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DEFINICION
Los cementos son un grupo de mltiples aplicaciones

clnicas en odontologa. La funcin cementante, la de unir o adherir dos superficies es de un grupo especial y limitado de estos materiales. Otros cementos no son aptos para esta funcin: se utilizan como bases protectoras, otros como obturacin temporal y los hay restauradores definitivos.

SEGN SU USO
Cementacion permanente Cementacion temporal Aislante trmico: base intermedia Aislante mecnico y elctrico: base intermedia

Obturacin temporal o semi -permanente

Protector pulpar Material de obturacin en endodoncia Cemento: aposito quirrgico en periodoncia

Restauracin cervical
Restauracin esttica Complementador dentinal Reconstructor coronal
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Clasificacin de los cementos de uso odontolgico

Los cementos de uso odontolgico se

pueden agrupar en 9 clases:

CLASE I. CEMENTOS DE OXIDO DE ZINC EUGENOL

COMPOSICION:
Se compone de oxido de Zn

adicionado de pequeas cantidades de resina, que reducen la fragilidad del cemento y acetato de Zinc como reactor de mayor resistencia. El liquido es el eugenol adicionado de aceites de olivas.

REACCION QUIMICA
Reaccin de cristalizacin. Es necesaria la presencia de una

mnima cantidad de agua; esta a su vez, se formara como un subproducto. Se puede producir deshidratacin dentinal y efecto irritante.

MANIPULACION
Masilla densa El cemento una vez cristalizado

posee un PH de 6.6 a 8, en tanto no es irritante desde este punto de vista.

PROPIEDADES Y USOS
Su accin sedativa y su buen sellado lo indican como

material para obturacin temporal en posteriores.

En dientes anteriores NO
La presencia de eugenol inhibe la polimerizacin de las resinas

estticas. Por la avidez de agua, se observa decoloracin del tejido dentario al deshidratarlo.
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CLASE II. CEMENTOS DE OXIDO DE ZINC MODIFICADOS

Oxido de zinc polimetacrilato de

metilo + - 20% eugenol. Oxido de zinc Al2O3 + - 30% resinas copolimeros Acido orto etoxi benzoico (E.B.A.62.5%) Eugenol
Estos cementos presentan su utilidad como material de

obturacin temporal en posteriores, soportando por algn tiempo el choque masticatorio con buena integridad marginal
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CAPACIDAD ADHESIVA
Los cementos de oxido de zinc eugenol no

poseen propiedades adhesivas a la estructura dentaria, su capacidad de unin es de naturaleza mecnica.

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OTRAS APLICAIONES
Las pastas de Oxido de Zn

eugenol adicionadas de plastificantes, aceites de almendras, fibras de algodn acido tanico y agentes antibacterianos, tienen gran utilidad como apositos quirrgicos en periodoncia.

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Cementos temporales libres de eugenol

Coltosol COLTENE Tembond KERR RELY X temp. 3M UTRATEMP. Ultradent PROVICOL. Voco

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CLASE III. CEMENTOS DE FOSFATO DE ZINC

Gran utilidad en la cementacin de restauraciones tales como: incrustaciones Coronas Prtesis fijas ncleos

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COMPOSICION
El componente del polvo es ZnO

calcinado y pulverizado finamente. El oxido de Mg puede entrar en la composicin hasta un mximo de 10%. xidos de bismuto y silicio junto con fluoruros se incorporan en varias formulas.

El liquido es el acido orto

fosfrico en solucin acuosa 33 + 5% de agua, con amortiguadores de PH: xidos de Mg, Zn, hidrxido de aluminio.
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REACCION QUIMICA
La reaccin es de naturaleza qumica y con

desprendimiento de calor (exotrmica). La primera etapa de la reaccin se forma un fosfato acido de Zn y luego el producto final se conforma por una matriz de sostn integrada por fosfatos de Zinc terciario Zn3 (PO4)2. 4H2O y ncleos de ZnO que no reaccionan: reaccin peritectica.

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TECNICA DE MEZCLA
Caractersticas requeridas para la tableta de mezcla. Fra seca gruesa extensa limpia pesada lisa.

La placa de vidrio gruesa y enfriada permitir la disipacin del calor producido durante la reaccin.

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Preparacion del cemento

Se dispensa sobre la loseta una determinada cantidad de

polvo y 4 o 5 gotas de liquido. El polvo se divide en 5 o 6 pequeas porciones. Se adiciona cada sexto al liquido y se esptula por 10 segundos, sobre una zona amplia de la loseta, en esta forma se enfra la mezcla.

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CONSISTENCIA PARA CEMENTACION

Cremosa, al ser tocada con la

parte plana de la esptula se levanta lentamente y forma hilos.

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CONSISTENCIA PARA BASE INTERMEDIA

Una consistencia plstica de masilla.

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CLASIFICACION DEL CEMENTO

TIPO I Para cementacion (requiere espesor de capa

delgado). El tamao del grano de polvo es muy fino

TIPO II Para bases intermedias (el espesor de la capa

debe ser de 20 a 25 micrmetros)

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ACIDEZ
La mezcla fresca posee un PH acido. 3 minutos despus

de iniciada la mezcla dicho PH es de 4, siempre y cuando se haya incorporado el mximo de polvo posible para lograr la consistencia deseada. Al cabo de una hora el PH asciende a 6, y se neutraliza al termino de 48 horas.

