Lampiran

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

Dengan Hormat, Nama saya Rustina, sedang menjalani pendidikan di Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura tahun angkatan 2007. Saya sedang melakukan penelitian yang berjudul “Gambaran Tingkat Depresi pada Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis di RSUD Dr. Soedarso”. Depresi didefinisikan sebagai suatu masa terganggunya fungsi manusia yang berkaitan dengan alam perasaan yang sedih dan gejala penyertanya, termasuk perubahan pada pola tidur dan nafsu makan, psikomotor, konsentrasi, anhedonia, kelelahan, rasa putus asa dan tidak berdaya, serta gagasan bunuh diri (Kaplan et al, 2010). Pasien gagal ginjal yang menjalani hemodialisa, membutuhkan waktu 12-15 jam untuk dialisa setiap minggunya, atau paling sedikit 3-4 jam setiap kali terapi. Kegiatan ini akan berlangsung terus-menerus sepanjang hidupnya. Penyesuaian diri terhadap kondisi sakit mengakibatkan terjadinya perubahan dalam kehidupan pasien. Dampak psikologis pasien gagal ginjal kronik yang menjalani program terapi seperti hemodialisa dapat dimanifestasikan dalam serangkaian perubahan perilaku antara lain menjadi pasif, ketergantungan, merasa tidak aman, bingung dan menderita (Wilkinson 1981). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran tingkat depresi pada pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisis di RSUD dr.Soedarso. Saya melakukan pengambilan data berupa kuesioner kepada saudara/i. Setiap data yang terdapat dalam kuesioner ini tidak akan disebarluaskan dan akan dijamin kerahasiaannya. Adapun informasi yang saya terima tersebut hanya akan digunakan sebagai data penelitian.

HP : Rustina : Jl. Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan saudara/i bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah saya persiapkan. Komplek Bali Agung 2. Peneliti. maka dapat menghubungi saya : Nama Alamat No. Perdana.Partisipasi saudara/i bersifat sukarela dan tanpa paksaan. 2012 (Rustina) . Pontianak : 085650864465 Akhir kata saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada saudara/i yang telah ikut berpartisipasi pada penelitian ini. Jawaban yang saudara/i berikan akan sangat membantu saya dalam melakukan penelitian ini. Pontianak. Bila saudara/i membutuhkan penjelasan lebih lanjut. H20.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful