You are on page 1of 28

KONSELING

Dra.Nurul Mutmainah,M.Si.,Apt

Kurang pengetahuan & pemahaman pasien tentang pengobatan

Ketidakpatuhan pasien terhadap pengobatan

Kegagalan terapi

Perlu informasi/penyuluhan obat melalui konseling

9/24/2013

KONSELING

Definisi:

memberikan nasehat untuk pasien pendidikan untuk pasien dengan mutual


discussion dan pertukaran informasi upaya membantu pasien untuk memecahkan masalah Prosesnya melibatkan aktifitas mendengarkan, bertanya, mengevaluasi, menginterpretasi, memberikan support, menjelaskan, menginformasikan, dan menganjurkan

Tujuan Konseling obat

Membina hubungan/komunikasi farmasis dg pasien & membangun kepercayaan pasien kepada farmasis Memberikan informasi yg sesuai kondisi dan masalah pasien Membantu pasien menggunakan obat sesuai tujuan terapi dg memberikan cara/metode yg memudahkan pasien menggunakan obat dg benar

TUJUAN AKHIR : Perubahan perilaku pasien

9/24/2013

KEUNTUNGAN KONSELING
BAGI PASIEN: Meningkatkan ketaatan & mengurangi kerugian ketidaktaatan Mengurangi kesalahan cara pakai obat Lebih yakin bahwa obat aman dan efektif Tambahan penjelasan mengenai penyakitnya Sebagai referensi utk rencana terapi non-obat

9/24/2013

KEUNTUNGAN KONSELING
BAGI FARMASIS: Legal protection Pemeliharaan status profesi sbg anggota tim kesehatan Meningkatkan kepuasan kerja Tambahan servis pelayanan dpt meningkatkan unggulan kompetisi
9/24/2013 6

BARIER KONSELING
Barriers Konseling
Situasi

Contoh
Beban kerja, kondisi kerja Tidak ada ruangan khusus konseling Kurangnya pengetahuan dan rasa percaya iri apoteker Budaya dan Bahasa Anggapan bahwa pasien tidak mau diberikan konseling

Kognitif

Attitudinal

Legalitas

Belum diakui lingkungan

Kebutuhan Dasar Konselor

Pengetahuan Kemahiran berkomunikasi Nilai-nilai pribadi : sabar, yakin, bersikap terbuka, ikhlas dan rela membantu Bahan bantuan pendidikan

9/24/2013

Kriteria Pemilihan Pasien untuk pelayanan konseling:


Pasien dg 3 atau lebih masalah kesehatan Pasien dg 5 atau lebih obat dlm waktu yg sama Pasien dg obat Indeks Terapi sempit Pasien dg obat yg perlu perhatian khusus (mis:sitostatika, steroid) Pasien dg tehnik pemakaian yg khusus (inhaler, rotahaler) Pasien geriatri, bayi, ibu hamil Pasien yang merasa tidak begitu faham (bingung) terhadap pengobatannya Pasien yang mempunyai kekurangan fungsi pendengaran dan penglihatan Pasien yang buta huruf
9/24/2013 9

Tahapan Proses Konseling


1.
2. 3.

4.
5.

Perkenalan Penilaian Pelaksanaan Pengujian (Verifikasi) Kesimpulan & Penutup

9/24/2013

10

1.

Perkenalan

Pendekatan kepada pasien & membangun kepercayaan pasien Tahapan:

Memperkenalkan diri Menjelaskan tujuan konseling, apa yg harus


diikuti, mengapa & berapa lama Meyakinkan & memberi jaminan ttg kerahasiaan masalah
11

9/24/2013

2.

Penilaian
Untuk menilai pengetahuan & pemahaman pasien tentang obat sebelum konseling Tehnik

Three Prime Questions Show and Tell Open ended questions Close ended questions Reflective questions Suggestive questions
12

Metode:

9/24/2013

Open-ended questions

Partisipasi maksimal di pihak pasien Contoh: Apa yang dokter jelaskan mengenai obat yg anda gunakan? Hanya memerlukan jawaban ya atau tidak Contoh: apakah dokter menjelaskan mengenai obat ini?

Close-ended questions

Reflective questions

Bersifat penjajakan atas pernyataan sebelumnya Contoh: anda merasa pusingbila anda menggunakan obat tersebut?
Bersifat menganjurkan/menuntun Contoh:apakah obatnya menyebabkan sakit perut?
13

Suggestive questions

9/24/2013

Three Prime Questions

Bagaimana penjelasan Dokter tentang obat Anda?

Untuk mengkonfirmasi apakah pasien mengerti nama obat dan untuk apa obat diresepkan

Bagaimana penjelasan Dokter tentang cara pakai obat Anda?

membuka diskusi tentang cara minum obat, ada tidaknya instruksi tambahan, berapa lama terapi harus dijalani, apa yang dilakukan jika lupa dan penyimpanan obat

Bagaimana penjelasan Dokter tentang harapan setelah minum /memakai obat Anda?

mengarahkan komunikasi pada hasil pengobatan yang diharapkan, peringatan dalam pengobatan, dan efek samping

9/24/2013

14

Bagaimana penjelasan Dokter tentang obat Anda?

