizan flexin (P. sagital) Oblicuos: 3 planos: ESTABILIZAN PARRILLA COSTAL

Asimetra en el Cuello
Se fija C. Escapular, no permiten transferir peso

Riesgo Subluxacin de cadera

Componente de la Cintura escapular (RN)

ESCAPULA -Elevacin -Add -Add

Humero - Extensin

Codo -Flexin -Pronacin

-Rot int
-Inclinacin anterior

-Rot int.

Msculos relacionados con la posicin de la escapula

Elevacin
Adduccin
Rotacin int (downward)

Trapecio sup.
Romboide.
Romboide.

Inclinacin ant.

Pectoral mayor

Cambios en la C. Escapular
A los 4 meses, logra disociacin E-H debido a la activacin del serrato anterior

Variabilidad de mov: Add escapular/ Abd/ add humeral.

La flexin del hombro permite una rotacin externa, elongacin y alcance manual.

Desarrollo Atpico C. Escapular

Tpico (RN)

A Tpico (9m) Ambos con Add escapular, rot. Interna, Inclinacin anterior.

Desarrollo atpico de las EESS


Mantienen la asimetra Incrementa la Add escapular No utilizan el serrato anterior Pobre flexin de hombro Limitado control del codo Uso pobre de las manos

Sedente
El uso de las EESS en sedente depende de: Base de soporte Alineacin de la base de soporte Estabilidad y alineacin del tronco Practica previa en otras posiciones Tarea Motivacin

Sedente. Adduccin escapular


Usado para incrementar la extension de tronco y estabilizarse en sedente Usado para limitar los grados de libertad en tronco Usado en desarrollo tpico para obtener un control adecuado de tronco Sobre utilizado en desarrollo atipico porque no desarrollo control de tronco.

Sedente. Atpico
-Cifosis -Protraccion de hombro -Uso limitado de la C. Escapular -Retroversion -Hiperextension de cuello - boca abierta -Problemas motores orales -Flexin con rectos anteriores -Problemas respiratorios

Supino. Tono bajo.


-

QUE SUCEDE CON ABD. DE CADERA? Sobre elongacin de los adductores de cadera Tensin de los abductores de cadera Tensin de la Fascia lata Columna lumbar extendida Pobre control de flexin lumbar Pobre desarrollo de abdominales Riesgo de dislocacin anterior en la cadera.

Manos a los pies. Cual es la diferencia?


ATIPICO (hipotnico)

TIPICO

Activacin de los abdominales : inclinacin plvica Movilidad de las columna lumbar Elongacin de los ISQ 2 manos a un pie: trabajo diagonal: ABODOMINALES OBLICUOS Seguimiento visual: exploracin corporal

Prono. Tono bajo


Posicin pie de rana. (frog-leg)
-Bloqueo de la transferencia de peso -Interfiere con el desarrollo de las EESS y EEII Incrementa la disociacin de la pelvis/costillas, Mayor mov. en T12-L1. -Para alcanzar mueven el tronco sup.

Carga de peso en decbito lateral.


ATIPICO

TIPICO -Elonga lado que carga peso -Corrige con flexin de tronco y cabeza lateral - Disociacin EESS-EEII

Nio con hirextension de cabeza, carga de peso lateral

-No elonga lado de carga -No corrige con flexin de tronco ni cabeza -Pobre disociacin EE

Supino.
Tpico: flexin de ambas EEII Atpico: extensin de ambas EEII
Extensin de rodillas Acortamiento de ISQ Pies a la boca EEII Adducidas Rot. Interna

Nio Normal
Movimientos independientes de los dedos de manos y pies (1m)

Nio con PC
Patrones totales en extensores y flexin sin movimientos asilados

Control de cabeza: cabeza estable cuando el cuerpo est sostenido o en movimientos


Simetra: Orientacin en lnea media, manos juntas, ojo-mano, coordinacin boca-mano. Exploracin propia Extensin-abduccin de brazos y piernas. Preparacin para los pararse. Comienza el Landau, se para con apoyo, alcanza (6m)

Falta control de cabeza, dificultad en la respiracin y alimentacin


Asimetra: Prdida de alineacin, uso de una mano solamente. Las manos no llegan a la lnea media o la boca, cabeza siempre hacia un lado Aduccin con rotacin interna de brazos y piernas. Retraccin de cabeza y cuello. No se para o lo hace sobre piernas extendidas de modo rgido. No hay alcance

Apoyo de brazos hacia anterior (extensin protectora). No hay Moro, descarga de peso sobre brazos extendidos en todas las posiciones (6m). Levanta la cabeza desde supino (5m) Rotaciones alrededor del eje corporal. Giro hacia prono y supino (7m) Equilibrio de tronco. Sentado sin apoyo al colocarlo. Apoyo de brazos lateral (7, 8m) Se sienta solo desde prono. Equilibrio en sentado perfecto. Se arrastra sobre su abdomen. Mucha rotacin con apoyo de brazos (8m) Landau muy fuerte. Levanta un pie, se agarra de los muebles y camina lateralmente a lo largo de los muebles. Gatea sobre manos y rodillas. Apoyo de brazos hacia atrs. Se sienta y gira sobre su eje (10m)

Moro contina, no hay extensin protectora hacia delante ni descarga de peso sobre brazos extendidos en prono. No puede sentarse sin apoyo. No puede levantar la cabeza desde supino. No puede girar No hay rotaciones En sentado; balance insuficiente o ausente. Soporte de brazos poco seguro. No hay secuencias de movimientos para entrar y salir del sentado. No puede sentarse de modo independiente No hay Landau. No hay abduccin-extensin de brazos y piernas. No hay apoyo hacia atrs, ni sentado ni giro sobre su eje. No camina tomndose de muebles.

Gracias!