Cambios Bioquímicos Generados por la Diabetes que provocan la aterosclerosis

Introducción

Diabetes Mellitus

Daño endotelial

DM

Respuesta protectora lleva a la producción de moléculas de adhesión celular
Monocitos y linfocitos T adhieren a La superficie ‘pegajosa’ de las células endoteliales

Migración hacia espacio subendotelial
Macrófagos atrapan LDL-colesterol oxidado

Células espumosas ricas en lípidos

Estría lipídica y placa aterosclerótica

Vías del polioles y aldosa reductasa

Vías del poliol y aldosa reductasa

Producción intracelular de productos avanzados de glicacion (AGEs)

Activación de la PKC

Vasoconstricci ón e hipoxia tisular

Activación de la Vía hexosaminas

ATEROSCLEROSIS Partículas Aterogénicas
Medidas:
No-HDL-C

Apolipoproteina B

VLDL

VLDLR

IDL

LDL

Lipoproteinas ricas en triglicéridos

LDL Pequeña y Densa

Fibrosis

Objetivos
Identificar los factores influyentes de la diabetes en la aterosclerosis Detectar precozmente este proceso insidioso, que comienza en edades tempranas de la vida y sigue una evolución asintomática Conocer la distribución por sexo y edad de las enfermedades secundarias a la ateroesclerosis en las arterias El objetivo ideal sería conseguir la normalidad de las cifras de glucemia, pero esto es bastante complicado, sobre todo de forma mantenida. Incluso en ocasiones tampoco es recomendable conseguirlo, como en caso de complicaciones severas de la diabetes en estados avanzados en la aterosclerosis. Las recomendaciones de control glucémico deben ser individualizadas, valorando siempre relación riesgo/beneficio, adaptación de la persona, repercusión en su calidad de vida y aceptabilidad.

HIPERTENSION Y OBESIDAD
124 HIPERTENSOS NO HIPERTENSOS 26 13 36

NO OBESOS

OBESOS

INSULINEMIA Y OBESIDAD
57 Insulinemia Normal

28
10

Insulinemia Elevada

6

NO OBESOS

OBESOS

MICROALBUMINURIA Y OBESIDAD
48
Microalbuminuria Normal

24
Microalbuminuria Elevada

9

8

NO OBESOS

OBESOS

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