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CAPACIDAD DE UNION CEMENTANTE

No posee propiedades adhesivas al tejido dentario,

como tampoco a los metales o restauraciones cermicas. El cemento al fluir en las pequeas irregularidades de la pared dentaria y de la restauracin, produce al endurecer una traba mecnica, responsable de su accin cementante.
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VENTAJAS
Soporte clnico de muchos aos

Buena rigidez que permite fcil retiro de excesos

Tiempo de trabajo adecuado Buena retencin micro mecnica

Buen comportamiento en la cementacion de restauraciones

metlicas

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DESVENTAJA
Posible sensibilidad post operatoria por su PH

inicial bajo Baja resistencia tensional No esttico No adhesivo

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CLASE IV. CEMENTOS DE SILICATO

Fue uno de los primeros cementos translucidos; sus especiales caractersticas dieron pie a la evolucin

de nuevas formulaciones.

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COMPOSICION
El polvo esta compuesto por SiO2, Al2O3 y

fundentes de fluoruros de (Ca Na - Al). El polvo resultante es un vidrio de alumunio-silicato tetraedrico. (SiO4 AlO4). El liquido es una solucion acuosa de acido ofosforico, con un contenido de agua ligeramente mayor de la de los cementos de fosfato de Zn.

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REACCION QUIMICA
El ph de los cementos silicato es de 3.0 al cabo de los 10

minutos y se mantiene acido por varias horas, y an dias, lo cual lo hace altamente irritante para el complejo dentino pulpar. Es de alta solubilidad y fragilidad Tiene un efecto antiocariogenico debido a la presencia de alto contenido de fluoruros liberados por la solubilidad del cemento
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CLASE V. CEMENTOS DE SILICOFOSFATO

Es una combinacin hibrida entre los cementos de

silicato (polvo) y los cementos de fosfatos de Zinc. La adicin de fluoruros dentro del polvo le confiere a estos cementos su accin anticariogenica

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CLASE VI. CEMENTOS DE POLIMEROS

GRUPOS Derivados de resinas acrilicas de autopolimerizacion Resinas compuestas

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LIMITACION EN EL USO DE CEMENTOS CON BASE EN POLIMEROS

Los

cementos de polmeros resinas acrlicas o compuestas poseen un potencial irritante pulpar. Dificultad en retiro de excesos durante el proceso de cementacin.

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PRODUCTOS COMERCIALES DE CEMENTOS POLIMERICOS DE RESINAS COMPUESTAS

PANAVIA 21. Kuraray C.& Bridge

METABOND. Parkell MULTILINK. IvoclarVivadent PARAPOST cement. COLTENE Whaladent

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CEMENTOS DE RESINAS COMPUESTAS DE FOTOCURADO Y DUAL

Se han sintetizado formulas de

resinas compuestas de foto activacin con caractersticas especiales de colores. Opacos, neutros. Con espesor de capa delgada, indicados como material cementante de restauraciones estticas tanto cermicas como polimricas.

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 NEXUS 2. Fabricante sds-KERR

RELY X Venner cement. 3M.ESPE CALIBRA. Dentsply-Caulk MULTILINNK. Ivoclar-vivades

PARAPOST cement.Coltene-Whaledent

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VENTAJAS DE CEMENTOS DE RESINAS COMPUESTAS

Alta resistencia
Insolubilidad Traslucidez Colore diferentes Viscosidad variable Potencial adesivo Reaccion quimica Foto o dual Espeso de pelicula delgado
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DESVENTAJAS DE CEMENTOS Y RESINAS COMPUESTAS

Potencial irritante Dificultad en el retiro de excesos Sensibilidad a la luz ambiental

Sencibilidad a la humendad
Formacion de la capa inhibida en espesor muy delgado

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CLASE VII. CEMENTOS DE POLICARBOXILATO DE ZN

Es el primer cemento con

verdadero potencial adhesivo al tejido dentario, altamente biocompatible y de efecto anticariogenico

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COMPOSICION
Polvo: compuesto de oxido de zn, pequeas cantidades

de MgO.
Liquido: solucion acuosa de acido poliacrilico y

copolimeros del 30 a 40%

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REACCION
Al mezclar polvo y liquido se experimenta una reaccin de quelacion con Zn, con estructura nucleada aglutinada por una matriz de poliacrilato de Zn

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PREPARACION DE LA MEZCLA
Se realiza rpidamente sobre una tabla de papel

impermeable por 30 mezcla. Esta debe aparecer cremosa y brillante , si la mezcla preparada pierde brillo y tiende a formar filamentos debe ser descartada.

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BIOCOMPATIBILIDAD
El PH de liquido es de 1.7 y el de la mezcla fresca 3 a4. la

reaccion del cemento con el material organico dentario produce una rapida neutralizacion del PH.
La molecula de poliacido dificilmente puede penetrar los

tubulos dentinales debido a su alto peso molecular y gran tamao.

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Usos
presta

utilidad como material cementante en restauraciones tipo incrustacin.

su

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CLASE VIII. CEMENTOS POLIALQUENOATOS DE VIDRIO

La reaccion conduce a la formacion de una substancia

firme y dura. Baja reaccion exotermica No se experimenta contraccion de polimerizacion No hay presencia de monomeros libres Estabilidad dimensional en medio acuoso Interaccion entre la matriz y la carga Caracteristicas adhesivas a esmalte y dentina Liberacion de fluoruros Sensibilidad a la humedad en los primeros minutos

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 El liquido
es una solucion electrolitica de copolimeros con

radicales carboxilo denominado acido polialque-noico

El polvo
es una composicion quimica de vidrio especial de

fluoro-aluminio-silicato de tipo opalescente gracias al floruro de Ca.

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ventajas
Alta biocompatibilidad
Estetica Adhesion verdadera a substratos dentarios

Buenas propiedades fisico-mecanicas

Aislantes termicos y electricos Efecto anticariogenico

Buen sellado
Minima contraccion
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CLASIFICACION DE DE POLIALQUENOATOS DE VIDRIO

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TIPO I

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TIPO II

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TIPO III

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TIPO IV

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TIPO V

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CLASE IX. COMPOMEROS

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