Masalah & simptom apa yang ingin dihilangkan? Tujuan terapi Apa yang harus dilakukan Perubahan lifestyle
Contoh: aspirin, codein

9/24/2013

15

Bagaimana penjelasan Dokter tentang cara pakai obat Anda?

Berapa kali minum obat kata dokter ? Berapa banyak minum obat kata dokter? Berapa lama harus diminum? Apa kata dokter bila lupa satu dosis? Bagaimana menyimpan obat? Apa arti 3 x ?

Dosis dan cara pakai

Instruksi khusus Bila lupa minum Diet khusus

9/24/2013

16

Bagaimana penjelasan Dokter tentang harapan setelah minum /memakai obat Anda?

Apa yang anda harapkan? Bagaimana anda tahu bahwa obat bekerja /tidak? Apa yang harus dilakukan bila obat tidak bekerja? Efek samping yang bagaimana yang harus diperhatikan ? Apa yang harus dilakukan kalau hal tsb terjadi? Apa yang harus diperhatikan selagi minum obat ini?

Harapan & efek samping

Apa yang harus diinformasikan ke dokter Kapan harus ke dokter

9/24/2013

17

Show and Tell

Untuk obat yang pernah dipakai Digunakan utk memastikan pemahaman pasien pd pemakaian obat kronis yg telah dipakai sebelumnya dg benar

9/24/2013

18

SHOW & TELL

Untuk apa anda meminum obat ini? Bagaimana cara anda menggunakan atau meminum obat ini?

Masalah apa yang anda hadapi dalam pengobatan?


Meminta pasien untuk menunjukkan cara menggunakan obat terutama obat dengan cara pemakaian khusus seperti inhaler, tetes hidung, tetes mata, dan lain-lain.

3.

Pelaksanaan

Mengisi kekurangan informasi (fill in the gap) Mendorong perubahan sikap dan perilaku pasien agar memahami dan mengikuti regimen terapi

9/24/2013

20

Yang dibahas dalam konseling


Menurut OBRA 90 (the Omnibus Budget Reconciliation Act ): Nama obat (nama dagang dan generik) Deskripsi obat secara fisik Cara penggunaan dan aksi obat yang diharapkan Rute, bentuk sediaan, dosis, dan jangka waktu penggunaan Petunjuk khusus dalam penyiapan, pemberian dan cara pemakaian Efek samping yang sering terjadi Cara menghindari dan mengatasi efek samping jika terjadi Cara penyimpanan obat Bagaimana cara membeli kembali Apa yang dilakukan jika lupa minum obat

4.

Pengujian (Final Verification)

Untuk memastikan pemahaman pasien Tehnik: Show & Tell Meminta pasien untuk mengulang instruksi Untuk meyakinkan bahwa pesan tidak ada yang terlewat Koreksi bila ada misinformasi

9/24/2013

22

5.

Kesimpulan & Penutup

Menyampaikan ringkasan Tindakan yg perlu dilakukan oleh pasien Menyebutkan kembali informasi yang penting untuk pasien Menanyakan apakah pasien masih mempunyai pertanyaan tentang obat yang akan diterimanya Mendorong pasien untuk bertanya kepada apoteker atau dokter jika ada pertanyaan lebih lanjut Salam perpisahan

9/24/2013

23

DIAGRAM LANGKAH KONSELING


PASIEN YANG DIPILIH PERKENALAN & PENJELASAN TUJUAN KONSELING

Obat Bebas

RESEP RAWAT JALAN

RESEP RAWAT INAP

DITANGANI OLEH APOTEKER

DISARANKAN KE DOKTER

RESEP BARU

ULANG

AWAL

PULANG

OBAT

NON OBAT

PRIME QUESTIONS TECHNIQUES

SHOW & TELL TECHNIQUES

Membongkar fenomena gunung es

EXPLORE & IDENTIFIKASI MASALAH MINUM OBAT

KOMUNIKASI DENGAN EMPATI & RESPONS (ACTIVE LISTENING)

VERIFIKASI AKHIR

9/24/2013

KEMBANGKAN & FOLLOW UP

24

ALAT BANTU KONSELING

Bahan-bahan yang membantu apoteker memberikan konseling, seperti lembar informasi, gambar, rekaman, leaflet, diagram dan plasebo
Dapat dikembangkan sendiri atau didapatkan dari berbagai sumber informasi Meningkatkan efisiensi waktu

AREA KONSELING
Private atau semi private area
Tidak harus tertutup tembok, tetapi harus menjamin audio privacy Mendukung suasana belajar dan diskusi

Minimal ada kursi untuk pasien dan apoteker serta meja untuk meletakkan dan menunjukkan obat

DOKUMENTASI KONSELING

dokumentasi secara sederhana dengan cek list atau dengan catatan yang detail. Setiap follow-up yang dilakukan juga sebaiknya didokumentasikan

SELAMAT MENCOBA TERIMA KASIH


9/24/2013 28